Kontaktni dermatitis

vsebina:

• Vzroki in pogoji bolezni
• kontaktni dermatitis epidemiologija
• Simptomi in znaki bolezni
• Vrste poškodb na različnih stopnjah kontaktni dermatitis
• kontaktni Diagnoza dermatitis
• Življenjski slog in prehrana bolnikov z alergijskega kontaktnega dermatitisa
• kontaktni dermatitis Zdravljenje
• Zapleti in preprečevanje kontaktnega dermatitisa

Kontaktni dermatitis - je generični izraz za skupino akutnih in kroničnih patologij, ki se pojavljajo zaradi neposrednega stika kože s snovmi imajo draži dejanje.

Ne mešaj tega obrazca patologijo toksidermii (stanje, v katerem se je očitno kožne reakcije zaradi izpostavljenosti do posameznega dražljaj, ali peroralno parentarelno vnese v telo).

Bolezen se v klinični praksi je razdeljen v dve glavni vrsti:

• Enostavno kontaktni dermatitis (vse spremembe, ki se pojavijo na koži ob stiku različnih dražeče snovi);
• Alergijski kontaktni dermatitis razvije v obliki odložene preobčutljivosti.

Vzroki in pogoji bolezni

Enostavno dermatitis - patološko stanje, v katerem ne sodelujejo alergijske elemente razvoja. Njen pojav povzročijo snovi, ki lahko povzročijo vnetno reakcijo v katerikoli osebi. Imenujejo se obvezuje dražljaje. Ti vključujejo kemične snovi (kisline, alkalijske, detergente, olja, organska topila, itd ..), fizikalnih dejavnikov (ultravijoličnimi žarki in temperaturo rentgenske sevanja) in mehanske dejavnike (trenje). Vendar pa povzročijo kožne reakcije lahko sok, cvetnega prahu ali zbadanje celice nekaterih rastlin (koprive, mleček, pastinaka, lumbago, Ranunculus in jedka al.).

pripomba: Preprost kontaktni dermatitis se lahko pojavi na povsem zdravo kožo, ali na podlagi predhodno oblikovano bolezni.

Razvoj preprost dermatitisu ni pred njimi inkubacijski dobi, in to je njegova glavna razlika.

Vzrok za atopijski dermatitis je neobvezno dražljaje, ki povzročajo razvoj vnetja kože pri ljudeh z genetsko predispozicijo ali spremenjeni imunitete. Klinični nanašajo na to obliko klasične reakcijo patologije zakasneli tip vnaprej določene limfocitov T (ki so odgovorne za proizvodnjo antigen). V tem primeru lahko močna občutljivost za alergen je približno teden dni po izpostavljenosti in šibka - v nekaj tednih ali mesecih (včasih več let).

Trigger razvoj tega pogoja lahko nekaj zdravila, kozmetiko, konzervansi, kovine, sintetične polimere, katran, smola, in tako naprej.

Z razvojem alergijskega dermatitisa, ki je pomemben dejavnik tveganja šteje za kršitev integritete kože.

kontaktni dermatitis epidemiologija

Preproste dermatitis se lahko pojavijo pri skoraj vseh starosti, medtem ko alergijskih kožnih izpuščajev zelo redka pri dojenčkih. Črnci so prizadeti ta oblika bolezni je veliko manj pogosti kot Evropejci.

V visoko razvitih državah alergijskega kontaktnega dermatitisa po statistiki, trpi od 1 do 30% populacije.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi preprosta kontaktni dermatitis

Enostavno dermatitisa tok patološki proces je razdeljen akutna in kronična. Za akutno obliko bolezni označen s poudarjenim rdečica in otekanje prizadete kože. Pogosto je koža ima majhne mehurčke, in papule, včasih označeno iztekanja, tvorba krast in kosmiči. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenje, pekoč občutek in bolečine. Včasih je prizadeta območja oblikovane so veliki mehurčki oblikujejo in celo nekroza.

Daljši pritisk, trenje in razmeroma nizko trdnost pri bolnikih lahko razvije kronično obliko patološkega procesa. Zanjo je značilen pečat kožo, poveča sliko (lichenification) in infiltracijo, ki se pojavi na ozadju hiperkeratoze.

Pod vplivom ionizirajočega sevanja pri bolnikih, ki se lahko pojavijo akutne ali kronične poškodbe sevanja kože. Odvisno od odmerka sevanja, kakor tudi od občutljivosti posameznika bolezni organizma lahko kaže intenzivno hiperemija in edem, eritem (modrikasto škrlatno ali polt) dogodkih bulozni elemente in začasno izpadanje las. Takšno stanje lahko v nasprotju s pigmentacijo, formaciji telangiektazije (odporne raztezanja drobnih krvnih žil), atrofija kože, kot tudi nastanek slabo zdravljenje razjed in erozije.

Pri bolnikih s kronično sevanje dermatitis opaziti suhega in tanjšanje kože, včasih na prizadetih območjih se pojavijo papiloma in razjede so nagnjeni k malignosti.

Pod vplivom kemikalij razvitih kemičnih preprostih kontaktni dermatitis. Za to obliko bolezni je značilno akutno predmeta, ki se pojavljajo v luči nekroze kože. Po odvajanju nastalega škrlupa še vedno razjeda.

Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa

Atopičnega dermatitisa lahko pride pri akutnih in kroničnih obliki (v odvisnosti od frekvence in trajanja stika z alergenom in njegove agresivnosti).

Razvoj patološkega procesa označen s rdečine in edemov, pojava mehurji in jok. Skoraj vedno so ti simptomi spremljajo hudo srbenje.

pripomba: kožni izpuščaj se lahko pojavi na mestu stika z alergenom, in se lahko postopoma razširijo na druge dele.

V kronično obliko razvije hiperkeratoza, lichenification, koža posuši in razpoke. Bolniki s hudo atopičnega dermatitisa opazili hude glavobole, slabost, mrzlica in telesne temperature se lahko zviša na subfebrile znamk.

Vrste poškodb na različnih stopnjah kontaktni dermatitis

Lokalizacija izpuščaja pri razvoju kontaktnega dermatitisa je lahko vsak. V primeru, ko patološki proces sprožil alergen, ki se prenaša po zraku, izpuščaj običajno pojavlja na golo kožo. Ko fitodermatitah z izpostavljanjem svetlobnega sevanja povzroča, lahko izpuščaj razširil na celotno telo ali omejena na določeno območje (za čevlje dermatitis). Ko se prikaže stik z rastlinami na telesno izpuščaj linearno, v drugih primerih pa se lahko pojavljajo v različnih nenavadnih oblik.

1. V pacienti akutni dermatitis rdeče, jasne elemente v obliki izpuščaj edematozna plošče prevlečene veziklov, tesno razporejene med seboj. Ustanovljena erozija napolnjena z jasno vsebino. Po njihovem odprtju levo pokrov.
2. V bolezenskega procesa subakutnim na prizadetem območju kože pojavi rdečkaste luskaste plošče, in razvija piling. V redkih primerih, ki jih lahko zamenjate zaokrožene ali je opozorila gosto papule.
3. Pri bolnikih s kronično kontaktnega dermatitisa na telesu so žepi lichenification, ki obdaja majhen papularni izpuščaj.

Značilnost alergijskega dermatitisa je vezikularne papule in urtikarija, eritem, oteklina, mehurji in razpoke, izzove razvoj joka dermatitisa. Luščenje in skorja se pojavljajo v kasnejših fazah. Na telesu po okrevanju od te oblike patologije ni brazgotinjenje, in ni pigmentacije. Izjema se spaja sekundarne infekcije in kožne izpuščaje stiku z travniške trave povzročajo.

kožni izpuščaj na fitodermatitah lokalizirana na hrbtni strani dlani, pokrivata prostorih ali gležnjev. V nekaterih primerih je lahko izpuščaj oblikovati liste rastline, da jih povzročijo. Pogosto je to oblika kontaktnega dermatitisa pojavi na ozadju konjunktivitis, alergijski rinitis, ali bronhitis. V tem primeru se pri bolniku pojavijo simptomi zastrupitve (povišana telesna temperatura, slabost, glavobol in tako naprej.).

Za je strokovno alergijski kontaktni dermatitis značilna lichenification, odebelitev in luščenje kože, nastanka razpok in pigmentacije. Če nikelj alergija pri bolniku razvila eritem in edem, in zaradi vpliva umetnih parcel - neboleče otekanje in kožni izpuščaji.

Najbolj pogosto trpijo zaradi alergičnih dermatitisa rok.

V primeru, ko je stik s kožo različnih zdravil, lahko zdravilo alergični dermatitis. Treba je opozoriti, da je v stiku z učinkovin anafilaksije razvija zelo redko.

Značilno je, da povzroči razvoj zdravilnih mazil dermatitisa, ki vključujejo antibakterijskih sredstev, anestetikov in steroidi. Na žalost, da prepoznajo zdravilo senzibilizacije je pogosto zelo težko, saj mazila, ki se uporabljajo v dermatologiji praksi, imajo precej zapleteno strukturo. Prav tako zelo pomembno je priloženo, v katerih je potekala pred imenovanjem zdravila. Najprej, reakcija se lahko pojavi v nasprotju z integriteto kože, in drugič, je lahko posledica motenj v imunskih obrambnih mehanizmov.

Vendar pa se lahko proces bolezen razvije tudi pri povsem zdravih ljudi z nepoškodovano kožo. To se zgodi pri redni uporabi hormonskih kreme in kozmetiko, ki vključujejo para-aminobenzojsko kislino ali etilendiamin. Po prekinitvi zdravila, je pripeljala do razvoja atopičnega dermatitisa, bolnik se hitro povrne. Vendar pa je v nekaterih primerih prekinitev stika z dražila ne konča pri okrevanju zaradi zapletov avtoimunske procese.

Kronična kontaktni dermatitis rok in nog

Kontakt razvoj dermatitis stopala spodbuja trenja čevelj in povečano znojenje kožo na tem mestu. Najpogosteje, v tem primeru trpijo strani stopala in pete, vsaj - podplate in prste. V zgodnjih fazah patološkega procesa, bolniki se pritožujejo zaradi omejenega pojava rdečica in oteklina, kot tudi pekoč občutek in bolečine. Dalje, v ozadju pojavi hiperemika mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino. Ko so njihova odprtina na koži boleče, počasi povečujejo erozijo. Ko se je pristopila pyococcus bolezenski proces okužba lahko zaplete ali limfoadenitom lymphangitis. Kronična kontaktnega dermatitisa zavorna označen s kongestivno hiperemijo, infiltracijo in hiperkeratoza.

Poraz ščetke običajno pojavi zaradi daljšega stika s kožo draži učinkovite snovi toksične ali subthreshold koncentracijo. To izzove razvoj patološki proces rednega daljšem stiku z organskimi topili in različnih detergentov (detergenti). To se zgodi, ko prodirajo skozi draži poškodovano kožo in zelo pogosto vzrok kroničnega vnetja.

Vendar pa lahko kronični dermatitis rok razvije zaradi daljšega stiku z vodo, skupaj z nenehnim trnja kožo (ti cementa ekcem).

Zelo redko v dermatološki praksi obstajajo lezije ščetke, ki nastanejo zaradi takojšnje alergijske reakcije na lateks. Poudariti je treba, da se lahko ti bolniki razvijejo anafilaktični šok.

Kontakt koprivnica

To je oblika alergijskega kontaktnega dermatitisa, ki teče, da se tvori mehurje, ki se razvije v nekaj minutah potem, ko je stik s posebnim antigena (ali neimunsko mehanizem narave).

Ob stiku s cimetovo, benzojska in sorbinska kislina, piki insektov in stik z preimmune molji razvoju reakcije, to pojavi kontaktne urtikarije na popolnoma zdravo kožo.

Pri uporabi nekaterih zdravil za zunanjo uporabo, zato lahko pride do imunske reakcije pri stiku s topili, kovine, lateks in številne druge snovi. Treba je opozoriti, da je v tej situaciji, kontaktna koprivnica razvija v ozadju obstoječega dermatitisa, in sicer na že poškodovano kožo.

kontaktni Diagnoza dermatitis

Ko je diagnoza intraoralni uporabo posebne preizkuse (patch-testi), ki predvideva uporabo alergen v določenem delu kože. V primeru, ko je v izvedbi 3 ure po kožnem testu, so opazili v povrhnjici sprememb, pacientov, širi krvne žile pod kožo in prodrejo mononuklearnih levkocitov je po 8 urah v obliki kožni izpuščaji, je to alergijski kontaktni dermatitis.

Opomba: taka raziskava je dovoljeno izvajati ne prej kot 14 dni po izginotju kožnih manifestacij.

testi ratch se izvaja v lepljive krožnikov, ki so opremljena alergenov (do deset ali več različnih). Plošče so lepljene na čisto zadnji kožo 48 ur. Ob odpravi alergena zelo hitro povzroča kožne spremembe. Kljub temu, da so na tržišču na voljo testi, in so popolnoma varna, bi vodenje rezultate raziskave pametneje zaupati strokovnjakom, ki ima njihovo delo izkušnjo.

pripomba: Ta študija je lahko samo v remisiji.

Vendar pa so bolniki v namenskih diagnostičnega pregleda klinične in biokemične analize krvi in ​​urina. Po medicinskih indikacij izvedli analizo krvi na hormone coprogram, se testirajo za dysbiosis, ultrazvok trebušne votline (da ne zamudite drugih bolezni).

Ko diagnosticiranje kontaktni dermatitis histološke študije, praviloma niso dodeljene.

To je obvezno v potek raziskav izvedla diferencialno diagnozo kontaktnega dermatitisa z različnimi oblikami ekcem in atopijski dermatitis.

Življenjski slog in prehrana bolnikov z alergijskega kontaktnega dermatitisa

Treba je razumeti, da je z namenom, da se znebite bolezni potrebno odstraniti alergen, je izzvala. Seveda, kako to storiti, saj je odvisna od vrste alergena. To je obvezno pred nakupom predmetov ali izdelkov, morajo biti seznanjeni z njihovo sestavo. Prav tako je smiselno opustiti alkohol, začinjene jedi, prekajeno meso in hitro hrano. S pomanjkanjem v telesu nekaterih hranil pri bolnikih kaže vitamina.

kontaktni dermatitis Zdravljenje

Z razvojem preprostega kontaktnega dermatitisa v prvi vrsti je treba prepoznati in odpraviti spodbude, pa tudi, če je to potrebno, uporaba zaščitne obleke in rokavice. Pred začetkom zdravljenja je treba kožo temeljito očistiti in izprati.

Pri bolnikih z alergijskega kontaktnega dermatitisa je pogosto zdravljenje ni potrebno, saj so vsi simptomi bolezni po odstranitvi alergena izginejo. Vendar pa se lahko s fluorom vsebuje močne hormonske kreme in mazila predpiše po potrebi

V primeru, ko lokaliziran izpuščaj na obrazu ali na spolovilu, se lahko priporoča za 2-3 tednov notranje sprejemnih glukokortikoidi.

Za izboljšanje penetracije droge prikazanih okluzalno prekrivni element (hermetična) obveze pregradno zrak. V tem času je ni priporočljivo uporabljati mazil z anestetiki, saj so občutljivi in ​​lahko poslabša draženje. Vendar pa se lahko bolezen poslabša lokalne antihistaminiki.

Ko se pridružite sekundarni bolnikov okužba bilo sistemsko zdravljenje z antibiotiki, in hkrati so dodeljeni hormonske mazila. V hudi alergični kontaktni dermatitis prikaže na prizadetem mestu fiziološko raztopino ali vodno losjona. Z močno srbenje uporabljenega ledu ali hladno vodo.

V akutni fazi alergijskega kontaktnega dermatitisa težke uporabljene sistemske glukokortikosteroidi.

Zapleti in preprečevanje kontaktnega dermatitisa

Z razvojem kontaktnega dermatitisa ugodne napovedi. Popolna oprostitev bolezni se pojavi takoj po odpravi izpostavljenosti alergenom. Vendar, če so vzrok za patološkega procesa poklicne alergeni, pogosto bolnik je prisiljen zamenjati, ne le delovnih mest, ampak tudi vrsto poklicnih dejavnosti, ki včasih vodi v socialno izključenost človeka.

Kadar lahko neustrezno zdravljenje z hormonskih sredstev in njihovo dolgotrajno uporabo razvijejo zapleti, kot atrofija (tanjšanje) kože, telangiektazije (dilatacija malih obstojnih podkožnih krvnih žil) kot tudi pojava hormonske akne.

Na žalost, preventivne metode, katerih cilj je preprečiti razvoj patološkega procesa, ne obstaja. Nekateri strokovnjaki priporočajo odgovoren pristop do izbire materiala za prstani, uhani in nakitom za prebadanje telesa, da se prepreči dolgotrajen stik s kožo potencialnih alergenov. Da bi preprečili razvoj dermatitisa izogniti poceni izdelkov iz zlitin, zlasti niklja.