Alergijski rinitis. alergijski rinitis

Alergijski rinitis ali alergijski rinitis - Eden od najpogostejših bolezni, ki pridejo k zdravniku allergologu- imunolog. Predstavljeno članek vsebuje vse informacije o simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje alergijskega rinitisa. Po branju lahko rečem, da zdaj vem dovolj o alergijskega rinitisa. Članek je namenjen bolnikom, njihovim družinam in vsem, ki jih zanima to vprašanje.

Alergijskega rinitisa (alergični rinitis) - vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijske reakcije. Alergijski rinitis ali nahod običajno manifestira kihanje, rinoreja (nahod aktivne vodene izločki), srbenje občutek v nosu, ovirajo dihanje skozi nos.

Po medicinskih statističnih podatkih, alergični rinitis v Rusiji trpi od 11 do 24% celotnega prebivalstva.

Vzrok alergijski rinitis

Bolezen je alergična reakcija, ali natančneje, takojšnje preobčutljivosti. Ta izraz predstavljajo večino alergijskih procesov, s simptomi, ki razvijajo od nekaj sekund do 15-20 minut po izpostavitvi na alergen (snov povzroča alergijske reakcije). Alergijski rinitis je vključen v tako imenovanih velikih treh alergijskih bolezni. Poleg alergijskega rinitisa vključuje atopični dermatitis in alergijske astme.

Možne alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis:

• Knjižnica doma ali v prahu;
• pršice, ki živijo v hiši prahu;
• Alergeni žuželk;
• cvetni prah;
• alergeni so plesni in kvasovk;
• nekatera živila;
• zdravil.

Genneticheskaya nagnjenost je dejavnik tveganja za alergijskim rinitisom.

Simptomi alergijskega rinitisa

Glavni znaki in simptomi alergijskega rinitisa vključujejo:

1) kihanje, pogosto paroksizmalna haraktera-
2) prisotnost solzne izpusta iz nosu je transparenten. Ko se pridružite sekundarni značaj okužbe razrešnice iz nosu lahko spremenite s sluznic in gnoynyy-
3) srbenje v nosu-
4) oteženo dihanje skozi nos je manj pogosta in je označen s tem, praviloma za hude oblike alergijskega rinitisa. Zamašen nos je pogosto slabši ponoči.

Značilen pojav pacienta med poslabšanjem alergijskega rinitisa. Obstaja nekaj otekanje obraza, nosne dihanje oteženo, bolnik diha pretežno usta. Oči so pogosto rdeče, morda solzenje. Včasih so temne kolobarje pod očmi. Pri bolnikih z alergijskim rinitisom lahko nenamerno zbadanje in dovolj pogosto palm nos. Ta simptom se imenuje - "alergični pozdrav".

Alergijski rinitis je običajno prvi manifest (viden) v otroštvu in adolescenci. Med sorodniki bolnikov z alergijskim rinitisom pogosto mogoče prepoznati ljudi z alergijskimi boleznimi.

Odvisno od intenzivnosti simptomov oddajajo svetlobo, zmerno in hudo alergijski rinitis. Če simptomi alergijskega rinitisa ne zmanjšujejo učinkovitost in ne moti spanec, govorimo o blagi tyazhesti- če zmerno skrajšani dnevni aktivnosti in spanje, govorimo o zmerni, tako kot v primeru izrečenih simptomov hude alergijskega rinitisa.

Glede na obseg simptomov dodeli sezonske (simptome le spomladi in poleti) in celoletnega alergijskega rinitisa. Sezonskega alergijskega rinitisa pojavi najpogosteje kot posledica alergije na cvetni prah, vsaj v trosi plesni.
Pogosto lahko pacienti podate sprožilo (povzroča simptomov alergijskega rinitisa) dejavnikov. To je lahko stik z živalmi, izvedbo čiščenja v stanovanju, iskanje v prašnem okolju, ekskurzije na poletni dan, itd

Trial prejemajo antihistaminiki pogosto prinese začasno olajšanje.
Pogosto so simptomi alergijskega rinitisa v kombinaciji z deskami alergijskega konjunktivitisa, in včasih so predhodniki astme. 

Podobne simptome, razen za nekaj odtenkov, ki imajo skoraj vse rinitis, in so približno deset (infekcijskega rinitisa, hormonskega rinitisa, rinitisa zaradi droge, psihogene rinitisa, atrofični rinitis, pri delu rinitis, itd). Vsak potrebuje svojim Osnove terapevtskih posegov, individualno obravnavo. Zato je treba natančno diagnozo še vedno zagotavljajo specialist.

Značilno je, da bolniki zelo dolgoročna uporaba vazokonstrikcijskih droge na nosu in sčasoma zloraba tovrstnih zdravil lahko poslabša bolezni. Številni posamezniki, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa obstaja povečana občutljivost na dražljaje, kot oster vonj, kemičnih gospodinjski agentov, tobačni dim.

Katere teste je treba sprejeti v primeru suma alergijskega rinitisa

Za suma alergijskem rinitisu je treba takoj obiskati dve strokovnjake Alergolog-imunolog in ENT zdravnik. Alergolog bo natančno potrdi ali izključi nasprotno, alergijske narave težave z nosom, in ENT zdravnik bo mogel prepoznati soobolenj ENT. Nasvet "uho-nos-grlo" ne bi smeli zanemariti, tudi če ste prepričani, da ste alergični na 100 odstotkov, saj pogosto povezane težave (na primer, alergični rinitis in pollipoz nos ali alergični rinitis in sinusitis). V tem primeru, le sprejem antialergijskih zdravil ni dovolj učinkovit in izvaja neustrezno zdravljenje bo olajšala tehtanja bolezni. 

Za potrditev diagnoze morda morali opraviti bris iz nosu do eozinofilcev ali krvni test za skupni IgE (imunoglobulin E skupno). Dokaz eozinofilcev v krvi brisom (več kot 5% polj odkritih) ali na zemljo skupno imunoglobulin E (več kot 100 ie), ki označuje vrsto alergijskega zamašenega nosu.

Najpomembnejše vprašanje pri diagnozi alergijskega rinitisa - določitev vzroka in pomemben alergen, tj stik s snovmi, ki povzročajo zgoraj navedene simptome. Za to, najpogosteje uporabljeni dve vrsti diagnostike storiti:

1) oblikovanje kožnimi testi. Ena izmed najbolj informativnih in ekonomično vrste allergodiagnostic. Treba je izvesti le v posebej zasnovana za tem postopku pisarni. V raziskavi bolnika narediti nekaj rezov (praske) na koži in na vrhu kapljanjem 1-2 kapljic posebej pripravljeni alergen. Reakcija je ocenjena 15-30 minut. Ta metoda ima najvišjo varnost, vendar pa ima nekaj omejitev. Ker so testi na koži ne dajo v času akutne bolezni, ki jih ne izvajajo noseči ali dojite. Optimalna starost za tovrstne študije je od 4 do 50 let. Vsaj 5 dni pred postopkom prekliče antihistaminiki (Suprastinum, Kestin itd). 

2) Test krvi za specifične imunoglobuline E (IgE specifično). Ta identifikacija alergenov s preiskavo krvi. Ta metoda je bolj udoben kot kožni test. Analiza se lahko sprejmejo v ozadju akutnih in ozadje Hour protialergijsko drog. To ni kontraindicirana niti noseča niti v laktaciji, vse osebe, ki imajo skupne kožne bolezni. Ni starostne omejitve. Pri tej metodi, le dve minuse: precej visoka cena (od 2000 do 16.000 rubljev na alergenov plošči ali 300 rubljev na 1 alergena) in relativno visoka (do 13-20%, odvisno od proizvajalca kemikalij), pogostost napačnih pozitivnih rezultatov. Večkrat se soočajo s primeri, kjer otroci do 1 leta, krvni testi so pokazali alergijo na morsko hrano (rakovice, kozice, školjke, itd), ali eksotičnih sadežev. V tem primeru so starši prisegel, da te dobrote in celo otrok, ni bilo videti, da je alergičen na njih ni mogoče načelno.

Torej, če država dopušča, ki jih je treba še vedno prizadevati za oblikovanje kožnimi testi.
Včasih, če niste srečni v zdravstvene ustanove, lahko od vas zahtevajo, da darujejo kri za reakcijo levkoze reakcijo s hrano. V tem primeru bo potrebno, da bi vzorce hrane za analizo. Ta metoda je zanemarljiv varnost, in da jo sprejmejo brez pomena. Rezultate lahko vrže ven takoj. 

Poleg zgoraj navedenih testov, če ste v dvomih, zdravnik, lahko določite test klinični krvi, X-ray sinusov, bris na mikroflore in gliv.

Redko ponujajo iti naprej Rhinomanometry. Ta metoda nam omogoča, da ugotovi, kako moteno prehodnosti zgornjih dihal.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Izvajanje terapevtske posege, to je, zdravljenje alergijskega rinitisa je možna šele po potrditvi točno narave bolezni in določitev alergijske narave.

Zdravljenje alergijski rinitis, kot je, res, večina drugih alergijskih bolezni je sestavljen iz več komponent.
1. Znižanje alergijskega vnetja sluznice.
2. Izvedba terapijo alergenov specifična.

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa je kompleksna uporaba več zdravil.

Pogosto predpisano antihistaminiki oralno v obliki tablet ali kapljic za zdravljenje alergijskega rinitisa. Prednostno je uporaba drugega (tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) in tretje (erius, telfast, zirtek) generacije. Imenovani so notri, v starostnih odmerkih enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisna od zdravnika, ampak redko manj kot 14 dni. Kljub temu, da so ta zdravila proti alergijam sprosti v lekarnah brez recepta, da jih imenuje sam sam za dolgo časa, je nemogoče. To je posledica dejstva, da nekatera zdravila pokazale toksične učinke na srcu (negativni učinki na srce), nekatere od njih lahko zavira kognitivne (miselne) sposobnosti. Največji varnostni profil, seveda, ima najnovejšo generacijo zdravil, vendar je njihova relativno visoka cena je pogosto omejujoč dejavnik, še posebej pri dolgotrajni uporabi.

V zadnjem primeru neučinkovitosti pri zdravljenju alergijskega rinitisa zahtevajo imenovanje "lokalni mediji" vpliva na nosno sluznico.

V blagih alergijskem rinitisu derivatov za ta namen, so dodeljene natrijevega kromoglikata (trgovsko ime - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Preparati se izdajo v obliki pršila za injekcijo nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapljic) v nosu 3-krat dnevno v celotnem poslabšanja. Upoštevajte, da se pojavi učinek na namen takšnega zdravljenja ne prej kot po 5-10 dni (in včasih tudi kasneje). Zato, da delujejo bolj preventivno kot kurativno. Zdravila iz te skupine pogosto predpisani za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih z blago ali resnosti bolezni pri odraslih. Potek zdravljenja alergijskega rinitisa, kot pravilo, ne manj kot 2-4 mesecev. Možna uporaba celo leto drog.

Posebej želim izpostaviti relativno novo zdravilo, ki temelji na rastlinske celuloze - Nazaval. Zdravilo je na voljo v obliki pršila za nos in je dodeljena 4-6 krat na dan. Rezultat je mikrofilm na sluznice nosu, sluz preprečuje stik z alergenom. Zdravilo je precej nizka učinkovitost med poslabšanjem že razvita in se lahko priporoča samo za preprečevanje bolezni.

Pri hudi resnost alergijskega rinitisa - so zdravila izbire so nosni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedeni v obliki pršila. Zdravilo je predpisano 1-2 krat dnevno v odmerkih starosti. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zelo pogost napačno zaradi slabega prenašanja in številnih stranskih učinkov intranazalni kortikosteroidi. Do sedaj, je varnost in učinkovitost teh zdravil potrjujejo številne mednarodne študije, ki so podlaga za tako imenovane "zlati standard" zdravljenje alergijskega rinitisa in so pomagali več sto tisoč bolnikov po vsem svetu.

Pogoste napake, ki pri zdravljenju alergijskega rinitisa, je dolgotrajna uporaba vazokonstrikcijskega kapljice za lajšanje zamašen nos. To je kot zdravil naftizina, Vibrocil itd Dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine, ki vedno vodi do rinitisa medikamentozne razvijejo različne stopnje resnosti, katerih zdravljenje lahko zahtevajo operacijo na nosnih prehodov. Uporaba vazokonstriktorji primeren samo za resne zamašen nos intranazalnih glukokortikoidi pred uporabo, ampak na splošno je zaželeno, da ne zlorabi vazokonstriktorji nos med diagnozo alergijskega rinitisa.

Bolniki, ki se slabo odzivajo na konzervativno zdravljenje ali ki imajo kontraindikacije za zdravila, je priporočljivo, da bi razpravljali o možnosti alergena specifično imunoterapijo.

Alergen specifično zdravljenje alergijskega rinitisa

Najbolj ostanek Postopek za zdravljenje alergijskega rinitisa drži terapijo alergenov specifične. Ta vrsta zdravljenja se izvajajo le usposobljeni zdravniki alergije v bolnišnici ali v pisarni allergist je. Pomen zdravljenja je upravljanje majhnih odmerkov alergena pri postopoma naraščajočih koncentracij za razvoj tolerance zanje (stabilnost). Najpogosteje jo izvajajo parenteralno (injekcija) dajanje alergenov. Če lahko uspeh te vrste zdravljenja dosegli popolno izginotje simptomov alergijskega rinitisa. Več zgodnje zdravljenje poveča možnosti za razvoj popolno toleranco na alergene, in s tem popolno ozdravitev bolezni. Pojav tega zdravljenja je privedlo do popolne ozdravitve alergijskega rinitisa v številu bolnikov.

Kirurške terapije pri zdravljenju alergijskega rinitisa se redko uporabljajo le v prisotnosti spremljevalnih patologij ENT (oddaljil septuma, itd).

Pristaši homeopatsko zdravljenje je treba paziti na drog Rhinital (made in Germany) ali rinosennay (Rusija).

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva.

Alergijski rinitis je ena tistih bolezni, kjer je tradicionalna medicina ne more pomagati. Trenutno ne pozna nobenega res delovne metode na tem področju, ki bi priporočajo široko paleto bolnikih z alergijskim rinitisom. Neupravičeno fascinacija podobni načini zdravljenja lahko privede do poslabšanja bolezni, pristop sekundarne okužbe (ki samo ljudje, ki so trenutno v nosu in pour polnjenje) in zavlačevanje imenovanje ustreznega zdravljenja.

Ena od možnih metod je nosni izpiranje slanico. (1/3 čajna žlička soli v 1 skodelico vrele vode za pranje nos 1-2 krat dnevno). Toda tudi ta navidez neškodljiv način mora biti v kombinaciji z zdravljenja odvisnosti od drog. V sebi, njegova uporaba ne zadostuje.

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga v alergijski rinitis.

Najbolj pomemben sestavni del zdravljenja alergijskega rinitisa je zmanjšati izpostavljenost alergenom. Priporočila so sestavljena po diagnozi alergijske in ugotoviti vzrok in pomemben alergen.

Po svoji naravi, lahko alergeni lahko hrano (različni živilski izdelki), gospodinjstvo (hišni prah, pero blazine, pršice), cvetni prah (na cvetni prah), epidermalni (živali prhljaj, perje, itd), glivična, promyschlennye itd

Značaj dogodkov izločanja je odvisna od vrste alergena.

Torej z alergije na hrano izključuje tiste izdelke iz testov, ki so bili pozitivni na bolnika.
Ko alergija cvetni prah v času poslabšanja, bolnik ni priporočljivo, da zapustijo mesto, na podeželju. bolje zapustiti hišo po 11-12 ur, ko je koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. To ni priporočljivo za odpiranje oken, predvsem v prvi polovici dneva. Zaželeno visi kapuce. Ne vozite v avtu z odprtimi okni. Ne uporabljajte zeliščni čaji in zeliščni kozmetiki. Najbolj radikalen ukrep spremeniti regijo prebivališča v času cvetenja.

Dokazano je, da je na morju in v gorah vsebnosti cvetnega prahu v nadaljevanju.

Ko gospodinjstvo alergije priporočajo temeljito čiščenje vsaj trikrat na teden. Pri čiščenju je potrebno nositi masko, ki preprečuje vdor prahu alergenov sluznic. Blazine, žimnice, odeje morajo biti izdelani iz prešitih materialov ali dali v posebnih zaščitnih pokrovov. Priporočamo, da se znebite preproge, odeje, velika nagačenimi živalmi in drugih virov prahu. Namesto zavese in težke zavese žaluzije bolje uporabiti, saj so lažje čiščenje. Pohištvo mora biti izdelana iz materialov, ki jih je mogoče hitro obrisati. Dober učinek je uporaba čistilniki zraka. Najpogostejši gospodinjski alergeni so pršice (približno 50-60% vseh primerov domačega preobčutljivosti). Zato je pri čiščenju je treba uporabiti Akaricidni pripravke, ki jih uničuje. Visoka učinkovitost v boju proti gospodinjske alergenov pokazala praznin s HEPA filtri.

Alergijski rinitis med nosečnostjo

Pojav nosečnosti v približno 1/3 žensk zaostruje ali prvi znak alergijskih bolezni. Ponavadi prinaša zdravniki, zato bolniki so posebne težave, povezane z dejstvom, da je večina od drog in število preiskovalnih metod med nosečnostjo ne uporablja.

Simptomi alergijskega rinitisa pri nosečnicah Oni ne razlikujejo od klasičnih. Vpliv na plod, je mogoče le z zelo hudo boleznijo ali z neustreznim zdravljenjem.

Ugotavljanje vzrokov alergij je mogoče le s preiskavo krvi (krvni IgE posebnih), so testi kožne kontraindicirana v tem trenutku.

Zdravljenje alergijskega rinitisa med nosečnostjo:

Poskusite omejiti antihistaminiki zaradi njihovih morebitnih učinkov na plod. Če je potrebno, se daje prednost tretje generacije drog (Telfast) v najnižjih učinkovitih odmerkov. Topično zdravljenje alergijskega rinitisa začne z derivati ​​natrijevega kromoglikata (pripravke kromogeksal in podobno), ali sredstva, ki temeljijo na rastlinske celuloze (Nazaval). Nosna kortikosteroydy ni bolje dajati v 1. trimesečju nosečnosti.

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih običajno manifestira v starosti od 3 let, čeprav obstajajo izjeme. Najpogostejši alergični rinitis se pojavi pri otrocih, je zaznamoval alergijske reakcije v preteklosti (običajno na vrsto alergijskega ali atopijski dermatitis). Takšna sprememba v kliničnih simptomov alergije: atopični dermatitis za alergijskim rinitisom in astmo imenujemo atopijski pohod.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih Ne razlikujejo od odraslih. Značilna je nekoliko večja pojavnost preobčutljivosti (alergične razpolaganja) prehranskih alergenov.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih:

Izbira zdravljenja poskušali držati sekvenčno zdravljenje začne z izbiro bolj "light" in zato imajo večji varnostni profil zdravil.

Alergen specifično zdravljenje v otroštvu daje največji učinek.

Možni zapleti alergijskim rinitisom in napoved

Vreme ugodno za življenje. Toda v odsotnosti ustreznega zdravljenja za bolezni lahko napreduje, kar se kaže v povečanju simptom (pojav draženja kože na zgornji ustnici in / ali na krilih območja iz nosu, boleče grlo, kašelj, poslabšanje priznanje vonj, epistaksa, glavobol) in v širšem območju povzročajo, pomembne alergene.

Preprečevanje alergijskega rinitisa

Specifična preprečevanje alergijskega rinitisa, žal, ni bila razvita. Ko ste razvili ukrepe za preprečevanje bolezni je odstraniti alergene iz okolja (gl. Značilnosti prehrane in življenjskega sloga v alergijskim rinitisom) in izvaja ustrezno zdravljenje.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijskega rinitisa:

Imam alergijski rinitis. Reakcija pojavi knjižnice prah. Naredili smo kožne teste. Testi z negativnim mačjega krzna. Ali lahko začnem mačko?

Živali so pogost vzrok za alergije. Poleg alergija volne mogoče Reakcijsko slini, epidermis (zunanja plast kože), polnila za stranišča. Če niste alergični na volno, to ne pomeni, da ni alergije na drugih "delov" za mačka. Prav tako lahko alergije razvijejo pozneje, ko se je psihološko navezanost na domače živali. Torej, odgovor je preprost: ne. Tako kot ne bi smeli prinesti psi, ribe, konji, itd

Bi lahko alergijski rinitis hrano?

Alergije na hrano pojavi pri bolnikih s alergični rinitis zelo redki (manj kot 4-7 odstotkov primerov). Toda število izdelkov (čokolade, agrumi, jagode, gobe, morske ribe, itd), vsebujejo histamin. Ta snov poveča obstoječo alergijsko vnetje. Zloraba take hrane poslabšanje bo izboljšala simptome.
V vsakem primeru, če opazite simptome povezave z uživanjem določenih živil - obiskati zdravnika in iti skozi raziskavo.

To počne dihalne vaje na Strelnikova in Buteyko alergijskega rinitisa?

Da. Ta metoda je učinkovita pri kompleksnem zdravljenju alergijskega rinitisa.

Jaz sem alergičen na cvetočih dreves (vzmetne simptomi). Toda v zadnjem letu je bilo v navadi pri akutnih pritožb v avgustu. S tem, kar je lahko povezano? Podnebje se spreminja?

Imate, se zdi, je napredovanje bolezni, ki se manifestira v širšem območju alergenov. Glede na drugo poslabšanje, je bilo razpolaganje s alergijske cvetnega Asteraceae zelišč (pehtran, quinoa, itd). Pogovorite se s svojim zdravnikom, da popravi zdravljenja. Podnebje se ne bi.