Okužba pri otrocih (okužbe otroški)

Otroška nalezljiva bolezen znana že od antičnih časov. Pisni viri Mezopotamije, Kitajske, starega Egipta (stoletje pred našim štetjem II-III) navede opis primerov tetanusu, otroški paralizi, erysipelas, mumpsu in vročinska stanja pri otrocih. In samo z XX stoletja uvedla preprečevanje cepivo teh bolezni. V preteklosti so se, da se nalezljive bolezni, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih, in se imenuje otroka.

tako okužbe otroštva - skupina nalezljivih bolezni, ki so zapisane v veliki večini v pediatrični starostni skupini, se prenaša z bolnika na zdravega otroka, in sposobnost pridobiti širjenja epidemije (tj, ravnanjem ali pridobiti maso značaj).

S čim lahko posledica izbire okužb otroštva v eni skupini? Zaradi velike razširjenosti na prvem srečanju s povzročiteljem okužbe se pojavi v otroštvu. V redkih primerih, otrok uspe preživeti v odraslost, ki niso okuženi bolniki ali nosilci povzročiteljev nalezljivih bolezni. Po oblikah odporne bolezni (včasih vseživljenjskem) imunosti, da večino odraslih ima spet te bolezni ne trpijo.
Zaradi tesne stike v pediatrični starostni skupini v primeru obolelo okužbe je skoraj vedno opazili druge.

Kaj okužba, imenovana otročji?

1. Tradicionalna otroških bolezni z mehanizmom okužbe zraku (ošpice, norice, oslovski kašelj, davica, ošpice, škrlatinka, mumpsu, polio, pnevmokokni bolezni, Haemophilus influenzae)
2. Okužbe, ki se nahajajo tako v pediatrični starostni skupini, z možnostjo izbruhov bolezni v skupnosti in pri odraslih z drugačnim mehanizmom okužbo (meningokokno okužbo, infekcijska mononukleoza, akutne okužbe dihal, diareje, akutnega virusnega hepatitisa A).

Praktično vsak nalezljiva bolezen, se lahko otrok okuži, če je naključna stik z bolnikom. Izjema je prvo leto otrokovega življenja, ko se je njegova kri kroži mater protiteles za mnoge bolezni, ki ščiti svoje telo zaradi okužbe na sestanku z nalezljivo patogena.

Vzroki za okužbe v otroštvu

Vir okužbe - ljudje. To je lahko boleče simptomatsko obliko bolezni, asimptomatska oblika bolezni, kot tudi nosilec infekcijskega patogena.

Ena izmed najbolj pogostih vprašanj staršev, ko postane nalezljivo bolnika in kako dolgo se lahko okuži?

Nalezljive obdobje, ko okužbe v otroštvu

Mehanizem okužbe z okužbami tradicionalnih otroških - Aerogeni in pot okužbe: Airborne. Nalezljiva cervikalna sluz, bronhialne izločke (izpljunku), sline, da pri kašljanju, lahko kihanju, govorjenju oseba, ki bo tretirano kot pršenjem na razdalji 2-3 metrov. V kontaktni coni so vsi otroci, ki so blizu bolniške. Nekateri patogeni so razdeljeni tudi v daljavi. Na primer, lahko virus ošpic v hladni sezoni se širijo s sistemom prezračevanja v eni stavbi (tj, lahko bolniki biti eden od vhoda v hišo, na primer). Ker ima epidemiološko pomembno kontaktnih gospodinjstva prenosne poti (gospodinjski pripomočki, igrače, brisače). V zvezi s tem, je vse odvisno od stabilnosti patogenov v okolju. Ampak, kljub temu, primer je visoke stopnje okužbe z virusom noric kontaktni-gospodinjstva, ki na stabilnost virusa v okolju za skupaj 2 uri. Patogeni škrlatinke in davice so v okolju zelo stabilen, tako da je kontakt-gospodinjstvo pot je prav tako pomemben. Tudi za nekatere bolezni se pojavi okužba, ki ga predlaga odpade-oralni poti (črevesnih okužb, hepatitisu A, otroški paralizi, na primer) in menjalnik dejavniki lahko pojavijo kot vsakdanjih predmetov - igrače, pohištvo, posode in okužene hrane.

Dovzetnost za okužbe v otroštvu, je dovolj visoka. Seveda, posebne profilaksa (cepljenje) opravlja svoje delo. Zaradi ustvarja plast ognjevzdržnih imunskih oseb za ošpice, mumps, otroška paraliza, oslovski kašelj, davica. Vendar pa je še vedno precej ranljivi necepljenih otrok, ki spadajo v rizično skupino. Ko je okužba otroštvo značilna pogostega pojavljanja kolektivnih izbruhov okužbe.

Značilnosti med okužbami otroških

Otroške nalezljive bolezni, so jasno ciklična. Več različna obdobja
bolezen, ki teče drug v drugega. Izoliramo: 1) inkubacijska doba-2) napovedujejo obdobje-3) višino bolezni- 4) med okrevanjem (zgodnji in pozni).

inkubacijska doba - obdobje od dneva otrokovega stiku z virom okužbe pred simptomov bolezni. V tem obdobju se otrok imenuje kontakt in je v karanteni (pod nadzorom zdravstvenih delavcev). Karantena je mogoče zmanjšati in čim večje. Običajno se obdobje karantene, določene za obdobje maksimalno inkubacijsko dobo. V tem obdobju je treba obrniti na zdravje otroka - izmerjena temperatura, spremlja pojav simptomov zastrupitve (slabost, glavoboli, itd).

Inkubacijska doba za okužbe otrok

Rdečk je od 11 do 24 dni
Ošpice od 9 do 21 dni
Norice od 10 do 23 dni
Škrlatinko od nekaj ur do 12 dni
Pertusis od 3 do 20 dni
Davice od 1 ure do 10 dni
Mumpsa (prašič) od 11 do 26 dni
Polio 3 do 35 dni
Hepatitis A od 7 do 45 dni
Grižo od 1 do 7 dni
Salmoneloza od 2 ur do 3 dni

Takoj, ko eden od očitkov, je drugo obdobje - opozorilnih, ki je neposredno povezan z izbruhom bolezni. Večina akutni pojav bolezni pri okužbah otroških. Skrbi temperature otrok, zastrupitve simptomi (utrujenost, povišana telesna temperatura, glavobol, utrujenost, potenje, izguba apetita, zaspanost, in drugi). Temperatura reakcije so lahko različni, vendar je velika večina otrok - pravica vrsto kuge (največ v večernih urah in zmanjšanje zjutraj), se lahko višina povišana telesna temperatura je odvisna od povzročiteljev otroških okužb, nalezljive odmerek, reaktivnosti otrokovega telesa. V večini primerov je to vročinski (nad 38 °), z vrha do konca prvega, drugi dan bolezni. Trajanje napovedujejo obdobje se razlikuje glede na vrsto otroških nalezljivih bolezni, vendar v povprečju 1-3 dni.

Med višine bolezni označen s posebno simptoma (tj, simptomi, ki so značilni za okužbo posameznega otroštvu). Razvoj posebnih simptomov, ki jih spremlja povišana telesna temperatura nadaljnje trajanje je različno za različne okužbe.

Poseben simptom - dosledno pojav nekaterih simptomov. Za pertussis - posebno kašlja, ki imajo suho in paroksizmalna v naravi z nekaj krajšimi kašelj šoku in žvižganje Globoko vdihnite (oslovski). Za mumpsu (mumpsu) - vnetje parotidne, submandibularnega in podjezične žleze slinavke (obušesni otekanje prostora, bolečine ob dotiku, oteklost obraza, bolečine na prizadetem območju, suha usta). Davice je označena s posebnimi žrela lezije (razširjene mandljev, edemov in fibrinous sivkasto videz značilnostjo ploščo na mandljev). Za hepatitisa A v višino kaže zlatenica. Ko polio - značilnost poškodbe živčnega sistema.

Vendar pa je ena izmed najbolj pogostih manifestacij okužbe v otroštvu, je izpuščaj (infekcijska izpuščaji). To izpuščaj "zastrašujoče kartice" okužb pri otrocih in zahteva ustrezno dešifriranje. Izpuščaj lahko zgodi istočasno ali po korakih.

Ko ima rdečke izpuščaj melkopyatnisty in nato makulopapulozni značaj, se pojavi predvsem na iztegovalke površinah udov in trupa - hrbet, spodnji del hrbta, zadnjice, je vzorec kože ni spremenilo. Najprej se pojavi na obrazu, nato pa se širi na telesu ves dan. Izgine brez sledu.

Izpuščaj po rdečkam

Ko se ošpice opaziti lisasto papulleznaya izpuščaj, značilen po padajočem vrstnem redu izpuščaj (1 dan izpuščaj - obraz, lasišče, zgornji del prsnega koša, v 2. dan izpuščaja - trup in zgornjo polovico strani, tretji dan v izpuščaja - na spodnjem delu rok, spodnjih okončin in obraza ni nič), izpuščaj ponavadi združita, potem ko se ohrani izginotje pigmentacije kože. Včasih je izpuščaj podoben ošpic z rdečkam. V tem primeru je zdravnik pride na pomoč določenega simptom - prepoznati Filatov-Koplík (na notranji strani lic belkasto-zelenkasto papule, ki se pojavljajo na 2-3 dan bolezni).

Izpuščaj ošpic

Filatov je dobro videl kako se v ošpic

Varicella vidimo vezikularne izbruh (mehurček), katerih elementi so razporejeni na ozadju rdečino. Sprva ta madež, nato se dvigne, tvorjen viala serozni prozorna tekočina nato suši mehurčke, ni tekočina skorja in izgine. Podsypaniya označen s ponovnim dvigom temperature vsakih 2-3 dni. Med časa se pojavi izpuščaj, dokler vse kraste osipa traja 2-3 tedne.

Izpuščaj za norice

Škrlatinko na hiperemika ozadju kože (ozadje rdečica) pojavljajo izdatno punctulate izpuščaj. Intenzivno izpuščaj v kožnih gubah (gube kolen, pod pazduho, v dimljah gub). Nosno-ustnične trikotnik bledo in brez izpuščajev. Po izginotju večanja izpuščaj, traja 2-3 tedne.

Izpuščaj za škrlatinko

Nosno-ustnične trikotnik škrlatinko

Meningokokalno okužba (meningokokcemija), značilna po pojavu hemoragične izpuščaja najprej majhno in nato odcedimo narave v obliki "zvezde". Izpuščaj na zadnjici, nogah, rokah, veke pogosto pojavlja.

Izpuščaj po meningokokcemija

Poleg izpuščaji vsaka infekcija otroštvu označen limfadenopatija (povečan specifičnih skupin bezgavk). Sodelovanje limfnega sistema - del neotemlennaya okužbe z okužbami. Ko pride do povečanja zadnesheynyh rdečkam in limfne vratu vozlišč. Ko ošpice povečala na materničnem vratu bezgavke, noricam - BTE in vratu, ter v škrlatinko - perednesheynye bezgavke. Če mononukleoza - močno povečanje zadnesheynyh bezgavk (lahko bezgavkah pakete je treba obravnavati pri zavijanju dojenčkovo glavo).

Okrevanje obdobje (predelava) označen s ugasnitev vseh simptomov okužbe, obnovo funkcije prizadetih organov in sistemov, nastanek imunosti. Zgodnje okrevanje traja do 3 mesece prepozno okrevanje obdobje vpliva do 6-12 mesecev, najmanj - za dlje časa.

Druga značilnost okužbe v otroštvu je različnih kliničnih oblik. izločajo
očitno oblike (z značilnimi simptomi bolezni), blaga, zmerna, huda odstranjena oblika, subklinično (asimptomatski), neuspela oblika (prekinitev okužbe).

Pričakovani kompleksnost okužb pri otrocih je nevarnost hitrega razvoja težka
zapleti. Te lahko vključujejo: toksičnega šoka zgodaj bolezni (kritično padec tlaka, ki se pogosto pojavi pri meningokoknih okužb, škrlatinka) na, pri visoki temperaturi neurotoxicosis (razvijalno cerebralni edem), nenadne apnejo ali apnejo v oslovskega kašlja (zaradi depresije respiratornega centra ), sindroma res križa z difteričnim (zaradi močne toksičnosti orofaringealnega edem), virusnih poškodb možganov (rdečkam encefalitis, ošpic encefalitis, noricam encefalitis), sindroma dehidracija (akutna S črevesnih infekcij), bronhialna obstrukcija gemolitikouremichesky sindrom, ICE.

Zaradi vsega zgoraj navedenega je treba ohraniti kritičen odnos do otrokovega stanja in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Simptomi okužbe v otroštvu, ki zahtevajo zdravljenje pri zdravniku

1) Febrilno temperaturo (38 ° ali več).
2) Hudi simptomi zastrupitve (letargija, zaspanost otrok).
3) Pojav izpuščaja.
4) bruhanje in hudo glavobol.
5) Videz koli simptomov v obraz visoki temperaturi.

Diagnoza okužbe v otroštvu

Začetno diagnozo se izvaja kot pediater. Snovi: pacientova stik z drugimi bolnikih z okužbo, podatki o cepljenju (cepljenje), značilnih simptomov infekcije.

Končna diagnoza je nastavljen po laboratorijskih raziskavah.
- Nespecifična metode (splošno analizo krvi, urina, blata, krvi biokemije, proučevanje krvnih elektrolitov), ​​instrumentalne diagnostičnih metod (rentgenski, ultrazvok, MRI označeno)
- Posebne metode za odkrivanje patogenov in / ali antigenov (virološko, bakterioloških, PCR), in tudi za detekcijo protiteles proti patogenom v krvi (ELISA, Phragmites, HI, revmatoidnem artritisu in druge PHA).

Osnovni principi zdravljenje okužb otroštva

Cilj zdravljenja - izterjava malo bolnika in obnovo oslabljenih funkcij organov in sistemov, dosegli naslednje naloge:
1) nadzor nad sredstva in njegovega toksinami-
2) ohranjanje funkcije vitalnih organov in sistemska
3) povečanje imunološko reaktivnost (odpornost) telesa Baby-
4) preprečevanje zapletov okužbe pri otrocih.

Cilji zdravljenja se izvajajo naslednje dejavnosti:
1. Pravočasno odkrivanje in, če je potrebno, hospitalizacija bolnega otroka, ki ustvarja svojo zaščitno način - posteljo s hudo in zmerno stanje, prehrana, pitje režim.
2. Terapevtske Vzročna (določenih zdravil, katerih cilj je zatiranje rasti ali uničiti okužbe,). Glede na okužbo antibiaterialnye imenoval sredstva, antivirusna sredstva. Napačna razlaga diagnoze in zdravljenja etiotrop ne na profilu bo povzročilo morebitno ponderiranje okužbe in razvoj zapletov.
3. patogeni terapija je v glavnem povezan z infuzijsko zdravljenje raztopin določeno smer (raztopinami glukoze-slanico, koloidi, pripravki plazma, kri), kot tudi posebne parenteralnih zdravil (inhibitorjev proteaze, steroidi, itd), imunomodulatorjev.
4. terapija Posindromnaya se izvaja v skladu s kakršno koli okužbe (povišana telesna temperatura, antiemetičnemu, vazokonstriktorje, ekspektoranti, antitusiki, antihistaminiki, in mnogi drugi).

Kako izvesti preprečevanje okužb pri otrocih?

1) krepitev otrokovega organizma in povečati svojo odpornost proti okužbam (higiena, kaljenje, zunanji vadba, prehrana)
2) Pravočasen dostop do zdravnika ob prvem znaku okužbe
3) Posebne preprečevanje okužb otroštva - cepljenje. V mnogih cepljenje okužbe v otroštvu, uvedenega v nacionalnem programu imunizacije - ošpicam, rdečkam, davici, otroški paralizi, mumps, hepatitis B). Trenutno ustvariti cepivo in druge okužbe (norice, meningokokna bolezni, pnevmokoku, hemofilusu influence). Zanemarjanje rutinsko cepljenje otrok s strani staršev, brez dobrega zdravniškega razloga ustvarja ranljiv sloj ne-imunskih otrok, še posebej dovzetni za okužbe s povzročitelji okužb.