Hiperhidroza. Prekomerno potenje.

pod giperegidrozom (Z grščina «hiper» - pretirano, povišana, «HIDROS» - pot) v medicinski praksi običajno razumejo kot obilno potenje, ki se pojavljajo neodvisno od fizičnih dejavnikov: povečana gibalne aktivnosti, pregrevanje, visoke temperature okolice ali drugo. Znojenje - fiziološki proces pridobivanja znojnice solzne izločkov (znoj), stalno pojavlja v človeškem telesu. Znojenje Postopek ščiti telo pred hipertermija (pregretja) in pomaga vzdrževati njeno homeostazo (permanence) izparevanje iz kože, znoj, tako hladi površino telesa in znižuje temperaturo.

Pri zdravih ljudeh potenje povečuje z naraščajočo temperaturo okolice na 20-25 ° C in v telesno ali duševno in čustveni stres. S povečanjem sobne temperature do 36 ° C in nad uporabo znojenje izvedemo termoregulacija telesa, ki je preprečeno pregrevanje. Povečana prenos toplote in hlajenje telesa prispeva k nizki relativni vlagi in aktivnim fizičnim premikom. Ravno nasprotno, v vlažnem okolju s stalno zraku proces izparevanja znoja ne pride, tako da ni priporočljivo za daljše bivanje v vroči kopeli ali parni kopeli. Prekomerno vnos tekočine nenadno poveča znojenje posledično poveča med vadbo ali visoki temperaturi zraka ne sme piti veliko vode. Zaradi duševnih in čustvenih razburjenje kožnih receptorjev, reagiranje spodbujajo potenje. Zato povečanje znojenje pojavi, ko oseba doživlja močna čustva, kot razburjenosti, strahu ali bolečine.

patološko kršitve postopka potenje izraženo v prekomerno dobiček ali alternativno zmanjšanje in spremembe v vonju potu, ki postane smrdljiv. Povečano potenje se lahko delijo, ko se pojavi znojenje na skoraj celotno površino telesa in je pogosto spremlja funkcionalnih motenj živčnega, endokrinega sistema in številnih infekcijskih bolezni. V primerih, ko gre za domačo znojenje omejeno telesni del (podplatov, dlani, aksilarno regija, komolca in loki kolena) lokalna hiperhidroza, povzročil hiperekscitabilnost živčnega sistema.

Prekomerno potenje ali hiperhidroza pogosto povzroča ljudem hudo nelagodje, negativno vplivajo na kakovost njihovega življenja. Poznavanje vaše težave, človek je v stalnem napetost, pričakovanje, da se lahko zgodi ob najbolj neprimernem času in povzročijo neprijetnosti drugim. Ta živčni predvidevanja, po drugi strani povzroča potenje še bolj. Krog je zaprt, in iz zdi nemogoče. Zgornji simptomi so simptomi hiperhidroza.

Na močnih čustvenih pretresov vsakdo reagira na svoj način: nekdo - oster pritisk skok ali napad kolike, in nekateri potenje.

Lokalni hiperhidroza kaže obilno potenje na dlani, podplati, pazduhe, čelo in drugih delov telesa, tako individualno kot kolektivno. Posplošena hiperhidroza brez očitnega razloga zahteva takojšnje nasvet zdravnika, saj je lahko simptom hude bolezni.

Vzroki za hiperhidrozo

Mokre dlani in podplatov, vlažne pazduho neprijeten oster vonj potu ne dodati osebo zaupanja in negativno zaznavajo drugi. Da bi razumeli dejavnike hiperhidrozo, je treba razumeti fiziologijo procesu potenje na splošno.

Znojenje - je eden od naravnih mehanizmov za ohlajanje telesa in odstranjevanje odvečne tekočine iz njega, strupenih snovi, produkti razgradnje in izmenjava vode sol. Ne po naključju, nekatere snovi drog izloči skozi kožo v znojenja obarvajo rdečkasto, modro zelene, rumene odtenke. In želijo izgubiti težo, gremo v fitnes - s znoj izgubila znaten del teže.

Znoj se proizvaja znojnic, ki se nahajajo v podkožne maščobe. Največje število znojnic, ki se nahajajo v pazduho, na dlaneh in podplatih. Kemična sestava potu na 97-99% vode s primesmi soli (kloridi, fosfati, natrijev in kalijev sulfati) ali drugih kompleksnih organskih snovi. Prisotnost in koncentracija teh snovi v izločanje znoja različnih ljudi, ki niso enake, zato je posameznik vonj potu, značilne za različne ljudi. Poleg tega je sestavek potu zmešamo s sebuma in bakterij na površini kože.

Fiziološke potenje je predpogoj za čiščenje telesa strupov in odpadnih snovi. Kopel, savna, parna kopel prispevajo k odstranitvi znoja iz telesa teh snovi, in splošnega izboljšanja. Tudi zdrava oseba potenje povečuje s telesno aktivnostjo, kot tudi čustvene izkušnje in živcev preobremenitve.

Hiperhidroza je lahko simptom številnih nevropsihiatrično, somatskih bolezni ali zaradi slabe osebne higiene.

Klinično razlikovanje primarno in sekundarno hiperhidrozo. Primarna hiperhidroza je pogostejša v adolescenci v obdobju hitre pubertete in se pojavi pri 1% ljudi. Sekundarna hiperhidroza je običajno posledica nevrološke, endokrine ali somatske bolezni. Identifikacija dejavnikov, ki povzročajo hiperhidrozo normo program za nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje bolnika. Torej, v generalizirane hiperhidroze je potrebno najprej odpraviti tumorja, endokrine in infekcijske bolezni.

Znojnic tvorijo in izločajo znoj skozi pore na površino kože, in ureditev normalnega znoj človeškega telesa zagotavlja avtonomni živčni sistem, odgovoren za presnovo človeško telo, prekrvavitve, ločevanje, razmnoževanje. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva dela: simpatično in parasimpatično.

Regulacija procesa potenja zagotavlja simpatični avtonomni živčni sistem. Ko hyperfunction simpatičnega živčnega sistema spremeni normalno delovanje žlez znojnic: ob najmanjšem razburjenje človeka takoj prekrita z znojem. Toda tisto, kar je sprožilo te medsebojno povezane procese in kaj so vzroki za hiperhidrozo - sodobna medicinska znanost še ne more dati natančnega odgovora na to vprašanje.

Metode zdravljenja hiperhidroze

Non-kirurško zdravljenje hiperhidroze

Preden nadaljujete z opisom konservativnih metod zdravljenja hiperhidroze, da je treba dati nekaj splošnih smernic za ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni.

Ker znojenje je biološka tekočina, tvorjen v telesu, ki jih zagotavlja odlično gojišče za bakterije, kar vodi do motenj zaščitne funkcije kože in razvoja kožnih bolezni: Razen od vročine, scuffs in Plenic izpuščaj kože, in glivična in pustulozne bolezni.

Zato bi moral biti glavni postulat, ki se ukvarjajo s hiperhidrozo biti previdni, osebna higiena: mora vsak dan (! In včasih več kot enkrat) Da se stuširam, si toplo kopel za roke in noge (boljše z infuzijo kamilice ali hrastovega lubja), naredite brisanje. Za uničenje vonj znoja je priporočljivo, da uporabite deodorant. Ne nosite oblačila, predvsem spodnje perilo in nogavice, narejene iz sintetičnih materialov, ker so nepredušno. Spremeni spodnje perilo, nogavice, nogavice morajo biti čim bolj pogosto. Obutev mora biti udobna, enostavna za posebne vložki, vložki, in poleti - odprta. Želite omejiti, in če je mogoče odstraniti iz prehrane popolnoma preveč vroče, začinjene hrane, alkohola, nikotina in kave. Izboljšajte neprijeten vonj potu proizvodov, kot čebulo in česen, začimbe.

Če hiperhidroza ni simptom, ki spremlja osnovne bolezni, nato pa je njegovo ravnanje v medicinski praksi pogosto uporablja po konservativnem zdravljenju:

• psihoterapevtske metode
• terapija z zdravili
• proti potenju
• tehnike fizioterapija

Terapevtske metode zdravljenja hiperhidrozo, zlasti hipnoza usmerjena v odpravo pacientove psihične težave. Sposobnost za nadzor nad svoja čustva in strahove pomaga nekateri ljudje spopasti s problemom hiperhidroza.

Za hiperhidroze zdravilo uporabiti različne skupine zdravil, odvisno od resnosti bolezni in kontraindikacij.

Pomirjevali (pripravki baldrijan, Leonurus, stroški zeliščnih sedativi in ​​t. D.) in pomirjevala prikazano ljudi z labilno, hlapne živčnega sistema. Znižanje razdražljivost živčnega sistema, pomagajo obvladovati vsakodnevni stres kot dejavnik pri nastanku hiperhidroza. Izbira pravega zdravila in njegovo odmerjanje je treba izvesti z zdravnikom.

Belladonna zdravila (Belladonna) vsebuje atropin, delujejo na simpatično živčevje, kar zmanjšuje razdražljivost in zmanjšuje izločanje znojnic.

Sodobnih metod zdravljenja hiperhidroze lahko vključujejo injekcije Botox. Farmakološki učinki te metode zdravljenja temelji na dolgoročni (do šest mesecev ali več), ki blokirajo živčni končiči innervating znojnic in znatno zmanjšanje potenja.

Proti potenju imajo lokalni učinek in zaradi svoje kemijske sestave, ki obsega cinkove soli, aluminij, formaldehid, salicilna kislina, triklosan, etanola, zavira potenje. Zožijo ali celo popolno okluzijo izločanja vodov za znojnic, ta skupina zdravil zavira izločanje potu navzven. Med stranskimi učinki njihove uporabe, ki so lahko omenjene alergijske reakcije, dermatitis in celo huda oteklina na področjih uporabe. 

Med so fizioterapijo zdravljenje pogosto uporabljajo hidroterapija (iglavcev sol blatne kopeli, Douches), ima oporni učinek na živčni sistem. Ugodni učinki electrosleep deluje na živčni sistem - terapevtski način vplivanja na nizke frekvence toka v možganih je. Terapevtski učinek temelji na inhibiciji električno spanja sedativni učinek pomnoževanja, izboljšuje delovanje avtonomnega živčnega sistema. 

Postopek iontoforetični temelji na kombinaciji DC in ionov drog, zmanjšanje znojenje. Lokalni vpliv na problematičnih področjih konstantne frekvence električnih povzroči začasno Anhidroza (dehidracija) kože. V tem primeru se zdravila odlagajo v koži in ohranjajo njeno farmakološki učinek do 15-20 dni. 

Kombinacija celotnega kompleksa konservativnih terapij (psihoterapiji, zdravili proti potenju, fizioterapijo), lahko spa zdravljenja dosegli bolj stabilen klinični učinek (do 1 do 2 meseca).

Vendar pa vse konzervativne metode, ki se ukvarjajo s hiperhidrozo zagotavljajo le začasno rešitev v boju proti tej bolezni, vendar ne reši problema v osnovi. Gipregidroza znebiti enkrat za vselej, se lahko zatekla le kirurško zdravljenje.

Lokalni kirurško zdravljenje hiperhidroze

Vse kirurške metode zdravljenja je tveganje, zato se zatekajo k njemu, je šele po konzervativnem zdravljenju, ko je bila neučinkovita in ni prinesla pričakovanih rezultatov. Lokalne metode kirurgije pri zdravljenju hiperhidroze prevzemajo operativni vpliv direktno na polju znojenje in so vmesna faza med konzervativnem zdravljenju in osrednji kirurško obravnavajo hiperhidroza (sympathectomy).

Konzervativne metode za zdravljenje in preprečevanje hiperhidroze vključujejo splošno higieno telesa, kraje znojenje, zdravila, uporaba proti potenju, uporabo Botox injekcije in kozmetičnih izdelkov, ki se uporablja v blashing sidrome (od B3 in B5 vitamini) ontoforeza (iontoforezo) obravnavo psiholog .

Pogosto je problem ali hiperhidroza erytrophobia izmišljene človek, in to je psihološki problem. V tem primeru zdravljenje in popravek je treba obravnavati na psihoterapevta. Pomanjkljivost konzervativno zdravljenje hiperhidroze je kratkoročni učinek, ki zahteva reden urnik medicinskih postopkov: antiperspirant traja do 6 ur, je učinek injekcije Botox - do 6 mesecev.

Trenutno je kirurško zdravljenje hiperhidroze so bili uspešno uporabljajo:

• Liposukcija aksilarno cona
• Zaprt kiretaža aksilarno cona
• izrezu kože na aksilarno regije.

Z uporabo te metode kirurškega zdravljenja je najbolj varen, stabilen donos pozitiven rezultat, ne povzroča strah stranskih učinkov. So minimalno invazivne in ne povzroča kozmetičnih napak, kot postopek poteka skozi majhne luknje do velikosti 10 mm. Načini lokalnih metod operacijo vključuje zmanjšanje števila znojnic, ki vodi do zmanjšanja potenja. V 90% primerov, povsem odpraviti problem hiperhidrozo in vonj znoja.

Vzemimo lokalne kirurške tretmaje za hiperhidroza.

Kiretaža. Operacija vključuje uničenje živčnih končičih in nato odstranitvijo znojnic prosto znojenje. Za natančnejšo določitev hiperhidroza coni, preden se postopek izvaja jodo-škrob testu (minor test). Kirurški postopek izvajamo pod lokalno anestezijo. 10 mm prebadanja (pod zelo izražena hiperhidroze - punkcijo 2), kar ima za posledico luščenje kože. Nato so "strganje" notranjost.

Najpogosteje se uporablja kiretaža za hiperhidroza pazduho območju. Odpravlja potenje in vonj. Kot zapleti lahko spremljajo rahle krvavitve in hematom, enostaven za uporabo in varno. Po nekaj letih, v katerem je ohranila stabilen pozitiven učinek živci lahko obnovijo, in morda nadaljevanje hiperhidroza.

Liposukcija je indicirano za ljudi s prekomerno telesno težo. Proces potenje v telesu nadzoruje avtonomni živčni sistem, ki je del simpatičnega živčnega sistema. Med delovanjem uničil živce simpatičnega prtljažnik, in tako preprečuje delovanje živčnega impulza, ki povzroča potenje. Med operativne dejavnosti izvajajo Minor vzorec, da ugotovi, hiperhidroza območje je predrte, se izvaja v majhnem cev, skozi uničuje živčne končiče na simpatičnega debla in odstranili aksilarno vlaken. In potek operacije, in možni neželeni učinki so podobni odvzem brisa. Obstaja rahel padec občutljivost kože na mestu izpostavljenosti, krvavitev, hematom. Če podobi podkožnega kopičenje tekočine, se ga odstrani s punkcijo.

Izrezu daje odlične rezultate pri zdravljenju hiperhidroza. Vendar po obdelavi, namesto brazgotine vpliv majhen (približno 3 cm), ki povzroči določeno togost gibanja. Operacija, kot v prejšnjih metod je pred določitvijo uporabo vzorčne Minor hiperhidroza cono in nadalje v celoti izrezu. Za vse nejasnosti, visoko učinkovitost te metode je, da je povečano zanimanje.

Vse te metode lokalnega kirurškega zdravljenja hiperhidroze kažejo visoko učinkovitost in varnost.

sympathectomy

Hiperhidroza je zdravstveno stanje, ki, kot vse druge, zmanjšuje kakovost življenja, povzročajo fizično in psihološko nelagodje. Zdraviti bolezni in lajšanje njene simptome in s tem izboljšati zdravje in čustveno ozadje osebe, problem je povsem mogoče pri sedanji stopnji razvoja medicine.

Hiperhidroza je lokalno (topično), v kateri je prekomerno potenje v delih telesa (pod pazduho, stopala in dlani) in na splošno.

Hiperhidroza Zdravljenje je treba začeti s konzervativnimi metodami. To bi morali poiskati nasvet psihologa, da bo čisto telo, uporabite proti potenju. V nekaterih primerih, rahlo povečanje potenja so zelo učinkovita raba iontoforezo, in injekcije Botox. V odsotnosti možno uporabiti lokalno kirurško zdravljenje za zmanjšanje znojenja in kontraindikacij znebiti neprijetnega vonja znoja. Kiretaža, liposukcija in izrezu kože območja aksilarno, v večini primerov zagotavljajo stabilno pozitiven rezultat zdravljenja, ne povzroči resne neželene učinke.

V primeru, ko so te metode niso proizvedene želenega rezultata, zatekla k hiperhidroze obdelamo z sympathectomy - operacijo, imenovano osrednjo metodo.

Sympathectomy se uporablja za zdravljenje hiperhidroze od leta 1946, in način njenega izvajanja je dobro izšlo. To minimalno invaziven postopek zagotavlja pozitiven izid zdravljenja, ki se vzdržuje za dolgo časa. Kljub temu, da se zatekajo k sympathectomy mora biti le v primeru skrajne nujnosti v hudo hiperhidrozo, ni mogoče zdraviti z drugimi znanimi metodami. Učinki na telo s to metodo je polna neprijetne posledice, kot so suhost kože in rok. V prihodnosti, stanje kože je normalizirana. Resno opozorilo ravnanje sympathectomy je grožnja za razvoj kompenzacijskega hiperhidrozo, ki ne more niti napovedati niti ga vplivali kar je bilo terapije.

Obstaja več vrst sympathectomy:

• materničnega vratu ter prsnega sympathectomy (normalno obratovanje);
• uničenje simpatičnega debla ali vpenjalnega (endoskopski sympathectomy);
• Kemična električni uničenje ali blokada simpatična debla (perkutano intervencijo).

Operativni poseg v vseh teh primerih se izvaja v splošni anesteziji. Namen operacije - motnje simpatičnega debla s strani njenega popolnega ali delnega uničenja.

Tradicionalni sympathectomy, ki je bila izvedena s pomočjo rez na vratu ali prsih, sedaj so se umaknile varčnejše estetsko in endoskopski metodi.

Endoskopsko sympathectomy se izvaja na enega od načinov: bodisi uničenje simpatičnega prtljažniku visoke frekvence toka, ali obloži s posebnimi sponkami. Obe metodi sta zelo učinkovita, z nepopravljivimi pozitivnih rezultatov za odpravo hiperhidrozo.

Obstaja tveganje za krvavitve, prekomerno potenje na obrazu po zaužitju začinjene ali toplo hrano, opustitev stoletja, zožitev zenice (Horner sindrom). Odpraviti kompenzacijske hiperhidrozo po uničenju simpatičnega debla trenutno ni mogoča. Izravnalni hiperhidroza v izrazito obliki pojavlja samo pri 2% bolnikov, ki sodelujejo sympathectomy in bolj so tolažba napovedi odpravo te stranske učinke pri uporabi posnetek.

Treba je opozoriti, da je 95% ljudi začne sympathectomy ne pride do nobenih težav in so zadovoljni z rezultati zdravljenja hiperhidroza. So premagal bolezen in začela novo, polno življenje.

Fotografija na desni: pri bolnikih s primarno hiperhidrozo v mirovanju pri sobni temperaturi. Top - jod-škrob preizkus Minor na hrbtni površini dlani - barve od svetlo oranžne do vijolične. Bottom - preskus se ponovi pri istem bolniku pod enakimi pogoji 2 meseca po uspešno endoskopsko prsni sympathectomy.

Zapleti sympathectomy - kompenzacijski hiperhidroze

Delovanje endoskopski prsnega koša sympathectomy (skrajšano FBS) v večini primerov - 95-98% - omogoča stabilno dolgoročni učinek, ampak na statistiki vsak deseti pacient je zapleteno, tako imenovani izravnalni hiperhidroza.

To je, kako človeško telo, da se ves čas trudi, da bi se za izgubljene funkcijo z različnimi kompenzacijskih mehanizmov. Nadomestni hiperhidroza - je odziv telesa na nenadni ukinitvi običajnih funkcij potenje za to v določenih delih telesa. Njeni znaki služi intenziviranje potenje na drugih delih telesa, ne izpostavljeno je bilo prej hiperhidrozo. Na primer, po sympathectomy pazduho ali palme potenje pogosto začne prsih ali nazaj in pri sympathectomy stop - spodnji del med trupom in stegni.

Manifestacija kompenzacijske hiperhidrozo je nemogoče izračunati vnaprej, vendar je kirurg mora obvestiti pacienta, ki so se odločili za operacijo, o verjetnosti tega stranskega učinka sympathectomy. Če sympathectomy s striženjem simpatičnega prtljažnik izvedli, nato pa kompenzacijski hiperhidroza še vedno mogoče premagati s ponovno operacijo (odstranitev iz posnetka in okrevanje medrebrne živca), medtem ko električni degradacija pomeni popolno uničenje simpatičnega živčnega debla, kompenzacijsko nadomestilo hiperhidroza ni mogoča. Na žalost, vnaprej izračunati tveganje nadomestnega hiperhidrozo po sympathectomy ne more radikalno, vendar sodobna medicina dela na iskanju ta zaplet metod napovedovanja.

Manifestacije kompenzacijski hiperhidroza se pojavi zaradi sympathectomy, običajno v prvih nekaj mesecev po operaciji. Sčasoma se lahko njegov zaslon se bistveno zmanjša. Konstantno raven potenje, ustanovljeno leta po operaciji in se skoraj ni spremenila.

Še posebej izrazita je kompenzacijski hiperhidroza pri povišani telesne aktivnosti, obisk bazeni, kopeli ali savni, najti v vlažnem vročem okolju. Tako je v normalnih razmerah lahko znojenje biti v fizioloških norm. Uravnavajo prekomerno potenje lahko omeji uporabo kave in začimb, kot tudi klimatskih naprav.

Ker sympathectomy je radikalno kirurško zdravljenje, in kot vsako operacijo je preobremenjeno z maso zapletov, potem zateči k je le v skrajnih primerih, ko se bo izkazalo, da je neučinkovita vsa prizadevanja konzervativnih metod zdravljenja.

Izravnalni hiperhidroza lahko pojavijo pri blagi in se lahko izrazijo precej bistveno od potenje na drugih delih telesa.

Nadomestni hiperhidroza se lahko pojavijo pri drugih načinih operacijo, kot so liposukcija ali odvzem brisa, ki je usmerjen tudi na izrezu ali blokira znojnice. Vendar pa, kot posledica teh manipulacij, njegova manifestacija ne bo tako izrazita.

In bolnik in zdravnik, je pomembno razumeti, da je ostanek kirurška sympathectomy način izbire in ne zagotavlja 100% učinek. Najprej, upoštevati vse «pro et contra» in se odloči, najmanj boleče za vas, da živite z običajnimi hiperhidrozo ali doživljensko boju z nepopravljivimi posledicami kompenzacijske hiperhidroza.

Najnovejše metode za zdravljenje hiperhidroze

Zadnji beseda v kozmetike je metoda zdravljenja hiperhidroze z laserjem. Pozna nekatere ženske laserska tehnologija SmartLipo, Uspešno se uporablja pri zdravljenju celulita, in je našel vlogo pri zdravljenju hiperhidroza. Edinstven laserski sistem je prvič pojavil v Moskvi leta 2007. na področju strokovnjakov kozmetike smo razširili obseg indikacij za zdravljenje z laserskim žarkom, da se vključi in hiperhidroza. Izpostavljenost laserske toplotne energije v celicah znoj vodi do njenega popolnega blokiranja in stop funkcijo. Kot rezultat, je popolno okrevanje od hiperhidroze, ki ne zahteva dodatnih posegov.

Manipulacija se izvaja na podlagi ambulantno pod lokalno anestezijo: mikroprokol skozi kožo so vstavili z laserskim žarkom na koncu in vpliva na rakave celice. Postopek je značilna nizka površino zaradi travmatičnih posredovanja traja 20-30 minut in ne zahteva posebno usposabljanje in kasnejše hospitalizacije.

Tveganje za zaplete po zdravljenju laser je praktično odsoten: ne pride tkivo hipertermija, ne pride na hematom na mestu preboda, poleg tega, laserska svetloba ima dodaten antibakterijski učinek na motnje coni.

Hiperhidroza axillae obdelamo z neodim laserjem uniči 70% znojnic. Nekaj ​​več kot 1 seja je popolno ozdravitev aksilarno hiperhidrozo.

Kot rezultat znoj žleza postopkom odstranimo enkrat za vselej. hiperhidroza zdravljenje z uporabo laserske tehnologije danes je nova metoda in še ni prejel dovolj široko obtok zaradi svoje visoke cene in premajhnega števila usposobljenih strokovnjakov.