Tenzijskega glavobola (TTH)

Tenzijskega glavobola (TTH) - najpogostejša glavobol.

Monotono, stiskanje, stiskanje, zategovanja, dolgočasno, difuzna, obojestransko, "saj je obroč potegnil skupaj", "kot je nosil čelado", "v primežu" blagi do zmerni, skupaj z razdražljivost, živčnost, utrujenost, slabost, utrujenost, motnje spanja, in apetit, povečana občutljivost za nenadnega hrupa in močne svetlobe - to je "pohvale" o njej - napetosti glavoboli. Napetosti glavoboli veljajo za vse starostne skupine prebivalstva, celo otroci so nekoliko bolj verjetno, da trpijo ženske.

Vzroki tenzijskih glavobolov

HDN razvija v duševno seva zaradi kroničnega stresa in kot posledica podaljšanega napetosti mišic. Napetost v mišicah pogosto povezana s poklicno držo - dolgotrajno obdobje sedel za računalnikom, vožnjo avtomobila, delo v zvezi z dolgo eyestrain, na primer, z majhnimi podrobnostmi (seamstresses, urarji, draguljarji, zbiralci elektronske opreme, ...), stalnem opazovanju video monitorjev. Neprijetno držo med spanjem lahko povzroči tudi napetost glavobole. V mehanizem HDN je nastavljena napetost vratnih mišic, očesnih mišic, mišic lasišča fascie - ". Mišice stres", tako imenovani

Dolgotrajna uporaba analgetikov in pomirjeval prispeva k razvoju kronični glavobol. V resničnem življenju, pogosto so ti dejavniki skupaj.

Krepitev glavoboli lahko sproži čustveni stres, sprememba vremena, močan veter, stradanje, delo v zatohli sobi, duševno in telesno utrujenost, nočno delo, nepravilne drže, medtem ko sedi, uživanje alkohola.

V patogenezi tenzijski glavobol v poštev:

- tonično mišični spazem kot starter enoto ishemijo, edem, elektrolitov in biokemične spremembe vodijo k vazospazma in ojačitveno bolečine
- Motnje v centralnem mehanizma kronične bolečine - zniža prag bolečine, pomanjkanje serotonergičnih sistemov, pomanjkanje protinociceptivnega sistema delujejo,
- depresija.

"Vedenje Pain" - vedenjske reakcije bolnika na kronične bolečine - krši procesov prilagajanja in poslabša bolečino. Nevroni pojavijo s povečano razdražljivost in nezadostnega zavornega mehanizma v možganskih strukturah, v katerem se obdelava nociceptivnega (bolečina) informacij (prednji in časovne mešičke, njihova mediobasal odsek in limbični sistem).

Pri kronični razvoj napetosti glavoboli pomembno okvare protinociceptivni sistem in psihosocialno slabo nastavitev kot posledica vedenjskih, osebne, čustvene reakcije telesa na ravni mehanizmov nevrotransmiterjev.

Protinociceptivne sistem - mehanizem nevroendokrini analgetik. Z zmanjšanjem praga bolečine receptorjev so običajne dražljaje dojema kot boleče. Morda zaznavanje bolečine brez patoloških impulze iz receptorjev občutki, in zaradi videza žarišč razburjenih nevronov - "izboljšane patoloških vzbujanja generatorjev" v možganih. Disfunkcija protinociceptivnega sistema je izražena z zmanjšanjem spuščajoče zaviralnim učinkom na nevronov, ki prejemajo in prevodnih nociceptivnega senzoričnega tokove. Tako je moten kot zaznavanja bolečine in njeno skladiščenju, predelavi in ​​odziva nanj - zaviranja.

Ključne mediatorji analgetik sistema:

- opiatov neuropeptidi - enkefalini in endorfini imajo kemične podobnosti z narkotičnih analgetikov,

- biogeni amini, ki jih serotoninske in noradrenergičnih nevronih - vplivajo na percepcijo bolečine, kot triciklični antidepresivi.

Izkazalo se je, da je telo samo proizvaja zdravila proti bolečinam. V patologije tega mehanizma je pokvarjen ali ne delujejo. Pod čustveni stres, utrujenost, psihopatološke pogojih zmanjšane nadzor bolečine na vseh ravneh zdravljenje bolečine impulzov. Šibke signale iz zaostrenih bolečine v mišicah zaznava neustrezno. Pojav hiperaktivnih nevronov vodi do kronične bolečine. Depresija zaostruje te bolezni na ravni nevrotransmiterjev biokemičnih procesov in podpira bolečino.

Simptomi tenzijskih glavobolov

Razlikovati tenzijski glavobol disfunkcijo perikranialnyh mišic in brez take kombinacije.

Odvisno od trajanja in pogostosti glavobolov, so razdeljeni - epizodno in kronične tenzijskega glavobola.
Glavobol, ki traja od 30 minut do 7 dni za dva tedna v mesecu, in 6 mesecev v letu - je občasno glavobol. To je bolj pogosto - 80% vseh vrst glavobolov.
Glavobol, ki traja dlje kot 2 tedna v mesecu, in več kot šest mesecev v letu - kronični glavobol.

Občasno glavobol navadno manj intenzivna, pogosto skupaj z anksioznimi motnjami, da se pojavi po izzivalen trenutke - dolgo vizualno ali duševnih motenj, neprijetne položaje. Kronični glavobol - skoraj vsak dan, ne ustavi, monotono, se ne spreminja od stresa, intenzivne, ki jo spremlja razvoj depresije, demonstrativnih, paranoidne sprememb osebnosti, oslabljeno socialne dejavnosti.

Tenzijskega glavobola ne spremlja slabost in bruhanje, nima nobenih napadov, ima pulzirajočo značaj.

Ko je glavobol bi moral obiskati zdravnika - družino, terapevtu, nevrologa.

Obsdeovanie z tenzijskega glavobola

Po pregledu je pokazala povečano napetost in nežnost trapezoidno mišico mišic vratu, paravertebral točk vratne in prsne hrbtenice in ne goriščne nevrološko bolezensko simptomatiko. Če je tenzijski glavobol ne spremljajo mišična bolečina perikranialnyh, se šteje kot psihogeno. Pogosto tenzijskega glavobola spremlja psihopatološkimi motnjami - anksioznosti in depresije, predmenstrualne napetosti, astenija, motnje psiho-vegetativni - nihanj krvnega tlaka, tahikardija, težko dihanje, napadi panike.

Začetna celovit pregled je potrebno izključiti organske možganske poškodbe. Prav tako se lahko dodeli na računalnik in magnetno resonanco, X-ray ali vratne hrbtenice slikanje, elektroencefalografija (z omedlevico), Doppler glavnih arterij, inšpekcije oftalmolog, internist, Otorinolaringolog, laboratorijska diagnostika - celotno krvno sliko, krvni sladkor, biokemične analize (tukaj individualno odvisno od ugotovljenih somatskih sprememb). Rezultati psihološkega testiranja prispevajo k izbiri ustreznih sredstev za terapije za posameznega pacienta.

Diferencialna diagnoza:

- Tip Diagnoza glavobola,
- organska nevrološke bolezni,
- somatske bolezni, pri kateri glavobol - enega od simptomov.

Zdravljenje tenzijskega glavobola

Zdravljenje napetosti glavobol je namenjen psihalgichesky, miofascialne in cervicogenic dejavnik. Uporablja se pri zdravljenju farmakološke in nefarmakološke metode vpliva.

Za lajšanje glavobola je priporočljivo uporabiti masažo glave in materničnega vratu ovratnik pas, po izometrični sprostitev, akupresuro, akupunkturo, kratek vnosa analgetikov. Dobre rezultate pri zdravljenju kroničnega glavobola daje Kognitivno-vedenjska terapija.

Masaža z tenzijskega glavobola

Self-masaža

Najbolj uporabo glavobol paracetamola nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen) in njihove kombinacije pripravki kodein, fenobarbital, kofein, po možnosti v kombinaciji s pomirjeval. Pomembno je, da se spomnimo, da je dolgotrajno uporabo analgetikov in pomirjeval abuzusnoy svinca glavobole.

Preprečevanje glavobol

Za preprečevanje glavobol je priporočljivo za optimizacijo načina dneva, pogoji dela in rekreacije, telesne vaje, postopki vodo, izvajanje posameznih priporočil vretenc nevrologije, nevrolog in psihoterapevt, fizioterapije, psihoterapije, aromaterapija, kiropraktika, spa zdravljenja. Od farmakoloških pripravkov mišični relaksanti (sirdalud, Mydocalmum) in antidepresivov. Zdravljenje je individualno! Antidepresivi, ki jih predpiše zdravnik glede na možne neželene učinke in potrebe po dolgotrajni uporabi - najmanj 6 mesecev s postopnim dvigom in posledično zmanjšanje odmerka.

Analgetični učinek antidepresivov je, da po eni strani se učinek doseže z oslabitvijo depressii- drugič, da poveča učinek tako eksogenega in endogenega analgetično UČINKOVINE - tretjič, antidepresivi aktiviranje padajoče protinociceptivni sistem. Tudi analgetični učinek se pojavi pri nižjih odmerkih, in hitreje kot antidepresiv.

Pri uporabi astenija nootropics, vitamine, magnezij pripravke.

Pravilna drža med sedečega dela.

Posvet pri zdravniku o tenzijski glavobol:

vprašanjeKaj je odboj glavobol?
odgovor: Dolgotrajna ali pogoste odmerjanja analgetikov, pomirjeval (do 15 dni na mesec za 3 mesece) razvije zasvojenost in zdravila proti bolečinam povzročijo sami glavobole. Poklicala abuzusnoy. Zato je nemogoče nenadzorovano in pogosto dolgotrajno zdravljenje bolečine. "Za zlorabo» - zlorabo.