Ekcem: Simptomi in zdravljenje

vsebina:

• Vzroki za ekcem
• Mehanizem ekcem
• simptomi ekcem
• Razvrstitev ekcem
• diagnoza ekcem
• ekcem zdravljenje
• Preprečevanje ekcem

Ekcem - večfaktorska kronična kožna patologija z značilnim vezikularnega izpuščaja tekoče-eritematozni in vnetje serozni papilarnega plasti vezivnega delov kože, srbenje in edem v medceličnih kontaktnih spinosum dermisu.

Vzroki za ekcem

Po mnenju strokovnjakov, ekcem pojavlja pri ljudeh z družinsko anamnezo, kot tudi pri bolnikih z zapletenimi funkcionalnimi motnjami različnih sistemov in organov v telesu. Vendar pa je vodilni patogeni povezavo na trenutni stopnji šteje kršitev, ki se pojavljajo v imunskem sistemu.

Glavni vzroki ekcem vključujejo različne notranje in zunanje dražljaje.

Eksogeni (notranji) dejavniki izzove razvoj patološke postopka, so bolezni notranjih organov. Ta bolezen prebavnega trakta, metaboličnih motenj in bolezni izločala.

Zunanji dejavniki vključujejo stike bolnikov z različnimi kemikalijami, barve in topila, cementa, naftnih proizvodov kozmetike in detergentov itd Vendar pa lahko razvoj bolezni izzove sezonskih dejavnikov. Hipertermija, podhladitev in pretiranega izpostavljanja soncu. Pomembno vlogo pri razvoju bolezenskih procesov igrajo nalezljivih povzročiteljev bolezni (Staphylococcus aureus, Streptococcus in razne glive, itd). Ekcem se lahko pojavi tudi zaradi neuropsihiatričnega val in poškodbe, stres in utrujenost. Lahko sproži razvoj kožnih lezij bolezni (mehanično ali termično), in nekatera zdravila.

Z razvojem patološkega procesa v telesu namesto imunost razvije preobčutljivost, kar pomeni, da pridobi večjo specifično občutljivost do tujih agentov (alergenov). Sprva je monovalentna (en alergen), nato pa skupaj s spremembo reaktivnosti je polivalentno (za več alergenov).

Po mnenju strokovnjakov, razvoj alergijske reakcije se pojavijo zaradi sprememb v celičnih membran.

Mehanizem ekcem

Večina strokovnjakov so nagnjeni k razmišljanju, da spremeni reaktivnost kože, kar pomeni, da se poveča njihova občutljivost na določene dražljaje (stanje pred ekcem), ne le zaradi nevrogeni, ampak tudi alergijske mehanizme. Najverjetneje pri razvoju prave ekcema igrajo osrednjo vplive vloga refleks, ki izvira iz notranjih organov, kožo in centralni živčni sistem. Z razvojem mikrobnega ali poklicne ekcem - občutljivost na patogene bakterije izzove razvoj kroničnih infekcijskih bolezni kože, ali za kemikalije.

simptomi ekcem

Akutna oblika ekcema

Za akutno obliko bolezni, značilna izpuščaj drobnih mehurčkov na pordela, nekoliko edematozna ozadje. V klinični praksi se ti izpuščaji imenujemo mikromehurčkov. So spominja na zračnih mehurčkov, ki izhajajo iz vrele vode (v prevodu iz grščine pomeni ekzeo zavre).

Mikromehurčkov zelo hitro odprla, postala točka erozije. Od njih, kot kapljice rose stoji serozni izločkom. Sčasoma proces postopoma mine mehurčkov postane manj, in na prizadeto površino pojavi luskave defurfuration. Del mikromehurčkov posuši brez odprtine, tako skorjo.

Treba je poudariti, da je ekcem - bolezni, za katero je značilno valovitih tečaj. Zato je lahko prizadeta del dermalno istočasno pojavijo mikromehurčkov, ekcematozni vdolbinice (erozija kapljanje jok), skorjo in višine. Takšno stanje, v klinični praksi se imenuje evolucijski polimorfizem. To je najbolj značilno, ekcem.

Ko pa polimorfizem iz enega morfoloških elementov lahko prevlada nad drugim, v zvezi s katerimi zdravniki izolirane posamezne faze bolezni: žalujke ekcem, ploščatocelični in lupine.

Kronična oblika ekcema

Prehod iz akutne oblike patološkega procesa pri kroničnih postopoma. To spremlja infiltracijo dviga (nenormalno izpuščanja snovi v celico), zapremo prizadeti del kože in lichenification (kože dobiček vzorec). Tudi v tej fazi bolezni aktivno hiperemija postane pasiven, tj koža izraženo postanejo stoječe odtenek. Prizadete kože kosmiči, vendar pa se lahko zgodi, v manjših zneskih mikromehurčkov, točkovno erozijo in skorje.

Za kronično obliko bolezni označen s pikami ponovitve pojavljajo aktivno hiperemijo, jok rane in kapljice.

Ekcem - bolezen, ki se vedno spremlja srbenje, s poslabšanjem patološkega procesa poslabšalo. Eczematousnega poškodbe se lahko razlikujejo po velikosti, in so obrisi natančno določeno, ali pa nimajo jasne meje.

Samotne lezije kože z ekcemi v klinični praksi je zelo redka. Značilno je, kožni izpuščaji, ki se pojavljajo na enem mestu, se je hitro razširila na druge (včasih vpliva na celotno kožo).

Prvi izbruhi ekcema pojavijo na hrbtni strani roke in obraz. Treba je poudariti, da je prehod iz akutne v kronično obliko, pogosto traja več let, in tudi v času zdravljenja, se lahko pojavi bolnik nove ekcematozni lezije.

Razvrstitev ekcem

Idiopatska (res), ekcem

Ta patoloških procesov, ki so značilni navedenih simptomov. To je lahko lokaliziran na katerem koli področju kože, postopno pridobivanje kronično tečaj, in skupaj s stalnim srbenja.

Disgidroticheskaya ekcem

Klinična slika ekcema v različnih lokalizacije procesa ostaja nespremenjen. Vendar pa, kot povsod drugje, obstajajo izjeme. Na dlaneh in podplatih epidermalni poroženele plasti je veliko debelejši kot v drugih predelih kože, in zato v teh oddelkih ekcem kaže v obliki disgidroticheskoy.

Za to obliko bolezni označen s pojavom gosto mehurčkov, velikosti majhnega graha, podoben sago kuhana zrna. Zaradi debeline epidermalne plasti dlani in podplatov vnetne obarvanost kože šibko izražen. Predrtih mehurčki lahko postanejo erozije ali izsušili, ki tvori plosko rumenkasto rjava, ki lahko koales-ciranja v veliki postavitev multichamber.

Če imate kakršne koli nadaljnje izpuščaj na koži oblikovane ostro omejene poškodbe, ki imajo poseben vnetne barvo. Na njeni podlagi je prišlo do novih, manjših mikromehurčkov, jokajocimi erozije, skorjo in lestvice.

Lezija na disgidroticheskoy ekcem jasno ločiti od zdrave kože, in pogosto obdaja tako imenovani "ovratnik", ki je odstranljiva rožene plasti. V obdobju akutne zunaj so novi, ki spominja zrna saga mehurčkov. Lezija postopoma povečuje, lahko pokriva hrbet od rok ali nog. V takem primeru se razvija značilno klinično sliko ekcema (izpuščaj mikromehurčkov).

Včasih pri bolnikih, ki trpijo disgidroticheskoy obliko bolezni, nohti pojavijo prečne brazde.

Pri bolnikih s kronično ekcem podplatov in dlani razvija hiperkeratoza (mozolevidnaya ekcem).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya roženica) ekcem

Mozolevidnaya ekcem, hiperkeratoza in kronična oblika ekcema disgidroticheskoy kot omejena le na področju dlaneh in podplatih. Ker odebeljeni rožene plasti kožni faza bolezni izražena rahlo, ampak se pojavijo na koži mikromehurčkov Žulj in parcele hiperkeratoza.

mikrobna ekcem

Ta oblika patološkega procesa, ponavadi lokalizirana okoli okuženih ran, trofičnih ulkusov, fistul, odrgnine ali praske. To je označen s tvorbo ostrovospalitelnyh velikih in močno opredeljenih izbruhov krupnofestonchatyh ima dobro zasnovan odtrgani na robovih rožene plasti, ki obstoji iz ostankov Streptokokne phlyctenas (majhni mehurčki s serozne vsebino). Na površini ekcematozni žarišča razen mikromehurčkov in jok erozije, obstaja velik plastenje gnojnega skorje. Patološki proces spremlja hudo srbenje. Značilno je, da so mikrobne ekcem žarišča nahajajo na spodnjih okončinah.

Plaketa (ali nimmulyarnaya nummular) ekcem

Nimmulyarnuyu ekcem se šteje, da je neke vrste mikrobov ekcem. V tem primeru se telo bolnika tvori ostro definirane lezije z zaokroženo obliko, doseže premer 1.5-3.0 cm, nekoliko zvišano nad normalno kožo. Njihova površina je modro-rdeče barve, z obilico kapljično jokom. Neenotna ekcem je zelo težko zdraviti, in je nagnjena k recidivov.

seboroični dermatitis

Skoraj 80% primerov, ta oblika ekcema pojavi pri bolnikih, ki imajo lezije ugotovljene v lipofilnem gliv kvasovk Pityrosporum ovale. Prav tako sprožijo razvoj bolezni lahko seboreja in sorodne motnje nevroendokrini.

Srbenje in vnetje seboroični dermatitis nepomembna mejnem ekcematozna žarišč jasno. Pogosto patološki proces širi na lasišču in spremlja pojav prhljaja. Las pri bolnikih z seboroični dermatitis mastna, dolgočasno in lepilo.

krčne ekcem

Lezije v razvoju te oblike bolezni lokalizirana v spodnjih okončinah. Krčnih ekcem - stanje, ki se pojavi pri bolnikih s krčnimi simptom (dermatoze, razvoju na ozadju krčne žile). V tem primeru se ekcematoznih žarišča lokalizirana okoli razjede krčne, in na območjih skleroze od saphenous žil. Izzovejo ta pogoj, se lahko poškoduje, pa tudi povečano občutljivost bolnika na predpisovalcu. Klinična slika krčnih ekcem je zelo podoben tistemu iz mikrobov in okoloranevoy ekcem.

poklicno ekcem

Takšna oblika patološkega procesa nastane zaradi stika z dražil kože drugačna proizvodnje. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki delajo v industriji, gradbeniki, frizerji, medicinske sestre, in tkalci kemičnih.

V zgodnjih fazah bolezni ekcem žarišča pojavljajo na izpostavljenih mestih (dlani, podlakti, obrazu in vratu, vsaj - noge in stopala). Njihove meje so dovolj jasne, koža na prizadetih območjih edematozna in hiperemika, in na njegovi podlagi pa so mikromehurčkov in gomoljev s kapljično jok. Bolniki se pritožujejo zaradi zelo hudo srbenje. Čez nekaj časa se pojavijo simptomi, ki so značilne za idiopatsko ekcem in patološki proces sega v zaprtih kožnih obližev. Opozoriti je treba, da po prenehanju izpostavljenosti alergenom strokovno ekcem popolnoma mimo.

sycosiform ekcem

Ta oblika patologije je diagnosticirana pri bolnikih, ki trpijo zaradi sycosis (kroničnim ponavljanjem vnetje lasnih mešičkov), zapleteno eczematization. Z razvojem patološkega procesa ekcema sycosiform razteza preko dlak in spremlja nastanek ekcematozni vodnjakov, hudo srbenje in jok. Na prizadetih območjih kože zgosti, in to nenehno pojavljajo foliklov. Najpogosteje ekcem žarišča lokalizirana v intimnih, pod pazduho, zgornji ustnici in bradi.

Ekcem od bradavic in pigmentni vrč ženske

Ta bolezen se šteje, da je neke vrste mikrobov ekcem. Praviloma se razvije med dojenjem otroka zaradi poškodbe in je lahko tudi zaplet garje. Eczematousnega lezije v tej obliki bolezni so škrlatna barva, včasih so pokrita z luskami in skorjo plastenje, ki neprestano poka in zmočil.

Baby ekcem

Baby Ekcem - bolezen alergijske narave, ki razvija najbolj pogosto pri dojenčkih z podhranjenosti v eksudativne nagnjenostjo in presnovne motnje. Značilno je, da je ta oblika bolezni je dedna v naravi, in se lahko prikažejo različne intenzivnosti.

Pogosto bližnji sorodniki otrok, ki trpijo zaradi ekcem, koprivnica, alergijske reakcije na zdravila ali zdravil za živila, kot tudi astmo.

Pogosto prehod iz normalnega v povečano občutljivost na alergene pojavi v maternici, med penetracijo skozi posteljico iz matere.

Vendar pa se lahko ekcem pri otrocih razvijejo v ozadju kronično osrednja okužbe, astma, seneni nahod, bolezni prebavil, keratitis in očesne veznice in akutne bolezni dihal.

Opomba: pri razvoju ekcema v zgodnjem otroštvu se nadomesti z izrazom "eksudativni nagnjenostjo."

Po mnenju strokovnjakov, eksudativni diateza - ni bolezen, temveč le težnja po bolezni zaradi ene ali druge nepravilnosti. To lahko zmanjša odpornost proti okužbam, iritabilnega kože in sluznic, ki so nagnjeni k razvoju patološkega procesa. To je razlog, zakaj se lahko zelo pogosto eksudativni diateza pride brez kožnih lezij.

diagnoza ekcem

Osnova za diagnozo ekcem je klinična slika bolezni. Vsak bolnik z značilnimi simptomi, je treba skrbno in temeljito preučiti. Posebna pozornost je namenjena stanju živčnega in endokrinega sistema, kot tudi presnove narave.

Vendar pa je velik pomen pri diagnozi ekcem je identifikacija alergeni sprožijo razvoj patološkega procesa. Mikrobiološke metode raziskave, ki pomagajo prepoznati patogen in določimo občutljivost na antibiotike dajemo bolnikom s sumom razvoj mikrobne ekcema.

V vsakem primeru pred vkrcanjem na zdravljenje ekcemov, je potrebno ugotoviti pravi vzrok njegovega nastanka. Po obisku dermatologa, najverjetneje, bo bolnik potrebujejo dodatno svetovanje imunolog-allergist in dietetik.

Pogosto dodeljena celovito alergijo in imunološki študijo pojasnjevanje narave ekcem.

Ekcem: Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka v kompleksu. To ima za posledico uporabo razstrupljanje in alergenih sredstva, ki zniža občutljivost telesa na alergenih, pomirjeval in zdravil, ki korektivne spremembe v prebavnem traktu. Obvezna tudi bolnik preživi vitamino- in imunomodulatorno terapijo, in se imenuje kortikosteroidov in antibiotikov, če je to potrebno

Vendar pa je zdravljenje ekcemov uporabo fizioterapevtskih tehnik in orodij za zunanjo obdelavo.

Vsi bolniki, ki trpijo zaradi ekcem, prikazano razdeljenih obrokov. V prehrani mora vsebovati živila z normalno vsebnostjo maščob in velike količine beljakovin. V tem primeru, ogljikovih hidratov, kot tudi sol, so omejene na minimum. Bistvene živila so sveže zelenjave in sadja, mleka in mlečnih izdelkov očiščen. Zelo koristno infuzijo šipkov.

V akutni fazi bolnikov bolezni so dodeljeni protivnetno, keratolitiki zastopnikov in zunanjih preparati Antipruritično učinkom.

Pacienti, ki trpijo zaradi nevrotičnih motenj priporoča brom in sedativov, kot tudi v majhnih odmerkih, pomirjevala ali nevroleptiki.

Obvezno za osebe, ki trpijo zaradi akutne in kronične oblike ekcema, imenovan kelatorje zmanjšanje sindrom endogenega toksičnosti, kakor tudi pripravke kalcija hyposensitization in natrija (i.v. in i.m.).

Dokazano je pri zdravljenju ekcema antihistaminiki, ki blokirajo histamin receptorje v organizmu. Z razvojem bolnikov poudarjenimi edemi so dodeljeni osmotske diuretike, in v prisotnosti izrazitega vnetja - kortikosteroidi, kratkih tečajev. V nekaterih primerih je priporočljivo intramuskularno depot kortikosteroide, v kombinaciji s kalcijevim dopolnitev ali kalij.

Bolniki s hudo ekcem in plazmafereza opravi hemosorbtion (odstranjevanje strupenih proizvodov iz krvi).

Ko je stihanii poslabšanje dober učinek glede fizioterapijo (phonophoresis drog endonasal elektroforeza, diadynamics, zdravljenje UHF, ultravijolično obsevanje, ali uporaba terapevtskega blata, vosek ali ozokerit). Vendar bolniki s pridobljeno (sekundarno) imunsko pomanjkljivostjo, ki poteka pod nadzorom imunostimulatorno imunogramom zdravljenje.

Med poslabšanjem dermatoz imenovani vitaminski pripravki, ki so izrazili Immunotropic aktivnost.

V primeru, ko je ekcem kombinaciji z disfunkcijo gastrointestinalnega trakta (ali gastroduodenitis pankreatitis), prikazuje tipičen encimske sredstvo, in črevesne dysbiosis imenovani probiotiki (droge, da obnovijo črevesno biocenoze).

V primeru kršitve periferne cirkulacije (praviloma se jih opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi ateroskleroze, diabetesa ali krčne ekcem) je prikazana dobivajo angioprotectors, izboljša krvni obtok.

V diagnostiki krčne žile, paratravmaticheskoy ali glivičnih ekcem obvezno potekala sanitarne žarišč glivično okužbo, ki je hkrati dodeljena zdravljenje krčnih žil, pa tudi, če je to potrebno - fistulo. V primeru, ko bolnikovi ekcem žarišča obliki na genitalije, kaže zdravljenje kroničnih patologij urogenitalnega trakta, polžastih napadi ali kolitisa, ki lahko sprožijo razvoj dermatoze.

Mikrobna ekcem - bolezen, ki nujno zahtevajo antimikrobno terapijo (predhodno Setev je treba opraviti na mikrofloro in občutljivost na antibiotike).

Ko seboroični dermatitis podal predpisovalci žvepla.

V primeru, ko ima bolnik edem, eritem, in tudi nastala z erozijo kapljice jok, ki jo potrebuje zunanje zdravljenje. To vključuje uporabo različnih losjoni, decoctions kamilice in šentjanževka, anilina barvil in posebnih aerosolov.

V fazo remisije in subakutni obdobju načrtovane paste in pretlačimo s katerim so dodane keratolitiki, plastične, Antipruritično droge ali antiseptikov. Bolniki, ki so diagnosticirani kronični ekcem, prikazano ravnodušnega mazilo, pri kateri se lahko doda zgoraj sredstvo ali zunanji kortikosteroidi.

Obdobje rehabilitacija se je izkazal tudi zdraviliško zdravljenje, balneo (blatne kopeli in zdravilno mineralno vodo) in talasoterapijo (zdravljenje "na morju").

Preprečevanje ekcem

Bolniki, ki trpijo zaradi oblike ekcema, je priporočljivo, da se omeji vodo zdravljenja, strogo upoštevati dobro osebno higieno, ne nevro-čustveni stres. Hkrati pa kaže hipoalergensko vitaminized mleko, rastlinsko prehrano, dovolj spanja in ustrezno izvajanje. To je obvezno, da se prepreči nadaljnji razvoj patološkega procesa je potrebno v celoti odpraviti izpostavljenost alergenom, normalizirati prebavni sistem in zdravljenje hkratno patologijo.

Vsi bolniki, ki trpijo zaradi ekcema mora biti v dispanzerju ter redno opravljati klinične in diagnostične teste. Da bi preprečili poklicno ekcem mora zagotoviti, da osebje osebno zaščito kože, kot tudi stalno spremljati sanitarnih in higienskih pogojev za delo v proizvodnji.