Subfebrile telesne temperature (nizke povišana telesna temperatura subfebrilitet)

Subfebrile telesne temperature (nizke povišana telesna temperatura subfebrilitet) - stalno naraščanje telesne temperature v območju od 37,1 ° C do 38,0 ° C, ki je podaljšan, od dveh tednov do nekaj mesecev ali let.

Razlogov sbfebrilnoy temperatura

Možni razlogi za nizke temperature razreda, ki ni povezan z boleznijo

1. povišana telesna temperatura lahko povzroči zmanjšanje prenosa toplote, npr, kadar dajemo atropin ali ojačenja toploto pri pregret.
2. Povečana energiji postavitev in toplote v telesu, čemur subfebrilitet pojavi, ko stresne reakcije in uvedbo nekaterih zdravil (amfetamin, mišični relaksanti).
3. Funkcionalne motnje termoregulacije lahko dedna (približno 2% zdravih otrok rodi s telesno temperaturo nad 37 ° C).
4. Čustvena overpotential lahko privede do motenj zaradi hipotalamus uravnavanje temperature aktivacije.
5. predmenstrualnega sindroma - dvig temperature telesa zaradi povečanja hormonov v krvi steroidnih in njihovih metabolitov (etioholanolon, pregnana) in se ne usmerjenih biološki odziv in genetsko pogojena.
6. Nosečnost lahko povzroči povečanje telesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C Najpogosteje je telesna temperatura vrne na normalno ob koncu prvega trimesečja, vendar je pri nekaterih ženskah lahko ostane povišan in po nosečnosti, ki je povezana s povečanjem proizvodnje progesterona.
7. prehodno povišanje telesne temperature lahko med intenzivno vadbo v vročem okolju.

Možni vzroki bolezni nizke stopnje povezanih temperature

Vse bolezni, ki vodijo do povečanja nizke stopnje v telesu se temperatura lahko razdelijo v dve veliki skupini:

I. Povečanje telesne temperature povezan z delovanjem pirogenov - snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali znotraj preoblikovalne, povzroči vročino.

1. Od infekcijske bolezni najpogostejši vzrok kronične nespecifične subfebrile fokalna infekcija (kronični rinitis, sinusitis, empiem žolčnika, pankreatitis, adneksitisa, kronični holecistitis, pljučni absces, empiem, prostatitisa et al.). Vendar je kronična nalezljiva Postopek vedno spremlja povečanje telesne temperature do subfebrile. Zato le izginotje pod vročinsko temperature po rehabilitaciji žarišče okužbe omogoča, da vzpostavi povezavo med njima. Pod določenimi pogoji (šibkega imunskega odziva zaradi različnih vzrokov, nezadostnega delovanja patogenih mikroorganizmov ali znatno zaviranje svojih protibakterijskih zdravil, in drugi.) Namesto febrilne kuge bo prihajalo subfebrile telesno temperaturo tudi pri bolnikih s hudimi in gnojnimi procesov septičnih. V sodobnih razmerah imajo pogosto skrite oblike sepse (zastrupitve krvi). Infektivni endokarditis (vnetje sluznice srca - endokarditis), včasih se razvija počasi in je lahko dolgo časa, da očitno le slabo počutje in vročina v subfebrile brez izraženih simptomov zastrupitve, s sposobnostjo za delo varčevanje. Subfebrilitet lahko eden od prvih manifestacij majhnih oblik tuberkuloze: .. Bronhoadenita, primarni kompleks, zgodnje tuberkuloza zastrupitev, osrednja, infiltracijsko tuberkuloza itd Te oblike tuberkuloze pogosto izbrisanih začetek in nadaljevali v preobleki različnih bolezni. povečanje telesne temperature navadno opazili v pozno popoldne do 37,2 ° C - 37,3 ° C več ur, ki mu sledi znižanje na normalno vrednost in spodaj. Zvišana telesna temperatura lahko pride tudi, če je okužena s paraziti in črvi.

Ne pozabite na okužbe, spolno prenosljivih bolezni. Široka uporaba antibiotikov pri nekontroliranem toka dejansko lahko povzročile dolgotrajnejše asimptomatične številnih bolezni (npr hlamidiazah, sifilis, itd), ko bi le znakov bolezni porasta temperature subfebrile. Okužba z virusom HIV se lahko spremlja tudi rahlo zvišana telesna temperatura, kar je mogoče še pred pojavom pozitivnih laboratorijskih testov.

Razlog za povečanje telesne temperature do subfebrile kužnih procesov je proizvodnja endotoksini specifične patogene flore šibko pirogenost (sposobnost za povečanje telesne temperature) in slabo sposobnost, da izzove primernega imunskega odziva.

2. Iz bolezni, povezanih s spremembami v imunskem odzivuin nizke povišana telesna temperatura spremlja revmatizem, revmatoidni artritis, kolagenske bolezni, sarkoidoze, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, sindrom po infarktu, alergija drog. Mehanizem pojavi subfebrile v tem primeru, je naslednja: izboljšano sintezo endogenih (notranji) pirogena specifične celice (monocit-celic) in poveča svojo dejavnost zaradi povečane občutljivosti organizma. Pomembno je tudi postopki aseptično (v odsotnosti okužbe) taljenje strukturo, ki povzroča tako imenovano resorpcije vročino, kot ponavljajočega miokardnega infarkta, pljučne infarkta, krvavitve v telesnih votlin in tkiv, itd ..

Možno je tudi povečanje temperature v alergijske reakcije (npr drog med cepljenjem).

3. malignih tumorjev zvišana telesna temperatura je lahko eden od prvih manifestacij bolezni, včasih za 6 - 8 mesecev, kar presega njene druge simptome. Pri razvoju subfebrile igra vlogo tvorbe imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv, vendar najbolj zgodnje povečanje telesne temperature povezan z razvojem tumorskega tkiva proteina, ki ima pirogenskih lastnosti. V večini tumorjev, lahko protein odkrili v krvi, urinu, tumorskem tkivu. V odsotnosti lokalne manifestacije raka diagnostične vrednosti ima kombinacija subfebrile povečanje krvi s posebnimi spremembe telesne temperature. Nizkostopenjsko kuga je značilno za akutne mieloične levkemije in kronične limfocitne levkemije, limfoma in limfosarkom.

II. Zvišana telesna temperatura, ki se pojavi brez sodelovanja pirogenih snovi, opazili v bolezni in stanj, ki kršijo funkcijo termoregulacije.

Ko motnje endokrinih (fenokromocitoma, hipertiroidizem, patološko menopavze, et al.), Lahko Nizkostopenjsko vročina posledica pridobivanje energije in toplote v telesu.

Priznava obstoj tako imenovanih thermoneurosis, subfebrile značilna prisotnost, izražena kot toplotno obstojnih funkcionalnih motenj, ki so posledica poraz središča temperature do katere pride med avtonomno disfunkcijo pri otrocih, mladostnikih in mladih ženskah. Takšna zvišana telesna temperatura pogosto odvisna od intenzivnosti telesnih in duševnih dejavnosti, pogosto značilna velika izbira dnevnih nihanj temperature (približno 1 °) in normalizacijo ponoči.

Kršenje termoregulacije lahko manifestacija organske bolezni živčnega sistema na ravni možganskega debla. Tudi v primeru zmerno povišano temperaturo imajo lahko dokončno vrednost mehansko stimulacijo hipotalamusa. Poškodbe glave, endokrine spremembe so dejavniki, ki povzročajo kršitev termoregulacije. Obstajajo primeri subfebrile povečanje temperature v anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Zapletenost Diagnostični funkcionalnih razlogov subfebrile povišanje temperature je, da je približno polovica bolnikov žepi kronične okužbe.

Raziskava pri temperaturi subfebrile

V študiji bolnikov na nizke temperature v razred, je potrebno izključiti lažno nizko zvišano telesno temperaturo. Moramo imeti v mislih, termometer narobe, ne ustreza standardom, možnost simulacije, bolniki umetno zvišana telesna temperatura z psychopathy in histerije, ki jih na različne načine povzročajo. V slednjem primeru je treba opozoriti, da temperature neskladje in pulz.

Če je izključena false subfebrilitet, je treba opraviti epidemiološke in klinični pregled bolnika. Glede na obsežen seznam vzrokov zmerno povišano temperaturo zahteva individualen pristop do vsakega pregleda bolnika. Bolnik ne samo izvedeti informacije o predhodno prenesene bolezni in kirurških posegov, temveč tudi v gospodinjstvu in strokovnih pogojev podatkov. Bodite prepričani, da ugotovite, hobije, nedavno potovanje, uporabo vseh drog ali alkohola, so lahko v stiku z živalmi. Nujno opraviti podroben fizični pregled. Nato opravi standardne laboratorijske preiskave.

1. krvne: število levkocitov lahko poveča pri nalezljivih boleznih, hemolitična anemija malignoma.
2. urina: kronične okužbe sečil, sečil levkocitov prikazani protein.
3. rentgensko slikanje prsnega koša - posebni znaki, ki bo viden gangrena pljuč, pljučni absces, tuberkuloza (če je dana patologije).
4. EKG lahko spremembe značilne za bakterijski endokarditis.
5. Kri za HIV.
6. Krvni na virusni hepatitis B in C.
7. Krvna na RW (sifilis).
8. Krvni kulture z občutljivostjo na antibiotike poteka zaradi suma sepso.
9. urin Setev z občutljivostjo na antibiotike, je treba izvesti z okužbe sečil.
10. izpljunka testi kultura na mikobakterije tuberkulozo.

Če raziskava ni pomagalo vzpostaviti diagnoze, je potrebno opraviti ultrazvok trebuha in medenice, darovati kri Markerji krvi revmatoidni faktor, ščitnice stimulirajočega hormona (TSH, T3, T4), je možno uporabiti bolj invazivne diagnostične postopke (biopsija). V nekaterih primerih se lahko informativno računalniško tomografijo in magnetno resonanco.

Obdelava pri temperaturi subfibrilnoy

Povečevanje temperature v subfebrile praktično ne poslabša splošno stanje pacienta in zato ne potrebuje simptomatsko zdravljenje. Temperatura se zmanjša, medtem ko odpravlja ali bolezenskih vzrokov, ki so pripeljali do tega stanja. Na primer, ko je adneksitisa, prostatitisa in druga žarišča kronične okužbe treba izvesti antibiotično terapijo. Ko nevropsihiatrično motnje uporabljajo pomirjevala in antidepresantnye sredstva. Vendar pa je treba upoštevati, da je samo (predvsem antibakterijskih sredstev, hormonskih sredstev, salicilati, itd) Brez pojasni razloge subfebrile temperatura nesprejemljivo, saj lahko ta zdravila vplivajo na potek bolezni, "zamazan" izraz specifičnih simptomov, lahko škoduje bolnika, pri nato teže na potek bolezni, temveč tudi ovirajo pravilno diagnozo.

zvišana telesna temperatura nevarna

Zvišana telesna temperatura, je nevarno, ker že dalj časa ni mogoče videti bolan in odkril po naključju. Toda zaradi dejstva, da je simptom ne prinese fizično trpljenje bolnika, pregleda in, posledično, se v celoti obravnava preložena za nedoločen čas. Vendar pa lahko dolgoročno nekoliko zvišana telesna temperatura simptom smrtno nevarnih bolezni, kot so okužbe z virusom HIV, rak, bakterijski endokarditis, in drugi.

Mimogrede zdravniki zdravljenje z rahlo zvišana telesna temperatura

Terapevt. Glede na povezanih simptomov in ugotoviti vzroke za porast temperature lahko potrebujejo zdravniki za pomoč: specialist nalezljivih bolezni, endokrinolog, kardiolog, Otorinolaringolog.