Mikoplazmozo pri ženskah

vsebina:

• etiologija
• Klinična slika mikoplazme pri ženskah
• Diagnoza in zdravljenje
• prognoza

Mikoplazmozo ženske ali urogenitalnega mikoplazmoze - specifična nalezljiva vnetna bolezen urinarnega trakta, ki ga nekatere vrste bakterij iz rodu Mycoplasma povzročil.

etiologija

Pri ljudeh oddajajo okoli 14 različnih vrst mikoplazem. Ampak bilo ugotovljeno, da glavno vlogo pri razvoju urogenitalnega okužb pripada M. genitalium, M hominis, U. urealyticum. Doslej se še ni znano, ali je prisotnost mikoplazme obvezuje državo za razvoj vnetnega procesa. Klinične študije potrjujejo, da lahko mikoplazme razmnožujejo v genitalij kot simbiotskimi, brez kakršnih koli patoloških manifestacij, ki kaže na njihovo prisotnost v vaginalni mikrofloro zdravih ženskah so v celoti (v koncentraciji okoli 100 enot, ki tvorijo kolonije na 1 ml). Očitno je ključnega pomena pripada zmanjšati reaktivnost: imunsko pomanjkljivostjo, podhladitev, sočasno okužbo, itd

Prenos mikoplazme je najpogosteje s spolnimi odnosi, brezkontaktno gospodinjstva, ki uporabljajo izdelke za osebno nego. Kako na sluznico spodnjih delov genitalij mikoplazme lahko nadalje širijo v smeri proti toku pot prodira kanal materničnega vratu, maternice, jajcevodov in jajčnikov, trebušne votline.

Klinična slika mikoplazme pri ženskah

Mikoplazmozo lahko pojavijo pri akutni ali kronični obliki in nima nobenih posebnih simptomov. Klinični znaki okužbe mikoplazmami odvisen od katerih je organ sodeluje v patološkega procesa.

• Mycoplasma Bartolini - pojavi na lezij Mycoplasma prostati vežo s. Kaže edem in eritem okoli zunanjega luknjo praznjenja žleze. Ko priklopom vod lahko razvije psevdoabstsessa.
• Mycoplasma uretritis - distribucija Mycoplasma naraščajočem poti, z vključevanjem v vnetja sečnice. A ženska skrbi srbenje v sečnici, bolečino in pekoč občutek med uriniranjem, pogosta potreba po uriniranju. Zunanja Odprtje izhodu sečnice edematozna in hiperemika. Obstajajo lahko manjše gnojni ali mucopurulent izcedek.
• Mycoplasma endocervite - vnetna Postopek pojavi v vratnih sluznici. Ta pogoj se pojavi pri 80% žensk z okužbo z mikoplazmo. Moti dolgočasno bolečine v ledvenem delu. Ko gledamo iz nožnice hiperemika, nekoliko zgostiti. Zunanja usta meji s svetlo rdečim robom, izhaja iz nje sluznic in gnojni razrešnice.
• Mycoplasma endometritis - se pojavi, ko napredovanje navzgor postopka, z vključitvijo materničnega telesa. Začetka bolezni je najpogosteje ostra, s temperaturo narašča do 38-39 ° C, bolečine v trebuhu, širijo križnice. V hujših primerih se lahko spremljajo slabost, bruhanje. Bolečina je lahko količnih. Dodelitev - beli gnojni ali krvava, gnojni značaj. maternica več kondenziranih, povečana obolevnosti pri dvoročnih študiji.
• Mycoplasma salpingitis - druga faza postopek vzhajanja. Patološko proces vključeni jajcevodov. Značilno je dvostranski bolezen. Moti bolečine v trebuhu, dvig telesne temperature, mrzlica. Sprva, vnetje je kataralna značaj, z edinim porazom sluznice. Poleg tega, da velja za vse segmente jajcevodih, postanejo toga in gosta. Kasneje se lahko razvijejo gidrosalpinksa (pri zapiranju mati in ampullar cevi konce) in piosalpinks.
• Mycoplasma pelvioperitonit - tretjo stopnjo delitve okužbo mikoplazme, s prehodom iz vnetnih procesov jajcevodov peritonej. Začetek običajno ostra - ostro in hudo bolečino v trebuhu, slabost, ponavljajoče bruhanje, zakasnele blato in plin, povišana telesna temperatura. Tam so bili pozitivni simptom Shchetkina-Blumberg. V odsotnosti takojšnje strokovne pomoči lahko usodne.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni Diagnostična metoda je z laboratorijskimi bakteriološko preiskavo brisa iz sečnice, nožnice, materničnega vratu. Za diagnozo infekcije mikoplazem treba preseči 104 CFU na 1 ml.

Treba je opozoriti, da je M. genitalium precej težko gojiti, zato je potrebno izvesti verižne reakcije s polimerazo.

Antibiotično zdravljenje je vedno le pri tistih bolnikih, ki so bile ugotovljene v brisu M. genitalium. Pri drugih vrstah mikoplazem (Mycoplasma hominis, U. urealyticum), če je primerno antibiotikov:

• izkazala vzročne pomen mikoplazme v razvoju patološkega procesa
• dodelitev mikoplazme v zapletenem nosečnostjo ali ogroženega spontani splav
• pri ženskah z motnjami plodnosti

Zdravljenje z antibiotiki je imenovan za dobo najmanj 10-14 dni, upoštevajoč posamezne teste za občutljivost na antibiotike. Namenski antibiotiki s širokim spektrom: tetraciklin (doksiciklinijev 200 mg 2 p, tetraciklina, 500 mg 4 p.), Makrolidi (..., Azitromicin - 250 mg 2 p, klaritromicin 500 mg 2 p, josamicin 500 mg 2 p), fluorokinolonov ( ofloksacin 200 mg 2 str., levofloksacin (500 mg, 2 str.). Upoštevajte, da je po poteku antibiotiki, za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore potrebnih predpisov, ki vsebujejo Bifido bakterije (bifidok, jogurt, kapsul, itd)

Obvezno pri dodelitvi zdravljenje imunostimulatornih terapij (levamizol, imunoglobulini, T-Aktivin).

Učinkovitost terapije smo določili po 2 tednih po prekinitvi antibiotikom ponavljajočih sejanje. V primeru M. genitalium - 4 tedne PCR.

prognoza

Če pravočasno zdravljenje je vedno koristno - pravi popolno okrevanje brez kakršnih koli negativnih posledic.

V odsotnosti zdravljenja, potek bolezni pri bolnikih, okuženih z virusom HIV ali drugih resnih bolezni naslednjih zapletov:

• neplodnost;
• kronična endometritis;
• spontani splav ali okvare;
• primarni ali sekundarni placente insuficienca.