Parametri levkocitov v krvi

Levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice, WBC)

Bele krvne celice - krvne celice, ki so odgovorni za odkrivanje in nevtralizacijo tujih komponent imunskega obrambo telesa pred virusi in bakterijami, odstranitev lastnih celic mrtvega telesa. Izobraževanje levkociti (leykopoez) sega v vozliščih kostnega mozga in bezgavk.

Obstaja 5 vrst levkocitov: nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofilci, bazofilci. Izračun odstotka teh oblik se izvaja na preskusni imenovanja WBC. Število levkocitov čez dan se lahko spremeni pod vplivom različnih dejavnikov, ne pa zunaj referenčnega območja.

Fiziološki povečanega števila belih krvničk (levkocitoza slanica) pojavi (zato je priporočljivo opraviti analizo na prazen želodec), po fizični aktivnosti, če jih vstopajo v krvni obtok krvi depojev kot po uri hrane (ni priporočljivo fizični napor za zbiranje krvi) in popoldne (po možnosti krvnih vzorcev za analizo, izvedeno v dopoldanskem času) pod stresom, izpostavljenost mrazu in vročini. Pri ženskah, fiziološka povečanje števila belih krvnih celic, ugotovljenih med predmenstrualni obdobju, v drugi polovici nosečnosti in poroda. Reaktivna fiziološko levkocitoza določeno prerazporeditev stene in krožijo nevtrofilce bazeni mobilizacijo bazen kostnega mozga. Če so stimulirane z učinkovanjem leykopoeza infekcijam, toksini, pod vplivom vnetja in nekroze tkiva dejavnikov, endogeni število toksinov levkocitov večje s povečanjem njihove proizvodnje v vozliščih kostnega mozga in limfni. Nekatere infekcijske in farmakološke sredstva lahko povzroči zmanjšanje vsebnosti levkocitov (levkopenijo). Pomanjkanje levkocitoza v akutni fazi infekcijskih bolezni, še posebej v prisotnosti kazenski premik v levkocitov formulo (povečana vsebnost mladih oblik) je neugodna značilnost. Levkocitoza lahko razvije zaradi tumorskih procesov v (proliferacijo levkemija celic s pojavom oblik curka) hematopoetskega tkiva. lahko pojavijo hematološke bolezni tudi levkopenijo. Levkocitoza in levkopenija navadno pojavi kot posledica preimuschstvennogo povečanja ali zmanjšanja posameznih vrst levkocitov (glej. Levkocitni formulo).

enote: tisoč / ml (x 10 ³ celic / ml).
Alternativna merske enote: 10^9. celic / l.
faktor pretvorbe: 10^9. celic / L = 10 ³ celic / ml = tisoč / ml.

Referenčne vrednosti:

Raising (levkocitoza):

reaktivno (normalna) levkocitoza:

1. vplivajo fizioloških faktorjev (bolečina, vroče ali mrzlo kopel, vadbe, čustvene obremenitve, sončni svetlobi in UV žarke);
2. Stanje po operaciji;
3. menstruacije;
4. porod.

levkocitoza posledica stimulacije leykopoeza:

1. infekcijske-vnetni procesi (osteomielitis, pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, absces, slepiča, absces, artritis, pielonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ali glivične etiology;
2. zastrupitev, vključno endogenega (diabetična acidoze, preeklampsije, uremija, protina);
3. opekline in poškodbe;
4. akutne krvavitve;
5. kirurgija;
6. infarktov notranje organe (miokard, pljuča, ledvica, vranica), revmatsko obolenje;
7. maligni tumor;
8. glukokortikoida terapija;
9. akutna in kronična anemija različnih etiologij (hemolitična, avtoimunskega, hemoragičnih);

levkocitoza tumorja: mieloična in limfocitna levkemija.

Zniževanje nivoja (levkopenija):

1. nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripe, tifus, tularemijo, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, ošpicam, mumpsu, miliarnega tuberkuloza, AIDS);
2. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druga kolagena .;
3. sprejem sulfonamidi, kloramfenikol, analgetikov, nesteroidnih antirevmatikov, tireostatikom, citostatiki;
4. izpostavljenost ionizirajočim sevanjem;
5. oblike leykopenicheskie levkemije;
6. splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenzhektomii;
7. hipo- in aplazija kostnega mozga;
8. Biermer bolezen;
9. anafilaktični šok;
10. zapravlja in kaheksija;
11. perniciozne anemije;
12. Felty sindrom;
13. Gaucherjeva bolezen;
14. paroksizmalno nočno hemoglobinurija.

Leykoformula levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice)

Bele krvničke - eritrocite, povezane z zaščitnimi funkcijami. Morfološko (jedro tipa, prisotnost in narava citoplazemskih vključkov) izoliramo 5 glavnih vrst belih krvničk - nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev. Poleg tega so levkociti razlikujejo glede na stopnjo zrelosti. Najbolj zrele oblike levkocitov matičnih celic (Young, myelocytes, promyelocytes, oblike blast celica), in plazemske celice, mladi jedrske eritroidne celice in drugi. Pojavljajo v periferni krvi le v patoloških primerih. Različni tipi belih krvničk imajo različne funkcije, tako da definicija razmerja različnih vrst belih krvnih celic, vsebina mladih oblik, prepoznavanje oblik nenormalnih celic, opis značilnih sprememb celično morfologijo, kar kaže spremembe v njihovem funkcionalno aktivnost, prinaša dragocene diagnostične informacije.

Nekatere izvedbe sprememb (shift) leukocytic s formulo:

• levo premik (Povečana količina vbodnih nevtrofilcev lahko povzroči metamyelocytes (mlade) prisoten v krvi, myelocytes)), lahko kažejo: akutne infekcijske zabolevaniya- fizično perenapryazhenie- acidoze in kome. prav premik (Blood granulociti prikazani gipersegmentirovannye) lahko kažejo: Megaloblastična bolezen anemiyu- ledvic in pecheni- stanje po transfuziji krvi. pomemben pomlajevanje celic (Krvi označeni prisotnosti metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, peskalni celice) lahko kažejo: kronične leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- metastaze malignih novoobrazovaniy- akutnih levkemij.

Spremembe na ravni posameznih levkocitov prebivalstva:

neutrocytosis - povečanje števila levkocitov, zaradi nevtrofilcev.

nevtropenija - zmanjšanje števila nevtrofilcev.

limfocitoza - povečanje vsebnosti limfocitov.

limfopenija - zmanjšanje vsebnosti limfocitov.

eozinofilija - povečanje deleža eozinofilcev.

hypoeosinophilia - zmanjšanje odstotka eozinofilcev.

monocytosis - povečanje monocitov.

Monocytopenia (monotsitopeniya) - zmanjšanje monociti.

nevtrofilcev

Nevtrofilci - najpogostejši tip belih krvnih celic, ki predstavljajo 50 - 75% vseh levkocitov. Tako imenovan za pojav citoplazme zrnca, ko obarvajo z Giemsa. Glede na stopnjo zrelosti in oblike jedra v periferni krvi smo izolirali natični (mlajši) in segmentirani (zreli) nevtrofilci. Manj celica nevtrofilna serije - mlade (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - pojavi v perifernem krvnem obtoku pri patologiji in so dokaz, da stimulacijo celic te vrste. Njihova glavna naloga - zaščito pred okužbo s kemotaksi (usmerjeno gibanje proti stimulacijo agentov) in fagocitozo (prebavi in ​​absorpciji) tujih organizmov.

Referenčne vrednosti:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti

Povečanje ravni nevtrofilcev (neytrofiloz, nevtrofilija):

1. okužbe (ki jih povzročajo bakterije, glivice, praživali, Rickettsia, nekateri virusi, spirohete povzročene) - vnetje (revmatizem, revmatoidnega artritisa, pankreatitisa, dermatitis, peritonitis, tiroiditis) - vmeshatelstva- operativno stanje po ishemične nekroze (infarkt drobovje - infarkta, ledvične .. itd) - endogeni zastrupitev (sladkorna bolezen, uremia, preeklampsije, nekroza hepatocitov) - fizični napor, in čustveni stres in stanje obremenitve: izpostavljenost vročini, mrazu, bolečine, opekline in dela med nosečnostjo hrbtenice v strahu, jeze radosti- raka (tumorji različnih organih) - sprejem nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, digitalis drog, heparin atsetilholina- zastrupitev z svinca, živega srebra, etilen glikol, insekticidi.

Znižala raven nevtrofilcev (nevtropenija):

1. nekaterih okužb z bakterijami (tifus in paratifus, bruceloza), virusi (gripa, ošpice, norice, hepatitis, rdečkam), praživali (malarija), rikecijska (tifus), daljšo okužbe povzročajo pri starejših in oslabelih bolezni ljudi, sistem kri (hipo- in aplastična, megaloblastno anemijo in pomanjkanje železa, paroksizmalno nočno hemoglobinurija, akutna levkemija, hipersplenizem) - kongenitalno nevtropenijo (dedno agranulocitozo) - anafilaktični sindrom, Chediak Higasi- shok- tireotoksikoz- citostatično učinek, itd tivoopuholevyh preparatov- nevtropenijo dozirne povezana s povečanim občutljivosti posameznika na delovanje nekaterih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivi, antihistaminiki, antibiotiki, antivirusna sredstva, psihotropna zdravila, droge, ki delujejo na kardiovaskularni sistem, diuretiki, antidiabetiki drog).

limfociti

Limfociti - populacija levkocitov, ki zagotavlja imunski nadzor (priznanje "njegova-tuje"), oblikovanju in urejanju humornega in celični imunski odziv, vzdrževanje imunskega spomina. Glejte agranulocytes (ne vsebujejo zrnca v citoplazmi). Limfociti make up 20 - 40% od skupnega števila levkocitov. So sposobni prepoznati različne antigene zaradi prisotnosti specifične receptorje na površini celic. Različne podpopulacij limfocitov različne funkcije - zagotoviti učinkovit celične imunosti (vključno zavrnitve presadka, uničenje tumorskih celic), humoralnega odziva (v obliki protiteles sinteze tujih proteinov - imunoglobuline različnih razredov). Limfociti po izolaciji regulatorjev beljakovin - citokini, ki sodelujejo pri regulaciji imunskega odziva in usklajevanje celotnega imunskega sistema na splošno, so te celice, povezane z vzdrževanjem imunološki spomin (sposobnost telesa, da bi pospešeno in okrepljeno imunskega odziva, ko ponovno srečanje s tujim sredstvom).

POMEMBNO! Treba je opozoriti, da WBC odraža vsebino relativno (odstotek) levkocitov različnih vrst, in povečanje ali zmanjšanje deleža vsebine limfocitov morda ne odraža prave (absolutno) limfocitozo ali limfopenijo, in je posledica zmanjšanja ali povečanja absolutnega števila levkocitov druge vrste (tipično nevtrofilcev ).

Referenčne vrednosti:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti

Povečanje stopnje limfocitov (limfocitoza):

1. Infekcijske bolezni: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, SARS, toksoplazmoza, herpes, rdečkam, krvne bolezni HIV infektsiya-: akutna in kronična limfoleykoz- limfosarkom, bolezen težkih verig - zastrupitve bolezen Franklina- tetrakloroetan, svinca, arzena disulfid, ogljik-zdravljenje z zdravili, kot levodopo, fenitoin, valprojska kislina, narkotičnih analgetikov.

Znižala raven limfocitov (limfocitopenija):

1. akutne infekcije in miliarnega zabolevaniya- tuberkuloz- Izguba hrbet limfogranulematoz- sistemsko anemiya- končnem stadiju raka limfnega kishechnik- lupus volchanka- aplastična ledvic nedostatochnost- zabolevanij imunska pomanjkljivost (pomanjkanjem celice T) - rentgenoterapiya- prejemanje zdravil s citotoksično aktivnostjo (klorambucil, asparaginaze ), glukokortikoid dajanje antilimfocitnih serumu.

eozinofilci

Eozinofilci (citoplazemska zrnca s kislinskimi barvili obarvano) - levkociti sodeluje pri odzivu telesa na parazitskih, alergijski, avtoimunskih, infekcijska in rakavih bolezni. V eozinofilnih pride leykoformule premiki ko komponenta v patogenezo alergičnih bolezni spremlja hyperproduction IgE. Te celice so vključeni v tkivnih reakcij, v katerih paraziti v katerih sodelujejo ali protiteles razreda IgE, imajo citotoksični učinek na parazite. Ocena dinamike sprememb števila eozinofilcev v vnetja ima napovedno vrednost.

hypoeosinophilia (Zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi je manjša od 0,2x10^9./ L) je pogosto opaziti na začetku vnetja.

eozinofilija (Povečanje števila eozinofilcev > 5%) ustreza začetku okrevanja. Vendar so številni nalezljivih in drugih bolezni, označen s visoke ravni IgE eozinofilijo po zaprtju vnetnim procesom, kar kaže nepopolnosti njenega imunoreakcija z alergijsko komponento. Hkrati zmanjšanje števila eozinofilcev v aktivni fazi bolezni so pogosto kaže na resnost procesa in je neugodna značilnost. Na splošno velja, spremembe števila eozinofilcev v periferni krvi celic je rezultat neravnovesja proizvodnih procesov v kostnem mozgu, njihovo migracijo in padec v tkivih.

Referenčne vrednosti:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti

Raising (eozinofilija):

1. organizem alergijska senzibilizacija (astma, alergijski rinitis, polinoze, atopični dermatitis, ekcem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergije na hrano);
2. alergije drog (pogosto naslednje drog - aspirin, aminofilin, prednizolon, karbamazepin, penicilin, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, anti-TB zastopnika);
3. kožne bolezni (ekcem, dermatitis herpetiformis) - parazit - protozoju in helminthic - vdor (LAMBLIOZA, ehinokokoza, Askariaza, trihineloza, strongyloidiasis, opistorhoz, toksokariaza, itd ...);
4. akutna faza nalezljivih bolezni (škrlatinka, noricam, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza, gonoreja);
5. maligni tumorji (zlasti metastatskim in nekroze) - proliferativnih bolezni krvotvornih sistema (Hodgkinova bolezen, akutne in kronične levkemije, policitemije limfoma-, limfom, mieloproliferativne bolezni, stanja po splenektomijo, hipereozinofilni sindrom);
6. vnetje vezivnega tkiva (nodoznega periarteritisa, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma);
7. Bolezen pljuč - sarkidoz, pljučna eozinofilna pljučnica, histiocitozo iz celice Langer eozinofilna plevritisa, pljučni infarkt eozinofilnfarkt (neugodna znak).

Zmanjševanje (hypoeosinophilia):

v začetni fazi vnetnih procesov, težka infektsii septičnega šoka, stres zastrupitev z različnimi kemičnimi spojinami, težkimi kovinami.

monociti

Monocite - največja celica med levkocitov, vsebujejo granule. Sodeluje pri oblikovanju in regulacijo imunskega odziva, ki opravlja predstavitev antigena na limfocitov funkcijo kot vir biološko aktivnih snovi, vključno regulatorne citokine. Imajo sposobnost razlikovanja na lokalni ravni - so predhodniki makrofagov (kar po odhodu v krvni obtok). Monocite 2-10% vseh levkocitov so sposobni gibanje amobovidnomu razstavljanje izrazita fagocitne in baktericidno aktivnost. Makrofagi so sposobni absorbirati do 100 kalčkov, medtem ko se število nevtrofilcev - le 20 - 30. Pojavljajo se v središču vnetja po nevtrofilcev in imajo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofilci izgubila svojo dejavnost. Na področju vnetnih makrofagov fagocitozira bakterije in odmrle belih krvnih celic, poškodovane celice so vneto tkivo, obračun vnetno fokus in ga pripravlja za regeneracijo. Za to funkcijo monociti imenuje "skrbniki telesa."

Referenčne vrednosti:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti

Povečana monocit (monocytosis):

1. okužbe (virusne, glivične, rikecijska in protozojske etiologije), kot tudi med okrevanjem po akutnem infektsiy- granulomatozo: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifično);
2. sistemska collagenosis (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, poliartritis nodozni;
3. krvne bolezni (akutna monocitna in mielomonocitno levkemijo, mieloproliferativne bolezni, multipli mielom, Hodgkinova bolezen);
4. fosfor zastrupitev, tetrakloroetan.

Znižanje ravni monocitov (monotsitopeniya):

1. aplastična anemija (odpoved kostnega mozga);
2. dlakavih celic;
3. piogeni infekcija;
4. porod;
5. kirurgija;
6. šok države;
7. glukokortikoidi sprejem.

Bazofilci (Basophilis)

Večina malih populacij levkocitov. Granule smo obarvali z osnovnimi barvili. Bazofilci sodelujejo pri alergijskih reakcij in celični vnetnega zakasneli tip kože in drugih tkiv, ki povzročajo hiperemijo tvorbo eksudat, povečana kapilarne permeabilnosti. Vsebuje biološko aktivne snovi, kot so heparin in histamin (podobno jambor celice vezivnega tkiva). Bazofilcev degranutacijo levkocitov na začetku razvoja anafilaktičnega reakcije takojšnje preobčutljivosti.

Referenčne vrednosti: 0-1%.

Povečane bazofilci (bazofilnost):

1. kronična mieloična levkemija (eozinofilnega, bazofilno združenje);
2. myxedema (hipotiroidizem);
3. vetrnica ospa- preobčutljivosti na hrano ali zdravil;
4. Reakcijsko uvedbe tujega proteina;
5. nefrozo;
6. kronična hemolitična anemija;
7. Stanje po splenektomijo;
8. Hodgkinova bolezen;
9. estrogensko terapijo, antitiroidnih drog;
10. ulcerozni kolitis.