PAP (PAP, test Pap)

Citološki (materničnega vratu) bris (drugo ime - Pap analiza, Test PAP) je zelo enostaven, hiter in povsem neboleče za študijo bolnika. To poteka med rutinskim pregledom na ginekološkem stolu. Od preprečevanja do bris, ki jih je naredil skoraj vsaka ženska od začetka svojega spolnega življenja.

Brise Glavni namen - ugotavljanje sprememb na materničnem vratu celic, ki se kasneje razvijejo v raka. V tem primeru, če ženska nanaša ginekolog redno, so spremembe evidentirajo na zelo zgodnji stopnji, za katero so značilni minimalne zahteve za obdelavo. Prav tako je poleg nepravilnostmi diagnostičnih celic, bris kaže na prisotnost številnih škodljivih mikroorganizmov v nožnico in določi stanje sluznice. Ne smemo pozabiti, da je bris rezultati včasih ne omogočajo dokončno diagnozo in zahteva druge dodatne tehnike pregledu.

PAP je sprejeta v skladu z zahtevami iz treh slojev vaginalno sluznico: od njegovih obokov, z zunanjo površino vratu in kanal materničnega vratu. Uporablja posebno lopatico. Po prevzemu vsakega vzorca je bila uporabljena za steklo, nato pa poslal na temeljite analize v citološki laboratorij. Tam, na drugi strani pa so citološke umazanije podrobno preučiti prisotnost najmanjših odstopanj v strukturi celic. Značilno je, da je to po metodi Pap barvanjem, sušenje uporabimo, si pod mikroskopom in tako naprej. Celota zgoraj manipulacije omogoča natančne rezultate.

Mnoge ženske so zaskrbljeni, kako pogosto boste morali ponoviti postopek sprejemanja Pap bris. Mnenja zdravnikov razlikujejo o tem vprašanju. Kot je znano, v večini primerov, celica traja približno 10 let na spremembe pljučnega raka, ki nastanejo v strukturi, tako da nekateri zdravniki dejal, ni bilo treba izvesti raziskave pogosto. Toda ob istem času, v praksi obstajajo primeri hitrega razvoja bolezni. Zato je priporočljivo, pogostost odvzem brisov je enkrat na leto ali leto in pol.

Rak materničnega vratu (raka materničnega vratu) je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka in smrti pri ženskah po vsem svetu. Najboljši način za odkrivanje raka na materničnem vratu - redne preiskave bris, ali Pap bris. (Oče je skrajšana različica ime zdravnika, ki je razvil presejalni test.) PAP Test temelji na mikroskopsko preučevanje celic, odvzetih iz materničnega vratu.

Test Pap lahko zaznajo nekaterih virusnih infekcij (npr človeški papiloma [HPV]) in drugih sproži raka. Zgodnje zdravljenje lahko ustavi raka materničnega vratu, preden se v celoti razvije. Ženska ima lahko raka materničnega vratu, in ne vem, ker je rak pogosto asimptomatski.

Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu:
O več spolnih partnerjev (ali spolne partnerje, ki imajo več partnerjev)
o Začetek spolno aktivnost v zgodnjem otroštvu
O virusne okužbe, kot so HPV, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) ali virusom herpes simplex (HSV)
o oslabljen imunski sistem
o Razpoložljivost zadnjem rakom reproduktivnega sistema
o Kajenje

Presejanja raka materničnega vratu Rak je priporočljivo, da ženske, vsako leto od 18. leta starosti, ali ko postane spolno aktiven, če je vsaj 18 let. Ženske s testom negativen Pap v 3 letih, se lahko pregledajo manj pogosto, če v tem času ni imela spolnih odnosov.

Zgornja starostna meja za presejanje ne obstaja, saj je incidenca raka materničnega vratu se povečuje s starostjo. Zelo pogosto ženske z diagnozo raka v starosti 50 let. Tudi po menopavzi, mora ženska narediti Pap test, redno.
 
Mnoge starejše ženske verjamejo, da jih ne potrebujete več Pap bris, mislijo, da so ne na tveganje za razvoj raka na materničnem vratu zaradi svoje starosti, ker ne sme biti spolno aktiven. To ni pravilno. Te ženske potrebujejo Pap bris, zaradi njihove večje tveganje. Tudi če se odstrani maternico ženske, mora opraviti letni letno presejanje za raka, če sploh obstaja nenormalni Pap test, ali rak reproduktivnega sistema.

Zapleti Pap bris

Postopek za sprejemanje Pap bris ni težko in boleče. Edino tveganje - to neuspeh za odkrivanje raka materničnega vratu in njeno zdravljenje je v zaostanku. 

Pripravite se za bris Pap

Najboljši čas za bris Pap - kadar koli in brez menstruacije.

2 dni pred začetkom preskusa se izognili naslednje, saj lahko prikrije nenormalne celice in vodi k lažno negativnim brisa:
   spolni odnos
   Izpiranje
   Vaginalne pripravki (razen vypisanyh zdravnik)
   Vaginalni kontraceptivi, kot so kontracepcijske pene, kreme ali želejev. 

Med Pap postopku stikom

Ob Pap bris, kot pravilo, je del medenice izpit in se skupaj s pregledom dojk, ki jo je opravil porodničarja-ginekologa. Odveč je odvzem brisa traja le približno 1 minuto skupnega časa inšpekcijskega.

Ženska bo ležijo na ginekološki stol na hrbtu, kolena dvignjena in noge zaklenjena v stremena. Zdravnik bo uporabil majhen kovinski ali plastični instrument, imenovan ogledalo, da se odpre v nožnico, tako da se stene vagine in materničnega vratu je mogoče jasno videti.

Vzorec sluzi in celic dobimo iz materničnega vratu (del maternice, ki se odpre v nožnico) in materničnega sluznice (znotraj cerviksa) z lesenim strgalom ali majhno materničnega vratu krtačo.

Vzorec celic je enakomerno porazdeljena na steklene ploščice in pritrdi z objemko. Ta vzorec se pošlje v laboratorij za podroben pregled pod mikroskopom. Če zdravnik uporablja nova vrsta testa Pap imenuje test ThinPrep se vzorec oprati v posodo in ga pošlje v laboratorij na pregled.

Patolog (specialist glede na bris elemente in tolmačenje rezultate bris Pap) razmišlja obe vrsti testov.

Med paličico ženske se lahko pojavijo nekaj neprijetnosti. Večina žensk ni, ali se počuti, ali čutijo pritisk. Sproščeno držo lahko preprečijo neugodje v celoti. Ženska mora diha počasi in osredotočijo na sproščujoče trebuh in noge.

Test Pap ne sme biti boleče. Če ženska doživlja bolečine med preskusom, mora paziti na to zdravniku. 

Po postopku, PAP brisa

Čas prejemu rezultatov brisih v več različnih klinikah, bo zdravnik povedal, kdaj gre za rezultate.

Negativni ali normalen rezultat testa pomeni, da maternični vrat je videti zdrava, ima zdravo obliko in velikost.

Pozitivne ali nenormalni izvidi bris pomeni, da je nekaj nenavadnega v vzorcu, je pokazala, nenormalne celice različnih velikosti in oblik.

Nenormalni Pap test ne pomeni vedno raka. Celice se včasih zdi nenavadno, vendar niso rakaste. Ženska mora vrniti na kliniko za nadaljnje raziskave.
  
Ne pozabite, da se nenormalne celice niso vedno postanejo rakave, vendar pa nekateri dejavniki (npr odkrivanje HPV), so bolj nevarne kot druge.
  
materničnega vratu okužbe lahko privede do pozitivnih rezultatov testov. Kvas, Trihomonozo, klamidija ali gonoreja lahko povzroči materničnega celice v videzu vnetja. Po zdravljenju se okužbe Pap bris rezultat običajno normalizira.
  
Humani papiloma (HPV), lahko tudi pozitiven bris rezultat. Ta virus lahko obstaja na materničnem vratu ali v nožnici in povzročajo genitalne bradavice. so bile ugotovljene številne vrste HPV, in nekateri od njih so povezani z rakom materničnega vratu. Če ima ženska HPV, da ima večje tveganje za razvoj raka na materničnem vratu.
  
Bris Rezultat je lahko pozitivno, saj kaže na spremembe, ki se razgrajujejo v raka materničnega vratu.
  
Če ima ženska nenormalno Pap bris rezultat ponovi, je treba brise treba zdravnika po 4-6 mesecih za 2 leti do 3 zaporednih negativnih testov.
  
Če je pozitiven rezultat bris zaradi okužbe, je treba zdravljenje vzroka. PAP - preskus je treba ponoviti v roku 2-3 mesecev, saj se rak materničnega vratu lahko skrita okužbo.
  
Čeprav je Pap test je najboljši način za zgodnje odkrivanje raka na materničnem vratu, ta sistem ni popoln, saj je lahko tudi najboljši laboratoriji izpustili nekatere spremembe celic, mora biti ženska Pap letno.
  
Nedavno 2 računalniški sistem (PAPNET in AutoPap) je bil potrjen v ZDA za zaznavanje nenormalne PAP celice. Da bi zagotovili natančnost testa, ki jih uporabljajo računalniško tehnologijo ponovno kontrolo PAP madežev v katerem nenormalne celice ni mogoče zaznati s citologijo. Ti testi so dražji od stroškov normalno bris Pap, vendar pa so lahko v pomoč, če ima ženska veliko tveganje za razvoj raka na materničnem vratu. Posvetujte se s svojim zdravnikom o teh metodah.

Razlaga rezultatov brisa

Za pravilno interpretacijo rezultatov brisa lahko le specialist zdravnik. V dosedanji praksi je zelo razširjena ocena sprememb v celicah ti Pap postopku kot pet stopenj razvoja patologije.

Faza 1: celica z vsemi odstopanji niso na voljo, je normalen citološki slika. Ta faza je značilno za popolnoma zdravih žensk.

Korak 2: obstajajo manjše spremembe v strukturi celic, ki so posledica pa je vnetje notranjih genitalij. Ta faza je tudi pravilo, vendar je ta zdravnik se mora nanašati na bolj temeljit pregled, da bi ugotovili vzroke vnetja in jih odpravili.

Faza 3: obstajajo celice z nepravilnostmi v strukturi jedra, vendar je njihovo število zelo majhno. V tem primeru morate ponovno zajemanje iz bris ali imajo posebno histološki pregled spremenjenega tkiva.

Faza 4 - posamezne celice lahko zazna z očitno maligne spremembe (na primer povečano maso celičnih jeder in spremembe v kromosomih citoplazmo). Vendar pa to daje razlog za sum bolezni, vendar ne do končne diagnoze.

Faza 5 - madeži opazili številne tipične rakavih celic.

Natančnost citoloških brisov iz nožnice je visoka (test Pap), ko gre za spremembe na materničnem vratu. Vendar pa ta analiza ne pove ničesar o najbolj stanje maternice, jajčnikov in jajcevodov. V 20-30% primerov je Pap test pokaže rezultate lažno negativne. Zagotavljamo natančno razlago podatkov daje le obsežno raziskavo (kolposkopija materničnega vratu biopsija sluznice, itd).

Večina laboratorijev v ZDA uporabljajo standardni nabor pogojev, ki se imenuje Bethesda Razvrstitev (materničnega vratu, nožnice citološka diagnoza) za razlago rezultatov poročila ali bris Pap. na klasifikacija Bethesda Test PAP vzorci, ki nimajo nenormalne celice se razlagajo kot "negativna intraepitelijske lezije ali maligne" (Tj, ženske, ki nimajo raka).

Vzorci z mobilnih motnjami so razdeljene v naslednje kategorije (kar je razvidno iz National Cancer Institute):
   ASC (atipičnih luskavih celic): tanke, ploščate celice skvamoznih celic, ki tvorijo površino vratu. Bethesda sistem razdeli to kategorijo v naslednjih 2 skupini:
  ASC-ZDA (atipičnih luskavih celic nedoločenega pomena): skvamozne celice ne zdi, da je povsem normalno, vendar zdravniki niso prepričani, kaj spremembe pomenijo raka. Včasih so te spremembe povezane z okužbo s HPV. ACS-ZDA, se štejejo blage nepravilnosti.
 
  ASC-H (atipični skvamozne celice, ni mogoče izključiti, ploščatocelični intraepitelijske lezije): celice niso normalne, vendar zdravniki niso prepričani, kaj spremembe pomenijo raka. ASC-H pogosto pomeni predrakavo stanje.
  
   AGC (atipični žleznih celic): žleznih celic Celice -sliz proizvajajo najdenih v endocervical kanal (vratu v sredini) ali v maternično sluznico. Žleznega celice niso normalne, vendar zdravniki niso prepričani, kaj spremembe celic pomeni.
  
   AIS (endocervical adenokarcinom): predrakave celice v žleznega tkiva.
  
   LSIL (blag ploščatocelični intraepitelijska lezije): Nizkostopenjsko pomeni, da so nekateri zgodnji spremembe v velikosti in oblike celic. Beseda lezija nanaša na področje nenormalnega tkiva. Intraepitelijska nanaša na plast celic, ki tvorijo površino vratu. LSILs šteje manjša odstopanja kot posledica okužbe s HPV.
  
   HSIL (jasno označen ploščatocelični intraepitelijske lezije): yarkovyrazhenny pomeni, da je opazna sprememba v velikosti in obliki nenormalnih celic (predrakavih), tj celice se zelo razlikujejo od normalnih celic. HSILs označen s strožje motnjami in imajo večjo verjetnost napredovanja raka.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Zgodnje faze predrakavih materničnega vratu bolezni in raka pogosto nimajo nobenih znakov ali simptomov. Zato je zelo pomembno, da se redne PAP madežev. Simptomi se običajno pojavijo, ko je rak napreduje in ga je težko ustaviti.

Ko ti simptomi nemudoma poklicati svojega zdravnika:

• Nenavadno izcedek iz nožnice 
• Krvni madeži ali svetlo krvavitev poleg običajne menstruacije 
• Krvavitev ali bolečina med spolnim odnosom

Ti simptomi niso jasno kažejo raka, ti simptomi lahko povzroči in druge dejavnike, vendar je potreben pregled, da ugotovi vzrok.
 
Če Pap Rezultat testa je normalno, bo ženska še naprej rednih pregledov.

Če je rezultat netipično Pap (ni mogoče opredeliti kot normalno ali nenormalno), drugi bris bi bilo treba storiti v 4 mesecih. Če se ponovno test je nenormalno, bo zdravnik naredil kolposkopijo. Med tem preskusom, zdravnik gleda na materničnem vratu z orodjem kolposkopija (posebna mikroskopa), ki išče razlago nepravilnosti v bris Pap. To ni boleča in nima stranskih učinkov. Ta postopek se lahko izvede med nosečnostjo.
  
Če so nenormalne celice na materničnem vratu, bo zdravnik opraviti biopsijo (vzorec tkiva vozmet za gledanje pod mikroskopom).

Če ženske bris rezultat je nenormalno, je treba takoj izvesti kolposkopija in biopsijo. Biopsija je edini način, da prepoznajo predrakavih stanje, ali raka njegovi odsotnosti.
  
Več vrst biopsij izvajajo v okviru različnih vrst anestezije.
  
Za zdravljenje predrakavih tkiva ali v zelo zgodnji fazi raka, lahko zdravnik v celoti odstraniti nenormalno tkivo med biopsijo.
  
Če so rezultati testa biopsije in Pap normalno, morate ponovno opraviti test PAP v 4 mesecih.
  
Če je biopsija je normalno, ne pa pravilo bris, bo zdravnik ponovil kolposkopijo in biopsijo.
  
Če je rezultat biopsije - intraepitelijske neoplazije ali raka, morate takoj začeti zdravljenje raka materničnega vratu.

koristni nasveti

1. Vse ženske, ki imajo spolne odnose ali ki so stari več kot 19 let, je priporočljivo enkrat letno opraviti ginekološki pregled z citologija Pap bris (PAP testa). Po dvojni rezultat negativen, je možno, da gredo skozi to analizo, manj pogosto - enkrat na tri leta, dokler ne doseže petinšestdeset let.

2. Če uporabljate hormonske kontracepcije ali ste imeli genitalni herpes, je priporočljivo opraviti take analize - narediti BDSM bris dvakrat na leto.

3. neplodnost, krvavitve iz maternice, prekomerno telesno težo (debeli), genitalni herpes, genitalne bradavice, pogosta menjava spolnih partnerjev, uporabo hormonov estrogena so faktorji za pogostejše Pap brisa.