Gentamicin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakokinetika in farmakodinamika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba gentamicin (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Kot del Raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje Vsebuje zdravilno učinkovino gentamicin sulfata, in številne dodatne komponente: natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline in vode.

kapljice za oči Vsebuje aktivno sestavino v sestavku gentamicin sulfata, kot tudi dodatne sestavine: natrijev dihidrogen fosfat monohidrat, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat raztopina benzalkonijev klorid, voda.

Gentamicin oblika sproščanjem

Drug proizvaja v več oblikah:

• Prašek za raztopino vsebuje steklenici;
• 4% raztopina v ampulah (ampulah po 2 ml in 1) - je brezbarvna ali rahlo obarvane prozorne tekočine;
• 0,3% kapljice v cevi, droppers;
• Mazilo za zunanjo uporabo;
• Gentamicin pršilo.

Gentamicin tablete ne proizvajajo.

farmakološki učinki

Gentamicin - antibiotik, dokazuje širok razpon učinkov, se nanaša na skupino aminoglikozidnega. V telesu, da se veže na ribosomsko podenoto 30S, pri čemer pride do kršitve proteinske sinteze, produkti kompleksa suspendiramo in transport RNK. Obstaja napačno branje RNA in nefunkcionalne proteinov proizvaja. Tukaj baktericidni učinek - predmet visokih koncentracijah zmanjša pregradne funkcije v citoplazemske membrane, pri čemer so ubite mikroorganizmi.

Visoka občutljivost na ta antibiotik, ki ga nekatere Gram-negativnih organizmov.

zaznamoval tudi občutljivost na vsebino številnih Gram-pozitivnih mikroorganizmov.

Odpornost na antibiotike kažejo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Če se v kombinaciji z Gentamicin penicilini, praznoval svojo dejavnost v smeri Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Odpornost mikroorganizmov na zdravila razvija počasi, vendar so ti sevi, ki kažejo odpornost proti neomicin in kanamicin-, To je lahko tudi odporne na gentamicin. Na glive, praživali, virusi niso veljavne.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po intramuskularnem dajanju se hitro in popolno absorpcijo snovi. Najvišja koncentracija v telesu po dajanju doseže intramuskularno po 0,5-1,5 ur. Po 30-minutne intravenske infuzije - Po 30 min po 60-min intravensko infuzijo. - 15 minut.

Ker plazemski protein veže manj - 10%. Terapevtska koncentracija snovi zazna ledvic, jeter, pljuč, kot tudi v telesnih tekočinah - peritonealno, ascites, sinovialnih, perikardijske, plevralni, limfaticheskoy- zazna gnoj, odvajanja ran, granulacije, v urinu.

Nizke koncentracije snovi opazili v mišici, maščobnem tkivu, materino mleko, žolča, kosti, sputum, bronhialni izloček, cerebrospinalni tekočini očesa vlage.

BBB težko prodre pri odraslih bolnikih, prehaja skozi placento.

V cerebrospinalni tekočini koncentracije novorojencih je višja kot pri odraslih.

Presnovi v telesu ni izpostavljena. Čas je razpolovna doba pri odraslih je 2-4 ur pri otrocih, mlajših od 6 mesecev - 3-3,5 ure.

Izloča v glavnem izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki, manjše količine antibiotika pridobljen iz žolča. Če se delovanje ledvic pri bolniku normalno, nato pa za prvi dan kaže 70-95% materiala. V urinu navedeno koncentraciji večji od 100 pg / ml. Tam kumulacije Po večkratnem dajanju.

indikacije

Indikacije pomeni - nalezljive bolezni vnetnega narave, ki so bili posledica mikroorganizmov, občutljivih za gentamicin.

Parenteralno dajanje zdravila (raztopina 4%) teh bolezni je prikazana:

• pielonefritis;
• ostra holecistitis;
• holangitis;
• cistitis;
• pljučnica;
• peritonitis;
• empiem;
• ventriculitis;
• sepsa, septični mehko tkivo in kožo;
• zaradi infekcije ran in opeklin;
• okužbe sklepov in kosti.

Injekcije se uporablja v ginekologiji hudo vnetje.

Zunanja uporaba droge (mazilo gentamicina) pri takšnih boleznih je prikazano:

• površinska folikulitis;
• piodermija;
• furunkuloza;
• seboroični dermatitis okužena;
• paronihija;
• sycosis;
• akne okužena;
• manifestacija sekundarnih bakterijskih okužb pri primeru virusnih in glivičnih okužb kože;
• rane različnega izvora (ugrizi, opekline, razjede, itd);
• krčne razjede okužena.

Lokalno aplikacijo gentamicin (kapljice za oči), pri boleznih, smotrno:

• blefarokonjunktivitisa;
• blefaritis;
• konjunktivitis;
• meybomit;
• keratitis;
• keratokonjunktivitis;
• dakriocistitis.

kontraindikacije

Ne uporabljajte tega zdravila v takšnih primerih:

• velika občutljivost na ta antibiotik in drugimi aminoglikozidi;
• nevritis od slušnega živca;
• uremia;
• ledvične disfunkcije pri hudo;
• nosečnost in dojenje.

Pri uporabi tega zdravila je treba redno spremljati delovanje ledvic.

neželeni učinki

V recepciji se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki:

• prebavni sistem: Hiperbilirubinemija, slabost in bruhanje, povečano aktivnost "jetra" transaminaze;
• hematopoeze: levkopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
• živčni sistem: parestezije, glavobol, trzanje mišic, otrplost, konvulzije, zaspanost- lahko manifestacija psihoze pri otrocih;
• čutila: Tinitus, sluha, labirint in vestibularnega motnje, gluhost;
• uriniranje: Nefrotoksičnost z ledvično disfunkcijo, redko - renalne tubularne nekroza;
• alergije: Kožni izpuščaj, vročina, srbečica, eozinofilija, angioedem;
• Laboratorijski kazalci: hipokaliemija, hipokalciemija, hipomagneziemije - otroci;
• drugi znaki: superinfekcije.

Poraba gentamicin (Metoda in doziranje)

uporablja gentamicin sulfata potrebno, ob upoštevanju lokalizacijo okužbe, resnosti dovzetnosti za bolezni.

Gentamicin injekcije, navodila za uporabo

Pred zdravljenjem je priporočljivo, da se določi občutljivost mikroflore na gentamicin.

Pripravek v vialah, kadar ga dajemo intravensko ali intramuskularno odraslih v odmerkih, prikazanih - 1,7 mg na kg telesne mase. Odmerek Vsak dan je 3-5 mg na kg telesne mase. Morate upravljanje na področju drog 2-4 krat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Za intramuskularno dajanje je tudi v prahu, pred dodatkom 2 ml ampulo destilirane vode.

Gentamicin, odvisno od bolezni, se lahko uporablja tudi v odmerku 120-160 mg enkrat na dan za 7-10 dni v odmerku 240-280 mg enkrat na dan.

Predstavitev iv praksa za 1-2 uri.

Otroci predpisal to zdravilo le resnih nalezljivih bolezni. Novorojenčki in prezgodaj rojeni dojenčki dobijo odmerek na dan v višini 2-5 mg na kg, je zdravilo dvakrat na dan.

Otroci, mlajši od 2 let, prejmejo dnevno enak odmerek, zdravilo se daje trikrat na dan.

Otroci po 2 letih prejeli dnevni tečaj odmerek 5,3 mg na kg, se zdravilo daje trikrat na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, je treba prilagoditi odmerek.

Najvišji odmerek na dan za otroke in odrasle je 5 mg na kilogram telesne mase.

Gentamicin mazilo, navodila za uporabo

Lokalni uporabi mazila gentamicin Akos potrebujejo 3-4 krat na dan. Pred uporabo previdno odstraniti nekrotično maso in gnoj. Če so poškodbe obsežne, odmerek mazila na dan ne sme preseči 200, je trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kapljice za oko morali pokopati 1-2 kapljic vsakih 1-4 ur v spodnjem veznice vrečko. Bolniki z keratitis, konjunktivitis in druge nalezljive in vnetne očesne bolezni, je priporočljiva trikrat dnevno 0,3% gentamicina kapalna.

V tabletah sredstev se ne izvaja.

overdose

V prevelikega Gentamicin v ampulah, lahko ali druge oblike zdravila označi znižanje živcnomišicnem prevajanja do zastoja dihanja.

Z prevelikega odmerka odraslih bolnikov vnesti anticholinesterase droge (neostigmin metilsulfata) kalcijevi dodatki. Pred dajanje neostigmina bolniku dajemo 0,5-0,7 mg atropin intravenozno, čakanja sodelovanje impulza, potem neostigmin dajemo v odmerku 1,5 mg. Če ima tak učinek po dajanju odmerkov, ki je enako številu neostigmina dajemo večkrat. Z razvojem bradikardija da dodatno Pang atropina.

Pri prevelikem odmerjanju pri otrocih mora kalijevega aplikacijo zdravil. Izloča gentamicin sulfat izhaja s hemodializo in peritonealno dializo.

interakcija

Če gentamicin injekcije ali uporaba drugih oblik medicine izvajajo hkrati vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporine, etakrinska kislina, lahko ojača učinek Oto-in nefrotoksičnostjo.

Če se izdelek uporablja za indometacin, Gentamicin potrditev, da se zmanjša, poveča njegovo koncentracijo v krvi in ​​s tem poveča toksični učinek.

Ko se uporablja z Gentamicin opioidni analgetiki, Pripravki za inhalacijsko anestezijo To povečuje verjetnost, živčno-mišične blokade se lahko razvije apneja.

Koncentracija gentamicina v krvi poveča, če bi jih vzeli istočasno "Loop" diuretiki.

pogoji prodaje

Lahko kupite v lekarni s recepta, zdravnik napiše recept v latinščini.

pogoji skladiščenja

Zaščiteno pred svetlobo, shranjena pri temperaturi gentamicin do 25 ° C.

rok trajanja

To je mogoče shraniti za 4 leta.

Opozorila

Potrebna je previdnost tega zdravila za ljudi, ki trpijo miastenija, Parkinson, okvarjenim delovanjem ledvic. Pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic, kot tudi pri dolgotrajnih visokih odmerkov zdravil, povečuje tveganje za manifestacijo nefrotoksicnosti. Med zdravljenjem je treba spremljati stanje vestibularnega in slušnih pripomočkov, ledvične funkcije. Prav tako je pomembno, da se določi obravnavo stanja. Če so avdiometričnim testi nezadovoljive, se zdravljenja.

Upoštevajte, da pri dolgotrajni uporabi zunanjega možne Resorbcijsko učinkom, od katerih je mazilo gentamicin Akos et al., oblikuje zdravilo treba nanese nadzorovati.

Zaradi prisotnosti v raztopini v ampuli natrijev bisulfit To povečuje verjetnost za nastanek alergijske reakcije, še posebej pri osebah z anamnezo alergij.

Ljudje, ki jemljejo zdravila za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni sečil, je priporočljivo piti pri zdravljenju veliko tekočine.

Terapija se lahko razvije odpornost mikroorganizmov.

analogi