Ambrobene sirup: navodila za uporabo

Produkcija: MERCKLE, GmbH (Nemčija)

ATX oznaka: R05CB06 (ambroksol)

Dozirna oblika: Sirup

Klinično-farmakološke skupina: Mukolitična in izkašljevanje drog.

oblika sproščanjem

Brezbarvna ali svetlo rumena prozorna sirup z lahkim maline okus.

struktura

Aktivna snov: ambroksolhidroklorida - 15 mg / ml

Pomožne snovi:

• 70% tekoči sorbitol - 60 g;
• Malina okus - 0,1 g;
• Propilenglikol - 5 g;
• Saharin - 0,01 g;
• Prečiščena voda - 49.44 g.

pakiranje

viala temnega stekla, 100 ml (1), merilno skodelico, kartonska paketa.

farmakodinamika

Ambroksol (benzilamin) - organska spojina, ki je bromheksin metabolit. od nje se razlikuje v prisotnosti in odsotnosti hidroksimetil skupin. Ekspektorans in sekretoliticheskim secretomotoric ukrepanje. Terapevtski učinek nastopi v 30 minutah po hranjenju. Trajanje delovanja, odvisno od odmerka, 6-12 ur.

V predkliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da ima ambroksol (sirup) stimulativni učinek na žlez celicah serozne na sluznici bronhijev. To aktivira ciliarnih epitel, znižuje viskoznost izpljunka, normalizira mukociliarno prevoz (čiščenje mukozno površino iz različnih tujkov). Izvajali neposreden učinek na Clark celice, ki se nahajajo v pljučih bronhiole in alveolarne pneumocytes tipa II, ambroksola spodbuja aktiviranje surfaktant (površinsko aktivne snovi, opozorilo razpad alveolarni izdihu).

V študiji struktur živalskih celic in je bilo ugotovljeno, da je pod vplivom droge stimulira nastajanje in izločanje snovi, ki delujejo na površini bronhijev in pljučne mešičke odraslih in zarodka. Obstajajo dokazi, da ima ambroksola antioksidativno učinek. Pri uporabi v kombinaciji z protibakterijskih zdravil (doksiciklin, eritromicin, cefuroksim, in amoksitsikllinom) poveča njihovo koncentracijo v izpljunku in bronhialni izloček.

farmakokinetika

Za oralno dajanje ambroksol hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta v tkivu kopiči predvsem v pljučih. Najvišja koncentracija dosežena v 1-3 urah.

Absolutna biološka zaradi biotransformacijo zdravilne snovi se zmanjša za okoli 1/3. Dobljene zaradi persistemnogo glukuronida kisla presnova dibromantralovaya in izloči preko ledvic.

Vezava na plazemske proteine ​​- 80-90%. 90% zdravila se izloči preko ledvic so metaboliti, 10% - nespremenjene. Zaradi velike povezanosti z beljakovin v plazmi, velik začetni volumen porazdelitve in počasno prerazporeditvijo iz tkiv v kri med prisilna diureza in dializo znatno sproščanje pride do drog.

V hudih jetrnih bolezni, se ambroksola razdalja zmanjša za 20-40%. V hudo okvaro T1 / 2 metabolitov povečuje.

Ambroksol je uspelo prodreti v likvorja skozi posteljico in vstopijo v materino mleko.

indikacije

• Akutna in kronična respiratorna patologija pojavljajo z motnjami postavitev in izkašljevanjem;
• Akutni bronhitis;
• Kronični bronhitis je neznane etiologije;
• bronhiektazije;
• Bronhialna astma;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• Bakterijska pljučnica, ki ni uvrščena drugje.

odmerek

Trajanje zdravljenja je izbran predvsem individualno, upoštevajoč naravni potek patološkega procesa. Brez recepta se zdravilo ni priporočljivo jemati več kot 4-5 dni. Obdobje uporabe zdravila pacientu je dodeljen pitne tekočine (sluz utekočinjenje zahteva visoko vnos tekočine).

Sirup Ambrobene delo po obroku, s pomočjo merilne posode za odmerjanje.

Otroci, mlajši od 2 let: 1/2 dimenzij jedi (2,5 ml), 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg ambroksola);

Dojenčki od 2 do 6 let - 1/2 dimenzij jedi (2,5 ml) 3-krat na dan (dnevni odmerek 22,5 mg ambroksol);

Otroci od 6 do 12 let - eno merilno skodelico (5 ml) 2-3-krat na dan (dnevni dozi 30-45 mg ambroksol);

Otroci, starejše od 12 let in odraslih prvih 3 dneh zdravljenja - 2 trnkov (10 ml) 3-krat dnevno (90 mg ambroksol). V odsotnosti zdravilnim učinkom pri odraslih bolnikih so dovoljeni za povečanje odmerka do 4 dimenzionalnih skodelice (20 ml), pri čemer medikacija 2-krat dnevno (60 mg ambroksol).

neželeni učinki

• Na delu prebavnega trakta: Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, diareja, zaprtje (od 0,1% do <1%);
• alergijske reakcije: Kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, angionevrotski edem obraza (od 0,1% do <1%);
• anafilaktične reakcije, V t. ur. anafilaktični šok (<0.01%);
• Splošne težave: Glavobol, slabost, vročina (0,1% do <1%);
• druge kršitve: Rinoreja, sušenje ust in dihalnih poti mukozne bolezni membranski dizuricheskie, exanthematous izpuščaji (od 0,1% do <1%).

Kontraindikacije za uporabo

• Povečana občutljivost za zdravila;
• Posamezne intoleranca na fruktozo;
• Glyukozogalaktoznaya malabsorpcijo;
• Pomanjkanje izomaltoza / saharoze;
• I trimesečju nosečnosti.

Bolniki s povečanim postavitev sluzi (sindrom immotile cilia), motnje motorike bronhijev, akutne razjede želodca in 12-N. razjede, v trimesečju II in III nosečnosti in med dojenjem pri uporabi zdravila mora strogo držati pravila za dostop in varnostne ukrepe.

Posebna previdnost je potrebna pri hudih ledvičnih in jetrnih sprememb. V tem primeru je treba Ambrobene sirup sprejeti v manjšem odmerku ali nogah dolge intervale med prejemajo sredstva.

Do danes je zdravilo nima natančnih podatkov o uporabi zdravila v prvih 28 tednih nosečnosti. V II in III je treba trimesečje uporaba drog izvajajo le z dovoljenjem zdravnika, po temeljitem tehtanju razmerja pričakovane koristi zdravljenja za mater in potencialno tveganje za plod.

Uporaba sirup Ambrobene ženske v laktaciji so tudi premalo raziskano. Zato je odločitev o tem, ali bi morala biti uporaba zdravil sprejeti lečeči zdravnik ob upoštevanju tveganja za otroka in pričakovane koristi za mater.

Pri izvajanju poskusov na živalih, je bilo ugotovljeno, da je ambroksola nikakršnega teratogenega učinka (ne moti procese embriogeneze) reabsorbira iz človeškega mleka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z drugimi sirup ambroksol antitusiki, inhibiranje refleks kašlja, lahko pride do izmečka mirovanje, kar vodi do razvoja dovolj nevarnih stanj. Zato je treba te kombinacije zdravil je treba izbrati zelo previdno.

Ko je skupna vloga ambroksola in antibakterijska sredstva (amoksicilin, eritromicin, cefuroksim, in doksiciklin) so pokazali znatno povečanje bronhialne koncentracijami izločki komponent etiotropic.

Zaradi dejstva, da se razlika med vrednostmi pH povzroči izgubo ambroksol baza (pH 5), da oborimo zdravilo ni priporočljivo uporabljati z raztopinami, ki ima pH večji kot 6,3.

Previdno ob prejemu

Na najmanjših sprememb na koži in sluznicah, morajo bolniki prenehali jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Sladilo sorbitol, del sirupa ima blag odvajalni učinek. Hkrati je kalorično vsebnost sorbitola je 2,6 kcal / g. Na merilni posodici vsebuje 2,1 g sorbitola.

Otroci, mlajši od 2 let Ambrobene sirupa se lahko uporablja samo z dovoljenjem zdravnika.

Podatki o vplivu na sposobnost vožnje in upravljanja različnih mehanizmov do danes ni na voljo.

overdose

ni bilo nobenega primera prevelikega odmerka simptomi zastrupitve s prepovedanimi drogami je razkrila. Se lahko pojavi driska in pojav simptomov živčnega razburjenja. Ko prejmete lahko opazimo pretirano veliki odmerki znižanje krvnega tlaka, povečano slinjenje, slabost in bruhanje. V tem primeru, v prvih 1-2 urah po za uporabo je prizadela izpiranje želodca, pa tudi, če je to potrebno, uporabijo druge metode intenzivne terapije. Nato je bolnik dodeljen simptomatsko zdravljenje.

Pogoji izvajanja v farmacevtskih entitet zdravila

Sirup Ambrobene velja zdravil brez recepta.

pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

rok trajanja

Zdravilo je v obliki sirupa Ambrobene primerne za uporabo za 5 let od datuma proizvodnje. Po odprtju steklenice - 1 leto. Uporabite orodje po datuma, odtisnjenega na embalaži, je prepovedano.

analogi

• ambrogeksal sirup
• ambroksol sirup
• Ambroksol sirup-viala
• Ambroksol sirup Vramed
• Ambroksol-hemofram sirup
• Bronhorus sirup
• Tednov aktivna Ambromed sirup
• Lasolvan sirup

Cene sirup Ambrobene

Ambrobene sirup 15 mg / 5 ml, 100 ml - od 130p.