Navodila VFEND uporabo

VFEND - zdravilo s širokim spektrom fungicidno aktivnost in se uporabljajo za zdravljenje različnih oblik kandidoze aspergilozo, pa tudi za zdravljenje hudih glivičnih okužb.

Priprava Zdravilna učinkovina je vorikonazol. Glede na njihovo kemijsko strukturo, ki se nanaša na azolnimi drog triazolne - večina numerična farmakološko filter antimikotične sredstva proizvaja sintetično (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, in drugi).

Vsi predstavniki azole skupini imata enak mehanizem delovanja. Njihov protiglivično učinek povzroča poškodbe integriteto celične membrane gliv, vendar mehanizem delovanja se razlikuje: azolnimi derivati ​​motijo ​​nastajanje strukturno komponento glivičnih celičnih membran, imenovano ergosterola.

Na azoli drog zelo širok farmakološki spektra. Učinek, v večini primerov, fungistatično. Najširša paleta sistemske protiglivično imajo vorikonazol in itrakonazol. Obe zdravili, za razliko od drugih azolov aktivne proti plesni naravi Aspergillus. Vorikonazol kaže tudi močno aktivnost proti Candida krusei in Candida grabrata, kot tudi bolj učinkovito proti vrste Fusarium in Pseudallescheria boydii, za razliko od itrakonazola.

Stabilnost glive uporabo derivatov iz azolov je redka in možna le pri zelo dolgi uporabi.

Obrazec za javnost in sestava

VFEND odvajajo v obliki okrogle tablete Bela, na eni strani je napis "Pfizer", na drugi strani - «VOR50» v odmerku 50 mg aktivne snovi.

Tablete odmerku 200 mg in imajo podolgovato obliko bele barve na eni strani in vsebuje proizvajalca, na hrbtu - «VOR200».

To vključuje:

• vorikonazol - 50 ali 200 mg;
• pomočniki.

Zdravilo spada v skupino sintetičnih antimikotiki, na recept.

indikacije

• aspergiloza;
• huda Candida, ki ima odpornost na flukonazol delovanja;
• ezofagealni kandidoze, vyzvannyygribkami rod Candida, pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo;
• hudih glivičnih okužb, ki jih glivičnega napad vrste Scedosporium in Fusarium povzročajo;
• težkih mikoze v preobčutljivosti ali odsotnosti občutljivost na droge drugimprotivogribkovym;
• preprečujejo razvoj "udarnih" okužb pri infekcije pri vročinskih bolnikih, ki so v skupini z visokim tveganjem (po presaditvi kostnega mozga pri recidivni levkemijo).

kontraindikacije

• preobčutljivost na vorikonazol ali drugimi sestavinami;
• sočasna uporaba nekaterih zdravil, ki se v poglavju o medsebojnem delovanju zdravil.

VFEND je predpisana v skladu z varnostnimi ukrepi:

• ledvična ali jetrna odpoved pri hudo;
• preobčutljivost z drugimi zdravili iz skupine azolnih derivatov;
• Varnost otroštvo niso preučevali.

doziranje

VFEND Tablete je treba jemati peroralno, 1 uro pred obrokom ali po 1 uri po njem.

• Pri zdravljenju vseh oblik glivic, kjer je vorikonazol prikazan, predpisano začetnega odmerka, ki je 400 (s težo nad 40 kg) ali 200 mg (s težo manj kot 40 kg) vsakih 12 ur v prvem dnevu;
• Zatem upravljanje vzdrževalni odmerek, ki znaša do 200 mg (in tehta več kot 40 kg bolnika) in 100 mg (tehta manj kot 40 kg).

Prav tako obstajajo posebni primeri, v katerih je mogoče spreminjati z odmerki zdravila:

• nizka učinkovitost odmerka vzdrževalno zdravljenje poveča na 300 mg ali 150 mg (s težo manj kot 40 kg) vsakih 12 ur;
• če je visoka doza zdravila slabo prenaša, se vzdrževalni odmerek zmanjšati postopoma za 50 do 200 mg ali 100 mg (s težo manj kot 40 kg) vsakih 12 ur;
• Korekcija odmerjanje zdravila za starejše ne izvede;
• motnje delovanja ledvic ne spremeni farmakokinetike zdravila, tako korekcijski pri bolnikih z blago do hudo disfunkcijo ni potrebna;
• za kršitve delovanja jeter, povečana aktivnost encimov izražajo prilagajanje odmerka ni potrebno. V takih primerih je treba zdravljenje nadaljuje, medtem ko nadzor jetrnih parametrov za ugotavljanje njihovo povečanje;
• neizrazito bolniki z motnjami, povezanimi z jetrno cirozo, standardni udarni odmerek predpisanih zdravil, pa vzdrževalnega odmerka se zmanjša za polovico;
• bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se izgovarja, se zdravilo uporablja le v tistih primerih, ko uporaba sprejem presega tveganje za nastanek hujše patologije. Tako skrben nadzor toksičnosti vorikonazola;
• vorikonazol se ne uporablja za zdravljenje glivičnih okužb pri otrocih, mlajših od 2 let, ker ni znanstvenih dokazov o varnosti in učinkovitosti snovi v obdobju;
• imenovanje VFEND za otroke, starejše od 2 let, če lahko otrok že pogoltnil tableto, se odmerek izberemo glede na težo in zaokroži na najbližji večkratnik 50 mg, vzeti tabletko celo;
• otroci, starejši od 12 let, imenovanih odmerka podobna kot pri odraslih.

neželeni učinki

• Pogosti neželeni učinki: povišana telesna temperatura, otekanje, povišana telesna temperatura, bolečine v prsih, gripi podobno stanje;
• srca in žil: hipotenzija, tromboflebitis, aritmija, tahikardija, ventrikularna fibrilacija. Zelo redko možno srčni blok;
• na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zvišanje jetrnih parametrov, rumenosti, vnetje želodca, črevesja, jeter, žolčnika in trebušne slinavke hepatomegaliji vnetje dlesni ali jezika, peritonitis. V zelo redkih primerih, ni mogoče izključiti psevdomembranozni kolitis, in jetrno komo;
• z endokrinih organih: zmanjšano delovanje nadledvične skorje, hiper- in hipotiroidizem;
• imunski sistem: alergije, anafilaksija;
• iz krvnega in limfnega sistema: anemija, zmanjšano število trombocitov in levkocitov v krvni plazmi, limfadenopatija, povišane ravni eozinofilcev, DIC, zaviranje delovanja hemopoezo;
• z metabolnih procesih znižuje koncentracijo kalija ali glukoze, povečanje holesterola;
• na delu mišično-skeletnega sistema: bolečina v hrbtu, vnetje sklepov;
• iz centralnega in perifernega sistema: glavobol, vrtoglavica, halucinacije, zmedenost, depresija, različne parestezije, včasih možganskega edema, zvišan krvni tlak, nistagmus, omedlevice in drugih ekstrapiramidnih motenj;
• z Bronhopulmonalne sistem: sindrom dihalne stiske, vnetje nosne sluznice, razvoj pljučni edem;
• kožne reakcije: izpuščaj, srbenje, fotosenzibilnostne, izpadanje las, dermatitis, oteklost obraza, purpura- ekcem, psoriaza, angioedem, in drugi;
• Od čutov: zamegljen vid, vnetje oči aparatov in njegova innervating sistema, spremembe okusa, krvavitve v mrežnici, tinitus, izgubo sluha, in drugi;
• ledvic in sečil: zvišane vrednosti kreatinina, ledvična insuficienca, kri ali beljakovine v urinu, vnetja ledvic, nekroza ledvičnih tubulov.

Posebne smernice in drog interakcije

• zanesljive informacije o uporabi VFEND pri nosečnicah nimajo. Vendar pa, kot posledica povečane toksičnosti zdravila na reproduktivne funkcije, se ne uporablja za zdravljenje med nosečnostjo. Izjema so primeri, ko je uporaba zdravila za mater precej višja od tveganja za pojav neželenih učinkov na plod;
• izločanje zdravilne učinkovine v mleku ni raziskan. Zdravilo je predpisana v času dojenja, saj je pričakovana korist precej višja;
• Ženske v rodni dobi morajo uporabljati zanesljive metode zaščite pred nosečnostjo ob VFEND;

interakcija

• rifampicin, ritonavir, karbamazepin in dolgodelujoči barbiturati pomembno zmanjša koncentracijo v krvni plazmi vorikonazola je, v zvezi s katerimi je sočasna uporaba kontraindicirana;
• cimetidin, makrolidi kljub rahlemu interakcije z drugimi zdravili, je potrebna ranitidin prilagoditev odmerka;
• terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozid in kinidin, pri čemer z antimikotiki, lahko spodbudi razvoj utripanja ali ventrikularne plapolanje, pri čemer so take kombinacije kontraindicirana;
• vorikonazol lahko znatno poveča koncentracijo sirolimusa in ergot alkaloidov, da kajenje sočasno uporabo;
• Pri zdravljenju z VFEND z ciklosporin, takrolimus, odmerek slednjega je priporočljivo zmanjšanje in nadziranje koncentracije, kot možnosti za povečanje medsebojnega delovanja zdravil;
• imenovanje VFEND varfarinomi z drugimi peroralnimi antikoagulanti potrebujejo redno spremljanje protrombinskega časa;
• derivati ​​sulfonilmochevinytakzhe odzivajo na hkratni sprejem vorikonazol poveča koncentracijo, zato se lahko razvije hipoglikemija, ki raven je treba hraniti pod skrbnim nadzorom;
• Odmerjanje statinov v kombinaciji z vorikonazola zahteva korekcijo, kot antimikotikov povzroči povečanje njihove koncentracije v krvi, ki lahko vodi do različnih stranskih učinkov;
• benzodiazepinypri sprejem VFEND imajo daljšo sedacijo, vendar v tem primeru je potrebno prilagoditi odmerek benzodiazepina;
• alkaloidi barvinkatakzhe odmerek potrebuje prilagoditev, saj kadar sta vzeta z VFEND, je povečanje njihove koncentracije in izboljšane nevrotoksičnosti;
• efavirenz, fenitoin in vorikonazol rifabutinznachitelno nižjo stopnjo, medtem ko je slednja znatno poveča njihovo koncentracijo v krvni plazmi. Zato se uporablja ta kombinacija le, če koristi od uporabe možnega tveganja;
• omeprazol številko, dodeljeno ob prejetju VFEND zmanjša za polovico zaradi višjih koncentracij obeh;
• ko prejme antimikotike inhibitorji proteazyVICh treba opraviti temeljito kontrolo v odsotnosti drugih toksičnih učinkov;
• dajanje drugih nenukleozidnih inhibitorjev reverzne transkriptaze, je treba skrbno nadzorovati, saj različne možne medsebojne učinke zdravil.

VFEND analogi

Obstaja več analogi z isto aktivno sestavino, kot velja za VFEND. Poleg tega je njegova farmakološko skupina zastopa širok spekter aktivnih snovi, pogosto in običajno uporabljajo za zdravljenje različnih glivičnim boleznim, ki se uporabljajo sistemsko in lokalno.

Analogi aktivne snovi:

• Biflurin proizveden v obliki tablet z enakim odmerkom. Indikacije in uporaba podobna VFEND. Proizvajalec zdravila: Pharmasyntez JSC (Rusija);
• Vikand, kot prejšnji pripravo domačega proizvajalca. Vorikonazol ima ustrezne nastavitve. Znamka: Obolensky - farmacevtska družba;
• Vorikonazol Canon - tablete z dozi 50 in 200 mg. Proizvajalec tudi domače: Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija).

Pravila in pogoji shranjevanja

Rok je 3 leta. Po tem obdobju se uporaba prepovedana zdravila. Prostor za shranjevanje zdravila, morajo biti:

• izven dosega otrok;
• pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

cena VFEND

VFEND tablete 200 mg - 21000-25000 rubljev.