Antibiotiki: spekter aktivnosti, prejemanje, po obdelavi antibiotikov

Zato lahko rečemo nastanek največjega dogodka antibiotikov in njihovih ustvarjalcev - super. Alexander Fleming leta 1928 se je po naključju odkril penicilin. Širok proizvodnja penicilina so odkrili šele leta 1943.

Kaj je antibiotik?

Antibiotiki - snovi ali biološko ali polsintetično izvor, ki imajo lahko negativen učinek (sposobnosti za življenje zatirati ali povzroči popolno uničenje) različnih patogenih mikroorganizmov (ponavadi bakterije, redko preprost in drugi.).

Glavni naravni antibiotik proizvajalci so glive - penitsilium, tsefalosporium drugo (penicilin, cefalosporin) - aktinomicet (tetratsitslin, streptomicin), določene bakterije (gramicidin), višje rastline (hlapljive).

Obstajata dve glavni mehanizmi delovanja antibiotikov:

1) baktericidno mehanizem - popolno zaviranje rasti bakterij, ki delujejo na pomembnih celičnih struktur mikroorganizmov, zato je njihov vzrok nepovratno uničenje. Imenujejo se baktericidno, ubijejo bakterije. Tako lahko deluje, na primer, penicilin, cefaleksina, gentamicin. Učinek germicid bo prišel hitreje.

2) bakteriostatično mehanizem - ovira rast bakterij, zavira rast kolonije mikrobov in uničujočega učinka na njih je bil sam organ, ali bolje, sistemske celice imunskega - bele krvničke. To je, kako eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Če ne bo v celoti potek zdravljenja in prenehajte jemati zgodnje bakteriostatično antibiotik, se bodo simptomi povrnejo.

Kaj so antibiotiki?

I. Mehanizem delovanja:
- Baktericidno antibiotiki (penicilin, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksina, gramicidina, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatični antibiotiki (makrolidi, tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin)

II. Na spektru delovanja:
- Širokega spektra (Ki ga je neznani povzročitelja imenovani, imajo širok spekter antibakterijskim delovanjem na številnih patogenov, vendar obstaja majhna verjetnost smrti predstavnikov normalno mikrofloro različnih telesnih sistemov). Primeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol, makrolidi, karbapenemi.
- ozek spekter:
1) prednostno učinek na bakterije in C + koki - stafilokoki, streptokoki (penicilin, cefalosporini generacija I-II, linkomicin, fuzidin-, vankomicin) -
2) Gr- ugodno vpliva na bakterije, npr, E. coli in druge (cefalosporine III generacije, aminoglikozidi, aztreonama, polimiksine).
* - Gram + gram ali različni drug od drugega po barvi in ​​po Gramu mikroskopijo (gram + obarvajo v škrlat, rdečkasto v gramih).
- Drugi antibiotiki ozkega spektra:
1) TB (streptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Protiglivne (nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) proti protozojem (monomitsin)
4) antineoplastičnih (actinomycins)

III. generacije: Obstajajo antibiotiki 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primer, cefalosporinov, ki so razdeljeni v 1, 2, 3, 4, proizvodnjo zdravil:
- 1. generacija: cefaleksin, tseporin, tsefalotin-
- 2. generacije: tsefamezin, cefazolin (kefzol), cefamandola (Mandala) -
- 3. generacije: cefotaksim (klaforan), cefuroksim (ketotsef), ceftriakson (longatsef), cefuroksim aksetil (Zinnat), ceftazidim (Fortum) -
- 4. generacija: cefepima, cefpirome (tsefrom, Kate) in drugi.

Novejša generacije antibiotikov se razlikujejo od prejšnjega širši spekter delovanja proti mikroorganizmov, večjo varnost za človeško telo (to, nižjih frekvencah stranske reakcije), bolj udobno sprejemnem (če da prva generacija droga daje 4-krat na dan, 3 in 4 generacije - verjetno 1-2 krat na dan), se šteje za bolj "močna" (večja učinkovitost bakterijske žarišč, in zato je zgodnje pojav terapevtskega učinka). Tudi sodobne droge so najnovejša generacija peroralnih oblikah (tablete, sirupi) z enim odmerkom čez dan, ki je primeren za večino ljudi.

Kot antibiotike lahko dajemo?

1) Skozi usta ali ustno (Tablete, kapsule, kapljice, sirupi). Treba je razumeti, da so številni drog slabo absorbira iz želodca ali pa se uničijo (penicilin, aminoglikozid, karbapinemy).
2) V notranjem okolju telesa, ali parenteralno (Intramuskularno, intravensko, v hrbtenični kanal)
3) Neposredno v debelega črevesa in danke (Klistir)
Pojav učinka na antibiotike peroralno (p.o.) predvidoma trajajo dlje kot s parenteralnim dajanjem. Zato je pri hudih boleznih daje prednost parenteralno dajanje daje brezpogojno.

Po prejemu antibiotika je kri, nato pa v nekem organu. Tam najljubša lokalizacija nekaterih zdravil v nekaterih organov in organskih sistemov. Zato, ko določeno bolezen predpisovalci Glede na lastnosti antibiotika. Na primer, ko je kost patologijo dodeljena linkomicin sluha - polsintetične peniciline in druge Azitromicin ima edinstveno sposobnost, da porazdeli :. V pljučnice - kopiči v pljučih, in pielonefritis - ledvice.

Izpeljane antibiotiki izločajo na več načinov: z urinom v nespremenjeni obliki - prikazuje vse topne antibiotikov (npr penicilinov, cefalosporinov), - urin v spremenjeni obliki (primer: tetraciklinov, aminoglikozidi) - urin in žolčnih (primer: tetraciklini, rifampicin, kloramfenikol eritromicin).

Memo pacientu pred prejemom antibiotik

Preden se bo dodeljeno antibiotik, povejte svojemu zdravniku:
- Prisotnost vas v preteklosti, stranski učinki zdravil.
- Na razvoj v zadnjih alergijskih reakcij na zdravila.
- Na sprejemu v trenutku, ko so ostali obdelava in združljivosti že predpisana zdravila s potrebnimi zdravili zdaj.
- Prisotnost nosečnosti ali potrebujejo dojenje.

Morate vedeti (se posvetujte z zdravnikom ali našli v navodilih za zdravila):
- Kaj je odmerek in pogostnost odmerjanja čez dan?
- Ali potrebujem poseben obrok med zdravljenjem?
- Potek zdravljenja (kako dolgo jemati antibiotik)?
- Možni neželeni učinki zdravila.
- Pri oralnih farmacevtskih oblik - komunikacije ob drog z vnosom hrane.
- ali je potrebna preprečevanje stranskih učinkov (npr črevesa dysbacteriosis, katerega namen so probiotiki dodeljeni profilakso).

Ko bi moral zdravnik prokonsultivatsya z zdravljenjem z antibiotiki:
- Če znaki alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, zasoplost in otekanje al grlo.).
- Če v 3 dneh ni izboljšanja, ampak nasprotno, so se pridružile nove simptome.

Še posebej antibiotiki:

Ko se jemlje oralno, je ob zdravila nastavljena (antibiotika lahko veže sestavine hrane v prebavnem traktu in poznejšo tvorbe netopnih in slabo topnih spojin, ki se slabo absorbirajo v krvni obtok, v tem zaporedju, bo učinek drog slaba).

Pomemben pogoj je vzpostavitev povprečne terapevtske koncentracije antibiotika v krvi, ki je dovolj koncentracije za dosego želenega rezultata. To je razlog, zakaj je pomembno, da se v skladu z vsemi odmerkov in pogostost odmerjanja za en dan, ki jih predpiše zdravnik.

Trenutno akutni problem odpornosti na antibiotike mikroorganizmov (mikrobni odpornosti na protimikrobna sredstva). Vzroki za odpornost proti antibiotikom se lahko samo vracha brez prekinitve zdravljenja (to zagotovo vpliva na odsotnost polni učinek in "vlak" mikrobna) - antibiotično zdravljenje virusnih infekcij (skupina zdravil nima učinka na znotrajcelični mikroorganizmi, so virusi, ki pa narobe virusni antibiotikolechenie bolezni povzroča le bolj izrazit imunske pomanjkljivosti).

Drugo pomembno vprašanje je razvoj neželenih učinkov pri antibiotičnem zdravljenju (prebavne motnje, golše, Idiosinkrazija, itd).

Rešitev teh težav lahko izvede racionalno antibiotik (pristojni uporabo zdravila za določeno bolezen, s katero bo ugodnostmi koncentracije v določenem organu in sistema, kot tudi za profesionalno uporabo in zadostno terapevtski odmerek zdravljenja). Ustvarjanje novih protibakterijskih zdravil.

Skupna antibiotiki pravila za sprejem:

1) Vsak antibiotik je treba uporabiti le zdravnik!

2) odločno priporoča lastni antibiotikov v virusne okužbe (običajno navaja preprečevanje zapletov). med virusne okužbe lahko povečate. Pomisli, pri čemer je potrebno le na stalno povišano telesno temperaturo za več kot 3 dni ali bakterijsko poslabšanje kroničnega ognjišča. Očitnih dokazov določa zdravnika!

3) Dosledno upoštevajte predpisano z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik. V nobenem primeru ne prenehajte jemati, ko se počutite bolje. Bolezen se bodo vrnili.

4) Ne prilagoditi odmerek zdravila med zdravljenjem. Majhni odmerki antibiotikov in nevarno vpliva na nastanek odpornosti bakterij. Na primer, če menite, da je 2 tableti 4-krat na dan - kot nekaj veliko, veliko bolje kot 1 tableto 3-krat na dan, potem je verjetno, da bodo kmalu morali strel 1 do 4-krat na dan, kot tablete prenehajo delovati.

5) sprejme antibiotikov je treba oprati dol z kozarcu vode 0,5-1. Ne poskušajte eksperimentirati in piti čaj, sok in še več mleka. Pili boste, da "nič." Mleko in mlečni izdelki morajo biti prej kot 4 ure sprejeti po zaužitju antibiotika ali v celoti jih opusti v času zdravljenja.

6) Sledite specifično frekvenco in vsa uprava za hrano in zdravila (različna zdravila, se izvajajo na različne načine: pred, med, po obroku).

7) Obey določen čas prejema antibiotik. Če enkrat na dan, v enem in istem času, če 2-krat na dan, strogo do 12 ur, če je 3-krat - nato po 8 urah, če 4-krat - po 6 urah in tako naprej. Pomembno je ustvariti določeno koncentracijo zdravila v telesu. Če ste nenadoma zamudili sprejem, vzemite zdravilo čim prej.

8) uporaba antibiotikov zahteva znatno zmanjšanje vadbo in popolno opustitev športa.

9) Obstaja nekaj interakcija nekaterih zdravil s seboj. Na primer, delovanje hormonskih kontraceptivov zmanjša z antibiotiki. Antacidi (Maalox, Rennie almagel in drugi), kot tudi ehnterosorbentov (aktivno oglje, bele saje, Enterosgel, polifepam drugo) lahko vpliva na absorpcijo antibiotika, zato ni primeren za sočasno uporabo teh zdravil.

10) Ali med potekom zdravljenja z antibiotiki ne pijejo alkoholnih pijač (alkohol).

Možnost uporabe antibiotikov v noseča in laktaciji

Varno med pričanjem (to pomeni, da obstaja jasna korist z minimalno škodo): penicilini, cefalosporini, v celotnem obdobju nosečnosti in dojenja (pa otrok lahko razvije v črevesju dysbiosis). Po 12. tednu nosečnosti je možno predpisi makrolid. Kontraindiciran med nosečnostjo aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol, rifampicin, fluorokinolonov.

Potreba za zdravljenje z antibiotiki pri otrocih

Po statističnih podatkih antibiotiki v Rusiji prejeli 70-85% otrok s povsem virusne okužbe, tj antibiotiki ni bilo dokazano, da te otroke. Vendar pa je znano, da je antibakterijska zdravila povzročijo otroci razvijejo astmo! Dejstvo je, antibiotiki je treba dodeliti le 5-10% otrok s SARS, in le v primeru zapletov v obliki bakterijske izbruha. Po statističnih podatkih, le 2,5% otrok ne zdravimo z antibiotiki pokazala zapletov, in so jih zdravijo z dobrimi zapletov razloga evidentiranih dvakrat tako pogosto.

Zdravnik in zdravnik prinaša dokaze, iz bolnega otroka za namen antibiotikov: so lahko poslabšanje kroničnega bronhitisa, kronične vnetja srednjega ušesa, sinusitis in sinusitis, razvoju pljučnica in podobno. Prav tako je mogoče odložiti antibiotično zdravljenje okužbe z mikobakterijami (tuberkuloze), pri čemer so specifični antibiotiki ključ za režim zdravljenja.

Neželeni učinki antibiotikov:

1. alergijske reakcije (anafilaktični šok, allergodermatoses, angioedem, astmatični bronhitis)
2. Toksični učinki na jetra (tetraciklini, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinki na hemopoetičnih sistema (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toksični učinki na prebavilih (tetraciklin, eritromicin)
5. Integrirani strupene - nevritis od slušnega živca, poškodbe vidnega živca, vestibularnega motnje, možen razvoj polinevriti, toksična poškodba ledvic (aminoglikozidi)
6. Reakcijsko Jarisch-Geytsgeymera (endotoksičnega šoka) - nastane pri dodeljevanju baktericidni antibiotik, ki vodi do "endotoksinski šok" zaradi masivno uničenje bakterij. Pogosto razvija z naslednjimi okužbami (meningokokcemija, tifus, leptospiroza, itd).
7. črevesna dysbiosis - neravnovesje normalnih flore črevesja.

Antibiotiki uničujejo bakterije poleg patogenov in predstavniki normalne mikroflore in oportunističnih mikroorganizmov, s katerimi je že bil vaš imunski sistem "pozna" in omejuje njihovo rast. Po zdravljenju z antibiotiki organizem aktivno kolonizirajo novih mikroorganizmov, na spoznanju, da je imunski sistem potrebuje čas tudi aktivira bakterije, ki so bila uporabljena antibiotiki ne delujejo. Zato so simptomi nizkega imunosti na terapijo z antibiotiki.

Bolnikom po poteku antibiotiki iz:

Po vsakem zdravljenju je potrebno obnoviti antibiotike. Razlog za to je predvsem, z neizogibnimi stranskimi učinki zdravil, katere koli stopnje resnosti.

1. Upoštevajte ki zadržujejo dieto z izogibanjem akutna, ocvrte, slani in pogosto (5-krat dnevno) vnos v majhnih porcijah več kot 14 dni.
2. Za namene popravka prebavnih motenj priporočenih encimski pripravki (KREON, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisoč. 1 ie ali pokrovčki. 3-krat dnevno 10-14 dni).
3. Za korekcijo črevesne dysbiosis (motnje predstavniki razmerje normalne flore) priporoča probiotiki.
- Baktisubtil 1 kape 3 p / dan 7-10 dni,
- Bifiform jeziček 1 2 r / dan za 10 dni,
- Linneks1 kapsule 2-3 p / dan 7-10 dni
- Bifidumbacterin forte 5-10 odmerki 2 r / d 10 dni
- Atsipol 1 kape 3-4 p / dan 10-14 dni.
4. Po prejemu hepatotoksičnih zdravil (npr tetraciklin eritromicin, sulfonamidi, rifampicin), svetuje, da sprejmejo gepatoprotektory rastlinski osnovi: (. 2 tableti 3-krat dnevno) gepatrin, Ovesol (1 kapsula ali Tabela 2-3-krat dnevno) karsil za 14-21 dni.
5. Po poteku antibiotiki priporoča vnos rastlinskih imunomodulatorjev (Immunal, raztopine Echinacea) in prepreči podhladitev.