Mifepriston
Opis zapadle v 2016/06/03
- Latinsko ime: mifepristona
- Oznaka ATC: G03XB01
- Aktivna snov: Mifepriston (Mifepriston)
- producent: Xianju Green Leaf Pharmaceutical Factory, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (Kitajska), Obninsk kemična in farmacevtska družba Izvarino Pharma doo, Pharmsintez CJSC (Rusija)
struktura
Tablete, ki jih sestavljajo vsebujejo učinkovino mifepriston, in številne dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, laktoza, polivinilpirolidon, magnezijev stearat, karboksimetil.
oblika sproščanjem
Mifepristona tablete, proizvedene, ki imajo svetlo rumene barve, ima lahko tudi zelenkast odtenek. Vsebuje tablete v paketih ali v baloni 3 ali 6 kosov.
farmakološki učinki
Pomeni Mifepriston je sintetični steroid antigestageni drog. Pod njegovim vplivom, povečuje tone in kontraktilnih aktivnost miometrija. Ko v telesu, aktivna snov blokira učinek progesteron na nivoju receptorja. To ne kaže Progestacijski dejavnosti opazili antagonizem snovi s kortikosteroidi zaradi konkurence na ravni komunikacije z receptorji.
Myometrial kontraktilnosti se poveča pod vplivom drog zaradi stimulacije sproščanja IL-8 v horiodetsidualnyh celic, kot tudi povečati stopnjo občutljivosti miometrija do prostaglandinov. Kot rezultat, pod vplivom droge prehaja luščenje decidua in oplojene jajčne izhod.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Ko je zdravilo zaužije v odmerku 600 mg, je največja koncentracija aktivne snovi opazili po 1,3 urah, ki tvori z 1,98 mg / l. Stopnja absolutna biološka uporabnost je 69%.
Ker krvnih proteinov Mifepriston veže na 98%.
Razpolovni čas je 18 ur. Industrijska izveden iz organizma v dveh fazah: prva je njegova počasno izločanje v obdobju 12 do 72 ur, nakar se nivo koncentracije komponente v plazmi dvakrat nižje. Temu sledi fazi hitre odprave mifepristona.
indikacije
Sredstva, ki se uporabljajo v teh primerih:
- da prekine mati nosečnost do devet tednov (pomanjkanje menstruacije do 63 dni) zdravili s kombinacijo s sintetičnimi analogi prostaglandina;
- konzervativna dilatacija pred prekinitvijo nosečnosti do 12 tednov kirurški tehniki;
- okrepi učinek prostaglandini v postopku prekinitve nosečnosti, ki je čas - 13-22 tednov (potekala na socialno in zdravstveno);
- za indukcija dela pri plodu smrt v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
kontraindikacije
Obstajajo številne skupne kontraindikacij za prejemanje tablete mifepriston:
- dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi;
- adrenalna insuficienca;
- ledvic ali jeter odpoved pri akutni ali kronični obliki;
- hysteromyoma;
- porfirija;
- anemija v hudo;
- bolezni ženskih spolnih organov vnetnih;
- hemostatične motnje (tudi pri zdravljenju antikoagulanti, Prejšnje droge sprejem);
- huda extragenital patologija (Ni mogoče sprejeti brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom);
- Visoka občutljivost za zdravila;
- pod pogojem, da bolnik po starosti 35 let redno kadi.
Kontraindikacije za medicinsko prekinitev nosečnosti:
- obstaja sum zunajmaternične nosečnosti;
- V odsotnosti kliničnih znakov nosečnosti;
- obdobje brejosti več kot 42 dni amenoreja;
- med nosečnostjo, ki je nastala pri uporabi maternične vložke, ali po odpovedi hormonske kontracepcije.
Kontraindikacij v primeru usposabljanja in uvajanja v delo:
- preeclampsia;
- preeclampsia v hudo;
- preeklampsije;
- ali post-term nosečnost Prijevremenost;
- fetalni položaj nenormalno;
- neujemanja glava plod in mater medenice velikosti;
- prisotnost krvavitev iz genitalij med nosečnostjo, je izvor, ki ni ustanovljena.
Pri bolnikih bolnikov mifepristona trpijo zaradi obstruktivne pljučne bolezni pri kronični obliki, astma, fibrilacija, hipertenzija, srčno popuščanje v kronično obliko.
neželeni učinki
Neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju tablet Mifepristona:
- nelagodje v spodnjem delu trebuha;
- občutek splošne šibkosti;
- omotica, glavobol;
- bruhanje, slabost;
- hipertermija;
- subinvoljutcija maternice.
Neželeni učinki, ki so povezani z medicinsko splav:
- krvavitev iz spolovil;
- občutek bolečin v spodnjem delu trebuha;
- akutno vnetje maternice, z dodatki.
Pri izvajanju kombinirano terapijo, ki vključuje misoprostol, lahko razvije prebavne motnje, vaginitis, nespečnost, anksioznost, anemija, belci, astenija, omedlevica stanje.
Mifepriston tablete navodila (odmerek in način)
Treba je opozoriti, da so navodila za uporabo mifepristona vključuje uporaba tablet le v okoljih zdravstvenega varstva, kjer obstajajo potrebne opreme in nadzor specialistov.
Da bi prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah imenovan en odmerek 600 mg zdravila (tri tablete). Tablete je treba vzeti v prisotnosti zdravnika, je treba to storiti po 1-1,5 ure po malico. Tablete izperemo dol s pol kozarca vode.
Zdravnik mora spremljati bolnika za vsaj dve uri. Potem ko je bil 36-48 ur po zaužitju tabletke, mora ženska obiskati zdravniško objekt in izvesti ultrazvočno testiranje. Če je potrebno, določi misoprostol.
Pomembno je, da preživijo 10-14 dni kasneje ponovili študijo in kontrolo ultrazvoka. Če je treba, zdravnik predpiše bolniku, da se določi raven človeškega horionskega gonadotropina, da potrdite gospodarstvo spontani splav.
Če je učinek uporabe zdravila ni na 14. dan (to je, da je bil nepopoln splav ali nosečnost nadaljuje), ginekolog izvaja vakuumsko aspiracijo in histološki študij aspirat.
Mifepristona za indukcijo dela na rok, je treba sprejeti v odmerku 200 mg, to je eno tableto enkrat na dan. Po 24 urah damo spet podoben odmerek. Ob izteku 48 do 72 ur oceniti stanje porodni kanal. Če je potrebno, se bolnik predpisan sprejem oksitocin ali prostaglandini.
Kdaj se je to režim je odvisen od stanja ženske. Značilno je, iztis zarodka pojavi v manj kot 10 ur po nanosu shemo zdravljenja.
Mifepristona / O ne uporablja.
Misoprostol in Mifepristona
Za postopek splava v zgodnjih fazah se pogosto uporablja misoprostol in mifepriston skupaj. Mifepristona zdravilo prispeva k mehčanje materničnega vratu in njegovih kontrakcij, misoprostol povzroča krčenje maternice.
Kljub temu, da so navodila o tem, kako bi Mifepristona in misoprostol, natančnega odmerjanja zdravnik določi. Tablete lahko pijete samo pod nadzorom in v specializiranih ustanovah. Nakup teh zdravil lahko neposredno v zdravstvenih ustanovah. Cena mifepristona in misoprostol odvisen pod blagovno znamko prodanih teh zdravil. Mnenja ženske so pokazale, da je ta kombinacija zdravil učinkovita za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah.
Mifepristona in Mirolyut
Ko je medicinska mifepriston splava droge tudi združujejo in Mirolyut, Zdravilna učinkovina je mizoprostol. S temi orodji in mora biti le pod nadzorom zdravnika, ki določa, kako vzeti tablete. Doma, da ne more storiti. Značilno je, Mirolyut dajemo v dozi 400 mg po 36-48 urah po dajanju mifepristona v odmerku 600 mg.
overdose
Pri uporabi zdravila v odmerku 2 g negativnih simptomov razvije. Če prevelikega odmerka zdravila, lahko bolnik pojavi insuficience nadledvične žleze.
interakcija
Pri uporabi obeh mifepristona in zadnjega odmerka GCS je treba povečati.
Priporočljivo je, da ne zatekajo k prejemanje nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino, da se prepreči zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja.
pogoji prodaje
Mifepriston je na voljo v specializiranih zdravstvenih ustanovah.
pogoji skladiščenja
Agent se nanaša na seznam A. ga je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, vodijo stran od otrok.
rok trajanja
To je mogoče shraniti za 2 leti. Po preteku roka ni mogoče uporabiti.
Opozorila
To je obvezno obvestiti ženske, da je nujno, da prekine nosečnost na kakršen koli drug način, če ne opazijo učinek uporabe zdravil za 10-14 dni po prejemu, saj obstaja možnost, prirojenih napak pri plodu.
Pri uporabi zdravila za opozarjanje rh alloimmunization in še druge skupne aktivnosti, ki izvajajo splav.
Aplikacija se izvaja izključno v nastavitvah bolnišnicah. Treba je opozoriti, da lahko razvoj prekomerne krvavitve zahtevajo takojšnjo operacijo.
Ženske, ki so namestili umetno srčno zaklopko ali bolnika z infektivnim endokarditisom mora opraviti preventivno zdravljenje antibiotiki z mifepristona.
Naravna hranjenja je treba prekiniti za dva tedna po jemanju tablet.
Priporočljivo je, da uporabite tega zdravila za redno uporabo kot metodo kontracepcije. Proizvod ne ščiti pred okužbo AIDS in spolno prenosljive bolezni.
analogi mifepristona
Analogi to pomeni - droge Mifepreks, Mifolian, Penkrofton, Mifegin et al. Izbira zdravil poleg zdravnikov.
Mifepristona ali Mifegin?
Mifegin - ta analog zdravilo, ki vsebuje del aktivne sestavine mifepristona. To zdravilo ima podoben učinek in se uporablja na podoben vzorec. Katera zdravila izbrati odvisno od priporočil zdravnika. Oba zdravila imajo dolg seznam kontraindikacij in se lahko uporabljajo le v bolnišnici pod nadzorom specialista.
za otroke
Ne pride v poštev.
Nosečnost in dojenje
Uporaba tablet določa prenehanje naravnega hranjenja za tri dni po jemati tabletke v primeru zdravniške prekinitve nosečnosti.
Če Mifepristona predpisan za pripravo na materničnem vratu porodu, dojenje nima vpliva na njeno uporabo v prihodnosti.
Ocene mifepristona
Predvsem ženske povratne informacije kažejo, da ni dosegla želenega učinka, če se uporablja tablete. Ob Mifepristona pregledi, ki prekine nosečnost pusti večinoma pozitivni.
Tisti bolniki, ki se uporabljajo Misoprostol in Mifepristona kot tablete za splav, pišejo, da zdravilo deluje na vezje. Včasih opazimo neželene učinke, kot so slabost, šibkost, povišana telesna temperatura, krvavitve. Treba je opozoriti, da so sredstva za učinkovito in porod - ne povzroča precejšnje nelagodje in neželene učinke.
Cena mifepriston, kje kupiti
Tisti, ki zanimajo tablete cena Mifepristona morali razmisliti, kaj kupiti Mifepristona težko boj. Njena cena je odvisna od več dejavnikov. Zato bi morali vprašati o tem, ali lahko kupite v lekarni drog, zlasti na prodajnem mestu. V povprečju, stroški tablete je od 4000 do 5000 tisoč. Rub. Kje kupiti Mifepristona v Moskvi z dostavo, je mogoče najti na specializiranih spletnih straneh.
Cena mifepriston v Ukrajini je v povprečju 700-850 grivna na paket. Stroški zdravil v Dnepropetrovsk, Odessa, lahko Kharkiv razlikujejo glede na lokacijo prodaje. Tisti, ki načrtujejo, da imajo medicinske splav, se lahko obrnete na trgovino na spletu in ugotovite, koliko je v spletni lekarni je droga, in Misoprostol. V Minsku, lahko za dajanje zdravila naloži v Kazahstanu.