Alkeran

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Alkeran (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

v 1 tableta melfalan 2 mg.

MCK, silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, Opadry bela - kot adjuvanti.

v 1 steklenica melfalan hidroklorid 50 mg. Povidon, klorovodikova kislina - kot adjuvanti.

oblika sproščanjem

Tablete so filmsko obložene 2 mg.

Liofilizat 50 mg viala z vehiklom.

farmakološki učinki

protitumorsko, citostatik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

melfalan - sredstvo za alkiliranje. Postopek alkiliranje je vezava DNK in RNK molekule, z nastankom navzkrižnih povezav med obema vijačnic DNA, ki povzroči kršitve postopka celične delitve in smrti. Deluje proti aktivno ločujejo tumorskih celicah in v mirovanju.

ob multipli mielom pripravka učinkovita kot monoterapija (m / m, peroralno) ali v kombinaciji z drugimi citotoksična zdravila.

če skupna nevroblastoma pri otrocih učinkovita pri visokih odmerkih (na presaditev matičnih celic ali brez presaditvijo), kot kombiniran monoterapiji.

B / v uporabi (monoterapija ali v kombinaciji z drugimi tsitotostatikami) Je učinkovito pri 50% žensk adenokarcinom jajčnikov.

farmakokinetika

Absorpcija zdravila je značilna visoka variabilnost. Razpon prvem pojavu učinkovine v krvi je od 0 do 336 minut. Vrednosti Cmax v plazmi ima tudi velik razpon - od 70 do 630 ng / ml. Zdravilo je najverjetneje se spontano razgradi (cepitev skupine N-Al-Kilov) namesto encimsko presnove. To določa trajanje t1 / 2.

Pri zaužitju T1 / 2 fazno končnih 90 ± 57 minut. V enem dnevu v urinu določimo približno 11% odmerka.

indikacije

Alkeran uporablja pri malignih obolenj:

• melanom kože;
• melanom in sarkoma mehkega tkiva;
• adenokarcinom jajčnikov;
• karcinom dojke;
• sympathicoblastoma Pri otrocih (v / v visokih odmerkih);
• krvotvorni sistem (mieloične levkemije, policitemija).

kontraindikacije

• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Previdnostni ukrepi zdravnike izvedena po radioterapija in citostatik terapija, ob anemija, levkopenija, trombocitopenija.

To je relativna kontraindikacija virusne okužbe, huda somatske bolezni (hepatitis, urični artritis, jade, urat nefropatija, dekompenzirana srčna bolezen).

neželeni učinki

Alkeran lahko povzroči:

• levkopenija, trombocitopenija, anemija;
• ostra levkoze (Z dolgotrajno uporabo);
• slabost, driska, bruhanje;
• stomatitis;
• peptični ulkus;
• hepatitis, zlatenica;
• plešavost (Redki);
• kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica;
• hiperurikemijo;
• supresijo jajčnikov (v obdobju menopavza).

Poraba Alkeran (Metoda in doziranje)

Tablete se jemljejo peroralno brez žvečenja, jih ne drobite. Pri imenovanju zdravila znotraj treba upoštevati, da absorpcija razlikuje od bolnika do bolnika, zato da dosežemo terapevtski učinek (mielosupresija) lahko povečanje odmerka. Zdravljenje je predpisal zdravnik.

multipli mielom

V večini primerov odmerek je 0,15 mg / kg telesne mase, razdeljen na več odmerkov. Vzeto 4 dni z vsakih 6 tednov. Odvisno od stadija bolezni se dodelijo posamezne del zdravljenja zdravnik, v kateri je vključena prednizolon. Kombinirana terapija je prav tako izvedena s prekinitvami.

Skupna adenokarcinom jajčnikov

Približna odmerek 0,2 mg / kg telesne mase za 5 dni. Ponavljajoče se tečaji 4-8 tednov.

policitemija

Da bi dosegli remisijo dajemo 6-10 mg / dan. 7 dni, nato pa se je odmerek zmanjša na 2,4 mg / dan. Da bi dosegli terapevtski učinek je dodeljena vzdrževalni odmerek 2-6 mg enkrat na teden.

karcinom dojke

Znotraj 0,15 mg / kg telesne teže na dan 5 dni, tečaji ponovi vsakih 6 tednov.

Uporaba pri ledvični odpovedi

Priporočljivo je, da v zgodnjih fazah terapije za zdravljenje manjših odmerkov. Začetni odmerek je odvisen od očistka kreatinina in se nato spremeni v skladu z odzivom iz krvi.

Uporaba pri starejših

Applied v običajnem režimu odmerjanja, vendar strogo nadzorovana ledvic in jeter.
Pripravek za intravenozno ali intraarterijsko dajanje je dodeljen na posamezne programe, odvisno od stopnje bolezni in razširjenosti procesa, se zdravljenje izvede le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika s konstantnim nadzorom periferne krvne teste, jetrne in ledvične funkcije.

overdose

Alkeran intravensko dajanje lahko povzroči akutno preveliko odmerjanje kaže takojšnje bruhanje in driska, včasih hemoragična. Glavni toksični učinki - supresija kostnega mozga in poznejši razvoj levkopenija, slabokrvnost in trombocitopenija.

Ni specifičnega protistrupa. Held krvi in ​​krvnih ploščic transfuzije, drugi ukrepi simptomatsko zdravljenje. Občasno spremljanje parametrov krvi v mesecu pred normalizacijo kazalnikov.

interakcija

Pri dodeljevanju otrok v velikih odmerkih, skupaj z nalidiksinske kisline vzroki hemoragični enterokolitis, ki je lahko usodna.

akcijski Mielodepressivnoe okrepljeno medtem imenovanju klorpromazin in kloramfenikol.

cisplatin in melfalan v velikih odmerkih povzroči moteno delovanje ledvic, kot je cisplatin nefrotoksičnosti vpliva na delovanje ledvic in zmanjšuje pred melfalana.

To ni priporočljivo, da se pred cepljenjem s cepivi, ki vsebujejo žive mikroorganizme.

pogoji prodaje

Alkeran recept.

pogoji skladiščenja

Pri temperaturi 2-8 ° C.

rok trajanja

2 leti.

analogi