Diklofenak

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• Indikacije diklofenak injekcije in svečke. Od kar pomaga diklofenak tablete?
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo diklofenak
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Diklofenak 5 odstotkov gela Zdravilna učinkovina - diklofenak natrij (Diklofenak natrija) - vključena v koncentraciji od 50 mg / g, 1 odstotek - pri koncentraciji 10 mg / g. Pomožne snovi: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, prečiščena voda.

struktura diklofenak mazila: Diklofenak natrija (10 ali 20 mg / g), propilen glikol, dimetilsulfoksid, makrogol 400 in 1500.

struktura injekcije diklofenak: Diklofenak natrija (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / in.

rektalne svečke diklofenak Sestoji iz 50 ali 100 mg diklofenak natrija in loj.

struktura tablet v enteralno oblogo25 ali 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, očistimo smukec, celulozni acetat, indorezin, dietilftalat, lak karmoizinovy, titanov dioksid, lak rdeče 4R, rdeči železov oksid in rumeni.

struktura Tablete v N / A25 mg diklofenak natrij, laktozo, saharozo, povidon, stearinska kislina, krompirjev škrob. Plašča: ricinusovo olje, tsellatsefat, titanov dioksid, barvila Tropea O-Ling in azorubin.

struktura retard tablete: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, gietelloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Plašča: kollikut MAE 100 P, povidon, smukec, propilen glikol, titanov dioksid, rumeni železov oksid in rdeče.

struktura kapljice za oči: Diklofenak natrija (1 mg / ml), natrijev klorid in dihidrogenfosfata dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat in dinatrijev edetat, voda d / in.

oblika sproščanjem

Za lokalno uporabo: Gel 1% in 5 - mazila 1 in 2%.

Parenteralno dajanje: Raztopino 25 mg / ml, rektalne svečke 50 in 100 mg, za zdravljenje očesne kapljice za 0,1% (oznaka ATC - S01BC03).

oblike tablete: tablete K / p tulec 25 mg v N / plašč 25 in 50 mg, 100 mg retard.

farmakološki učinki

Protivnetno, analgetično, antipiretik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Njegov mehanizem delovanja temelji na sposobnost inhibicije biosinteze Pg (prostaglandinov) - bioaktivni lipidi, ki so mediatorji povišana telesna temperatura, bolečine in vnetja.

Kot drugi NSAID, zavira agregacijo trombocitov.

Zdravilo je hitro in popolnoma absorbira, hrana upočasni absorbcijo 1-4 ur (ob zmanjšanju Cmax za 40%). Cmax je po peroralnem dajanju navedeno v 2-3 urah. Spremembe v tem indeksu so odvisni od odmerka.

Farmakokinetični profil v luči ponovljenem dajanju niso spremenile. V skladu s priporočili o uporabi ne kopiči v telesu.

Biološka - 50%. Plazemske proteine ​​veže več kot 99% (prednostno sporočila albumin). Prodre v sinovialni ovojnici in materino mleko.

Polovico odmerka se presnovi v "prvega prehoda" skozi jetra. Postopek podlaga - eno ali več hidroksilacija in konjugacijo z glukuronsko kislino. Plazemski t1 / 2 - 1-2 uri.

60% odmerka izloči preko ledvic v obliki presnovnih proizvodov, manj kot 1% - v čisti obliki, preostali količina zdravila dajemo se izloči v žolč.

Indikacije diklofenak injekcije in svečke. Od kar pomaga diklofenak tablete?

Tablet, mazilo, gel, svečke in injekcije diklofenak se uporablja za kratkotrajno zdravljenje zmerno intenzivne bolečine, vključno z bolečino, ki razvije na podlagi:

• degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (Zdravilo je predpisana za osteohondroza, artritis, spondilitis, revmatične bolezni mehkih tkiv, osteoartritis itd);
• lezije perifernih živcev, išias, lumbago;
• napadi migrene in protin;
• vnetni procesi v medenici organov, algodismenorei;
• poškodbah in operacijah.

Sveče so tudi imenovani, poleg glavne obravnave hudo vnetno ENT bolezni (Npr otitis, laringitis ali faringitis).

Ko se ustrezno uporabo injekcij diklofenak?

Značilno je, indikacije za uporabo injekcij - položaj, v katerem želite čim prej doseči protibolečinski učinek. Injiciranje se daje s kolikami v ledvicah in jetrih, akutne bolečine v hrbtu ali mišicah, kadar so poškodovani po operaciji.

Za zdravljenje in preprečevanje pooperativne bolečine prikazuje uvedbo diklofenaka v /.

S kakšnimi tabletami diklofenak?

Oznaka tabletiranih oblik zdravila so enake kot za injekcijske raztopine. Včasih so diklofenak tablete se uporablja tudi za lajšanje simptomov zobobol.

Posebna oblika zdravila je diklofenak retard - Tablete z upočasnjenim sproščanjem učinkovine. Če lahko uporaba injekcije hitro ustavi bolečine, uporaba retard tablete omogoča, da bo učinek za dlje časa (in zmanjšanje množico aplikacij zdravila).

Retard tablete so raje, če je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Uporabljamo jih predvsem v revmatologije praksi v sindromov kronične bolečine.

Od kar pomaga mazilo in oblika gel diklofenak?

Gel in mazilo diklofenak lahko doziramo in so primerni za uporabo. Po aplikacija za učinkovine kožo nabira v mehkih tkivih, praktično ne spadajo v krvni obtok (v krvi postane ne več kot 6% materiala). Te farmacevtske oblike se uporabljajo v različnih vrstah kršitev gibalnega sistema.

Uporaba pet odstotkov vsebnosti gela diklofenak To lahko bistveno zmanjša odmerek peroralno, in včasih popolnoma zamenjati tablete.

V kakšnem bolezni predpiše danke svečke?

Zdravilo se daje v nezmožnosti dajanja zdravila skozi usta: prisotnosti požiralnika zoženja, pri oslabelih bolnikih, itd ...

Kadar dajemo oralno, poškodbe drog mukozne celice želodca, ob uporabi vžigalno nevarnost poškodbe bistveno manjša. Poleg tega svečk ne povzročajo komplikacij, ki lahko nastanejo pri parenteralno dajanje: mišice nekroza, Izobraževanje infiltracija in suppuration na mestu injiciranja.

Zelo pogosto se sveče uporabljajo v kombiniranem zdravljenju: na dan, ko bolnik prejme tablete ali injekcije, in ponoči - diklofenak v obliki svečke. Ta shema omogoča, da se doseže najboljše rezultate zaradi bolj enotno in dolgotrajno ohranjanje nekaterih plazemske koncentracije zdravila.

Svečke z diklofenakom, so med najboljšimi sveče na prostatitis. Za rektalno uporabo drog poteka skozi jetra in skoraj povsem natančno spada v prostate.

V ginekologiji sveče z diklofenak uporabijo pri nenadne akutne bolečine (npr ooforitis ali algomenoree).

Odločitev za svečke, ker je njihova uporaba omogoča čimprej dosežemo želeni učinek: vagine zdravilo hitro raztopi pod vplivom temperature in prav tako hitro (in v največji možni meri) dovajamo obolelega organa.

Indikacije za uporabo zdravila v obliki kapljic za oči

Kapljice za oko, v skladu s povzetkom indicirana za:

• Inhibicija miozo med operacijo katarakta;
• lajšanje postoperativnega vnetja in vnetje po poškodbi zrkla (tako prodirajo in nepenetracijsko);
• preprečevanje poškodb na sprednja vnetje oči nalezljive narave;
• preprečevanje edema pred in po operaciji za odstranjevanje in vstavljanje leč;
• nadzor bolečine med operacijo popravka uporabo excimer laser.

dodatno

V nekaterih primerih, da se izboljša učinkovitost konservativnega zdravljenja nevrološki sindrom Priporočljivo je, da se predpiše kombinacijo zdravil "milgamma in diklofenak".

Kaj je milgamma? To je kombiniran pripravek, ki temelji na vitaminy skupina B. Nedavni učinki okrepi analgetiki, hkrati pa zmanjšati odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil, in so izrazili velik antiflogistiki in protinociceptivnega učinki.

kontraindikacije

V je navedena opis diklofenaka zdravila, se sredstva kontraindicirano:

• preobčutljivost na njegove lastnosti;
• Aktivna razjeda, prebavne kanalski predrtja stene, želodčni in črevesni krvavitve;
• vnetnih bolezni prebavnega trakta;
• "aspirin astma";
• izraženo funkcionalno nezadostnost srca, ledvic in jeter.

Splošne kontraindikacije za diklofenak tudi nedaven kirurški poseg koronarnih arterij bypass cepljenje, nosečnost (Kontraindikacija za sveče - v zadnjih 3 mesecih nosečnosti), dojenje in starost 6 let.

Rektalno dajanje pripravka kontraindicirana tudi pri proktitis.

Mazilo in gel se ne sme uporabljati na poškodovanih delih telesa z integriteto kože.

Pri otrocih sveče in 50 mg tablet v K / p označujeta lupini 14 let. Retard tablete 100 mg in sveče so namenjeni izključno za zdravljenje bolnikov, starejših od 18 let.

Absolutna kontraindikacija za uporabo kapljic za oči je preobčutljivost za njihove sestavne dele.

Bodi pozorna kapljice predpisana za "aspirin astma" površno postherpetična keratitis, bolezni, ki jih spremljajo motnje plazme gemostaza- otroci, starejši ljudje, nosečnice in doječe matere.

Neželeni učinki diklofenak

Pri peroralnem naslednji neželeni učinki: dispepsije simptomi, erozivni in ulcerozni lezije prehrambene kanala, perforacija njenih sten, želodčni in črevesni krvavitve, pretirana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije in razdražljivost.

Po uporabi kapljic so označene:

• pekoč občutek;
• motnjava roženice;
• kršitve jasnost zaznavanja (takoj za instilacijo);
• iritis;
• preobčutljivostne reakcije.

Neželeni učinki injekcije

Intramuskularne injekcije diklofenak lahko spremlja pekoč občutek na mestu injiciranja, absces, nekroze maščobnega tkiva.

Navodila za uporabo diklofenak

Diklofenak injekcije: navodila za uporabo

Da bi olajšali lajšanje akutne ali poslabša kronične bolezni v ampulah diklofenak injicirana medmišično 1 čas (globoko). Nato je pacient prenaša na sprejem obliki tablet zdravila.

Dozirne injekcije - 25-50 mg 2 ali 3 r / d ..

Diklofenak / vbrizgati kapljic. Visoka odmerek - 150 mg / dan. Pred uvajanjem Vsebino ampule je treba razredčiti do 0,1-0,5 l NaCl 0,9% raztopino ali 5% raztopino dekstroze. V infuzijske raztopine predhodno dodamo raztopino natrijevega bikarbonata (0,5 ml, če je koncentracija raztopine je 8,4% in 1 ml, če je koncentracija - 4,2%).

trajanje infuzije - odvisno od intenzivnosti bolečine - od pol ure do ure in pol.

Priporočljivo "šok" odmerek za preprečevanje pooperativne infuzijo bolečine - 25-50 mg diklofenak za 15-60 minut. Nato se zdravilo daje v odmerku 5 mg / uro (dokler ni dosežen maksimalni dnevni odmerek - 150 mg).

Koliko dni lahko sesekljajte diklofenak?

V / m diklofenak injekcije, dovoli, da ne več kot 2 zaporednih dni. V nekaterih primerih lahko injekcije zdravljenja tudi do 5 dni.

Kako lahko sesekljamo drog pogosto?

Nesteroidna protivnetna zdravila povzročila precej hude stranske učinke, zato optimalna uporaba diklofenak ne več kot 1-krat v treh mesecih, po 3-5 injekcije na tečaj.

Diklofenak Gel: navodila za uporabo

En sam odmerek gela je odvisna od bolezenskih velikosti porcij. Kot splošno uporabljajo od 2 do 4 g sredstvi. Kremo nanesemo na kožo na mestu bolečine štrline in nežno. Čez dan je bil postopek ponovi 3-4 krat.

Za povečanje učinka, lahko gel uporabljati tablet, svečk ali injekcijami zdravila.

mazilo diklofenak: navodila za uporabo

Mazilo bo v enaki višini, kot je gela, in podobno podrgnil v kožo nad vnetje kurišča. Najvišji odmerek - 8 g / dan. Raznolikost uporabe - 3,2 p / d ..

Tablete diklofenak: navodila za uporabo

Diklofenak tablete (Acree, Ubf, Stade, Sandoz, itd) Vzeto na os z obrokom ali postprandialnem (ne tekoče in brušenja). Odrasli morajo biti od 50 do 150 mg / dan. 2-3 ure.

Diklofenak: kako vzeti tablete retard?

Diklofenak retard ob 100 mg 1 krat na dan.

Če po prejemu 100 mg diklofenak ne more vplivati ​​nadalje vzeti 1 tableto 50 mg (običajno trajanje delovanja).

Sveče diklofenak: navodila za uporabo

Začetni odmerek za odrasle - 50-150 mg / dan, odvisno od indikacije .. Tako za skupno dni mora bolnik prejeti največ 150 mg natrijevega diklofenak. Delež dnevnega odmerka mora biti 2-3 ur.

Otroci 6-15 let, je odmerek izbrana v višini 0,5-2 mg / kg / dan. ob revmatoidni artritis največji dnevni odmerek je lahko 3 mg / kg.

Navodila za kapljice za oči

Pred operacijo je bolnik daje 5-krat vsakih 30-35 minut 1 kapljica raztopine. Po operaciji - 3-krat 1 kapljico. V prihodnosti se zdravljenje nadaljuje, zakopati 3-5 str. / D. 1 kapljico. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične situacije.

dodatno

Shema zdravil različnih proizvajalcev, je enak: to je, da ni razlike v tem, kako uporabiti Diklofenak-Acre in npr diklofenak STADA.

overdose

Odmerjanje lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema in prebavnih motenj. Prvi je najpogosteje se kažejo:

• vrtoglavica in glavobol;
• razdražljivost;
• zmanjšana zavest;
• pojavi hiperventilacijo s povečanjem zaseg.

Bolezni prebavnega sistema pojavijo: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, gastro krvavitve.

Pri hudi zastrupitvi so možne poškodbe jeter, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja, hipotenzija.

Zdravilo nima protistrup. Posebni ukrepi, kot so hemoperfuzije, dializo ali prisilna diureza, ne jamči za umik zdravila zaradi svoje skoraj popolne vezave na beljakovine v plazmi in intenzivno presnovo.

Zaradi majhne sistemske absorpcije gel / mazilo predoziranju jim je zdelo neverjetno. Nenamerno zaužitje gela ali mazila lahko povzroči neželene učinke sistematično.

Bolnik je predpisana izpiranje želodca, spodbujajo bruhanje, dajejo pijačo enterosorbent. Simptomatsko zdravljenje.

interakcija

Istočasna uporaba:

• litijevih drog, fenitoin ali digoksin - To prispeva k plazemska koncentracija omenjenih sredstev;
• antihipertenzivnih zdravil in diuretiki - zmanjša učinkovitost teh zdravil;
• diuretiki, ki zadržujejo kalij - To vodi k hiperkaliemija;
• Kortikosteroidi ali druga nesteroidna protivnetna zdravila - povzroča neželene reakcije gastrointestinalnega trakta;
• acetilsalicilna kislina - s čimer se zmanjša serumska koncentracija diklofenaka;
• ciklosporin - povečuje nefrotoksičnosti slednjega;
• antidiabetična zdravila - lahko povzroči hiper- ali hipoglikemija;
• metotreksat - To lahko privede do povečane koncentracije in povečane toksičnosti slednjega;
• antikoagulanti - To zahteva redno spremljanje strjevanja krvi.

Kadar je treba navesti Kapljice lahko kombinira z drugimi očesnimi zdravili, ki vključujejo kortikosteroide (med vkapanju morajo vzdržati najmanj 5 min časovni interval).

pogoji prodaje

Sredstva za zunanjo terapijo so razvrščene kot orodje brez recepta. Vsi drugi pripravki se izdajajo na recept.

pogoji skladiščenja

Seznam B. Optimalna temperatura - 10-25 ° C

rok trajanja

24 mesecev.

Opozorila

JECFA diklofenak koda - 24.42.13.752.

Recept Latinski za raztopino in tablete:

Rp. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. V / m / v 1 viala 1-2-krat na dan

Rp. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N 10
Z S. Tabela 1-2. 2-3-krat na dan

Diklofenak analogi: kaj lahko zamenjate injekcije in tablete?