Tsitramon

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Citramonum
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Tablete Tsitramon: navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Po teh podatkih v Wikipediji, tradicionalno v tabletah Citramonum bila sestavljena iz 240 mg acetilsalicilna kislina (ASK), 180 mg phenacetin, 30 mg kofein, 15 mg kakav 20 mg citronske kisline.

Trenutno pa je klasičen recept za izdelavo zdravila se ne uporablja zaradi upokojitve ene od svojih aktivnih sestavin - phenacetin (To je zaradi visoke nefrotoksična agenti).

Številni proizvajalci proizvajajo droge, katerih imena vsebujejo besedo "Tsitramon", ampak vsi imajo nekoliko spremenjeno sestavo, pri čemer je analgetik in antipiretik namesto phenacetin Rabljeni paracetamol.

V tabletah, različni proizvajalci ohranil enotnost učinkovin, ki pa koncentracija vsak lahko razlikujejo.

Sestavek Citramonum N, Y in Citramonum Citramonum M aktivne sestavine (ACK, paracetamol in kofein), Na primer, so navedene v enaki koncentraciji kot v prvotni formulaciji. Toda delno Tsitramon Forte njihova koncentracija še ena: ena tableta vsebuje 320 mg ASA 240 mg paracetamol in 40 mg kofein.

Sestavek Tsitramon Borimed tablete so 220 mg ASA 200 mg paracetamol in 27 mg kofein. Koncentracija teh snovi v tabletah Tsitramon-Lect, v tem zaporedju, 240 mg, 180 mg in 27,5 mg.

Toda Glavna razlika od Ultra Citramonum Citramonum je prisotnost filmsko prevleko, ki olajšuje požiranje tablete opravlja zanesljivo delovanje pregrade med sluznico prebavnega kanala in ga vsebuje aktivne sestavine v tabletah (zlasti ovoj ščiti želodec pred agresivnimi ACK) ter pospešuje absorpcijo zdravila.

oblika sproščanjem

Vsi proizvajalci dajo Tsitramon kot svetlo rjave tablete z kakavove arome. Z so vrsta tablet heterogena, imajo vključkov in vključevanja.

ga izdelajo, pakirani v trakovih (vsak 6 enot) ali mehurji (po 10 kosov). * 1 zavitek №10, №6 * 1 * 10 in №10.

farmakološki učinki

Učinek zdravila je namenjen lajšanje bolečine, vročina in vnetje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Tsitramon - kombiniran način, ki je ukrep posledica lastnosti komponent, ki jih vsebuje (narkotični analgetik, nsihostimulyatora in NSAID).

ASA odstranjuje toploto in vnetje, lajša bolečine (še posebej, če je bolečina zaradi vnetja povzroča) ima zmerno antitrombotični učinek, preprečuje tvorbo krvni strdki, izboljša mikrocirkulacijo v vnetja.

paracetamol zmanjša intenzivnost bolečine, za zdravljenje vročino, je malo protivnetni učinek. Lastnosti te snovi povezani z njihovimi učinki na hipotalamusa regiji, ki se nahaja v termoregulatornih sredini in blage sposobnostjo, da inhibira nastanek Pg v perifernih tkivih.

kofein Ima neposreden stimulativen učinek na centralni živčni sistem, ki se pojavi kot dobiček procesov vzbujanja v skorji možganskih hemisfer vročični in centrov dihal, povečanje telesne dejavnosti in krepiti pozitivne pogojnih refleksov.

Spodbuja duševno dejavnost, začasno zmanjšanje ali odpravo zaspanost in utrujenost, skrajša reakcijski čas. znižuje agregacije trombocitov.

Kot del Tsitramon tablet kofein prisoten v nizki koncentraciji. Ker je ta snov praktično ni pozitivno vplivati ​​na CŽS, vendar izboljšuje možgansko žilnega tonusa in krvnega pretoka za pospeševanje.

Kombinacija ASA in paracetamol potencira analgetični učinek zdravilo. kako anestetik, in antipiretično ASA in paracetamol povečalo, medtem ko je uporaba teh snovi kofein.

farmakokinetika

Po peroralni uporabi so tablete, ki jih vsebuje komponente hitro in skoraj absorbira v celoti. kofein tako izboljšuje F (biološka) in ASA paracetamol.

Med absorpcije in ASA se hitro biotransformira proizvajati farmakološko aktivnih metabolitov. Ker ASA v deacetiliranja v jetrih in črevesno steno tvorjeno salicilna kislina.

Pod vplivom jetrnega CYP1A2 izoencima tvori kofeina dimetilksantin (paraxanthine in teofilin).

TSmah aktivne sestavine Citramonum - od 0,3 do 1 ure. V krvni plazmi za 10 do 15% paracetamol in približno 80% odmerka ASA so povezane z albumin pogoj.

Vse sestavine tablet lahko prodrejo v kateri koli tekočinah in tkivih (vključno enostavno prehajajo skozi posteljico in dovodom materino mleko). Možgani tkiva je pokazala manjše koncentracije salicilatov, ker je stopnja kofein in paracetamol primerljiva z ravnijo teh snovi v plazmi.

Z razvojem acidoza ACK vnese neioniziran obliko, tako povečamo njegovo penetracijo v tkivo NA.

Presnova aktivne snovi poteka v jetrih. ASA je metabolita 4 (gentizuronovaya in gentizinska kislina salitsilovofenolny glukuronid, salitsilurat). paracetamol oblike sulfata (80% celotnega zneska) in paracetamola glukuronid (oboje farmakološko neaktiven) in potencialno toksični - N-acetil-benziminohinon (približno 17% celote).

metaboliti kofein - uridin derivati, mono- in teobromina in dimetilmochevaya kisline mono-, di- in trimetilallantoin.

kofein vpliva na farmakokinetiko paracetamol, Nekoliko večja (20-25%), tvorbo N-acetil-benziminohinona.

Presnovki se izločajo preko ledvic. Približno 5% paracetamola, približno 10% kofein in okoli 60% salicilati izhod v nespremenjeni obliki.

Razpolovni čas - od 2 do 4,5 ure (vse sestavine zdravila izloči približno enako stopnjo). Citramonum povečanjem odmerka vodi do počasnejšega izločanja ASA v primerjavi z drugimi snovmi do 15 ur.

Kadilci, na drugi strani pa je pospeševanje izločanja kofein V primerjavi z drugimi komponentami formulacije.

indikacije Citramonum

Kaj Tsitramon P?

Na vprašanje, kaj naredi P Tsitramon proizvajalca v pripisu k droge pravi, da je uporaba tablet primerna za zdravljenje bolečine blagi do zmerni, pa tudi olajšati bolnikovo stanje na vročičen sindrom, ki spremlja SARS in gripa.

Učinkovito Tsitramon iz glave (vključno z napadom migrene), sklepih in mišicah, algodismenoree.

Iz katere tablete Tsitramon-lect?

Indikacije Citramonum-Lect so enaki kot pri drugih zdravil, ki temeljijo ASA, paracetamol in kofein, in sicer: bolečinski sindrom ob algodismenoree, nevralgija, mialgija, artralgija, glava in zobobol, migrena.

Pripravek se lahko uporablja tudi kot sredstvo temperature na ozadju kuge SARS in gripa.

Ali zobobol Tsitramon?

zobobol To je ena od indikacij za uporabo zdravila. tsitramona učinkovitost zaradi lastnosti njenih sestavnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, narkotični analgetik in psihostimulans.

Ojačanje učinka med seboj, so te komponente vključena na telo, odstranitev kakršnihkoli (vključno zob) bolečine, še posebej, če je ta povezana z vnetjem. med poslabšanjem kronična pulpitis, proti katerim se pogosto pojavijo zvišana telesna temperatura, Tsitramon ne pomaga samo za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja resnost, ampak je tudi antipiretik učinek.

kontraindikacije

Navodila so navedene na naslednjih kontraindikacij Tsitramon:

• popolna ali delna kombinacija ponavljajoča nosne polipoze / obnosne votline, astma in intoleranca ASA ali NSAID (vključno zgodovina);
• preobčutljivost na sestavine tablet;
• erozivni in cerativne lezije gastrointestinalnega trakta poslabšanja;
• želodec ali enterorrhagia;
• portalna hipertenzija;
• hemofilijo;
• gipoprotrombinemii;
• krvavitve diateza;
• Z Beriberi;
• Huda bolezen koronarnih arterij;
• izražena hipertenzija;
• odpoved ledvic;
• citosolno pomanjkanje encima G6PD;
• nosečnost (še posebej njegov prvi in ​​zadnji trimester);
• dojenje;
• razdražljivost;
• glavkom;
• seciranje aortne anevrizme;
• motenj spanja;
• spremlja krvavitev kirurških posegov;
• starost otroške (otroci do petnajst let z hipertermija v luči virusne okužbe, ki bi lahko razvije Reyev sindrom);
• sočasna uporaba antikoagulanti.

so relativne kontraindikacije protin in na voljo jetrna bolezen.

neželeni učinki

Neželeni učinki tsitramona:

• stomachalgia, anoreksija, slabost, erozije in nastajanje ulkus elementi v sluznico prebavnega kanala, želodca in črevesja krvavitev;
• odpoved jeter;
• preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov Triada Fernand-Vidal);
• intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotizantni papilitis, dolgotrajna uporaba - odpoved ledvic;
• anemija, trombocitopenija, levkopenija;
• Akutna steatoze, toksični hepatitis, Akutna encefalopatija jeter (Reyev sindrom);
• poslabšanje srčno popuščanje, manifestacija svoji latentni obliki (z dolgotrajno uporabo);
• omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, sluha in vida, aseptični meningitis;
• zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• razvoja tolerance in šibke psihična odvisnost (kronično dajanje velikih odmerkov zdravila);
• glavobol drog po odstopnem Citramonum (če se zdravilo uporablja za dolgo časa).

Pri poskusih na živalih je pokazala tudi teratogenih učinkov zdravila na plod.

Tablete Tsitramon: navodila za uporabo

Priprave različnih proizvajalcev imajo različne sestave, in kot so aktivne snovi v njih pogosto najdemo v različnih koncentracijah, mora biti zelo natančno prebrati navodila, da pomotoma ne presega sprejemljivega dnevnega vnosa.

Skupno vsem drogam, je dejstvo, da je kot sredstvo proti bolečinam, lahko zaprosi za največ pet let, kot antipiretik - tri dni.

Navodila za uporabo in Tsitramon Tsitramon P-lect

Tsitramon P in tsitramon-link set se lahko odvzame iz petnajstih. Tablete avdio pijačo 2-4, str. / Dan (med obrokom ali po njem). Prelom med odmerki ne sme biti manj kot štiri ure. Povprečni odmerek - 3-4 tablete na dan.

tsitramon iz glavobol visoka intenziteta (kot tudi v drugih primerih, ko je treba za lajšanje bolečin), lahko traja 2 kosov naenkrat. Dovoljena zgornja meja za dnevni vnos - 8 tablet.

Zdravljenje traja od enega tedna do deset dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše drugačen odmerek ali izberite drug režim zdravljenja.

Navodila za uporabo Tsitramon forte

Tsitramon Forte se uporablja pri bolnikih, starejših od šestnajst let. Dnevni odmerek - 2-3 tablete. Morajo eno od 2 ali 3, str. / Dan. Za lajšanje napad akutne bolečine takoj popijte dve tableti.

Dovoljena zgornja meja za dnevni vnos - 6 tablet.

Podoben sistem bo Tsitramon-Darnitsa (edina razlika je starostna meja za zdravila - tabletka je predpisana na 15 let).

Navodila za uporabo Tsitramon-Borimed

Tsitramon-Borimed bolje, da takoj po obroku ali med obroki. Zdravilo se uporablja pri odraslih in mladostnikih nad petnajst let. Vzemite eno tableto 2-3 krat dnevno z ohranjanjem intervale med odmerki vsaj 6-8 ur. Največji enkratni odmerek - 2 tableti dnevno - 4.

kot antipiretik Uporablja se pri temperaturi nad 38,5 ° C (pri nagnjenosti k Vročinski krči - pri temperaturi, višji od 37,5 ° C). Enkratni odmerek - 1-2 tablete.

Navodila za uporabo tsitramona Ultra

Tsitramon Ultra imenuje petnajst let. Dnevni odmerek - 1-3 tablete. Če je potrebno, čez dan lahko traja tudi do 6 tablet.

overdose

Rahlo overdose kaže kot slabost, vrtoglavica, bledica kože, gastralgii, bruhanje, zvonjenje v ušesih.

Simptomi hude zastrupitve: motnje obtoka in dihanja, anuria, anksioznost, stupor, slabost, glavobol, hipertermija, tremor, dremavost, nemir, potenje, strni, krvavitev, krči (z nenormalnim izboljšanje kit refleksov), koma.

Ko je treba znake prevelikega odmerka tablet prenehati. Preprečevanje absorpcije zdravila v želodcu pacientov črevesni izperemo dobimo kelatorje in slane odvajalo.

Če je plazemska koncentracija salicilat na otroka presega 300 mg / l in odrasli - 500 mg / l, je smotrno, da alkalijsko prisilno diurezo. Za vzdrževanje pH urina v odmerku 7,5-8 naalkaljenje dajemo.

Opravljati dejavnosti, ki omogočajo, da si opomore TUL in kislinsko-bazično ravnotežje.

ob možganski edem imenovana za ventilator kisikom obogateni Ustv PEEP (pozitivni konec izdiha tlak). Hiperventilacija je treba opraviti v kombinaciji z osmozni diuretiki.

Če obstajajo znaki okvare jeter začne N-acetilcisteina, ki je specifičen protistrup paracetamol. Raztopino dajemo peroralno in intravensko. Skupaj bolnik vnesti sedemnajst odmerkov: prvi - 140 mg / kg, vsa nadaljnja - 70 mg / kg.

Najbolj učinkovita terapija se začne v prvih desetih urah zastrupitve. Če je več kot 36 ur, zdravljenje neučinkovito.

S povečanjem indeks vrednost protrombinski (PTI) na 1,5-3, prikazuje uporabo fitomendiona (vitamina K) Pri odmerku od 1 do 10 mg. Če PTI presega 3,0, je treba začeti koncentrat infuzijske koagulacijskih faktorjev ali nativna plazme.

Hemodializa, uporaba antihistaminiki, GCS ali acetazolamid (Za naalkaljenju urin) med zastrupitve Citramonum kontraindicirana.

Ti dogodki lahko sprožijo razvoj acidemia in okrepi toksični učinek ASA na bolnikovo telo.

interakcija

V strogo prepovedano kombinaciji z tsitramona uporabljati:

• Zaviralci MAO (medtem ko je uporaba kofein ti viri lahko privede do nevarnega povečanja krvni tlak);
• metotreksat v dozi več kot 15 mg / teden. (Takšna kombinacija poveča hematološki toksičnosti metotreksat).

Tsitramon povečuje tudi toksičnosti barbiturati in valprojska kislina, učinki opioidni analgetiki, ustni hipoglikemijo in jem agenti, digoksin in trijodotironin.

fenitoin, etanol, kombinirani peroralni kontraceptivi rifampicin, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon poveča toksičnost paracetamol jetra.

makrolidi (eritromicin, klaritromicin) pripravki interferon, protiglivična sredstva (flukonazol, ketokonazol) Počasi presnovo aktivnih snovi Tsitramon tablet in vodi k povečanju njihove koncentracije v plazmi.

Uporaba zdravila v kombinaciji z zaviralci agregacije trombocitov, Antikoagulanti posrednega ukrepa in trombolitikov To poveča tveganje za krvavitve.

Zaradi inhibicijo sinteze Pg v ledvicah zmanjša učinek kalijevega varčujejo in diuretikov zanke, kakor tudi antihipertenzivnih zdravil iz skupine ACE inhibitorjev.

GCS izboljšanje tablete strupenosti sestavine na želodčni sluznici, povečuje razdalja ASA in zmanjša njegovo koncentracijo v plazmi.

V kombinaciji z beta-adrenergični agonist (fenoterol, salbutamol, salmetrola) Pri visokih odmerkih povečuje nevarnost hipokaliemija, z Methylxanthines - povečana raven teofilin CROI v plazmi in poveča tveganje toksičnega delovanja, s solmi Li - ionska poveča plazemsko koncentracijo Li +.

Zaradi konkurenčnega odpravo sečne kisline v cevkah v nefron slabi učinek urikozuričnih droge.

pogoji prodaje

* 1 zavitek №10 in №6 * 1 - brez recepta, embalaža №10 * 10 - recept.

pogoji skladiščenja

Zdravilo ohrani farmakološke lastnosti pri temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

Dve leti.

Opozorila

zlorabe, ki vsebujejo kofein izdelkov med tsitramona zdravljenja lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja.

Starejši, ljudje, ki trpijo zaradi protin, z motnjami v delovanju ledvic in / ali z benigno jeter hiperbilirubinemija Previdnost je potrebna pri prejemanju tablet.

Bolniki z alergijske zaplete (alergijski rinitis, BA, koprivnica), Ki s svojimi kombinaciji z okužbe dihal, kot tudi v primeru preobčutljivosti na nesteroidna protivnetna zdravila med zdravljenjem možna bronhospazem ali napade astme.

Z dolgoročno (več kot pet zaporednih dni) uporabi Citramonum zahteva spremljanje funkcionalno stanje jeter in periferne krvne slike.

Dolgotrajna uporaba tablet z vsebnostjo paracetamol v velikih kumulativnih odmerkih in v nekaterih primerih lahko povzroči nefropatija drog ali nepovraten odpoved ledvic.

Dolgotrajna uporaba analgetikov za zdravljenje glavobol pogosto vodi do kronični glavobol.

Prejemanje Citramonum lahko popačijo kazalniki, laboratorijske študije, kot so: plazemska koncentracija koncentracije sečne kisline v plazmi heparin, plazemska koncentracija teofilin, krvni sladkor, koncentracija amino kislina v urinu.

Zdravilo lahko spremeni analizo doping kontrolo pri športnikih. Otežuje diagnozo z "akutnega abdomna".

V primeru neprekinjenega zdravljenja pred prejemanje Citramonum ibuprofen naj se posvetujejo z zdravnikom.

Uporaba pripravkov, ki vsebujejo ASA med operacijo (vključno z dentalno kirurgijo) poveča verjetnost pojavljanja / ojačenja krvavitve.

Zdravilo lahko vpliva na hitrost živčno-mišičnega prenosa, zato je obdobje zdravljenja, naj se vzdržijo vožnje in dela z nevarnimi stroji.

Učinek zdravila na tableto tlaka Tsitramon tlakom ali nižji?

Glavobol - je precej pogosta pri ljudeh, ki so nagnjeni k kapljice krvnega tlaka. Zato se pojavljajo naravne vprašanja: Ali je mogoče piti zdravilo pri povišanem tlaku, če je droga škodljiva gipotonikov kot povezano Tsitramon in pritiska?

analgetik učinek ob glavobol Zagotovljen je predvsem zaradi prisotnosti v sestavku tablet in ASA paracetamol.

Tretja komponenta pripravka - kofein - poveča pretok kisika v tkiva, spodbuja prekrvavitev možganov in povišan krvni tlak, tako prispeva k zmanjšanju intenzivnosti glavobol in krepitev učinke drugih sestavin tsitramona.

visoke doze kofein izzivalen depresija CNS. Pri nižjih odmerkih (kot na primer, v Citramonum) prevladuje pozitivno vplivati.

Treba je opozoriti, da je povečanje zmanjševanja emisij hipotenzija krvni tlak, Kofein ne spremeni normalni tlak.

analogi