Ki ogrožajo okužbe med nosečnostjo

Infekciozna Postopek - je patološko proces, ki ga povzroča mikroorganizmov: protozojske, bakterij in virusov, ki se imenuje tudi "okužba". Večina bolezni so nekako povezane z mikroorganizmi in njihovi učinki na človeško telo. Najbolj nevarna okužba telesa z zmanjšanim imunskim odzivom, kot v tem primeru, tudi manjše vnetje lahko privede do resnih posledic.

Imuniteta se lahko zmanjša za več razlogov, kot so zmanjšane imunosti med nosečnostjo je fiziološki proces, ki je potrebno za normalen razvoj ploda in preprečevanje zavrnitve organa njegove matere. Zato je med nosečnostjo, je materin telo je zelo ranljiva in dovzetna za različne mikroorganizmov.

Vendar pa je okužba nevarna ne le za matično družbo. Ali pa nekoliko nižja, in včasih je bolj nevarna za plod telesu. Nediagnosticirana okužbe lahko privedejo do neplodnosti, splava in periodičnih splav, nastanek napak in nepravilnosti, smrt ploda. Mati mora vedeti, kaj je okužba je nevarno in kaj storiti v primeru nosečnosti ali prekiniti svojo bolezen, podaljšajo, kaj moramo biti pripravljeni, kaj lahko in kaj ne more zdraviti. Če želite to narediti, morate biti pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa.

Bakterijske okužbe, ki so lahko najbolj nevarno za mater in plod:

1. Chlamydia trachomatis (Chlamydia) - najdemo v 40% žensk, noseče ali ne. Najpogostejša manifestacija - uretritis. Tudi pri ženskah lahko povzroči: Bartolini, endocervite, endometritis, salpingitis, medeničnega vnetja. Včasih lahko pride do zunajmaternično nosečnost (v primeru dolgotrajnega počasen proces, ki je povzročil adhezije v jajcevodih in oviranje). Lahko pripelje do prekinitve nosečnosti v začetku srokah- če je ne zdravimo, lahko dobimo dokaj hude zaplete: podhranjenost plod (odloži njen razvoj), prezgodnje pretrganje membran, horioamnionitis. Redko lahko povzroči smrt zarodka. Otroci, rojeni materam, s klamidijo so bili bolni, sreča: konjunktivitis (klamidijo oftalmija) v 20% primerov, faringitis, vulvovaginitis in uretritis, proktitis, bronhitis in pljučnica.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) - nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem sluznice urogenitalnega trakta, ki ga predlaga gonococcus povzroča in prenašajo predvsem s spolnim stikom. Bolezen se kaže z 3-7 dni po zarazheniya- lahko pojavijo akutno ali kronično. Značilna sluz, gnoj, pekoč občutek in bolečine v priključnem delu sečnice kanala, pogosto uriniranje zelo bolečin. Polovica okuženih ni mogoče opaziti simptome, še posebej na začetku bolezni. Najbolj dovzetni za te bolezni med žensko. Okužba ploda najpogosteje pojavi v maternici. Druga možna pot - med porodom. Možne manifestacije v ploda in novorojenčka: gonokoki sepse pri novorojenčku horioamnionit- gonokoki konjunktivitis, vnetje zunanjega ušesa in vulvovaginitis oftalmija neonatorum - zelo nalezljiva in prognostično nevaren za novorojenčka, ki lahko vodi v slepoto. Manj pogosta pri otrocih, rojenih materam z gonoreja, meningitis in artritisa.

3. Trichomonas vaginalis (Trihomonozo) - je, da zbolijo za 180 milijonov ljudi, vsako leto! Ponavadi prenaša s spolnim stikom in neredko kombinaciji z gonococcus, klamidija, Ureaplasma, glivičnih lezij. Pri ženskah, povzroča lezije urogenitalnega organe, ki povzročajo: vaginitis, Vulvitis, uretritis, endocervite. Otroci možno onesnaženje iz bolnih matere, pogosto med porodom. Zanje je značilno vulvovaginitis in uretritis, nespecifične simptome.

4. Mycoplasma hominis (Mycoplasma) in Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - je mikroorganizme brez celične stene, zaradi česar so odporne proti antibiotikom. Pogosto so izolirane v posebni skupini, ki je stal med virusi, bakterije in praživali. Imuniteta ni odporna na njih, se pojavi med nosečnostjo, je bolj verjetno kot ne-noseča. Mycoplasma pri ženskah lahko povzroči vaginitis, uretritis in endotservitsitov. Lahko je vzrok za razvoj prekinitev zakasnitve, nastanek malformacij ploda - pogosto v masivni akutno okužbo in sedanjem postopku. Ureaplasmosis pri ženskah je označen z jasnim vode iz genitalnega trakta, in če je vnetje maternice in okončin, značilne klinične manifestacije so bolečine v spodnjem delu trebuha. Za ploda in novorojenčka je še posebej nevarno pri titer nad 104, ki prispevajo k splav v zgodnji nosečnosti, intrauterini zastoj rasti (VZRP), razvoj reaktivnega ureaplasmosis pri novorojenčkih.

5. Streptococcus agalactiae (skupina B streptokoki) - predstavnik vaginalne flore v večini ženske, najpogosteje asimptomatičnih tokov. Vendar pa je v času nosečnosti lahko igrajo zelo resno, negativno vlogo. Čeprav je treba omeniti, da v večini primerov, se ta okužba ne privede do resnih bolezenskih procesov. To se lahko prenaša na plod in novorojenčka. Posebni cepivo za njih ne obstaja. Je lahko vzrok za resne bolezni, do sepse. Za mati nevarna: endometritisa, sepsa, okužbe sečil, meningitis, trebušne abscesi, endokarditis, in nekrotizirajočega fasciitis. Za novorojenčka: mrtvorojenih, motnje dihanja, sepse brez primarnega tumorja, meningitis.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - lahko povzroči resne zaplete v telesu novorojenčka, saj lahko skozi fetoplacental pregrado (pregrado med organizmom matere in otroka, ki preprečuje prehod sredstva za poškodovanje na plod).

7. Treponema pallidum (Treponema pallidum - aktivator Lewis (sifilis)) - pri nosečnicah ne pojavljajo pogosteje kot pri drugih ne-nosečnicah. Precej nevarno za plod. V odsotnosti nadzora med nosečnostjo se lahko pojavi pri 89% novorojenčkov. Kratki plodu lahko proyzoyti lahko pojavijo transplatsentrano med porodom (vertikalni prenos). Ko zarozhenii možno tvorjenje prirojeno sifilis - zgodnje in pozne, značilno veliko število zapletov.

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, "tubercle bacillus") - najpogosteje aktivira pri nosečnicah, zgodovina tuberkuloze ali nosilec.

Okužbe z praživali in glive povzročajo:

1. Candida albicans - glivične okužbe, ugotovljene pri 36% nosečnicah. Najbolj pogosto najdemo v prisotnosti pri pacientu z diabetesom, po uporabi antibiotikov širokega spektra v primerih imunsko pomanjkljivostjo jo povzroča okužba s HIV. ima navadno ne vpliva na razvoj ploda. Okužba je možna s prehodom novorojenčka skozi porodni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) - pogosta in razširjena okužba. Pomen te okužbe je možnost hude poškodbe ploda, saj svetlobe prehajanja skozi posteljico na plod. To se pogosto pojavlja v maternici smrt ploda, neonatalno smrt zaradi posplošitve infektsii v preživelih otrok s prirojeno toksoplazmozo ugotovljenih hudih okvar živčevja, očesne mrežnice očesa in horioidnoy.

3. malarijo, zlasti Plasmodium falciparum - je še posebej nevarno za mlade nulipare žensk, ki so v stiku z okužbo. Hujši pri nosečnicah, je pogosto usodna za mater.

Okužbe z virusi povzročajo:

1. Rdečke - za primarno nosečnosti za več kot 65% primerov gre za prenos zarodka, povzroča resne okvare ploda, pogosto nezdružljive z življenjem. Tveganje za plod je odvisna od obdobja nosečnosti, v katerem je bil okužen mati. Če je prišlo do okužbe v prvem trimesečju nosečnosti, lezija frekvenca ploda je 80%, če je okužena na 13-14 tednov - 70%, če je okužena po 26 tednih. - 25%. Ko okuženi materi po 16 tednih nosečnosti, je tveganje za plod je minimalen, manifestira redko razvoj gluhost. Simptomi sindroma prirojenih rdečk so razdeljeni v tri skupine: 1. države so neposredno povezane z virusno okužbo, ki se kaže Med prvih tednih življenja, majhna teža, poškodbe kosti, povečanje jeter in vranice, generalizirano limfadenopatijo in meningoentsefalit- 2. Napake, ki se pojavijo mnogo kasneje - gluhost, katarakte, kongenitalni glavkom, kongenitalno srčno napako (nerazporejeno Batalov tok, ventrikularne defektov), ​​duševne zaostalosti in mikrotsefaliya- 3. Dolgoročna motnje - gluh eden insulina odvisni diabetes mellitus, duševne zaostalosti.

2. citomegalovirusom (CMV) - nevarno, še posebej na plod, ki povzročajo prirojene napake. Pogostnost in resnost klinične prirojene okužbe s CMV je odvisna od frekvence in narave (primarno ali reaktivnim) okužbe s CMV med nosečnostjo. Senzorinevralna izguba sluha je najpogostejša posledica prirojene okužbe s CMV. Poleg tega približno 7% cerebralne paralize so posledica prirojene okužbe s CMV. Povzroči lahko tudi multiorganske bolezni, klinične manifestacije, od katerih so: širitev jeter in vranice, trombocitopenija, horioretinitis, mikrocefalija, itd Opozoriti je treba, da ima manj kot 10% novorojenčkov prirojeno okužbo CMV od matere obolelih, vendar več kot 50% trpi precej močno.

3. Herpes simplex virus - okužba z virusom herpes simplex 1. vrste (HSV-1) in št 2 (HSV-2) povzročil. Ponavadi je skrit. Nevaren v smislu prenosa na novorojenčka, zlasti genitalni herpes med porodom. V redkih primerih, herpes prenos je možen skozi posteljico, vedno v tretjem trimesečju nosečnosti. S porazom virusa HSV1 pri dojenčkih ponavadi asimptomatska proces, ali se okužba ne močno ne teče, ne da bi resne zaplete. S porazom tipa HSV2 razvijejo hude nevrološke zaplete pri otrocih. Najbolj tipična manifestacija je encefalitis, ki se lahko pojavijo, je zelo težko in povzroči smrt novorojenčka, ali razvoj hude nevrološke posledice pri preživelih.

4. Hepatitis - je značilna lezij jetrnem tkivu in drugih organskih sistemov, ki jo povzroča virus hepatitisa A, B, C, D, E, G in F. Od teh je najbolj nevarno in razširjena B, C in D običajno izkazali, so virus hepatitis D, običajno spremlja in otežuje prejšnjih dveh. V primeru virusa hepatitisa B, mnogi dojenčki in otroci v položaju asimptomatskih nosilcev. Otroci s kroničnega virusnega hepatitisa B. ugrozhaemy razvoj poslabšanje kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnim hepatocelularnim karcinomom. Za hepatitisa C pri otrocih slabo razumemo. Možno povečanje velikosti jeter, jetrne simptomov insuficienco in v redkih primerih, simptomi odpovedi več organov in hepatocelularni karcinom.

5. Okužba z virusom HIV - tema na veliko obsežnejše, ki zahteva poseben članek. To je mogoče opaziti le, da so s HIV okuženih otrok v zgodnjem otroštvu nespecifični simptomi. Približno četrtina od njih razvije AIDS. Za virusom HIV pri otrocih, ki so nagnjeni k hitrejšemu napredovanju kot odrasli. Treba je reči, da je s pravilnim upravljanjem nosečnosti in poroda mogoče v celoti odpraviti ali zmanjšati možnost, da otrok okužbo z virusom HIV okuženih mater.

6. Vetryannaya koz - ponavadi perebolevayut v otroštvu, pridobiva imunost na okužbe. Hudi primeri bolezni med nosečnostjo pojavijo pri ženskah, ki imajo te okužbe prvič. Stopnja umrljivosti je pomembno. To je lahko vzrok za okvarami ploda in smrt ploda, saj je virus lahko prodre skozi placento.

7. ARI (akutna virusna infekcija respiratornega) - velika skupina virusnih povzročiteljev bolezni, ki so lahko v eni ali drugače otežuje potek nosečnosti, da smo dobili neželenih zapletov in vplivajo na plod in njegovo zdravje. Najbolj nevarno gripo. Ko se okužili v prvem trimesečju nosečnosti je možen nastanek bruto malformacij. Do 12 tednov okužbe z virusom gripe lahko povzroči nepravilno oblikovane na "vse ali nič" - skupino tvorijo malformacije nezdružljivo z življenjem, ali pa ne bo nič zgodilo in nosečnost običajno nadaljuje. V obdobju po 12 tednih resnih zapletov ne more biti, vendar je verjetnost razvoja posteljice insuficience, hipoksije ploda, povečano tveganje za prezgodnji rojstva. Ne glede na to se moramo zapomniti eno stvar - velika večina žensk trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal med nosečnostjo in nadaljnji razvoj ploda, kot tudi na zdravje matere ne vpliva.