Koprivnica pri otrocih: fotografija, simptomi, zdravljenje

vsebina:

• Kaj je koprivnica?
• Vzroki panjev pri otrocih
• Simptomi panjev pri otrocih
• Diagnoza urtikarije pri otrocih
• Prva pomoč za panjev
• Urtikarija Zdravljenje pri otrocih
• Hipoalergena dieta za panjev pri otrocih (AD Adu)
• Preprečevanje izbruhov urtikarije pri otrocih

Eden izmed najbolj perečih problemov sodobne pediatrične prakse je izpuščaj, pojavi v 2,1-6,7% otrok in mladostnikov. Po statističnih podatkih se je incidenca vrh v starosti od 14-40 let, zdaj pa vse primere značilnega izpuščaja pri malčkih in predšolskih otrok, so bolj pogosti. Kaj je koprivnica pri otrocih na fotografiji? Kakšni so simptomi urtikarije in kako se zdravi? Odgovore na ta in druga vprašanja lahko najdete spodaj.

Kaj je koprivnica?

Urtikarija - kolektivni ime vključuje heterogeno skupino bolezni, označen s pojavljanjem razširjene ali omejen izpuščaj primarno morfoloških elementov papule (urticating različnih velikosti). Gre za omejeno otekanje kože dermalne plasti z značilnim hiperemijo na obodu in osrednji odsek svetlejša. dimenzije edem se lahko razlikujejo v premeru od nekaj mm do nekaj cm. To oblikovanje začasne narave, tj. e. podnevi lahko izgine. Pri širjenju otekline globlje kožne plasti, podkožnega tkiva in sluznice tvorjen aponeurotic edem (Quinckejev edem).

V času trajanja toka bolezni urtikarija je razdeljen akutna in kronična. Trajanje akutni obliki, označen s spontano razvoja ni več kot 1,5 mesecev. V primeru, da otroka izpuščaj vztraja več kot 6 tednov, diagnosticirali kronično urtikarijo.

Klinične oblike urtikarije:

• spontano;
• fizikalne (ki izhajajo iz zunanjih vplivov);
• kontakt.

Razvrstitev v skladu z nomenklaturo alergijskih bolezni

1. Alergični (ki jo posredujejo IgE) urtikarije.
2. Nealergijska (ne posredujejo IgE) urtikarije.

Koprivnica pri otrocih pogosto je akutna, je lahko samo-patologija, ali pa simptom druge bolezni.

Vzroki panjev pri otrocih

Dejavniki, ki sprožijo razvoj akutno urtikarijo:

• živila (morski sadeži, oreški, citrusov, sadje, aditivi za živila in drugi.);
• Poison Hymenoptera;
• Zbadanje toksini in strupene rastline;
• Virusna infekcija;
• Nestrpnost določenimi zdravili, ki prepušča rentgenske žarke snovi in ​​komponent krvi.

Vzroki kronične urtikarije:

• Okoljskih dejavnikov (voda, veter, hladen zrak, insolacija, vibracije, zunanji tlak itd.);
• Avtoimunske bolezni (kolagena);
• Črv napad;
• Endokrine bolezni;
• Alergijske bolezni (atopični dermatitis, bronhialna astma, seneni nahod);
• Kronična bakterijske, glivične in virusne okužbe.

Mehanizem razvoja urtikarije, povezanega z aktivacijo mastocitov kože in sprostitev vsebovanih citoplazemska granule (degranulacija) v okoliško tkivo. Del peletov histamina (mediator vnetja) povzroči razvoj kliničnih simptomov.

Simptomi panjev pri otrocih

Koprivnica - bolezen, pri kateri je lokaliziran izpuščaj na vseh delih telesa, vključno s podplati, dlani in lasišče. Treba je poudariti, da je največje število mastocitov, ki se nahajajo v glavi in ​​vratu, ter s tem tudi prostor za največje intenzivnosti značilno srbenje.

Značilno je, da bolezen pri otrocih se začne nenadoma. Sprva so različni predeli kože je zelo izrazito srbenje, nato pa se začnejo tvoriti mehurji. Izgledajo kot vidite na sliki. Papule lahko nastane ne samo na koži, ampak tudi na sluzničnih površin. Pogosto izpuščaj spremlja otekanje ustnic, vek, udov in celo spojev. Tako kot mehurji, otekanje lahko traja do dneva (od nekaj minut), vendar ob istem času, včasih pa se lahko odloži do 48-72 ur.

Najresnejši in tvegano stanje je tvorba angioedem (Quinckejev edem), ki se imenuje nekateri zdravniki velikan koprivnica. To stanje spremlja globljih usnjice in podkožne edematozna prostih vlaken. Največja nevarnost je nabrekanje sluznice dihalnih poti. Njegovi značilni simptomi vključujejo težave pri sopenje, dihanje, cianoza (cianoza) nosno-ustnične trikotnika in paroksizmalno kašlja. V tem primeru otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj v odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov lahko povzroči smrt.

Če angioedem prizadene sluznico prebavnega trakta, bolnik ima slabost, vztrajno bruhanje, lahko driska je kratkoročno. Če to vpliva na notranje uho in možganske ovojnice razvije glavobol, omotico, zaspanost reakcije, slabost in bruhanje.

Akutno oblika bolezni spremlja porast telesne temperature do 38-39 ° C, slabost, glavobol. Včasih je mogoče razviti angioedem. Če se izpolnjevanje priporočeno prehrano in opravlja druge zdravstvene priporočila niso kožni izpuščaj pri otroku z diagnozo kronične urtikarije. To stanje, ki se pojavljajo z obdobji remisije in poslabšanja lahko prehod v kronično dermatitisa pristopno sekundarne infekcije.

Diagnoza urtikarije pri otrocih

Diagnostična Študija vključuje naslednje aktivnosti:

1. Anamneza (pojasnilo razlogov izzvala razvoj bolezni in izboljšanja družinsko anamnezo alergijskih bolezni);
2. Fizični pregled (ocena narave lezij, lokalizacijo in velikost plakov). Tudi med posvetovanji pojasniti subjektivne občutke bolnika, čas izginotje mehurji in morebitno prisotnost pigmentacije na mestu izpuščaja.
3. Ocena aktivnosti bolezni. Narejen je s pomočjo posebej razvitega koprivnica Activity Score lestvici.
4. Laboratorijske preiskave, potrebne za določitev kožne izpuščaje vzrokom (klinične analize testov krvi in ​​urina z avtolognim seruma in atopičnih alergeni, jetrnih encimov serumski celotni imunoglobulina, fibrinogen, eozinofilnega kationskega proteina ipd.).

Za potrditev diagnoze "holinergično urtikarijo" pojavlja na ozadju povišane telesne temperature se vzorec vzdržuje z dinamičnim fizični obremenitvi (provokativni test);

• autographism z mehanskim draženja kože in potrdila;
• Solarni koprivnica - fototestirovaniem;
• akvagennaya urtikarija - prekritje vodno stiskanje (25 C);
• hladne urtikarije Duncan vklopu (Ice Cube zapestja) potrjeni;
• zamudo urtikarija pojavlja 6-8 ur po navpični pritisk na kožo - obešanje preskusno obremenitev;

5. Če je potrebno, da se ugotovi vzroke, ki izzvala nastanek izpuščaj na koži, je priporočljivo, da prenese razširjeno raziskavo (da prepoznajo parazitskih, bakterijskih, glivičnih ali virusnih infekcij, endokrine ali avtoimunskih motenj).
6. Dodatni diagnostični testi: ultrazvok notranjih organov, rentgensko slikanje prsnega koša in obnosne votline, EKG, endoskopija.

Če med diagnostično preiskavo ni razkrila vzroka bolezni, se šteje idiopatsko urtikarijo.

Prva pomoč za panjev

Kot pravilo, akutni obliki urtikarije, kožni izpuščaji izginejo same v nekaj urah ali 1-2 dni, brez kakršne koli pomoči. Vendar pa v tem primeru, je glavni problem, ne izpuščaj in srbenje povzroča. Zato, ko si je treba prizadevati starši za prvo pomoč osredotočena na njeno odpravo.

1. Najprej je potrebno, da prepreči delovanje draži dejavnikov (lahko je hrano, zdravstveno drogo ali hišne ljubljenčke). Nadalje, da se zmanjša srbenje na koži se priporoča, da uporabijo nehormonske anti-alergijsko kremo je dovoljeno uporabljati pri otrocih že v zgodnjem otroštvu (Fenistil, Gistan, Cap kože, Elidel, Potopik, Desitin, itd). V lahko odsotnost farmakoloških sredstev koristi od sončnih opeklin smetane odpravlja tudi srbenje ali nanese na prizadeto področje kože kul obloga (1 žlico kisa v 250 ml vode).

2. V prisotnosti lezij je treba stalno skrbeti, da se otrok ne nečesana kožo, se izognemo praskanju nohte skrajšati. Bombažna oblačila bo tudi pomagalo zmanjšati intenzivnost srbenje in draženje.

3. V primeru edema in drugih negativnih simptomov (slabost, bruhanje, razbijanje srca, z dihanjem, hladno lepljiva znoj, omedlevica), da je treba nujno poklicati rešilca.

4. Pred prihodom "nujnega", po prenehanju izpostavljenosti alergenu, da zagotovi otroka pitja tekočine (prednostno mineralno alkalescent vodo ali alkalno raztopino doma pripravljene (1 g pecilnega praška na 1 liter vode)) in dobimo enterosorbent (priprave za vezavo in izločitev alergena iz prebavnega trakta). V primeru, angioedem je nastala po piku žuželke ali z injekcijo, je treba dobro zaviti mesto nad ugriz ali injekcijo.

Urtikarija Zdravljenje pri otrocih

Pri izbiri strategije zdravljenja je predvsem predstavljal vzrokov in oblik bolezni. Osnovni principi zdravljenja, ki se uporablja v klinični praksi za boj proti urtikarijo pri otrocih vključujejo odpravo (izključitve ali omejitve izpostavljenosti povzročilce), zdravila in zdravljenje patologij, ki lahko povzroči kožne izpuščaje.

Kot droge bazo terapija uporablja Tabletirana antihistaminiki, lajša simptome akutnega urtikarije. Pri bolnikih resnimi boleznimi prikaz klasično parenteralno dajanje maščobi topnih prve generacije antihistaminiki in kortikosteroidi.

Do danes je pediatri redko predpisuje svojim bolnikom prve generacije antihistaminiki, raje več sodobne histamina receptorjev. To je posledica dejstva, da lahko tudi kratkoročno sprejem klasične antihistaminiki privede do stranskih učinkov (oralno sluznico suhega, povečati viskoznost izpljunka pri otrocih z bronhialno astmo, zvišan očesni tlak, motnje psihomotorične in kognitivne funkcije, zaprtje, zastajanja urina, in tako naprej. ). Medtem II generacije antihistaminiki značilna odsotnost škodljivih učinkov, ima visoko stopnjo varnosti in so primerni za uporabo.

Če je koprivnica izzvala s hrano, skupaj s sprejemno pomeni omejevalno delovanje prostih predpisanih vpojni histamin otrok za čiščenje črevesja (Enterosgel Laktofiltrum, smektitna in drugi.).

Zdravljenje idiopatsko urtikarijo vključuje strogo upoštevanje do hypoallergenic prehrane in uporabe zdravil priporoča za zdravljenje drugih vrst akutne urtikarije. V mehkih vpojni Hemodez imenovan zastrupitev terapijo otrok (kapljično), in, če je potrebno, tudi prebavne encime. Vzporedno simptomatsko zdravljenje.

Otroci, ki trpijo za kronično urtikarijo, potrebujejo dolgotrajno pogostejše odmerjanje zdravil, ki zavirajo delovanje prostega histamina.

Pri hudih kroničnih avtoimunih urtikarijo bolan otrok, ki zahtevajo hospitalizacijo. V tem primeru je zdravljenje vključuje plazmafereze (metodo zunajtelesni gemakorrektsii temelji na odstranitev dela krožečega plazme s funkcionalnimi protiteles imunoglobulinov razreda E). Ko odpornost na konvencionalno terapijo prikazane intravenski imunoglobulin za aktiviranje T zaviralcev in ciklosporin A zadrževalno degranulacijo mastocitov.

Hipoalergena dieta za panjev pri otrocih (AD Adu)

prepovedani izdelki

• Morski sadeži;
• čokolada;
• Izdelki z arome, konzervansov in umetnih dodatkov za živila;
• dimljeni;
• Ribje jedi;
• Začimbe in začimbe (gorčica, kis, majoneza, itd);
• začimbe;
• jajca;
• medu;
• Maslo pecivo;
• Perutninsko meso;
• gobe;
• Jajčevci, paradižnik;
• citrusov;
• Jagode in jagode;
• Matice (mandlji, arašidi);
• Kava.

pooblaščeni izdelki

• Zelenjavna juha in mase za fugiranje (zelenjavna juha ali goveja);
• Kuhana govedina;
• Kuhan krompir;
• Maslo (maslo, olivno, sončnično);
• Kashi (ajda, riž, oves);
• kumare;
• Peteršilj, koper;
• Dnevni mlečni izdelki (sir, jogurt);
• Beli kruh (brez peke);
• sladkorja;
• Dušeno sadje (češnje, jabolka, slive, ribez, suho sadje);
• Jabolka (pečene);
• Tea.

Dietni koprivnica povzročena z živili

Če je vzrok urtikarije je alergen v hrani, za 3-5 dni, je priporočljivo, da pristopijo k postu. Vzporedno ravnanje črevesa čiščenje s pomočjo čistilne klistir. Pred postom mogoče en odmerek predpisano odvajalo. Povprečna dnevna Zahteva za tekočine v aktivnem obdobju je bila 1,5 litra.

Na koncu posta razvili naslednje prehrane shema otrok:

Prva dva dni pacienta na tešče prirasta 100 gramov iste vrste izdelka in nato še dodatnih 200 gramov 4-krat na dan. Vsakih 2-3 dni v okolici, preden jih dodate novo ( "čist") izdelek.

Na primer, v prvih 2 dni - kuhanim krompirjem, nato pa dodal, da ga vse druge kuhana zelenjava, itd - .. mleko, nato kruh, govedino itd V zadnjem otroka v prehrani dajemo izdelek, ki bo verjetno lahko povzročijo izpuščaje. Videz papularnim izpuščaja po zaužitju hrane eno od preiskovanega zdravila potrjuje svojo vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Na ta dan, je otrok prikazan lakoto in čistilne klistir brez uporabe zdravil. V naslednjih 2 dni je dovoljen samo za uporabo že preizkušene izdelke.

S pomočjo diete izločanja za vsakega bolnika ustvarja osnovno hrano obrok, vključno z osnovnimi živili. Brez izjeme, starši morajo voditi dnevnik hrane, v katerem se bo otrok prikazano pred in po obroku, in po uvedbi novega živila.

Alternativna prehrana koprivnica

V primeru, da se pojavijo izpuščaji na ozadju aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (urtikarija drog) zdravljenje primarno vključuje preklic teh zdravil. Vendar pa je hkrati treba izključiti iz prehrane živila, ki vsebujejo v svoji sestavi salicilatov naravnega izvora (maline, jagode, češnje, grozdje, marelice, jabolka, breskve, kumare, paradižnik, krompir, korenje) in se izognili živila z aditivi za živila (E102, E210,212, E320.321).

Pri fizičnih urtikarijo, da se zmanjša vnetje priporočljiv za zmanjšanje porabe soli (vključno z jedmi, ki ga vsebujejo).

Preprečevanje izbruhov urtikarije pri otrocih

• Popolna odprava stiku z alergenom;
• ki izvajajo tečaje podporo alergenov imunoterapije;
• zavezanost k prehrani eliminacijsko in izključitev iz prehrane otroške izdelke, ki vodi do pojava kožnega izpuščaja;
• zavračanje uporabe zdravil, ki povzročajo alergijske reakcije;
• pravočasno zdravljenje bolezni, živčnega sistema in prebavnega trakta.