Bolezen koronarnih arterij

Bolezni obtočil so vodilni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu. Po mnenju raziskovalcev, je 8-krat višji kot v Ruski federaciji, umrljivosti od bolezni srca in ožilja, kot v Franciji, in je približno 58% celotne strukture smrtnosti. Letno od bolezni srca in ožilja v Rusiji umre več kot 1,2 milijona ljudi, medtem ko je v Evropi malo več kot 300 tisoč evrov. Vodilno vlogo v strukturi smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja pripada koronarne srčne bolezni (CHD) - 35%. Če se bo to nadaljevalo, in tudi, da bo prebivalstvo Rusije v letu 2030 približno 85 milijonov. To je zastrašujoča številka. Toda razmere se lahko in se mora spremeniti, če bo vsak od nas ve o tem. "Saj veš - forearmed" - je dejal starodavni.

Struktura in delovanje srca, koronarne arterije

Da bi razumeli, koronarna bolezen, kaj je prvi pogled na tisto, kar vpliva na CHD - naše srce.

Srce je votla mišična organ sestoji iz štirih komor: 2 preddvorov in prekatov 2. Velikosti je enaka stisnjeno pestjo in se nahaja v prsnem košu tik za prsnico. Srce Teža približno enaka 1/175 -1/200 mas in je od 200 do 400 gramov.

Srce lahko razdelimo na dva dela: na levi in desni strani. Na levi polovici (to je levi atrij in levega prekata) teče arterijske krvi, bogat s kisikom iz pljuč do vseh organov in tkiv v telesu. Miokard, kar pomeni, srčne mišice levega prekata je zelo močna in sposobna prenašanju težkih bremen. Med leve atrij in levega prekata je mitralne, sestavljena iz 2-zavihkov. Levega prekata odpira v aorto skozi aortno (ima 3 listov) ventila. Na dnu aortne ventila z aortno ust koronarne srčne ali koronarnih arterij.

Desna polovica, tudi v kateri so atrijska in ventrikularna venske krvi črpalke, kisika revnih in bogatih z ogljikovim dioksidom iz vseh organov in tkiv na pljuča. Med desni atrij in prekata je trikuspidalne, t.j. trikuspidalne zaklopke in prekatni iz pljučne arterije loči istoimenski ventil, pljučni arteriji.

Srce se nahaja v srcu vrečko, opravlja funkcijo lopute. V srca vrečki je tekočina, ki maže srce in preprečuje trenje. Njen obseg lahko dosežejo hitrost 50 ml.

Srce deluje tako, da je ena in edina prava "vse ali nič". Njegovo delo poteka v ciklih. Pred začetkom krčenja srca je sproščeno in pasivno napolni s krvjo. Nato razrežite preddvorov in prekatov je treba poslati na dodatno del krvi. Po tem so atriji sprostite.

Sledi sistoli faze, t.j. prekata in kri izvrže v aorti do organov in v pljučno arterijo v pljuča. Po močnih zmanjšujejo prekatov so sproščeni, in pride do Dijastola faza.

Srce bije zahvaljujoč eno edinstveno lastnost. To se imenuje avtomatizem, kar pomeni, To je možnost, da ustvarijo lastne živčne impulze in na podlagi njihovega vpliva upada. Take lastnosti niso prisotni v nobenem organu. To ustvarja teh impulzov je poseben del srca, ki se nahaja v desnem atriju, tako imenovani srčni spodbujevalnik. Od so njegovi vzgibi zapleten sistem prevodni v srčni mišici.

Kot smo rekli zgoraj, pridobljene s krvjo srca zaradi bolezni koronarnih arterij, leve in desne strani, ki so napolnjene s krvjo samo v fazi diastolični. Koronarnih arterij igrajo ključno vlogo v življenju srčne mišice. Kri teče skozi njo, prinaša kisik in hranila za vse celice srca. Ko so koronarne arterije sprejemljivo srce deluje pravilno in ne utrudijo. Če ateroskleroza arterije in presenečena zaradi tega ozka, srčni mišici, ne more delovati s polno zmogljivostjo, da ni dovolj kisika, in zaradi tega biokemičnih začeli, nato pa spremembe tkiva, razvija CHD.

Kako so koronarnih arterij?

Koronarnih arterij so sestavljena iz treh slojev, z drugo strukturo (modelov).

Od aorte odhod dveh glavnih koronarnih arterij sta levo in desno. Na levi Glavni koronarnih arterij ima dve večje veje:

Sprednji padajoče arterije, ki dovaja kri na sprednjo in Antero-stranske stene levega prekata (slika) in b proc Potreba stenski odsek, ki ločuje dva prekata ezhzheludochkovaya znotraj particije na sliki ni prikazano);
Strešica arterije, ki poteka med levim atrij in prekata in prinaša kri na stransko steno levega prekata. Manj strešica arterija oskrbuje kri na zgornji in zadnji del levega prekata

Pravica koronarnih arterij prinaša kri v desnem prekatu, da spodnje in zadnje stene levega prekata.

Kaj je sorodnikov?

Glavni koronarnih arterij podružnico v manjših krvnih žil, ki tvorijo mrežo po vsej mišici. Ta majhen premer žil imenovane varščine. Če je srce zdravo, vloga zavarovanja arterij v miokardni preskrbe s krvjo, ni pomembno. V primeru kršitve koronarnega pretoka krvi, ki ga ovira v lumen koronarnih zavarovanj arterij povzročajo pomaga povečati pretok krvi v srčni mišici. To je zaradi tega malo "rezervnih" plovila velikost miokardnega poškodb na prenehanje koronarnega pretoka krvi v vseh večjih koronarne arterije je manjša, kot bi lahko bilo.

bolezen koronarnih arterij

Koronarne srčne bolezni - Ta poraz miokarda, ki jih motnje pretoka krvi v koronarnih arterijah povzroča. Zato se pogosto uporablja v medicinski praksi, izraz koronarne srčne bolezni.

Kakšni so simptomi bolezni srca in ožilja?

Ponavadi ljudje, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, simptomi pojavijo po 50 letih. Pojavljajo se le med vadbo. Tipični znaki bolezni so:

bolečina v sredini prsnega koša (angine pektoris);
občutek težkega dihanja in zasoplost;
žilni aretacija zaradi prepogoste krčenje srca (300 ali več na minuto). To je pogosto prva in zadnja manifestacija bolezni.

Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi ishemične bolezni srca, ne čuti nobene bolečine in občutek težkega dihanja, tudi med miokardnim infarktom.

Da bi našli verjetnost miokardni infarkt v naslednjih 10 letih, uporabite posebno orodje: "Vedeti tveganje"

Kako veste, če imate koronarno srčno bolezen?

Prosite za pomoč kardiologa. Zdravnik bo vas prosim vprašanja, ki vam pomaga prepoznati simptome in dejavnikov tveganja za bolezni. Bolj dejavniki tveganja osebo, bolj verjetno je prisotnost bolezni. Učinek večino dejavnikov tveganja se lahko zmanjša, s čimer se prepreči razvoj bolezni in nastanek zapletov. Ti dejavniki tveganja vključujejo kajenje, visok holesterol in krvni tlak, diabetes.

Poleg tega bo zdravnik preuči in predpiše posebne metode preizkušanja, ki bodo pomagali potrditi ali zanikati, da imate bolezen. Te metode vključujejo: elektrokardiogram registracije v mirovanju in v postopno povečanje telesne aktivnosti (stresnih), rentgensko slikanje prsnega koša, krvne (z opredelitvijo ravni holesterola in glukoze v krvi). Če zdravnik na podlagi pogovora, kontrole, preskušanja in prejela za instrumentalne metode preverjanja sum hudo boleznijo koronarnih arterij, ki zahteva operacijo, boste imeli koronarno angiografijo. Glede na stanje vaših koronarnih arterij in števila obolelih plovil, kot zdravljenje poleg zdravil, vam bo na voljo angioplastike ali koronarnih arterij bypass cepljenje. Če ste se obrnili na zdravnika v času, vas bo dodeljena zdravila, da bi zmanjšali vpliv dejavnikov tveganja, izboljšati kakovost življenja in preprečujejo razvoj miokardnega infarkta in drugih zapletov:

statini za zniževanje holesterola;
beta blokatorji in zaviralcev angiotenzin-konvertaze za zniževanje krvnega tlaka;
aspirina za preprečevanje krvnih strdkov;
nitrati za lažje prenehanje bolečine v napadu angine pektoris

Ne pozabite, da je uspeh zdravljenja odvisen predvsem od vašega življenjskega sloga:

ne kadite. To je najbolj pomembno. Pri nekadilcih je tveganje za miokardni infarkt in smrt precej nižja kot pri kadilcih;
Jejte hrano z nizko holesterola;
redno vsak dan za 30 minut, ki se ukvarjajo s telesno aktivnostjo (hoja po zmerni stopnji);
Zmanjšajte raven stresa.

V stilu življenja so podani podrobna priporočila za vsako točko.

Kaj pa naj naredim?

redno obisk kardiologa. Zdravnik bo spremljal vaše dejavnike tveganja, zdravljenje, in bo po potrebi spremenite;
Redno peljal predpisana zdravila v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Ne spreminjajte zdravila brez posveta z zdravnikom;
Če se zdravnik odloči za vas nitroglicerin za lajšanje bolečine, povezane z angino, vedno nosite s seboj;
Obvestite svojega zdravnika o vseh epizod bolečine v prsih, če se ponovi;
spremeniti svoj način življenja v skladu s temi priporočili.

Koronarna ateroskleroza arterij

Pri ljudeh, ki imajo predispozicije, holesterola in drugih maščob, ki tvorijo aterosklerotično plošča (slika) kopiči v stenah koronarnih arterij.

Zakaj ateroskleroza je problem za koronarnih arterij?

Zdravi koronarne arterije, kot gumijasto cevjo. To je gladka in prožna in kri teče skozi njo prosto. Če telo potrebuje več kisika, na primer, med telesno vadbo, zdravo koronarna odsek arterij in pojdite na srčno več krvi. Če koronarnih arterij, ki ateroskleroze prizadela, postane kot zamašenih cevi. Aterosklerotično plošča zoži arterije in je težko. To vodi k omejevanju pretoka krvi v srčni mišici. Ko srce začne delati težje, to arterije ne more sprostiti in zagotoviti več krvi in kisika v srčni mišici. Ko je aterosklerotično plošča tako velik, da se popolnoma blokira arterije in to plaque poči in krvni strdek oblikovali prekriva arterijo, nato pa v srčni mišici ne vstopijo v kri in njegovo zemljišče umira.

Koronarne srčne bolezni pri ženskah

Pri ženskah je tveganje za koronarne poveča bolezni srca za 2 do 3-krat po menopavzi. V tem obdobju povečal holesterol in krvni tlak naraste. Razlogi za ta pojav niso dobro razumeli. Pri ženskah, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, simptomi bolezni so včasih drugačna od simptomov bolezni pri moških. Torej, poleg tipičnih bolečine ženskah se lahko pojavi oteženo dihanje, zgaga, slabost ali šibkost. Pri ženskah, miokardni infarkt se pogosto razvije v duševni stres ali intenzivnega strahu, med spanjem, medtem ko "moško" miokardni infarkt pogosto pojavi med vadbo.

Kot ženska, da se prepreči razvoj bolezni srca in ožilja?

Prosimo, da kardiologa. Zdravnik vam bo dal nasvet o spremembah življenjskega sloga, predpiše zdravila. Poleg tega, se obrnite na ginekologa, da ugotovi, da je treba za hormonsko nadomestno zdravljenje s po menopavzi.

Kako spremeniti slog življenja?

Prenehajte kaditi in se izogibati mest, kjer drugi ljudje kadijo;
vsak dan za 30-minutni sprehod po povprečni stopnji;
omejiti vnos nasičenih maščob in 10% v prehrani, holesterol do 300 mg / dan;
ohraniti indeks telesne mase v območju od 18,5 24,9 kg / m² in pasu znotraj 88 cm;
Če ste že bolni s koronarno srčno boleznijo, spremljanje pojava depresije
porabijo zmerne količine alkohola, če ne pije alkohola, ne začnite;
držijo posebno dieto za zniževanje krvnega tlaka
če kljub način življenja spreminja krvni tlak nad 139/89 mm Hg. Art. Nanašajo na kardiologa.

Kaj zdravila morate vzeti?

Ne storiti ničesar brez posvetovanja z zdravnikom!

pri vmesni in velikim tveganjem koronarne srčne bolezni morate upoštevati dieto in ob statin drog za zniževanje holesterola;
če imate sladkorno bolezen, vsaka 2 3 mesece, preverite raven glikiranega hemoglobina. Mora biti manj kot 7%;
Če imate visoko tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni, dnevno aspirin v nizkem dozah-
Več kot deset let za preprečevanje tromboze in ishemične bolezni uporabljajo aspirin, vendar dokler njen sprejem lahko povzroči težave z prebavil, kot so zgaga, gastritis, slabost, bolečine v trebuhu, itd Da bi se izognili teh neželenih učinkov, je potrebno, da bi denar v posebnem enteralne oblogo. Na primer, lahko uporabimo z drogami trombotičnih ACC je vsaka tableta prevlečena s posebnim filmsko oblogo, odporne proti želodčnemu klorovodikovo kislino in raztopi šele v črevesju. Tako so snovi, vključene v sestavo, ne škodujejo želodec. Za najboljše rezultate, je priporočljivo, kar pomeni, da je treba jemati vsak dan, namesto tečajev.
Če ste prenesli miokardni infarkt ali imajo angino pektoris, bo beta blokatorji;
Če imajo visoko tveganje za miokardni infarkt, sladkorna bolezen ali srčno popuščanje, sprejme angiotenzin-konvertazo. To zdravilo znižuje krvni tlak in zmanjša pritisk na svoje srce;
Če ne nosijo-angiotenzinske konvertaze, lahko zdravilo nadomesti z angiotenzin II.

Hormonsko nadomestno zdravljenje in koronarne srčne bolezni

Kombinacija estrogena in progestina ali samo estrogen ni priporočljivo za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ženskah v menopavzi. Čeprav je hormonsko nadomestno zdravljenje ne preprečuje razvoj bolezni srca in ožilja po menopavzi, nekatere ženske, da te droge za zmanjšanje simptomov menopavze. Večina zdravniki priporočajo pretehtati prednosti in slabosti teh zdravil. Pred sprejetjem hormonov drog, se posvetujte z ginekologom.

Simptomi bolezni srca in ožilja

CHD je najbolj obsežna bolezni srca in ima veliko njenih oblikah.

Začnimo od začetka.

nenadna srčna ali koronarno smrt - to je najtežje od vseh oblik CHD. To je značilna visoka stopnja smrtnosti. Smrt nastopi skoraj sprašuje, ali 6 ur simptom nastopom hude bolečine zadaj prsnico, vendar običajno v roku ene ure. Razlogi za takšne srčnih dogodkov različne vrste aritmije, popolno blokado koronarnih arterij, huda miokardni električno nestabilnost. Sprožilni dejavnik je uporaba alkohola. Kot pravilo, bolniki sploh ne vem, če imajo CHD, vendar imajo več dejavnikov tveganja.
Miokardni infarkt. Mogočna in pogosto onemogočanje oblika CHD. Miokardni infarkt povzroča hude, pogosto solzenje, bolečina v srcu, ali pri prsnico, ki sega do levega ramena, naslon, čeljusti. Bolečina, ki traja dlje kot 30 minut, ko prejme nitroglicerin ni popolnoma reverzibilna in ne le zmanjša trajno. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko pride hladen znoj, huda slabost, znižanje krvnega tlaka, slabost, bruhanje, tesnobe. Vstop nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice odvzeta necrotize hrane, izgubi svojo moč, fleksibilnost in sposobnost sklepanja pogodb. Zdrav del srca še naprej delati z največjo napetostjo in rezanje, lahko prekinil mrtvo zemljo. Ni naključje, da se v vsakdanjem jeziku imenujemo miokardni zlom srca! Je le v tem stanju, je oseba, da bi vsaj malo fizični napor, saj je na robu smrti. Tako je pomen zdravljenja je, da bi prekinil kraj in ozdravil srce je lahko pravilno delovati v prihodnje. To se doseže s pomočjo zdravil, in s pomočjo posebej izbranih fizičnih vaj.
Angina. Bolnik se pojavi bolečina ali nelagodje v prsih, na levi strani prsnega koša, občutek teže in pritiska v predelu srca - kot da bi dal nekaj težkega na prsih. Stari pregovor, človek "angina pektoris." Bolečina lahko različne narave: stiskanje, stiskanje, šivanje. To lahko dobimo (oddaja) v levo roko pod levo ramo, čeljusti, trebuh, in ga spremlja pojav izrazito šibke, hladen znoj, strahu pred smrtjo. Včasih se bolečina ni tam z obremenitvijo, in občutek pomanjkanja zraka, ki poteka sam. Trajanje angine napada navadno nekaj minut. Ker bolečine v območju srca pogosto pride med vožnjo, je oseba prisiljena ustaviti. V zvezi s tem, angina prenesenem pomenu se imenuje "pregledovalci bolezni okna" - po nekaj minutah bolečine počitka običajno izgine.
Srčne aritmije in prevodnost. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na kršitve utrip srca sistema prevodnosti. To se kaže občutke motenj srca, občutek "izginja", "klokotanje" v prsih. Srčne aritmije in prevodna lahko pride pod vplivom endokrinih, metaboličnih motenj in z drogami zastrupitvah vplivi. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije ko strukturne spremembe v srčnem sistema prevodnosti in miokardno boleznijo.
Srčno popuščanje. Srčno popuščanje je očitno nezmožnostjo srca zagotoviti ustrezen pretok krvi v organe z zmanjšanjem aktivnosti kontraktilnih. Osnova srčnega popuščanja je kršitev funkcije Krčenje srčne mišice, tako zaradi njegove smrti v primeru srčne in v nasprotju z ritma in prevajanja srca. V vsakem primeru, srce pogodbe in neustrezna funkcija njegova slaba je. Zdi se, srčno popuščanje težko dihanje, slabost pri obremenitvah in v mirovanju, noge edem, povečanje jeter in otekanje vratnih vene. Zdravnik lahko slišali razpoke v pljučih.

Dejavniki bolezni srca in ožilja

dejavniki tveganja - to so lastnosti, ki prispevajo k razvoju, napredovanju in manifestacijo bolezni.

V razvoj bolezni srca in ožilja vlogo, veliko dejavnikov tveganja. Nekatere od njih je mogoče vplivati, na drugi strani - to je nemogoče. Ti dejavniki, ki lahko vplivajo, imenovane nepotrebne ali spremenljiva, ki ne more - ni mogoče izogniti ali ne spreminjati.

Non-spremenljiva. Nepopravljiva dejavniki tveganja - starost, spol, raso in dedovanje. Na primer, ljudje so bolj nagnjeni k bolezni srca in ožilja, kot ženske. Ta trend se je nadaljeval do približno 50-55 let, torej pred nastopom menopavze pri ženskah, ko se je proizvodnja ženskih spolnih hormonov (estrogenov), ki je izražena "zaščitni" učinek na srce in koronarnih arterij se bistveno zmanjša. Po 55 letih se je pogostnost koronarne srčne bolezni pri moških in ženskah je približno enako. Nič je mogoče storiti s jasen trend narašča in zaplet srčnih in žilnih bolezni, s starostjo. Poleg tega, kot je bilo že navedeno, je učinek na pojavnost dirke: ljudi v Evropi, temveč živijo v nordijskih državah, trpijo zaradi koronarne srčne bolezni in visok krvni tlak je nekajkrat bolj verjetno kot črnci obraz. Zgodnji razvoj bolezni koronarnih arterij se pogosto pojavi, ko je bolnikova neposredni sorodniki v moških prednikov linije utrpel miokardni infarkt ali umrl zaradi nenadne bolezni srca do 55 let, medtem ko neposredni sorodniki v ženski liniji imeli miokardni infarkt ali nenadno srčno smrt in 65 let.
Spremenljiva. Čeprav je nemogoče spremeniti niti svoje starosti niti njihov spol, oseba, ki je sposobna vplivati na njen status v prihodnosti z odpravo izogniti dejavnikov tveganja. Veliko jim je mogoče izogniti dejavnikov tveganja so medsebojno povezani, zato, za odpravo ali zmanjšanje enega, mogoče odpraviti drugega. Tako zmanjšanje vsebnosti maščob v prehrani ne vodi le za zniževanje ravni holesterola v krvi, ampak tudi do zmanjšanja telesne teže, kar vodi za zniževanje krvnega tlaka. Vse skupaj, to pomaga, da se zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja. In tako seznam ju.

Debelost - je prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu. Več kot polovica ljudi na svetu, starejših od 45 let prekomerno telesno težo. Kaj so vzroki za prekomerno težo? V večini primerov, debelost je prebavni izvor. To pomeni, da povzroča prenajedanje Prekomerna telesna teža je prekomerna poraba energije, še posebej mastne hrane. Drugi najpogostejši vzrok debelosti je pomanjkanje telesne dejavnosti.
Kajenje - eden izmed najpomembnejših dejavnikov pri razvoju CHD. Smoke zelo verjetno prispeva CHD, še posebej, če je v kombinaciji s povečanjem ravni splošnega holesterina.V kurenieukorachivaet povprečno življenjsko dobo 7 let. Kadilci tako poveča vsebnost ogljikovega monoksida v krvi, kar vodi k zmanjša količino kisika, ki lahko vstopijo telesne celice. Poleg nikotina vsebuje tobačni dim, vodi do krčev arterij, kar vodi do povečanega krvnega tlaka.
Pomemben dejavnik tveganja CHD To je diabetes. Če obstaja tveganje za sladkorno bolezen CHD To povečuje v povprečju več kot 2-krat. Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in imajo slabšo prognozo, zlasti v razvoj miokardnega infarkta. Menijo, da v času trajanja očitne sladkorne bolezni 10 let ali več, ne glede na vrsto, vsi bolniki imajo precej izrazito ateroskleroze. Miokardni infarkt - najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Čustveni stres lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju CHD, miokardni infarkt, ali vodijo v nenadno smrt. Pri kronični stres, srce začne delovati s povečano obremenitvijo, zvišan krvni tlak, poslabšanje kisika in hranilnih snovi dostavo organov. Da bi zmanjšali tveganje za bolezni srca in ožilja, ki jih stresa, je treba opredeliti svoje vzroke in poskusite zmanjšati njegov vpliv.
Telesna nedejavnost in pomanjkanje telesne dejavnosti se upravičeno imenuje bolezen dvajsetega in zdaj enaindvajsetega, stoletja. To je še en izogniti dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, zato je za ohranjanje in izboljšanje zdravja je pomembno, da so fizično aktivni. Danes, na mnogih področjih ni treba fizično delo. Znano je, da je koronarna bolezen srca 4-5 krat bolj pogosta pri moških, starih 40-50 let, ki so bili zaposleni v luči dela (v primerjavi s opravljajo težko fizično delo) - športniki so shranjeni manjše tveganje za bolezni srca in ožilja, samo če so fizično dejavna po odhodu velikih časovnih šport.
Arterijska hipertenzija je znan dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Hipertrofija (povečanje velikosti) levega prekata kot posledica hipertenzije - močno neodvisna napovednik smrtnosti zaradi koronarne bolezni.
Povečana strjevanje krvi. Tromboza, koronarna arterijska - glavni mehanizem miokardnega infarkta in cirkulatorne odpovedi. Prispeva k rasti aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah. Motnje nagnjenost k nastanku povečano nastajanje krvnih strdkov, so dejavniki tveganja za koronarne dogodke.
metaboličnega sindroma.
Stres.

metabolni sindrom

Metaboličnega sindroma - patološki proces, ki prispeva k povečanju pojavnosti sladkorne bolezni in bolezni, ki temeljijo na aterosklerozo - koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt, kap.

Obvezno značilnost metabolični sindrom je prisotnost trebušne debelosti (obseg pasu večji od 94 cm za moške in 80 cm za ženske) v kombinaciji z vsaj dvema izmed naslednjih:

povečanje krvnih nivojev trigliceridov kot 1,7 mmol / l;
zmanjšanje visoke gostote lipoprotein manj kot 1,03 mmol / l za moške in manj kot 1,29 mmol / l pri ženskah;
visok krvni tlak: sistoličnimi 130 mbar ali nad 85 diastolični mmHg.
Povečanje glukoze venske plazmi na tešče krvi več kot 5,6 mmol / l ali predhodno diagnosticirana diabetesa tipa mellitus II.

Preprečevanje bolezni srca in ožilja

Vse preprečevanje bolezni srca in ožilja se zmanjša na preprosto pravilo "I.B.S.".

I. Kako se znebiti kajenja.
B. Move več.
C. Pazite na težo.

I. Kako se znebiti kajenja
Kajenje - eden izmed najpomembnejših dejavnikov pri razvoju CHD, še posebej, če je v kombinaciji s povečanjem skupne ravni holesterola. V povprečju je kajenje skrajšuje življenje za 7 let.

Spremembe so za zmanjšanje strjevanja čas in povečati gostoto, povečanje sposobnosti trombocitov, da se držijo skupaj in zmanjša njihovo preživetje. Kadilci povečana vsebnost ogljikovega monoksida v krvi, kar vodi k zmanjša količino kisika, ki lahko vstopijo telesne celice. Poleg nikotina vsebuje tobačni dim, vodi do krčev arterij, kar prispeva k povečanim krvnim tlakom.
Pri kadilcih je tveganje za miokardni infarkt višja v 2-krat, in tveganje nenadne smrti pri 4-krat višja od nekadilcih. Ko kajenje cigaret paket na umrljivost dni povečalo za 100%, v primerjavi z nekadilci iste starosti in umrljivosti od bolezni srca in ožilja - 200%.
Kajenje povezujejo z boleznimi srca odvisni od odmerka, ki je več cigaret kadite, večja je nevarnost CHD.
Kajenje cigaret z nizko vsebnostjo katrana in nikotina ali pipe ne zagotavljajo zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja. Pasivno kajenje (ko ljudje kadijo poleg tebe), prav tako povečuje tveganje za smrt zaradi CHD. Ugotovljeno je bilo, da je pasivno kajenje poveča pojavnost bolezni srca in ožilja za 25%, med tistimi, ki delajo v ekipi kadilcev.

B. Move več.
Telesna nedejavnost in pomanjkanje telesne dejavnosti, na desni strani, ki se imenuje bolezen enaindvajsetega stoletja. To je še en izogniti dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, zato je za ohranjanje in izboljšanje zdravja je pomembno, da so fizično aktivni. Danes, na mnogih področjih ni treba fizično delo.
Znano je, da CHD 4-5 krat bolj pogosta pri moških, starih od 40-50 let, ki so bili zaposleni v luči dela (v primerjavi z letom opravljajo težko fizično delo) - nizko tveganje pri športnikih CHD Je ohranila le, če so telesno dejavni po odhodu velikih časovnih šport. Koristno je, da se vključijo v 30-45 minutah vadbe vsaj trikrat na teden. Telesna dejavnost naj bi postopoma povečuje.

C. Pazite na težo.
Debelost - je prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu. Več kot polovica ljudi na svetu, starejših od 45 let prekomerno telesno težo. Oseba z normalno težo in 50% maščobne obloge leži neposredno pod kožo. Pomemben kriterij za zdravje se šteje, da je razmerje med maščobnega tkiva in mišične mase. V odvzeta mišici presnovo maščob v 17-25-krat bolj aktiven kot telesne maščobe.
Lokacija telesne maščobe je v veliki meri odvisna od tlorisne človeka: ženske maščobe je shranjena predvsem v stegnih in zadnjici, in moških - okoli pasu trebuha: trebuh se imenuje tudi "sveženj živcev".
Debelost je dejavnik tveganja CHD. Ko je prekomerna telesna teža poveča srčni utrip v mirovanju, kar povečuje potrebo srca po kisiku in hranilnih snovi. Poleg tega je pri bolnikih z debelostjo, praviloma pride do kršitve presnove maščob: visokim holesterolom in drugih lipidov. Med prekomerne teže bistveno bolj pogosti hipertenzija, diabetes mellitus, ki pa so tudi dejavniki tveganja CHD.

Kaj so vzroki za prekomerno težo?

V večini primerov, debelost je prebavni izvor. To pomeni, da povzroča prenajedanje Prekomerna telesna teža je prekomerna poraba energije, še posebej mastne hrane.
Drugi najpogostejši vzrok debelosti je pomanjkanje telesne dejavnosti.

Je najbolj neugoden tip v trebuhu, v katerem je maščobno tkivo nabira predvsem v predelu trebuha. Ta vrsta debelosti je mogoče ugotoviti po pasu (>94 cm pri moških in >80 cm pri ženskah).

Kaj storiti pri ugotavljanju prekomerno telesno težo? Program je učinkovito hujšanje temelji na predelavo hrane in povečati fizično aktivnost. Bolj učinkovit in so fiziološka dinamična obremenitev, na primer hoja. Hranjenje režim mora temeljiti na živilih z nizko vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov bogate rastlinske beljakovine, mikrohranil, vlaknin. Poleg tega, da je treba zmanjšati količino zaužite hrane.

Majhna nihanja teže med tednom so popolnoma naravne. Na primer, lahko ženske v menstruacije dodate težo do dveh kilogramov zaradi kopičenja vode v tkivih.

Zapleti ishemichskoy bolezni srca

Zapleti bolezni koronarnih arterij, so predmet "I.B.S." sledi okrajšava pravilo.

I. miokardni infarkt.
B. blokade in motnje srčnega ritma.
C. Srčna insuficienca.

miokardni infarkt

Torej, o srčni napad. Miokardni infarkt je eden od zapletov koronarne bolezni. Najpogosteje srčni napad vpliva na ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti na podlagi psihološke in čustvene preobremenitve. Toda "nadloga dvajsetega stoletja" lahko boj in ljudje z dobro telesno pripravo, tudi mladih.
Srce je mišična vreča, ki presega črpalko sam po krvi. Vendar pa je srčna mišica oskrbijo z dodatnim kisikom po žilah, primerna za njen zunaj. In zdaj, zaradi različnih razlogov, nekateri od teh plovil ateroskleroza prizadela, in ne sme imeti dovolj krvi, ki teče. Obstaja koronarne srčne bolezni. Miokardni infarkt dobavo krvi v delu srčne mišice nenadoma ustavi in v celoti posledica dokončanje zamašitev koronarne arterije. Značilno je, da to vodi v razvoj krvni strdek v aterosklerotičnega plaka, vsaj - krč koronarne arterije. Zgodba srčne mišice, prikrajšani za hrano, pogine. Latinski mrtvo tkivo - srčni napad.

Kakšni so simptomi miokardnega infarkta?
Miokardni infarkt povzroča hude, pogosto solzenje, bolečina v srcu, ali pri prsnico, ki sega do levega ramena, naslon, čeljusti. Bolečina, ki traja dlje kot 30 minut, ko prejme nitroglicerin ni popolnoma reverzibilna in ne le zmanjša trajno. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko pride hladen znoj, huda slabost, znižanje krvnega tlaka, slabost, bruhanje, tesnobe.
Dolgoročna bolečino v srcu, ki nadaljuje več kot 20-30 minut in ne izginejo po zaužitju nitroglicerin, lahko znak srčnega infarkta. Glejte "03".
Miokardni infarkt, je zelo smrtno nevarno stanje. Zdravljenje miokardnega infarkta je treba opraviti samo v bolnišnici. hospitalizacija bolnika mora biti le brigada "prvo pomoč".

Blokada in srčnih aritmij

Naše srce deluje na eno pravo: "vse ali nič". To mora delovati s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto. Če je manj kot 60, je bradikardija, če je srčni utrip več kot 90, v tem primeru govorimo o tahikardije. In seveda, kako deluje odvisno od naše zdravstveno stanje. Kršitev srca se kaže v obliki blokade in aritmije. Njihova glavna mehanizem je električna nestabilnost srčne mišice celic.

Na jedro leži načelo blokade izklopa, je kot telefonsko linijo, če se žica ni razpadla, potem bo odnos, če je razlika, da ne bodo mogli govoriti. Toda srce zelo uspešnega "komunikator", in v primeru odklopa, da najde načine okoli signala zaradi napredne prevodni sistem. In kot posledica srčne mišice se še naprej zmanjšuje, tudi če "break nekaj daljnovodov," in zdravnik odstranitev elektrokardiogram zabeležili blokado.
Ker aritmije malo drugače. Tam je tudi, da je "vrzel v liniji", vendar je signal se odraža v "vrzeli prostora" in začne stalno kroži. To povzroča kaotično kontrakcijo srčne mišice, kar se odraža v splošnem delovanje, ki povzroča hemodinamični (krvni tlak pade, je omotica in druge simptome). Zato so aritmija bolj nevarni kot blokado.

Glavni simptomi so:

Palpitacije in prekinitve v prsnem košu;
Zelo hitro bitje srca ali počasen srčni utrip;
Včasih bolečina v prsnem košu;
oteženo dihanje;
omotica;
Izguba zavesti ali občutek blizu nje;

Blokada zdravljenje aritmij in vključuje kirurške in terapevtske postopke. Operacija je določitev spodbujevalniki ritma ali umetnih voznikov. Terapevtska: z uporabo različnih skupin zdravil imenovanih antiaritmikami in kardioverzije. Indikacije in kontraindikacije v vseh primerih določa zdravnika.

srčno popuščanje

Srčno popuščanje - bolezen, pri kateri je zmožnost zlomljeno srce za zagotavljanje pretoka krvi v organe in tkiva v skladu s svojimi potrebami, ki je pogosto posledica CHD. Kot rezultat, poškodbe srčne mišice oslabi in ne more zadovoljivo opravlja svojo črpalno funkcijo, kar ima za posledico zmanjšano dotokom krvi v telesu.

Srčno popuščanje je pogosto označena kot funkcija kliničnih simptomov. V zadnjih letih je pridobil mednarodno klasifikacijo priznanje, ki ocenjuje resnost srčnega popuščanja, ki ga je združenje New York Heart razvit. Blaga, zmerna, huda srčna odpoved je odvisna od resnosti simptomov, zlasti zasoplosti:

I funkcijski razred: le dovolj močna obremenitev povzroči slabost, razbijanje srca, težko dihanje;
Funkcijski razred II: blag omejitev fizičnega nagruzok- opravljajo rutinsko telesne aktivnosti povzroča utrujenost, palpitacije, dispnejo, angina pektoris;
Funkcionalni razred III: označen omejitev telesne nagruzok- udobno le v stanju mirovanja z minimalnim naporom - oslabelost, težko dihanje, palpitacije, bolečine v prsih;
IV funkcijski razred: nezmožnost za opravljanje kakršne koli obremenitve, brez povzročanja diskomforta- simptome srčnega popuščanja zdi sam.

Nefarmakološkemu terapija je namenjena zmanjšanju resnosti simptomov in tako izboljšati kakovost življenja pri bolnikih z zmerno ali hudo srčno popuščanje. Glavne aktivnosti vključujejo normalizacijo telesne teže, zdravljenju hipertenzije, diabetesa, alkohol prenehanju dajanja zdravila, kar omejuje porabo soli in tekočine, anti-hiperlipidemije.
Znanstvene raziskave v zadnjih desetletjih so pokazale, da zmerna vadba trening pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem zmanjša resnost simptomov srčnega popuščanja, ampak vaja je treba vedno dozira in biti pod nadzorom in nadzorom zdravnika.
Kljub napredku medicinskega zdravljenja srčnega popuščanja z, v tem času, ko je problem zdravljenja te izčrpavajoče bolezni, žal, še zdaleč ni rešen. V zadnjih 15 letih je prišlo do bistvenih sprememb v oceno učinkovitosti zdravil, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju.
Če še preden so bili vodilni drog srčni glikozidi in diuretiki, je trenutno najbolj obetavno so ACE inhibitorji, ki izboljša simptome, izboljšati telesno zmogljivost in poveča preživetje bolnikov s srčnim popuščanjem, zato imenovanje njihovih šteje obvezna v vseh primerih srčnega popuščanja, ne glede na starost bolnik.
Nazadnje, v tem trenutku je verjel, da je najpomembnejši dejavnik za preživetje pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, poleg ustreznega zdravljenja vodenje bolnikov, ki zagotavlja redno in kontinuirano (neprekinjeno) neprekinjeno zdravljenje pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kako prepoznati angino brez dodatnih raziskovanj

Treba je oceniti klinične manifestacije bolezni (pritožba). Bolečina angina imajo naslednje značilnosti:

narava bolečine: občutek stiskanja, teže, napihnjenost, pekoč občutek v ozadju prsnico;
njihova lokalizacija in obsevanje: bolečina koncentrirali v področju prsnice pogosto širi bolečine vzdolž notranje površine levo roko, levo ramo, rame, vrat. Manj pogosto, bolečina "dati" V spodnji čeljusti, desno polovico prsnega koša, desno roko, v zgornjem delu trebuha;
Trajanje bolečine: bolečina napad angine, ki traja več kot eno, vendar manj kot 15 minut;
Pogoji za pojava bolečine očitno: nenadne bolečine, desno na višini fizične aktivnosti. V večini primerov je to obremenitev hoja, še posebej proti mrzel veter, po težki hrani, pri hoji po stopnicah;
faktorji, ki omogočajo in / ali protibolečinsko: zmanjšanje ali izginotje bolečine nastopi skoraj takoj za zmanjševanje ali popolno odvajanje telesne aktivnosti, ali 2-3 minut po podjezični uporabi nitroglicerina kasneje.

Tipična angine:

bolečina v prsih ali nelagodje značilno kakovost in trajanje
To se zgodi med telesnim naporom ali čustveni stres
Prestane sam ali po dajanju nitroglicerina.

Neobičajni angina:

Dva od zgoraj navedenih lastnosti.

Ne-srčne bolečine:

Eno ali nobeden od zgoraj navedenih lastnosti.

Laboratorijske študije pri bolnikih s koronarno boleznijo srca

Minimalni seznam biokemijskih parametrov za sumi bolezen koronarnih arterij in angina pektoris vključuje presojo kri:

skupni holesterol;
holesterola lipoproteinov visoke gostote;
LDL holesterol;
trigliceridov;
hemoglobin;
glukoze;
AST in ALT.

Diagnoza bolezni srca in ožilja

Glavni instrumentalne metode diagnozo stabilne angine vključujejo naslednje študije:

elektrokardiogram,
vzorec s telesno vadbo (kolesa ergometry, tekalno stezo),
ehokardiografija,
koronarno angiografijo.

Opomba. Ko je nezmožnost opravljanja testa vadbe, kot tudi za odkrivanje ti bozbolevoy ishemija in varianta angina prikazano imajo dnevno (Holter) spremljanje EKG.

koronarno angiografijo

Koronarna angiografija (ali koronarno angiografijo) - metoda diagnosticiranja stanje koronarna posteljo. To vam omogoča, da določijo lokacijo in stopnjo zoženja koronarnih arterij.

Stopnja zoženja lumna žil z zmanjšanjem opredeljeni v premeru od pravilno izraženo v%. Doslej je vizualna ocena uporabljati z naslednjimi značilnostmi: normalno koronarne arterije, arterijo brez modificiranega konture določili stopnjo stenoze, ožanje < 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии > 50%. Гемодинамически незначимым считается сужение просвета сосуда < 50%.

Poleg lokacijo lezije in njegovega obsega, lahko druge značilnosti arterijske lezije zazna angiografijo, kot je prisotnost strdkov sev (razseka), spazem ali miokardni mostu.

Absolutne kontraindikacije za koronarno angiografijo trenutno ne obstaja.

Glavni cilji koronarno angiografijo:

izpopolnitev diagnozo v primeru nezadostne informacije rezultati neinvazivnih preiskav (elektrokardiografije, spremljanje EKG, preizkus vadbo, itd);
določanje možnost ponovne vzpostavitve zadostne prekrvavljeno (revaskularizacije) in naravo intervencijskega infarkta - koronarnih arterij cepljenje ali angioplastika z vstavitvijo žilne opornice na koronarne arterije.

Koronarno angiografijo se izvaja rešiti vprašanje o možnosti revaskularizacije v naslednjih primerih:

huda angina III-IV funkcijski razred ohranja v optimalnem terapiji;
znaki hude miokardno ishemijo kot posledica neinvazivnih metod (Elektrokardiogram spremljanjem EKG, izposoja ergometry itd);
Bolniki imeli epizode nenadne srčne smrti ali aritmije nevarnih ventrikularnih;
napredovanja bolezni (glede na dinamiko neinvazivnih testov);
vprašljiva rezultati neinvazivnih testov pri bolnikih z družbeno pomembnega poklica (javnega prevoza vozniki, piloti, itd).

Zdravljenje bolezni srca in ožilja

Glej. Zdravljenje angine pektoris in miokardnega infarkta

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný