Hiperprolaktinemija

hiperprolaktinemija - določeno stanje telesa, ki jih povzročajo, da kažejo preveč intenzivno proizvodnjo prolaktina. V skladu s tem njegova koncentracija krvnega znatno naraste. Ta bolezen se pogosteje pri ženskah, vendar se pojavlja pri moških. Hiperprolaktinemija diagnosticirali najpogosteje pri ženskah, katerih starost se giblje od 25 do 40 let.

izobraževanje prolaktina

Prolaktina, kot tudi številne druge hormoni, Je nastala v človeškem telesu hipofize. Prav tako je pozval "mleko" hormona prolaktina, saj spodbuja nastanek mleka pri ženskah, ki so rodile na otroka. Hkrati so predstavniki moškega spola hormona proizvajajo v majhnih količinah.

Poleg endokrinih žlez hipofizni prolaktinom proizvaja tudi luteinizirajoči (LH) in folikle stimulirajoči (FSH), hormoni. Vsi ti hormoni so odgovorni za regulacijo žaljivo ovulacija in menstruacije. Poleg tega spodbujajo proizvodnjo ženskega telesa estrogen, kot tudi zorenje jajčeca. V moškem telesu, ti hormoni so odgovorni za proizvodnjo testosteron, moški ravni spolni hormon in urejanje motilitete sperme. Zato bolniki z hiperprolaktinemije koncentracijo prolaktina v krvi močno poveča.

Prolaktina stimulira proizvodnjo kolostrum na začetku dojenja, kasneje pa prispeva k njenemu preoblikovanju v zrelo mleko. Prolaktina ima tudi neposreden vpliv na rast mlečnih žlez, pa tudi povečanje števila kanalov in lobules. Učinek tega hormona na ženskem telesu, kaže na obstoj podaljšanje rumenih jajčnikov in zaviranja ovulacije telesa. Zato, da je zaviranje procesa novega pojmovanja. Če je ta mehanizem je normalno, da pomaga preprečiti prolaktin nosečnost in odsotnost menstruacije med dojenje. Vendar pa je nenormalno povišan prolaktina pri ženskah je polna manifestacija frigidnost, anorgazmija in neplodnost.

Poleg prolaktina funkcije, opisane zgoraj, je odgovorna za regulacijo vode in izmenjavo soli v človeškem telesu: ledvice pod njegovim vplivom počasi odvzame vodo in sol.

Vzroki za hiperprolaktinemijo

Strokovnjaki prepoznajo veliko različnih razlogov, sčasoma vodi k razvoju hiperprolaktinemijo. razlikovati med fiziološka in patološko oblika bolezni. Pri zdravih ženskah, je povečanje koncentracije prolaktina v telesu vpliva več fizioloških dejavnikov. Na primer, lahko vsebino prolaktina med spanjem poveča, med dojenjem, zaradi močne stres vsak večji fizični napor med spolnim odnosom, med nosečnostjo in v obdobju po rojstvu.

patološko hiperprolaktinemija, po drugi strani se delijo v organsko in funkcionalna. Razvoj organskih oblik bolezen nastane zaradi pojava hipofiznih tumorjev - tako imenovani mikroprolaktinom in makroprolaktinom. Ti tumorji so benigni, vendar so težko proizvajati prolaktina. Te so ponavadi rastejo zelo počasi in včasih morda ne rastejo na vseh. Vendar do danes ni znano, kateri dejavniki neposredno vplivajo na videz teh subjektov. Velikost prolaktina lahko različna, vendar še vedno najpogosteje dalo tvorba, katerih premer ne presega 10 mm. V tem primeru govorimo o mikroprolaktinome. V redkih primerih, zdravniki odkrijejo hipofiznih tumorjev, ki imajo premer večji od 10 mm. Takšne tvorbe se imenujejo macroprolactinoma. Manifestacije funkcionalno hiperprolaktinemije so povezane z različnimi boleznimi. Torej, lahko ta patologija pojavi na gipertrioze - insuficienca delovanja ščitnice v zhelezy- kronična ledvična odpoved, sindrom policističnih jajčnikov, ciroza jeter, kot tudi nekatere druge bolezni. Če ima ženska imela operacijo ali poškodbe v prsih, je mogoče ponovno uporabiti maternice odvzem brisa, v prihodnosti tudi verjetno, da razvijejo hiperprolaktinemijo. Pogosto funkcionalno hiperprolaktinemije pri ženskah, ki trpijo zaradi različnih ginekoloških bolezni. Tako je ta oblika bolezni prizadene ženske z endometrioza, maternice miom, razvoj vnetni procesi.

Da bi povečali raven prolaktina lahko vplivajo tudi nekatera zdravila zdravila, ki so mu dodeljene v velikih odmerkih. Tak učinek je značilno za antidepresivi, nevroleptiki, preparati hipotenzivni učinek, estrogen, prostaglandini, peroralni kontraceptivi.

Vendar pa izpostavil še eno obliko bolezni - tako imenovani idiopatska hiperprolaktinemija. V tem primeru, je bolnik ima višjo raven prolaktina v telesu, vendar vzrokov za te patologije, št. V tem primeru je prebitek prolaktina previsoka zaradi odvisnosti od hipofiznih celic. Vendar pa je številka še vedno v normalno ali povečano zelo malo.

simptomi hiperprolaktinemije

Če je bolnik poveča nivo prolaktina v krvi, tako patologijo ima lahko različne znake. Če ženska razvija hiperprolaktinemije, simptomi te bolezni pojavijo menstruacijo zamudo, njegova odsotnost ali odpoved druge faze menstrualnega ciklusa. Ovulacija cikel se lahko razdelijo, tako občasno dodeljena iz materinega mleka ali kolostruma. Zaradi teh resnih kršitev menstruacijskega ciklusa je lahko posledica hiperprolaktinemijo anogyny. Poleg tega je opisano manifestacije v hiperprolaktinemijo pri ženskah včasih povečanje velikosti mlečnih žlez in razvoj adenomov ali lactocele. Sčasoma lahko te benignih izrastkov, se prerojena v rak dojke.

Istočasno, povečana količina prolaktina pri moškem učinek na proizvodnjo testosterona: njena vsebina v krvi se zmanjša. Rezultat tega pojava je zmanjšanje libido, da je zanimanje za spolno aktivnostjo. Zaradi napredovanja bolezni pri moških opazovanih zaviranje sperme zorenja v testisih, je včasih mogoče manifestacija ginekomastija (Povečanje prsi), in galaktorei (Izhaja iz bradavice kolostruma). Kasneje se lahko človek razvije impotenca, kot tudi neplodnost.

Zato je treba hiperprolaktinemija simptomi razlog za takojšnjo napotitev k specialistu za predstavnike obeh spolov.

diagnoza hiperprolaktinemije

Najpomembnejša Postopek v postopku preučevanja bolnikov s sumom hiperprolaktinemije je test hormon, ki jih je mogoče natančno določiti krvi prolaktina. Za izvedbo takšne študije pri ženskah povzroči vzorec krvi iz vene, kar je treba narediti zjutraj med 5. in 8. dneh menstrualnega ciklusa. Pred izvedbo analize ne more biti več kot en dan, da imajo spolne odnose, pitje alkohola, uporabo savne. Pomembno je, da bi se izognili stresnim situacijam in učinke na mlečne žleze. Če je bilo ugotovljeno, da je povečana vsebnost prolaktina v prvi študiji, v krvi, potreben za izvedbo kasnejših ponavljajoče hormonske študij, in morajo biti najmanj trije. Dejstvo, da je povečanje prolaktina odkriti, ko je lahko začasna in ne kaže na razvoj ženskega telesa določene bolezni.

V postopku diagnosticiranja organskega hiperprolaktinemije izvedemo preizkus hipofize visoko. Pri tej metodi craniography namen - rentgenska lobanje v dveh projekcijah. Tudi, informativne in natančne metode raziskave v tem primeru so računalniška tomografija in magnetna resonanca tomografija.

zdravljenje hiperprolaktinemije

Trenutno je zdravljenje hiperprolaktinemijo izvaja z uporabo nekaterih zdravil. Najpogosteje bolniki normalizirati prolaktin predpisovanje zdravil, bromocriptine, norprolak, kabergolin (dostineks). Zaradi udarca se ta zdravila po nekaj tednih po začetku zdravljenja proizvodnje tumor prolaktina zniža na normalno vrednost. Če prolaktina v krvi normalizirala, ženske praznujejo in obnoviti menstruacijski ciklus. V skladu s tem je obnova ženske sposobnost zamisliti. Tako lahko pride do nosečnosti po vožnji normo na ravni prolaktina že v naslednjem ciklu. Zato ženske, ki ne platiniruyut kmalu rodijo otroka, je treba skrbno izbrati najbolj primeren za njihovo metodo kontracepcije.

Po poteku zdravljenja pri moških pride do obnoviti normalno raven testosterona. Kot rezultat, je spolni nagon nadaljevala in spolno življenje človeka je normalizirana.

Pri zdravljenju odvisnosti od drog, PARLODEL Prav tako je potrebno postaviti postopno velikost znižanje prolaktina. Zdravljenje PARLODEL v nekaterih primerih zaključili zmanjševanja po microadenomas, nekrozo in njeno popolno izginotje.

Bolniki z macroprolactinoma takšno zdravljenje mora spremljati tomografijo serije za oceno spremembe v dinamiki velikosti prolactinomas.

Glede na dokazano učinkovitost zdravljenja z razpoložljivostjo zdravil pri bolnikih z prolaktina je zelo redko znak za kirurgijo in radioterapijo. Takšni posegi so primerni le v posameznih primerih, če macroprolactinoma ne zmanjša velikosti med zdravili za zdravljenje.

Ženska se morajo zavedati, da je s pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku, in desni potek zdravljenja je prognoza za hiperprolaktinemijo dokaj ugodna. V tem primeru, je bolnik sušeni v prihodnosti lahko imeli otroke.

Hiperprolaktinemijo in nosečnost

Zagotavljanje normalno delovanje reproduktivnega sistema oseba pojavlja z neposredno udeležbo hormona prolaktina. Zato povišane ravni tega hormona stimulira ekspresijo ene izmed najpogostejših oblik hormonsko ženske neplodnosti. Hiperprolaktinemijo in nosečnost - je signal k zdravniku, da mora ženska vedno ostajajo pod skrbnim nadzorom. To je še posebej pomembno, da redno obiskujete z okulistom in nevrologa. V tem primeru, je ženska, kot pravilo, še naprej, da bi zdravilo PARLODEL. Če to zdravilo bolnik je sprejela pred nosečnostjo, in za eno leto ali dlje časa, je tveganje za nadaljnji razvoj prolaktinom ponovitve bistveno zmanjša. Terapija z uporabo te droge med rojstvu otrok je varen za mamo in otroka.

Pri normalnem poteku nosečnosti pri zdravih ženskah prolaktina v telesu poveča od 8 do 25 tednov. Tik pred stopnja rodnosti prolaktin zmanjša, in v času dojenja povečuje znova.

Preprečevanje hiperprolaktinemijo

Če je ženska že imela hiperprolaktinemije, mora opraviti zdravniški pregled, da se prepreči ponovitev bolezni. Če želite to narediti vsaj enkrat na leto, CT in dvakrat na leto, da se določi raven prolaktina v krvi.

V zvezi s preprečevanjem hiperprolaktinemijo, je o učinkovitih načinih govora ne more iti, ker je vzrok bolezni je zelo raznolika. Vendar pa je ženska na recepciji kombinirane kontraceptive za dolgo časa, se prepričajte, da se določijo ravni v krvi prolaktina.