Escherichia coli (ehsherihioza)

E. coli je dokaj pogosta mikroorganizmi, ki povzročajo številne probleme prebavnega trakta, urinarnega in reproduktivnega sistema pri ljudeh, ima možnost, da so prisotni na kožo in sluznice različnih telesnih sistemov kot oblika standarda.

E. coli (Escherichia coli ali E. coli) - gram-negativne bakterije (na brisom gram obarvajo, barvane), ki spada v družino enterobakterij, v obliki droga, ki je fakultativnih anaerobnih (to predvsem razvija brez prisotnosti kisika, toda v nekaterih razmere v oskrbi s kisikom in ne izgubi svojo sposobnost preživetja). E. coli je bil odkrit leta 1885, ki ga nemški bakteriolog Theodor Escherichia. Palice so zaobljenimi konci velikost 0,4 do 3 um. Nekateri sevi imajo mobilnosti zaradi prisotnosti migetalke, na drugi - še vedno.

Tridimenzionalna podoba E. coli

Optimalna temperatura rast E. coli - 37 °. E.coli je dovolj stabilna v okolju, v takih medijih, kot voda, tla in blato še vedno izvedljiva za dolgo časa. Imajo sposobnost za razmnoževanje v živilih (npr, mleko). Ko vre die skoraj takoj, pri 60 ° C za 15 minut, dezinfekcijska sredstva (kloramina rešitev, formalin, itd) škodljiv učinek na E. coli v kratkem času.

Razlikovati številne seve (sorte) E. coli, ki so večinoma neškodljivi in ​​predstavniki običajno nahajajo na sluznico prebavnega trakta, zlasti pri nižjih odsekih.

E. coli običajno

Pod normalnimi pogoji, E.coli colonizes človeško črevo (njegove varne vrste), povprečno število sega od 10⁶ do 10^8. CFU / g črevesnih vsebin distalnega (CFU - kolonija tvori enoto). E.coli vsebnost v sestavku, razen 1% črevesno mikrofloro. V normalnih razmerah, so E. coli vključeni v normalno delovanje črevesja, sintetiziranje vitamina K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Pomembna značilnost - konkurenčna interakcija z patogene črevesne flore (omejitev razmnoževanje pogojno patogenih mikroorganizmov).

Patogeni sev Nissle 1917 (Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotika za črevesno dysbiosis. V črevesu, tako imenovani koristni laktozopozitivnye E.coli, laktoze vsebnost ne sme presegati 10⁵ CFU / g in hemolitične E. coli in je treba odsoten celoti.

Kakovostna in količinska sestava E.coli debelega črevesa pri zdravih ljudeh različnih starosti, tako otroci, mlajši od enega leta, in več kot 60 let, nima razlike. 10 je značilno za E.coli⁷-10^8. CFU / g blata, E. coli lactosonegative < 10⁵, hemolizirane E. coli ponavadi odsoten. Sestava ostalega črevesno floro je drugačen v starosti glede na druge parametre.

Odstopanja v vsebnosti nepatogenih sevov E. coli v črevesju, imenovane dysbiosis in imajo več stopinj.

Stopnja mikrobiološka motenj E. coli v črevesni dysbiosis

1. stopnja mikrobioloških motenj: Tipična Escherichia do 10⁶-10⁵ CFU / g, lahko vsebnost naraste do 10 tipičnega Escherichia^9.- 10¹⁰ CFU / g
2. stopnja mikrobioloških motenj: Zvišanje hemolitične Escherichia do koncentracije 10⁵-10⁷ CFU / g
Tretja stopnja mikrobioloških motenj: E.coli detekcija v povezavi z drugimi mikroorganizmi uslovnopatogen-vanje v koncentraciji od 10⁶-10⁷ CFU / g ali več

Patogeni Escherichia coli

Izločajo več kot 100 sevi patogeni E. coli, ki sta povezani v 4 razrede:
- enteropathogenic E. coli (ETEC) -
- enterotoksigene E. coli-
- enteroinvasive E. coli (EIEC) -
- Enterohemoragićna E. coli (EHEC).

Morfološko ne razlikuje. Funkcija je sposobnost sevi patogeni če vstopi v človeško telo, da dobimo enterotoksini (termostabilno ali odporna na visoke temperature in ali termolabilno-razkraja), ki nastane zaradi diareje. Na primer, E.coli O157: H7, ki proizvaja teh toksinov. Poleg tega se za vsako skupino je značilno njenih posebnih simptomov.

Poraz E. coli gastrointestinalni trakt

ehsherihiozom - bolezni, ki izhajajo iz zaužitja patogenih sevov E. coli, in označen s lezij predvsem zastrupitve gastrointestinalnega trakta, včasih pa vplivajo sečilih, žolčevoda in drugih organov, pri nekaterih bolnikih prisotnosti sepse.

Mehanizem Prebavni okužba, fekalno-oralni poti. menjalnik faktorji so onesnažene vode in hrane. Večina bolnih dojenčkov.

Inkubacijska doba (v času od okužbe do pojava klinične slike) od 48 do 72 ur, največkrat (včasih skrajša na 1 dan ali podaljša do 10 dni).

Ehsherihiozom z enterotoksigene E. coli: Pogosto vpliva na dojenčke in otroke prvem letu življenja. So vzrok za drisko v bolnišnicah. Pri mladih bolnikih, bruhanje in bruhanja, mehko blato brez patoloških nečistoč (krvi), hude bolečine v trebuhu, otrokov strah, zavračanje, da bi jedli, moten spanec.

Ehsherihiozom z enterotoksigene E. coli: Ti sevi imajo sposobnost, da pripisujejo celice črevesne epitela, pomembno negativno vplivajo svojo funkcijo in povzroča hudo vodeno drisko. Prav tako se pogosto zgodi pri otrocih, odraslih in tako imenovani "potovalne driske". Bolniki vodena driska brez krvi, bljuvanje, bolečine v trebuhu.

z entehemoragične Escherichia coli Ehsherihiozom povzročaPovzroča hemoragične razjede, v resnih primerih simptomi hemolitični uremični sindrom (HUS). ob hemoragični kolitis pri bolnikih pri visokih temperaturah do 39-39,5, simptomov zastrupitve, krčev (ali spastičnih), bolečine v trebuhu, kakor tudi zunanji videz vodenega blata mešati s krvjo. Zapleti se lahko pojavijo hemolitična anemija naravo, akutna ledvična odpoved, in sindrom hemoragični.
sindrom hemolitični uremični (HUS) - specifična sindrom, ki je označen s triado simptomov - hemolitična anemija, akutno odpovedjo ledvic in kritično bilo zmanjšanje števila trombocitov. To se zgodi pogosteje pri pediatrični starostni skupini od 6 mesecev do 4 let, kot tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov pojavi pri črevesnih okužb (E.coli, ki proizvajajo sojev, Shigellae in drugi). Razlog - poraz žilnih endotelijskih celic. Na voljo je v povprečju en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavijo limonino rumene zlatenica, nenormalen pretok urina, edem, krvavitve v koži in drugih hujših oblikah. Vendar pa se s pojavom simptomov lahko govorimo o polnem cvetu HUS. Zgodnji znaki so tudi njegov laboratorij: beljakovine v urinu - proteinurija, pojavu eritrocitov v urinu - eritrotsiturii, povečana koncentracija kreatinina v serumu in zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v krvi.

Escherichia coli Enteroinvasive Ehsherihiozom povzroča: Biokemične lastnosti enteroinvasive E.coli so podobni Shigella - griže patogenov, še posebej, imajo sposobnost, da prodre v celice specifične črevesja epitel (kolona) in množijo tam. To pojasnjuje nastanek nekaterih simptomov v teh ehsherihiozom: bolečine v levem črevničnega regiji (levi spodnji abdomen), obilne vodena driska mešati s krvjo. Za razliko od driske, pogosto pa je še vedno solzne blato, in ne Varčen s sluzjo in krvjo (kot v šigelozo).
Če povzamemo, je jasno, da ne obstaja en sam specifičen vzorec ehsherihiozom lahko pritožb bolnikov drugačna: povišana telesna temperatura, bruhanje, vodeno blato brez nečistoč in s krvjo, bolečine v trebuhu, bolečine v naravo na različnih lokacijah.

Poraz E. coli sečil

Mehanizem okužbe pogosto povezana z neposrednim vnosom črevesne kolona Bacillus za neskladnosti ali pomanjkanje osebne higiene, kot tudi z uporabo ne-tradicionalnih metod spolnim odnosom (s Anal).

Do 80-85% infekcije urinarnega trakta, povezane z E. coli. Več kot 60% akutnih vnetnih procesov v prostati, povezane s tem patogenom. Velika večina kronični prostatitis je povezana z E. coli.

Klinične oblike lezij urinarnega sistema so različni. To je lahko uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Poraz v E. coli reproduktivni sistem

Večina vnetnih procesov v epididimisa (epididimitis), vnetje mod (orhitis), kakor tudi njihove kombiniran lezijo, vnetje jajčnikov (adneksitisa) je povezana z E. coli.

Diagnoza okužb z Escherichia coli

1) bakteriološko metodo - setev biološkega materiala na posebnem gojišč. Industrijska so za črevesnih okužb - iztrebkov in bruhanja pri okužbe sečil - urin na okužbe reproduktivnega sistema - blazinice in ostru iz sluznici genitalij. Po opravljenem antibiogram identifikacijo patogenov (določitev občutljivosti na antibiotike).
V primeru, da vsebnost E. coli v blatu dobimo določeno stopnjo mikrobioloških motenj (disbioze) ali odkrivanje patogenih sevov E. coli. Prisotnost E.coli v urinu se imenuje bakteriurije. V odsotnosti simptomov je diagnoza postavljena na pojavu mikroorganizmov v količini 10⁵ in višje cfu / ml urina. Če je število manjše, potem se smatra kot znak okužbe (onesnaženje urina na ograji). Če se simptomi bolezni jasno izrazil, da je dovolj 10²-10⁴Cfu / ml urina.

E.coli na hranilnem mediju

2) Splošne klinične raziskovalne metode (Coprogram, urina, krvi, biokemijske analize krvi, itd) sta neobvezna.
3) Instrumentalne metode raziskovanja (Sigmoidoscopy, urografijom, ultrazvok, itd).

Splošna načela za zdravljenje okužb z E. coli

1. Ureditev-modalno dogodek (hospitalizacija za klinične indikacije) dietny način po katerem premagati nekaterih telesnih sistemov (Tabela 4 № črevesne lezije, № tabelo 7 v lezije sečil in spolovil).

2. Terapija z zdravili vključuje vzročno zdravljenje (antibiotiki, bakteriofagov) patogenetsko terapijo (običajno infundiranje) posindromalnuyu terapijo.

antibiotično terapijo To je treba vzeti v račun antibiotikogrammy izbranih E. coli. Večina E. coli zazna občutljivost na fluorokinolonov droge (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam, in drugi. In je sam drog, ter odmerek in trajanje zdravljenja imenoval le zdravnik. Samozdravljenje, da bi preprečili razvoj stabilnosti Escherichia coli na antibiotike, je nesprejemljivo!

Tudi glede E.coli bakteriofagov učinkovitost (če črevesne lezije) - bakeriofag če je tekočina, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofaga piobakteriofag združimo tekoč, piobakteriofag polivalentni združimo tekoč in drugi.

Posebej pridobljeni sevi Escherichia coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo v dysbacteriosis povračila z E. coli v črevesju (helak forte bifikol, kolibakterin). Prav tako se pri dysbacteriosis E. coli razrast dodeljena probiotiki (linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim in drugi).

patogeni terapija Gre za izvedbo infuzijske terapije - uvajanje v krvni obtok različnih raztopin določeno količino in koncentracijo, z namenom razstrupljanja in zapolniti izgubo tekočine v lezij gastrointestinalnega trakta, kot tudi razstrupljanje v lezij ledvic.

terapija Posindromalnaya imenoval zdravnika individualno, odvisno od gostitelja sindroma bolezni.

Zlasti otroci in noseča: v teh skupinah bolnikov, ki se začnejo režim zdravljenja z uporabo biakteriofagov in probiotikov in samo so predpisane neučinkovitost teh zdravil antibiotike za starost, stopnjo uničenja.

Preprečevanje okužb s Escherichia coli

Na prvem mestu preprečevanje vredno spoštovanje pravil osebno higieno in kuhanje in shranjevanje hrane, pranje sadja in zelenjave ter izogibanje porabo vode iz neznanih virov.