Sindrom "ročno-foot-usta"

Ime sindroma "z podnožjem ustih" (ali ročno, slinavke in parkljevke pri eksantem) prihaja iz angleške Ročno slinavke in parkljevke (HFMD) in zdi simptoma, ki sestoji iz lezije ustne sluznice - enantemy in pojavom zgornji in izpuščaji spodnjih okončin - eksantem. Je varianta "okužbe z enterovirusi", in sicer Boston eksantema.

Patogeni sindrom "na rokah in nogah-usta": enterovirusov Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Ta virusov v okolju, ki jih je mogoče hraniti pri sobni temperaturi do 2 tedna v sposobnega stanju zadosti stabilne ki vsebuje RNA.

enterovirusov

Ti virusi so zelo razširjena med ljudmi različnih starosti, najpogosteje pa prizadene otroke, mlajše od 3 let. Odrasli zbolijo manj pogosto, in nosijo okužba je tudi ugodna.

Bolezen je zabeležena v večini primerov v obdobju poletnega jeseni. mehanizmi okužba - aerogene (zraku prenosna pot) in blato-oralno mehanizem. prenos dejavniki so lahko predmeti, kot so igrače, jedilni pribor, pastel in higienske artikle. Toda bolj pogosto okužba poteka preko kihanje, kašljanje in preprostih pogovorov. Nalezljive ne le bolni ljudje, ampak tudi zdravi nosilci enterovirusov.

imuniteta Po predhodni okužba tvorjen tipsko specifični, obstojne (tj življenjska doba). Vendar, če je oseba okužena z drugim serotipa enterovirus (npr slabega s 16, in ponovno okuženih B3), se lahko bolezen ponovi.

Simptomi enteroviral stomatitisa z eksantema (sindrom dlani in stopala, usta)

Inkubacijska doba (čas od okužbe do pojava prvih znakov sindroma) traja 4-7 dni. Bolnik postane nalezljiva od prvih simptomov bolezni in je še vedno tako vse višina bolezni. Prvi simptom je dvig temperature na 37.5-38, zastrupitve simptomi - slabost, glavobol, bolečine v grlu, bolečine v mišicah. Trajanje mrzlice pripravah na 3-5 dni. To je začetek bolezni je zelo podobna SARS. Vendar pa za razliko od SARS po 1-2 dni na dlani (včasih na zadnji strani strani) in noge (podplati več), vsaj na zadnji strani stegen in zadnjici, pojavi izpuščaj kot majhen veziklov * 3 mm v premeru, obdan stepemo rdečico (* vezikularni - vgradne člana z jasno vsebino, visok nad površino normalne kože, ki ima obroč okrog sebe ali corolla pordelost). V povratnih dinamiko razvoja se pojavi izpuščaj: elementi niso odprla, je vsebina njih izgine, pride jih primerjati z normalno površino kože, rdečina izgine. Izpuščaj traja bolnika 5-7 dni, nato pa brez sledu izgine.

Izpuščaj na dlaneh in stopalih otrok s sindromom ročno slinavke ustih

Sindrom ročno slinavke usta, izpuščaj na dlaneh in podplatih

Sindrom ročno slinavke usta, izpuščaj na stopalih otroka

Hkrati s pojavom izpuščaja v ustih razjede pojavijo (ali celiakije), ki jo spremlja boleče, občutljiv na vroče in začinjene hrane. Aftozni stomatitis pojave je mogoče zaznati na notranji strani lica, jezika, dlesni, trdega in mehkega neba. Ko je stomatitis zmanjšan apetit, je razdražljivost, muhavost, lahko pride do bolečine v grlu, ki imajo težave s prehranjevanjem, prekomerno slinjenje.

Enterovirus stomatitis pri otroku s sindromom ročno slinavke ustih

Za razliko gerpanginy (okužbo z enterovirusi drugi izvedbi, pri čemer je proces vključeni, amigdala), sindrom "roka-noga slinavka" rane ne segajo do površine tonzile.

Viri so angleški jezik, obstajajo dokazi, da je v 1-2 mesecih, ko trpijo sindrom bolnikov je mogoče opaziti poškodbe (razslojevanja) žebljev, je to razmerje še ni bilo dokazano, patogenezo.

Zapleti sindrom roka-noga slinavka

Najpogosteje, ugodna prognoza, spontano opomore. Vendar pa je "ročno-foot-usta" lahko grozne in hude zaplete za sindromom, okuženih z enterovirus 71. Lahko razvije meningitis (vnetje pia mater), encefalitisa (vnetje možganskega tkiva), o katerem bo več podrobnosti najdete v "okužbe z enterovirusi" članka.

Simptomi anksioznosti v sindrom "ročno-foot-usta", kar bo omogočilo domnevnih neželenih potek bolezni in potrebujejo nujno medicinsko pomoč: dvig temperature nad 39, toplotno odporne pojav bruhanja in včasih multipla, pomnoževanje glavobol, bolečine v zrkel in Ćudljivost stalen jok otrok sredi vročina, zaspanost konstanto ali obratno pacientov psihomotorične agitacije. Ko ti simptomi zamude pri zdravstveni oskrbi lahko stane življenja bolnika.

Diagnoza sindroma "ročno-foot-usta"

Značilno je, da je diagnoza o kliničnih razlogov in odpravo vseh nalezljivih bolezni z značilnim izpuščajem (norice, rdečke, ošpice). Podporni diagnostične funkcije vključujejo:
- začenši z majhno povišana telesna temperatura in intoksikatsii-
- 1-2 dni po pojavu eksantema (izpuščaj z mehurčki) na noge, roke (dlani) -
- simultano videz enantemy (stomatitis pojavi) na ustnem polosti-
- odsotnost značilnih sindromov druge nalezljive bolezni (angina, pljučni sindrom, izraženo limfni sistem, itd).

Sekundarne končne točke so laboratorijske metode (anaziz delo pri razvoju zapletov): celotno krvno s posebnimi merili virusne okužbe (možna levkocitozo, povečanje limfocitov, zmanjšano število nevtrofilcev, določanje sedimentacije eritrocitov pogosto v normalnih mejah). Posebne laboratorijske metode za potrditev naravo sindroma enterovirus - virološko metodo (osamitev enterovirusov v brisa in brisa iz žrela), serološke teste krvi (odkrivanje specifičnih protiteles v serumu pacientov krvi).

Zdravljenje sindroma "ročno-foot-usta"

Z ugodnim potek bolezni (veliki večini bolnikov) simptomi izginejo same v roku enega tedna, vsaj 9-10 dni.

1) Organizacijsko-režim dejavnosti. Večina zahtevajo obravnavo na ambulantno osnovi (doma). Pokazala posebno dieto - uravnoteženo prehrano z mehansko in kemijsko varčujejo, da se je hrana mora biti v obliki toplote, tekočina ali pol tekočine, odpravo preveč slano, začinjeno, toplo hrano. Prav tako je treba upoštevati način pitja za odstranjevanje strupov iz telesa, zmanjšujejo vročino (po dovolj tekočine starosti).

2) Terapija z zdravili To je tako vzročno in simptomatsko:
- interferon induktorji (anaferon otroke in odrasle, aflubin in drugi) -
- Temperatura vročina - Nurofen, Panadol, efferalgan in drugi, se izognili aspirina, da se izogne ​​Reya- sindrom
- antihistaminiki z izpuščaj - Claritin, zodak, tsetrin in drugih.

3) lokalno terapijo (Grgranje toplo raztopino sode in žajbelj, klorheksidin rešitve furatsillina, tantum otokov sprej Pantenol pršila, za preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb immudon sesalna)

Preprečevanje sindroma "ročno-foot-usta"

1) Preprečiti stik z ljudmi, kihanju in kašljanju.
2) Skladnost s pravili osebno higieno - umivanje, ustno higieno.
3) Pri sredstvih postelji in rabljeni obdelavo elementi bolezni (rokavice).

Po herpesom Center, Ruske akademije medicinskih in tehničnih znanosti, sindrom roka-noga, lahko usta jih enterovirusov povzroča v povezavi z EBV, CMV in HHV№6 (z drugimi besedami persestiruyuschey z okužbo s herpes), kar oteži potek bolezni.