Tick nosijo encefalitis

Klopni meningoencefalitis - naravna osrednja nalezljiva bolezen z virusom klopnemu encefalitis povzroča, Transmisivna prenašajo (prek insekti) in prehrambene cesta (pri porabi mleka okuženih živali) in klinično kaže nalezljivo toksičen sindrom glavnem prizadela centralnega in perifernega živčnega sistema.

Klopni meningoencefalitis je razširjena z razpoložljivostjo naravnega žarišča. Tam so najbolj endemična območja klopnemu meningitisu (visok odstotek okuženih klopov podatke virus). Z rezultati leta 2012, to vključuje - Kirov regija, Perm, Nižni Novgorod regiji, Udmurtia, Baškirska, Mariela, Tatarstan, Samara regijo, Sverdlovsk regija, Tyumen Region, Chelyabinsk Region, Novgorod regiji Pskov regiji, Leningrad regiji, skoraj vsi Sibirski Zvezni District, Far Eastern zvezno okrožje, nekatera področja Yaroslavl, Tver regije. Bolezen je redka v centralnem zvezno okrožje in ne pride sploh v južni zvezno okrožje.

Simptomi bolezni so različni, zaradi česar je težko prepoznati, vendar pa so povezane s poškodbami živčnega sistema. Posebna skrb je nastanek kroničnih oblik bolezni z razvojem invalidnosti.

Povzročitelj klopnemu meningitisu - RNA virus, ki spada v družino Vlaviviridae. 3 virus izolirali vrste: 1) Daleč - najbolj virulenten (lahko povzroči hudo bolezen), 2) sibirski - manj virulenten, 3) Western - Vzbujevalnik 2hvolnovogo encefalitis - povzroči blago obliko bolezni.

Virusa klopnega encefalitisa

Značilnosti patogena:
a) tropizem (priljubljeno lezija) z živčnim tkivom predvsem prizadete gibalne strukture mozga- b) možnost obstojnosti (podaljšamo prisotnost) v človeškem telesu, ki povzroča virus (virus intracelularno in se imunski sistem ne prepozna).

virus lastnosti: sposobnost ohraniti preživetja pri nizkih temperaturah višjih temperaturah (npr vre 2 minuti) akt nanjo škodljiva.

Vzroki klopnemu meningitisu

Rezervoar okužbe in prevoznika so klopi, ki oddajajo več kot 15 vrst, vendar epidemiološke pomena sta dve vrsti - Ixodes perculcatus (Tajga) in navadni klop (evropski). Klopi za 5-6 metrov počuti toplokrvnih živali in ljudi. Mite se pritrdi na kožo in vbrizga v krvi klopni virusom encefalitisa. Zakaj se ljudje ne čutijo ugriz? To je zaradi prisotnosti klopov analgetiki agentov, vazodilatatornih agentov in hemolyzing. Rezultat - lajšanje bolečin, dober ugriz krovenapolnyaemost prostor in zmanjšuje strjevanje krvi. Mite "poje", če je povečanje 120-krat. Fokusi klopnemu meningitisu po vbodu klopa ne more biti imunitete, bolezen - to se imenuje proepidemichevanie - to so nekateri domačini že zavarovan pred to boleznijo. Obstajata dve sezoni klopov dejavnost in tveganje za okužbo ljudi: pomlad (maj-junij) in pozno poleti (avgust-sentyayur).

prenosna pot:

- prepustne (ugriz iz klopi), in ne smemo pozabiti, da je kljukica lezenjem na oblačilih, ki iščejo odprt prostor, in telo v iskanju ugriz, tako da potem lahko obisk spletne strani gozdov ugriza pride le skozi chas-
- zdravila za bolezni (poraba mleko bolnih živali - koze, krave, da je virus v krvi, ki) -
- morebitne okužbe zmečkanine klopi, ki nimajo strogo rekomenduetsya-
- transplacentalno (pri nosečnici ugriz prenosa virusa z matere v zarodek).

Klopni meningoencefalitis sam bolnik drugim ni nalezljiva.
Dovzetnost za okužbe je visoka, vpliva na vse starosti, vendar pogosto bolni moški (75%). Pogosto je strokovni del bolezni, ogrožene skupine, v kateri - gozdarji, drvar, geologi.

Simptomi klopnemu meningitisu

Virus prodre v kožo osebe z ugrizom kljukico. odlikuje: faza 1 - latentni - virus kopiči v človeku (brez simptomov, to inkubacijsko obdobje, ki traja 7-12 dni v povprečju, ki pa se lahko razlikujejo od 1 do 30 dni) -, potem je faza 2 - virus vstopi v krvni obtok - viremijo - in vstopil v centralni živčni sistem (bolnik nalezljiva strupen sindrom) - faza 3 - nevronska (bolnik vse simptome živčnega sistema) - faza 4 - tvorba imunosti (bolnik opomore). Včasih se virus ne zapustijo človeško telo, ki je integriran v genom možganskih celic in je bila oblikovana v progradiently (predelava ne pride, bolezen nato izginejo, potem pa spet aktivira).

Razlikovati akutne in kronične oblike klopnemu meningitisu. Akutna oblika bolezni je značilno 2mya sindromov:

1. Infekciozna toksičen sindrom (ITS) - Pacienti se pritožujejo zaradi toplote 38-40 ° za 4-6h dneh izraženih glavobol, ki so z zvišanjem temperature, vrtoglavice, bruhanja v 1-2 dneh, motnje spanja, kot nespečnost, mišične bolečine v vratu , ramenskega obroča, zgornjih okončin, vsaj v ledvenem delu, spodnje okončine, šibkost in utrujenost, odrevenelost zgornjih okončin, mišično trzanje, povečana občutljivost kože (preobčutljivostjo).
Še posebej pri otrocih: lahko izguba zavesti, pojav delirij, vznemirjenost, krči.
Ta sindrom se pojavlja v vseh oblikah klopnemu meningitisu.

2. Cranio cervikalni sindrom - pri večini bolnikov z rdečico na obrazu, vratu, zgornje okončine in očesne veznice.
Nadaljnje simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Vročični oblika klopnemu meningitisu (Prevladuje zabeležili pri 50-60% bolnikov). Samo ETS in izrazil blago pordelost kože. Med ugodna.

Meningitična obliki. To se zgodi v eni tretjini bolnikov. Dva sindromi 3-4 dni bolezni pridruži: meningitična sindrom (huda trdovratna godrnjav glavobol, bruhanje) in meningealnimi znaki (Kernig simptom Brudzinskogo, trd vrat) - preveri zdravnika. Meningealnimi znaki vztrajajo celotno vročinska obdobje se nato lahko shranijo na ozadju normalno temperaturo tudi 6-8 tedne. Ko hrbtnega punkcijo: povečanje števila celic z več sto 1 L, limfociti prevladujejo, transparentno in tekoče tokove pod tlakom.

Meningoencephalitic oblika klopnemu meningitisu. To je diagnosticiran pri 10-20% bolnikov. Teče težko, saj je oblikovana kontaktna ali razpršeno poškodbe možganov. Bolniki dodajanje 2x sindromov, opisanih zgoraj opisali pritožb značilne sindroma možganov: zmanjšana zavest stanj oglushennosti za sopor (podaljšanje spanja) lahko razvije komo različne stopnje, konvulzivne motnje, lahko spastične hemipareze (oster in izrazito slabost v zgornji in spodnje okončine na eni ali drugi strani). Smrt se lahko pojavi pri 20-30% bolnikov na 2-4 dan bolezni. Pri 20% bolnikov v progradiently tvorjenih z napadi, izguba spomina.

Poliomielitopodobnaya obliki. Značilen pojav mlahavem pareza in paraliza predvsem zgornjih okončinah, vratu ramenske mišice. 1-4 dni po nastopu temperaturi pojavi simptomov "glava visi" simptom "vpadne rokah" kit refleksov s so roke imenujemo. Ustanovljena mišična atrofija (na 2-3y tednu bolezni). Tam lahko trzanje mišic, odrevenelost udov. Pri 50% bolnikov z izboljšanju stanja in predelave ter 50% je opaziti za progradiently in invalidnosti.

Poliradikulonevriticheskaya obliki. Vpliva na periferne živce: bolniki se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž živčnih debla, parestezije (občutek vodijo igre mravljinčenje v okončinah), simptome živčnih nateznih - Lassega, Wasserman, spušča paralizo Landry (določi zdravnik). V 70% primerov, shranjenih preostalo pojave, pareze, paralize.

oblika dvema val bolezni. Bolniki prvi val vročine en teden brez poškodb možganov, potem obdobje normalne temperature za 7-14 dni, nato pa drugi val in celovito sliko možganskih poškodb.

Kronična oblika klopnemu meningitisu Lahko je: primarna progradiently (bolezenski simptomi so pomnožili in preizkušeni že v akutni fazi bolezni kljub zdravljenju) ali sekundarni progradiently (simtomy bolezni po obdobju celotne ali delne obnove oslabljenih funkcij spet nadaljevala).
Imuniteta po zadnjem okužbo povzroči nastanek tipsko specifičnih, dolgotrajne: protitelesa na virus traja življenje. Ponavljajoča se bolezen je skoraj nikoli ne pride.

Zapleti klopnemu meningitisu

Zaplet je lahko razvoj epilepsije po možganskih ovojnic oblike možganskega edema s smrtnim izidom po meningoencephalitic obliki, poraz lobanjske živcev z razvojem strabizma, nosne glasu, težave pri požiranju, govora, paralize mišic v vratu, trupu in udih po poliomielitopodobnoy obliko, negibnost in atrofijo mišice po oblikah poliradikulonevriticheskoy za encefalitis in druge resne posledice.

Diagnozo klopnemu meningitisu

Encefalitis lahko sklepamo zdravnika po analizi pritožb temeljit pregled in zbiranje epidemioloških zgodovine (obisk gozd, visoko mesto, še posebej med aktivnostjo klopov, klopa).

Kaj storiti, če klopa? V nobenem primeru ne glavnik ugriz in ne zdrobite kljukico sam, ne poskušajte ga takoj odstraniti s pinceto ali kaj drugega. Zaželeno je, da se odstranijo naslov za kirurga, če pa to ni mogoče, potem vozel v nit kot blizu Sura na klopi, nato pa nežno pretresite in dvignite malo, ne izvrže. previdno odstraniti, saj lahko ostanejo v glavi, ki je potem zelo težko odstraniti.

ugriz ročaj jod EU. Zelo kljukica ne zavržejo, damo v steklene posode z mokro vato, dane v hladilniku. Čim prej izvajati kljukico na laboratorijske raziskave v virologijo laboratoriju. Označite za študijo, je zaželeno, da poda življenje. Rezultat analize je zelo pomembno za vas, saj bo nadaljnji aktivnosti izvajajo na podlagi tega v zvezi z vami, kot je ugriznil.
Laboratoriji lahko nalezljive bolnišnice, diagnostiko in zdravljenje centri, zdravstveni domovi, travma centri.

Končna diagnoza je narejena po laboratorijskih testov:
1) Dokaz E antiena nosi encefalitis virus, z uporabo ELISA reakcijo klopov (rezultat ponavadi pripravljene v enem dnevu), cerebrospinalno tekočino bolnika, pacienta v študiji mlečnih zhivotnogo- PCR diagnostiko ali pršice iz.
2) PCR diagnostiko virusa encefalitisa prenašajo-RNA v krvi pacienta - izvajamo ne prej kot 10 dni po ugriz klescha-
3) ELISA diagnostika zazna IgM protiteles v krvi se ne prej kot 2 tedna po ukusa-
4) ELISA diagnostika protitelesa IgG za odkrivanje krvi se ne prej kot 3 tedne po ugriza.

Zdravljenje bolnikov z klopnemu meningitisu

1) Organizacijske in režim dejavnosti: sprejem za okužbe v bolnišnici pri vseh bolnikih, ležanje v postelji, za čas trajanja kuge in 7 dni normalno temperaturo.
2) obdelava Etiotropic (usmerjena proti virusu), ki obsega dajanje določenega protivokleschevye imunoglobulina. Imunoglobulin uvedli v vročinsko obdobje, ko je drugi val v enakem odmerku ponovno uvedena. Lahko dodelite Jodantipyrin interferon droge (Roferon, Intron A, IFN, itd), interferon induktorjev (tsikloferon, amiksin, neovir).
3) obdelava patogeni razstrupljanje vključuje terapijo, dehidracija, posindromalnuyu terapijo (antipiretik, protivnetno, pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije in prekrvavitev možganov, itd).

Doma, poskusite se ne zdravijo z klopnemu meningitisu. Lahko počakate zapleti za prenos bolezni v kronično obliko, da bi dobili invalidnosti.

bolniki Izvleček so postavljeni na 14-21 dni normalne temperature. Zdravniški nadzor je nalezljiva bolezni specialist in nevrolog 1 leto po vročino obliki z ogledom 1 vsakih 6 mesecev. Po drugimi oblikami bolezni - 3 leta s četrtletnega pregleda.

Preprečevanje klopnemu meningitisu

1) Specifična profilaksa vključuje cepljenje proti klopnemu meningitisu. Tam so cepiva: inaktivirano kultura (Rusija), Entsevir (Rusija), Entsepur za odrasle in otroke (Nemčija), FSME-imunski injicirajo (Avstrija). Ta kombinacija je profilaksa, ki jih je treba cepiti od jeseni (september-oktober). Tečaj je sestavljen iz 3 odmerkov, pri prvih dveh intervalih 1 mesec, tretji - eno leto po drugem. Imunost traja 3 leta, potem morate storiti 1 booster za naslednjih 3 letih.

2) pasivne preprečevanje - upravljanje imunoglobulinov specifična protivokleschevye osebe napadejo pršice. Žice in učinkovita v prvih 3 dni po ugrizu.

3) Preprečevanje Jodantipyrin. Več sheme so znani - od ugriza za 9 dni (pozdravi) - - Pred obiskom mesta z morebiten napad pršic.

4) nespecifični preprečevanje - uporaba repelentov, uničevalce pršic, nosil posebna zaščitna oblačila (ali vsaj Podvrnuti hlače v nogavicah plus z dolgimi rokavi s tesno elastiko na koncu), samopregledovanje med in po obisku gozda, jedo kuhano mleko.