Japonski encefalitis je komarjem

Japonski proti komarjem encefalitis je huda neuroinfections, ki vplivajo na deblo in možganski membran, nagnjeni k generalizirane razširi po celem telesu. Opis izbruhov bolezni na Japonskem je mogoče najti v zgodovinskih materialov konca XVIII stoletja. Leta 1924, na Japonskem, je bila velika epidemija japonskega encefalitisa s umrljivosti na ravni 70-80%. V tem obdobju je bilo v prvi podroben opis te bolezni, in je bilo ugotovljeno, da neodvisni Nauk o boleznih. V zvezi z dogodki na Japonskem encefalitis, imenovano "japonski". Vendar pa so naravna žarišča bolezni je pokazala ne samo na Japonskem, ampak tudi na Daljnem vzhodu, Primorye ozemlje, Indija, Vietnam, Kitajska, Koreja, Filipini.

V 1933-36 gg. To izoliramo je virus, ki proizvaja japonski encefalitis. Izkazalo se je, da je dovzetna koze, konji, ovce, krave, opice, glodalci in nekaj divjih ptic. Najbolj dovzetni za otroke bolezni pod 10 let starosti. Nosečnice z boleznijo v 1-2 trimesečju je pogosto spontani splav (Miscarriage). Visok odstotek smrtnosti in posledic, da japonskega encefalitisa nujno nalogo sodobne nevrološki, infektologije in epidemiologije.

Povzroča japonski encefalitis

Japonski encefalitis razvija, če vstopi v človeško telo it patogen - posebne nevrotropni arbovirus imajo visoko odpornost. Ko vre virus usmrtijo šele po 2 urah, razkužila (alkohol, aceton) - 3 sutok- skladiščenih po zamrznitvi več kot eno leto. V vlogi virusa krošnjarjev, ki ga komarji Culex trithaeniorhynchus, Culex pipiens, Aedes japonicus, Aedes togoi. Japonski encefalitis je značilna jasna sezonskost, povezane z obdobjem reje komarja. izbruhi encefalitis, ki se nahajajo predvsem v avgustu in septembru in nazadnje ne več kot 50 dni. Rizična skupina vključuje predvsem moški, delavci v močvirskih endemičnih območjih. Verjetnost izbruha poveča v vročem podnebju z močnem deževju.

Razviti virus japonskega encefalitisa z ugrizom okuženega komarja ali ne, je odvisno od mnogih dejavnikov: število virusa je dobil in stopnjo virulence stanja sistema imunitete in odpornost na mikroorganizme. Pogosto virusi smrt nastopi v trenutku izvajanja. Če to ni zgodilo, virus iz krvi ali perinevralni doseže krvno-možgansko pregrado (BBB) ​​penetracija je olajšano s tem, da Previsoka temperatura pogojih organizma. Po prehodu skozi krvno-možgansko pregrado, virus vstopi v možganih snov, ki se hitro množi, ki povzročajo smrti nevronov. V hujših primerih pa je posplošitev okužbe in razmnoževanja virusa zunaj živčnega sistema.

Simptomi japonskega encefalitisa

Inkubacijska doba traja 5-16 dni. Demonstracije japonski encefalitis lahko pred prodromalnem stadiju: zaspanost, utrujenost, slabost in zmanjšala senzacija rabotosposobnost- v redkih primerih - motnje govora, poslabšanje vida, dvojni vid, dizuricheskie motnje. Po nekaj dneh vse naenkrat prvenec in hitro sestavljene obscheinfektsionnye simptomi: visoke temperature, ki dosegajo do 41 ° C, mrazenje, intenziven glavobol, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu, huda slabost, časovni razpored, potenje, slabost in bruhanje. Tam je rdečica na obrazu. označen s tem, bradikardija, ki se nato pretvori v tahikardija. 3-4 dni encefalitisa na ozadju nalezljiva-toksičnih sindrom kažejo znake osrednjega živčevja.

motnje zavesti, Spremno japonski encefalitis v obdobju krize, vključujejo zmedo, amentia, delirij z psihomotorične agitacije in delirija, omame, komu. Meningitična simptom razvija s tipično držo od bolnikov, hiperestezijo, možganskih ovojnic znakov. Lahko pojavijo napadi, hiperkinezij, motenj oculomotor, paraliza in pareza udov (prednostno gemitipu), centralno obraznega živca parezo, motenj bulbarna. Pogosto označena miokloničnimi sunkovitost različnih mišic, hkrati pa povečuje tresenje gibov udov. Možni nenormalna zaspanost (prekomernega), Ki spominja na manifestacijo zaspan encefalitis.

Japonski encefalitis ima akutno tečaj. Vročina ne izgine prvih 7-10 dni. Vrhunec klinične manifestacije opazili navadno na 3-5 dni encefalitis. V tem obdobju se lahko japonski encefalitis je zapletena zaradi udarca okužb strupen, otekanje možganov, bakterijska pljučnica, pielonefritis, pljučni edem, sepsa. Potem je postopna regresija simptomov, toda okrevanje je dovolj počasen (1,5-2 meseca)., Dolgoročne ostanki astenija, mnogi so bili bolni opazili preostale učinke.

Diagnozo japonskega encefalitisa

Primeri endemičnih izbruhov japonski encefalitis ne povzroča težav pri diagnozi. Upošteva epidemiološke zgodovino, sezonskost, dolžino inkubacijske dobe, zlasti bolnišnic. V kliničnem analizi krvi ostroinfektsionnye opaženih sprememb (levkocitozo, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov). Lumbalna punkcija se izvaja, da na analizo likvorja. Nedavna raziskava razkriva značilne serozni meningitis limfocitne pleocytosis in rahlo povečanje koncentracije proteina. Oftalmoskopom razkriva hiperemija vidnega živca, otekanje in včasih petehialne krvavitve. Možganskega slikanja tehnike (CT, MRI) se uporabljajo za preprečitev drugih cerebralno patologijo (intrakranialni tumorja, hematom, kap).

Japonski encefalitis potrjujejo izolacijo virusa iz krvi in ​​cerebrospinalni tekočini. Vendar pa v klinični praksi opredelitev protitelesa proti virusu uporabo IFA ali IFA, kot tudi odkrivanje virusne RNA z uporabo PCR analizo. Serološka raziskava s parnih serumih, so pretežno retrospektiva pomen, saj je drugi serum sprejeti na 3-4 tednih encefalitis. V začetnem obdobju japonskega encefalitisa, je težko razlikovati od drugih akutnih okužb: gripa, ošpice in drugi SARS. Ko razširiti sliko meningoencefalitisu zahteva razlikovanje od drugih virusni encefalitis - klopni meningoencefalitis, encefalitisa zaspan gospodarstvo, sekundarni encefalitis, dva vala virusni meningoencefalitis.

Zdravljenje in prognoza japonskega encefalitisa

Zdravljenje japonskega encefalitisa sta jo skupaj izvedla nevrologi, nalezljive bolezni in strokovnjaki za intenzivno nego. V prvem tednu encefalitisa trikrat na dan, daje poseben imunoglobulinov ali vzete iz okrevanje seruma. Vzporedno ravnanje patogeni in simptomatsko zdravljenje namenjen razstrupljanje, preprečevanje možganskega edema, dejavnosti vzdrževanja glavnih organov in sistemov, boju proti zapletov. Če je potrebno, izvede prezračevanje in oživljanje. Predpisujejo steroide, diuretiki zdravila, kardiovaskularna sredstva, antikonvulzanti.

Po različnih podatkih, 30-70% od japonskega encefalitisa usodna. V nekaterih primerih pa so lahki in neuspešnih primerov. V rekonvalescente Šentvid pri Stični lahko pojavijo trdovratne nevrološke motnje (pareza, hiperkinezij, izguba sluha, zmanjšalo motnje vida, govora, ataksija) In duševne motnje (hebephrenia, demenca, manično-depresija), Ki zahtevajo nadaljnje stalno spremljanje s strani nevrologa ali psihiatra.

Preprečevanje japonski encefalitis

Ukrepi, ki zmanjšujejo pojav japonskega encefalitisa na endemičnih področjih, vključujejo uporabo mrež proti komarjem in zaščitna oblačila, zdravljenje kožnih izpostavljenih območjih repelentov. Posebni preventiva s cepljenjem se izvaja. To se izvaja na endemičnih območjih in potovanja za stranke. Otroci se lahko cepi od 1. leta starosti. Odraslo mestno prebivalstvo endemičnih cepljenja območij običajno ni potrebna.

Standardna shema cepljenja je sestavljena iz trojno cepljenju v intervalih, 7, 21 in nato dan. Obstaja tudi pospešeno razpored, pri čemer je tretja dajanje cepiva izvedemo 7 dnevi po drugem. Menijo, da so prva dva odmerka cepiva daje zadostno zaščito v 80% primerov. Zadnji uporaba cepiva je treba dati 10 dni pred prehodom na endemična območja. Ponovno cepljenje izvedemo v razmiku 2-3 let.