Gripa

Ker je gripa vsaj enkrat doživeli v svojem življenju, morda, je vse. To ni presenetljivo, saj je gripa - ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo ogromne izbruhe in celo epidemije skoraj vsako leto. Zato je pomembno vedeti, "sovražnika v obraz": bolj nevarno je, kako se zaščititi pred njim in kako najbolj enostavno premikanje.

Zakaj je gripa je tako pogost? Zakaj se vsako leto po vsem svetu ogromno število otrok in odraslih, ki trpijo zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko privede do zelo resnih zapletov?

Virus gripe je zelo spremenljiv. Vsako leto so nove podvrste (sev) virusa, s katerim se naš imunski sistem še niso izpolnjeni, zato ni mogoče enostavno rokovanje. Zato je cepivo proti gripi ne more zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost, da nove mutacije virusa.

Zgodovina gripe

Gripa je bilo znano, da človeštvo za pred mnogimi stoletji. Najprej zadokumentirovanaya Epidemija gripe je prišlo leta 1580. Vendar pa ni bilo znano nič o naravi te bolezni.

Pandemija okužbe dihal, v 1918-1920, ki je zajel po vsem svetu, in je bil imenovan "španska gripa", najverjetneje, ni bilo nič drugega kot hudo epidemijo gripe. Znano je, da je Španec razlikuje neverjetno umrljivosti - strele privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mlajših bolnikih.

Bistveno virusna vrsta gripe, določenem v Angliji šele leta 1933, Smith, Andrews in Laidlaw, izberite poseben virus, ki prizadene predvsem na dihalne poti v pljučih hrčki, okuženih z izpiranjem bolnikov gripe nosnih in jih označi kot gripe A. Leta 1940 je Francis in Madge odprt virus gripe, in v 1947 g Taylor označene še eno novo različico virusa gripe - S.

Od leta 1940, priložnost za aktivno raziskovanje virusa gripe in njenih lastnosti - virus začela rasti v oplojenih kokošjih jajc. Od takrat je študija gripe v velik korak naprej je bila narejena - je bila odkrita sposobni mutirati in prepoznajo vse dele virusa, ki so lahko variacije. Pomembno odkritje, seveda, je bila ustanovitev cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

Gripa - akutna virusna bolezen, ki lahko vplivajo na zgornje in spodnje dihalne poti, ki jo spremljajo hude zastrupitve, in lahko privede do resnih zapletov in smrti, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

Gripa - sorta akutnih respiratornih virusnih infekcij (Arvi) in način okužbe, in vse glavne manifestacije so podobni SARS. Toda gripa je veliko večja toksičnost, pogosto deluje težko in vodi do različnih vrst zapletov.

Virus gripe

Za pravilno oblikovanju predstav o bolezni in prognozi položaja, je treba razumeti njegovo strukturo:

• RNA, ki vsebuje virusne
• virusa influence in ima notranji površinske antigene: notranje antigene - NP (katerih kapsidni sama) in M ​​(matriks sloj in membranski proteini) - NP in m antigenov za posebne vrste, tako da imajo sintetiziranih protiteles nima pomembnega zaščitni učinek. Izven teh struktur se nahaja lipoprotein kuverta zunanje antigene - 2 kompleksen protein (glikoproteina) - hemaglutinin (H) in nevraminidaze (N)
• Z antigensko strukturo razcepi virusa influence antigensko načela v vrste A, B, C in bolezni lahko prikažemo z enim od antigensko različnih virusov (se zgodi, da ko sta dve vrsti virusov zabeležena med epidemije ali pandemije). A tip - v bistvu je epidemija po vrsti A in B, pandemije povzročil.
• virus influence A je razdeljena na 13 podtipov H ​​(H1-H13) in 10 podtipov N (N1-10) - nevarne za ljudi podtipa prve 3 in prvega H 2 podtip N.
• Visoka variabilnost ima tip A, obstajajo 2 variante variabilnosti: antigenski odmik in antigenski premik. Drift - točkovne mutacije gena, ki nadzoruje antigen H in premik - popolno zamenjavo enega ali obeh površinske antigene, tj celotno RNA segmentov, ki izhaja iz izmenjave genskega materiala človeškega in živalskega gripe in to vodi do nastanka nove antigenske različice, za katere no imunost, ki je vzrok za epidemije in pandemije. Epidemije se lahko pojavijo, ko je drift, saj lahko najmanjša sprememba v genotipa patogena "zmesti spominske celice" imunskega sistema, in se zdi, da je večina prebivalstva ne imuniziran.

Na začetku leta 2016 med prebivalstvom ljudi, ki vozijo virusov kot prašičje gripe pandemije 2009 (H1N1) pdm09, sevov virusa influence A (H1N1) z genskimi spremembami (na podlagi podatkov gripe Research Institute), ki se prenašajo s človeka na človeka, tako da pokličete trenutno gripo povsem "prašičja" ni povsem pravilna.

Vzroki gripi

Vir okužbe je bolan človek. Virusi se dodelijo sline, izpljunku, nosa - s kašljanjem in kihanjem. Virusi lahko doseže nosno sluznico, očmi ali zgornje dihalne poti neposredno iz zraka, v tesnem stiku z chelovekom- pacienta in lahko usede na površinah in nadalje izpostavljena sluznico ročno ali z uporabo splošne higiene pacientu.

Nato virus doseže sluznico zgornjih dihal (nosu, žrela, grla in sapnika), vstopi v celico in začne aktivno razmnožujejo. Le nekaj ur Virus prizadene skoraj celotno sluznico zgornjih dihal. Virus je zelo "ljubezen" je sluznica dihalnih poti, in ne more okužiti druge organe. To je razlog, zakaj je narobe, da se uporablja izraz "črevesno gripo" - Gripa ne more zadeti črevesno sluznico. Bolj pogosto kot ne, kar je znano kot črevesno gripo - vročina, zastrupitev, ki jih spremlja driska - virusnim gastroenteritisom.

Ni natančno določiti, saj kako zaščitni mehanizmi ustavi razmnoževanje virusov in pojavi okrevanje. Običajno po 2-5 dneh se virus ne izpusti v okolje, kar pomeni, bolna oseba preneha biti nevarni.

gripi podobni simptomi

Inkubacijska doba za gripo je zelo kratek - od okužbe do prvih simptomov bolezni značilno pokazal nekaj ur do 2 dni (A, C), vsaj do 4 dni (gripe B).

Gripa se vedno začne slabo - bolnik lahko natančno določiti čas pojavu simptomov.

Glede na resnost gripe oddajajo svetlobo, zmerno in hudo.

V vseh primerih, v različnem obsegu, obstajajo znaki zastrupitve in prehladnih pojavov. Še več, 5-10% primerov je tudi sestavni hemoragični.

Zastrupitev ima naslednje simptome:

• predvsem visoka vročina: v blagi temperaturi ne dvigne nad 38 ° C z gripo povprečno maso - 39-40 C v hudo - lahko dvigne nad 40 ° C,
• mrzlica,
• glavobol - zlasti v čelo, oči hude bolečine med premikanjem zrkel,
• bolečine v mišicah - zlasti v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepov,
• šibkost
• slabo počutje,
• slab apetit,
• lahko slabost in bruhanje.

Znaki akutne toksičnosti običajno traja do 5 dni. Če je temperatura hranijo dlje, so verjetno imeli nobenih bakterijskih zapletov.

Prehladnih pojavi shranjena v povprečju 7-10 dni:

• Izcedek iz nosu.
• Vneto grlo.
• Kašelj: v enostavno je ponavadi suh kašelj.
• Hripavost.
• Bolečina v oči, solzenje.

Hemoragični pojavi:

• Majhna krvavitev ali vazodilatacija beločnice
• Krvavitve v sluznici: je opazen v usta, oči,
• krvavitve iz nosu
• Zelo Značilnost gripe - rdečica obraza na splošno bledica
• Pojav krvavitve v koži - znak zelo slabo glede na prognozo.

Z gripe H1N1 možnem drisko.

Gripi podobni simptomi, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč:

• Temperatura 40 ° C in več.
• Ohranjanje visoke temperature za več kot 5 dni.
• Hud glavobol, da ne gre pri jemanju zdravila proti bolečinam, še posebno pri lokalizaciji v vratu.
• Oteženo dihanje, hitro ali neredno dihanje.
• Zmedenost - blodnje ali halucinacije, nezavest.
• Krči.
• Pojav hemoragične izpuščaj na koži.

Ko vse te simptome, kot tudi pojav drugih motečih simptomov, ki niso vključeni v sliki nezapletene gripe, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kdo nosi težji gripo

Posamezniki, ki trpijo zaradi kronične bolezni, s kardiovaskularnimi boleznimi: zlasti prirojene in pridobljene bolezni srca (zlasti mitralno stenozo).
Posamezniki, ki trpijo zaradi kronične pljučne bolezni (vključno z astmo).
Diabetiki.
Bolniki s kronično ledvično boleznijo in kri.
Noseča.
Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj je v večini primerov imajo kronično bolezen v različnem obsegu.
Otroci, mlajši od 2 let, in osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, so tudi dovzetni za nastanek zapletov pri gripi.

zapleti gripi

Virusne zapletov gripe

Primarna virusna pljučnica - zelo resen zaplet gripe. Zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti navzdol bronhialnega vejevja in pljučnih lezij. Bolezen vztrajno napreduje. Zastrupitev z izraženo v skrajnosti, je težko dihanje, včasih tudi z razvojem odpovedi dihal. Obstaja kašelj s borno sputum, včasih je pomešan s krvjo. Za virusno pljučnico nagnjenost srčne bolezni, zlasti mitralno stenozo.

Toksičnega šoka - ekstremna stopnja zastrupitve z oslabljeno delovanje vitalnih organov: zlasti kardiovaskularni sistem (obstaja izrazit pospešitev srčne frekvence in kritično padec krvnega tlaka) in ledvicah. Prva manifestacija nalezljiva-toksičnega šoka.

Miokarditis in perikarditis - kot zapletov gripe se srečujejo med pandemijo "španske gripe". Trenutno zelo redka.

Bakterijske zaplete gripe

V gripe močno zmanjša odpornost na naravne drugih okužb. Vse rezerve organizem porabi za boj proti virusu, tako bakterijske okužbe so pritrjeni na klinične slike zelo pogosto. Zlasti v prisotnosti katere koli kronične bakterijske bolezni - vse po trpijo gripo ponavadi stopnjuje.

• Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dni po akutni potek bolezni, po izboljšanju, temperatura spet dvigne. Kašelj z izkašljevanjem rumeno ali zeleno. Pomembno je, da ne zamudite začetek zapletov in čas, da začne zdravljenje z antibiotiki pravilno izbrane.
• Vnetje srednjega ušesa, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijsko vnetje obnosnih sinusov in ušesa so verjetno najpogostejši zapleti gripe.
• glomerulonefritis - vnetje ledvičnih cevkah, ki je skupaj z zmanjšanjem delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. To se pojavlja najpogosteje pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje, predvsem trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti.
• septična stanja - stanje, ki ga spremlja hit in naknadno razmnoževanje bakterij v krvi. Kritično stanje, ki se pogosto konča s smrtjo.

Zdravljenje gripe

Brez drog zdravljenje gripe

Mirno, boljše ležišče počitek za 5 dni. To ni potrebno, med akutno obdobje bolezni (kakor da ni hotel), da se glasi, gledajo televizijo, delo na računalniku. To odtoki že oslabljeno telo, podaljšuje bolezen in tveganje za zaplete.

Bogat topel napitek vsaj 2l na dan. Boljše bogato z vitaminom C - limonin čaj, infuzijo šipkov, sadni napitek. vsak dan pitje veliko tekočine, bolan človek ima razstrupljanje - tj pospešeno razdalja toksinov, ki nastajajo kot posledica virusa dejavnosti.

protivirusna terapija

Intranazalna interferona: levkocitov 5 kapljic v nos 5-krat dnevno, Grippferon 2 - 3 kapljici 3 - 4 krat dnevno v prvih 3 - 4 dni.
imunoglobulinski gripe damo pacientu, ki trpi imunske pomanjkljivosti
rimantadina - protivirusno sredstvo. Zdravljenje rimantadin je bolje, da se začne na prvi dan bolezni, in vsaj najkasneje 3 dni. Ne priporočamo jemanja zdravila za otroke, mlajše od 12 let, nosečnice, osebe s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. Ni učinkovita pri "prašičja gripa". Zdravljenje traja 3 dni.
Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje je treba začeti na prvi dan bolezni. Prednost je možnost oseltamivirja pri otrocih, mlajših od 12 let, in učinkovito proti virusom H1N1. Potek zdravljenja - 3-5 dni.

Nespecifična terapija z zdravili za gripo

- Nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila ima protivnetno delovanje, zmanjšanje telesne temperature, zmanjšanje bolečine. Lahko prejemanje teh agentov v sestavi zdravil tipa praškov Coldrex, Tera -. Gripa, itd Treba je opozoriti, da je zmanjšanje temperature pod 38 ° C ni potrebno, saj je pri tem telesno temperaturo v mehanizme telesa obrambnih se aktivirajo pred okužbo. Izjema so bolniki, ki so nagnjeni k napadi, in majhne otroke.

Otroci aspirin je kontraindicirana. Aspirin pri virusni infekciji lahko povzroči hude zaplete - Reyev sindrom - toksični encefalopatija, kaže zasegih in kome.

- antihistaminiki - To zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje alergij. Imajo močan protivnetni učinek, s čimer se zmanjša vse znake vnetja: zamašen nos, sluznični edem. Pripravki prve generacije te skupine - difenhidramina, suprastin, tavegil - imajo stranske učinke: povzroča zaspanost. Druga generacija Droge - Loratadine (Claritin) fenistil, sempreks, zirtek - to nima nobenega učinka.

- Kapljic za nos. Vazokonstrikcijskega kapljic za nos zmanjšanje otekanja, razbremenitvi zastojev. Vendar pa ni tako varno zdravilo, kot se zdi. Po eni strani, med SARS je treba uporabiti kapljice za zmanjšanje otekline in izboljša odtok tekočine iz sinusov, da se prepreči razvoj sinusitisa. Vendar pa pogosto in dolgotrajno uporabo vazokonstrikcijskega kapljice nevarno proti razvoju kroničnega rinitisa. Nenadzorovano dajanje zdravil povzročila znatno odebelitev nosne sluznice, ki vodi v odvisnosti od kapljic in nato do konstantne zamašenega nosu. Zdravljenje zapletov - sama operacija. Zato moramo dosledno spoštovati z uporabo načina drop: ne več kot 5-7 dni, ne več kot 2-3 krat na dan.

- Zdravljenje vneto grlo. Najbolj učinkovit način (to je tudi najbolj ne marajo več) - je grgranje z dezinfekcijskimi rešitve. Možno je, da uporabite izvlečke žajblja, kamilice, kot tudi pripravljene za uporabo rešitve, kot so furatsilin. Izpiranje mora biti pogosto - vsak 2 uri. Nadalje je mogoče uporabiti dezinfekcijske pršilo: Geksoral, bioparoks sod.

- Priprave na kašelj. Cilj zdravljenja kašlja - snizat izpljunku viskoznost in da je tekoče in enostavno kašelj. Pomembno tudi za to pitne režim - topla pijača utekočini sluz. Če imate težave z izkašljevanjem lahko traja izkašljevanje drog, kot ACC, mukaltin, bronholitin itd Ne samostojno (brez posveta z zdravnikom), da bo zdravil, ki zavirajo refleks kašlja -. To je lahko nevarno.

- antibiotiki - se ne sme uporabljati. Antibiotiki so popolnoma nemočni pred virusi, se uporabljajo le bakterijske zapleti pojavijo. Torej, ne uporabljajte antibiotikov brez recepta, kot da se to ni želel. To je nevaren za droge organizmov. Poleg tega nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi do pojava odpornih oblik bakterij.

Preprečevanje gripe

V prvi vrsti je pomembno, da se izogibajo stiku z virusi na sluznice nosu, oči in ust. Če želite to narediti, omeji stike z bolnimi ljudmi. Poleg tega ne smemo pozabiti, da lahko virusi ostajal za nekaj časa v osebno nego bolnega osebe, kakor tudi za različne površine v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si umijte roke po stiku z nežive predmete, ki so lahko virusi. Ena prav tako ne sme dotikati z umazanimi rokami na nosu, oči, ust.

Treba je opozoriti, da je milo gotovo ne ubije viruse gripe. Pralni roke z milom in vodo povzroči mehansko odstranjevanje mikroorganizmov iz rok, ki je dovolj. Kot je za različne dezinfekcijskimi losjoni za roke - ni prepričljivih dokazov, da vsebujejo snovi škodljivo vpliva na viruse. Zato je uporaba losjonov za preprečevanje prehladov ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za lov SARS je odvisna od imunskega sistema, tj odpornost proti okužbam.

Da bi ohranili normalno imunski sistem, je potrebno:

Pravilno in v celoti napaja: hrana mora vsebovati dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitaminov. V jeseni in spomladi, ko se zniža količina sadja in zelenjave v prehrani, dodaten sprejema kompleksne vitamine.

• Redna vadba, po možnosti na prostem, vključno s hojo v hitrem tempu.
• Bodite prepričani, da opazovanje počitka. Ustrezen počitek in dovolj spanja - zelo pomembne vidike za vzdrževanje normalne imunitete.
• Izogibajte se stresu.
• Prenehati s kajenjem. Kajenje - močan faktor zmanjšuje imunost, kar negativno vpliva tako na skupni odpornost proti nalezljivim boleznim, za lokalno zaščitno pregrado - v nosne sluznice, sapnika, bronhijev.

profilaksa s cepivom gripe

Cepiva proti gripi se letno posodablja. Cepljenje je cepivo razvili proti virusu, ki kroži v prejšnje zime, zato njeno učinkovitost je odvisna od tega, kako blizu ti virusi prisotni. Vendar pa je znano, da se poveča učinkovitost z večkratnim cepljenjem. To je posledica dejstva, da je nastajanje protiteles - je pri predhodno cepljenih posameznikov hitreje - zaščitna protivirusnimi proteinov.

Kateri cepiva so na voljo?

Ki je razvil 3 vrst cepiv:

Cela virusna cepiva - cepiva, ki so sestavni virus gripe - v živo ali inaktiviran. Zdaj, ta cepiva niso praktično uporabljati, saj imajo veliko stranskih učinkov in pogosto povzroči bolezen.
Cepiva Split - je razdeljen cepivo, ki vsebuje le del virusa. Imajo bistveno manj stranskih učinkov in priporočeno cepljenje odraslih.
cepiva podenota - je visoko prečiščeni cepivo, ki praktično nima stranskih učinkov. Lahko se uporablja pri otrocih.

Ko se bodo cepili?

Najbolje je, da se je treba cepiti pred epidemijo - od septembra do decembra. Cepljeni med epidemijo, je tudi možno, vendar je treba opozoriti, da je imunski sistem oblikuje v roku 7-15 dni, v katerih je najbolje, da opravi dodatne preventivne antivirusna sredstva - kot rimantadina.

Cepivo Varnost:

Kot smo že omenili, za večjo varnost je bolje uporabiti cepiv najbolj prečiščene podenota.

• Neželeni učinki:
  
  Lokalne reakcije, kot sta rdečica, namenjena 1-2 dni
• Splošna reakcija: povišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bolečine v mišicah. So redke in potekajo v 1-2 dneh
• An sestavine cepiva alergija. Treba je opozoriti, da cepivo ne bi bilo treba dajati ljudem s preobčutljivostjo na piščančje beljakovine, kot so virusi s cepivom zrasla z uporabo tega proteina, in cepiva vsebuje sledove njej. Ko cepiva za ljudi z alergijami cepljenjem kasneje ne more biti.

preprečevanje nujne primere gripe

V primeru izbruha bolezni v zaprtem kolektivu ali v času epidemije gripe za cepljenje učinkovitost je bistveno zmanjšala, saj traja vsaj 1-2 tedne, da tvorijo popolno imuniteto.

Torej, če se cepljenje ne izvaja, še posebej pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje, da je treba profilaktično jemanje protivirusnih zdravil.

• Rimantadin jemljete vsak dan ob istem času, v odmerku 50 mg ne več kot 30 dni.
• Oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2-krat na dan 6 tednov.
• Za preprečevanje sili lahko uporabite tudi posebno anti-imunoglobulin, zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim.