Okužbe s HIV in AIDS-

Zdaj v svetu, pa je verjetno odrasla oseba, ki ne ve, kaj okužbe z virusom HIV. "Kuga dvajsetega stoletja," samozavestno stopil v XXI stoletju in še vedno napreduje. Razširjenost HIV je trenutno narava te pandemije. Okužba z virusom HIV je zajel skoraj vse države. V letu 2004 je bilo približno 40 milijonov s HIV okuženih ljudi na svetu - približno 38 milijonov odraslih in 2 milijona otrok. V Ruski federaciji, je razširjenost virusa HIV okuženih ljudi, v letu 2003 je bilo 187 oseb na 100 tisoč prebivalcev.

Po statističnih podatkih, v svetu dnevnega ulova okoli 8500 ljudi, in ne manj kot 100 v Rusiji.

Osnovni pojmi:

HIV - virus človeške imunske pomanjkljivosti - povzročitelj infekcije s HIV.
okužba z virusom HIV- nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus HIV in izid - AIDS.
AIDS - sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - je končna faza okužbe s HIV, če je imunski sistem, vpliva na to, da postane nesposoben vzdrži kakršne koli okužbe. Vsaka okužba, tudi najbolj nedolžna, lahko povzroči resne bolezni in smrti.

Zgodovina HIV

Poleti leta 1981, ki ga je ameriški Center za nadzor bolezni objavil poročilo z opisom 5 primerov Pneumocystis carinii povzročena pljučnica in 26 primerov Kaposijevim sarkomom na predhodno zdravih homoseksualcev v Los Angelesu in New Yorku.

V naslednjih nekaj mesecih, so bili zabeleženi primeri bolezni med injicirajočimi uživalci drog, in kmalu po tem, da so ljudje, ki so imeli transfuzije krvi.
Leta 1982 so mu diagnosticirali AIDS formulirana, vendar še niso ugotovili njene vzroke.
Leta 1983 je bila prvič izolirali HIV kulture človeških celicah pacienta.
Leta 1984 je bilo ugotovljeno, da je HIV je vzrok AIDS.
Leta 1985 je razvil metodo za diagnostiko okužba z virusom HIV z uporabo encimsko imunskim testom (ELISA) za odkrivanje protiteles HIV v krvi.
Leta 1987, v prvem primeru okužba z virusom HIV Registrirana v Rusiji - to je bil moški homoseksualec, ki je delal kot prevajalec v Afriki.

Kje si HIV?

Pri iskanju odgovora na to vprašanje je prosil, da veliko različnih teorij. Prav tako ni mogoče odgovoriti nihče.

Vendar pa vemo, da je bilo ugotovljeno, da prve raziskave epidemiologije okužbe z virusom HIV, da je najvišja razširjenost virusa HIV pade na območju osrednje Afrike. Poleg tega se velike opice (šimpanzi), ki živijo na tem območju, je bil virus izolirali iz krvi, ki lahko povzroči aids pri ljudeh, ki lahko kažejo na možnost okužbe s temi opicami - morda takrat, ko ugriz ali butchering trupel.

Obstaja domneva, da je HIV obstaja že dolgo časa med plemenske populacije v srednji Afriki, in šele v dvajsetem stoletju, ki je posledica povečane migracije prebivalstva se je razširila po vsem svetu.

Virus humane imunske pomanjkljivosti

HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) pripada poddružini retrovirusov, ki nosi ime - na lentiviruse (ali "počasnih" virusi). To pomeni, da od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni, zlasti v razvoj aidsa gre dolgo časa, včasih tudi za več let. Polovica okuženim z virusom HIV asimptomatsko obdobje približno 10 let.

Dodeli 2 vrsti HIV - HIV-1 in HIV-2. Najpogostejši v svetu HIV-1, HIV-2 morfologija katerem opičji virus imunske pomanjkljivosti - enak tistemu, ki je bil ugotovljen v šimpanzov krvi.

Kadar injiciramo v krvi HIV selektivno pritrjen na krvnih celic, ki so odgovorni za imunost zaradi prisotnosti v teh celicah specifična površina CD-4 molekuli, ki prepoznava HIV. Znotraj teh celic je HIV aktivno množi še preden nastanek imunskega odziva, ki se hitro širi po telesu. Predvsem pa vpliva na bezgavke, ker vsebuje veliko število imunskih celic.

Skozi te bolezni je učinkovit imunski odziv na virus HIV in ne tvori. To je predvsem posledica oslabitve imunske celice in oslabitev njihove funkcije. Poleg tega, HIV ima izrazito variabilnost, ki vodijo k temu, da se imunske celice preprosto ne more "učijo" virus.

Z napredovanje bolezni HIV vodi premagati vse bolj imunske celice - CD4 limfocite, katerih število se postopoma zmanjša na koncu dosegla kritično številko, ki jo lahko štejemo za začetek AIDS.

Kako lahko okužijo z virusom HIV

• Med spolnim stikom.

Spolna način - je najpogostejši svetu pot za prenos okužba z virusom HIV. Seme vsebuje veliko količino HIV- očitno HIV kopiči s semenom, zlasti pri vnetnih boleznih - uretritis, epididimitis, ko seme vsebuje veliko število vnetnih celic, ki vsebuje HIV. Zato je tveganje za prenos HIV povečal s spremljajočimi okužbami, spolno prenosljivih bolezni. Poleg tega je sočasno okužbo spolovila pogosto spremlja pojav različnih subjektov, ki kršijo integriteto spolnih sluznice - ulkusi, razpoke, mehurčki in drugi.

HIV Treba je najti tudi pri opravljanju nožnice in materničnega vratu.

• Zakaj so homoseksualci bolni bolj pogosto?

Če analni seks je tveganje posredovanja sperme skozi tanko sluznice danke zelo visoka. Poleg tega so v analni seks poveča nevarnost poškodb rektalno sluznico, in zato tvorbo neposredni stik s krvjo.

Na tveganje heteroseksualnih od moških do žensk, je približno 20-krat večja kot od ženske do moškega. To je posledica dejstva, da je trajanje vaginalne sluznice stiku z okuženim semenom mnogo daljše od trajanja stika penisa na vaginalno sluznico.

Oralni seks Tveganje okužbe je veliko nižja kot pri anal. Vendar avtentično se je izkazalo, da se ta tveganja!

• Pri uporabi eno iglo ali igel med injicirajočimi uživalci drog.
• transfuzijo krvi in ​​njenih sestavnih delov.

HIV Lahko je prisotna v darovalec krvnih proizvodov, sveže zamrznjene plazme, trombocitov, faktorji strjevanja pripravkov. Transfuzijo okužene krvi pri 90-100% primerov vodi v infekcijo.

Ne morete okužiti z uvedbo normalnih imunoglobulinov specifičnih imunoglobulinov, saj so ta zdravila predmet posebnega obravnavanja, za popolno inaktivacijo virusa. Po uvedbi obveznih pregledov donatorji HIV, tveganje za okužbo je veliko snizilsya- vendar prisotnost "slepega obdobja", ko je darovalec že okužene, vendar protitelesa še niso oblikovane, ne dovoli do konca za zaščito prejemnikov pred okužbo.

• Z matere na otroka.

Ploda okužbe se lahko pojavijo med nosečnostjo - virus je uspelo prodreti skozi platsentu- in med porodom. Otrokov tveganje okužbe z virusom HIV okuženih mater, je 12,9% v Evropi in do 45-48% v Afriki. Tveganje je odvisno od kakovosti zdravstvene spremljanje in zdravljenje matere med nosečnostjo, zdravje mater in fazo okužbe s HIV.

Poleg tega obstaja jasna nevarnost okužbe prek dojenja. Virus se nahaja v kolostruma in materino mleko z virusom HIV okuženih žensk. zato okužba z virusom HIV kontraindikacija za dojenje.

• Od pacientov do zdravstvenega osebja in obratno.

Nevarnost okužbe na rano ostre predmete kontaminirani s krvjo okuženih s HIV, je približno 0,3%. Tveganje za stik s sluznico in poškodovano kožo okuženo krvjo je še nižja.

Nevarnost okužbe z virusom HIV od okuženega zdravstvenega delavca bolnika je teoretično težko predstavljati. Vendar, leta 1990, je bilo navedeno, 5 bolnikov z okužbo s HIV zobozdravnika okuženih v ZDA, vendar mehanizem okužbe je ostala skrivnost. Spremljanje bolnikov, ki so bili zdravljeni s HIV okuženih kirurge, ginekologov, porodničarjev, zobozdravniki, niso pokazale nobenih dejstva okužbe.

Kot, da ne more dobiti virusa HIV

Če je HIV-pozitivna oseba v svojem okolju, morate vedeti, da si ne more ujeti HIV na:

• Kašljanje in kihanje.
• Rokovanje.
• Objemi in poljubi.
• Uporaba skupnih hrane ali pijače.
• V kadi, kopeli, savne.
• Skozi "kurca" v javnem prevozu in podzemno železnico. Informacije o morebitni okužbi z okuženimi iglami, ki obdajajo je sedenje na HIV okuženih ljudi, ali pa poskušajo jim zabodel v množici ljudi, več kot mite. Virus še naprej je okolje zelo dolgo, poleg tega pa je količina virusa v konici igle je premajhna.

Slina in druge telesne tekočine vsebuje premalo virusa, ki ne vodi do okužbe. Nevarnost okužbe pride, ko biološka tekočina (slina, znoj, solze, urin, blato) obsegajo kri.

simptomi HIV

Akutna vročinska faza

Akutna vročinska faza se pojavi po približno 3-6 tednov po okužbi. To ne poteka pri vseh bolnikih - približno 50-70%. Takoj Preostanek po inkubacijski dobi pojavi asimptomatično fazo.

Znaki akutnega nespecifičnega:

• Fever: povišana telesna temperatura, pogosto nekoliko zvišana telesna temperatura, tj ne nad 37,5 C.
• Vneto grlo.
• Otekle bezgavke: videz boleče otekline na vratu, pod pazduho, v dimljah.
• Glavobol, bolečine v očeh.
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Zaspanost, splošno slabo počutje, izguba apetita, izguba teže.
• Slabost, bruhanje, driska.
• Spremembe kože: kožni izpuščaji, razjede na koži in sluznicah.
• Prav tako se lahko razvije serozni meningitis - poraz možganskih membran, ki se kaže s glavobol, fotofobija.

Akutna faza traja od enega do več tednov. Pri večini bolnikov, potem pa sledi asimptomatično fazo. Vendar pa približno 10% bolnikov fulminantni potek okužbe s HIV z poslabšanje.

Asimptomatska faza infekcije s HIV

Trajanje asimptomatski fazi močno razlikuje - polovica HIV-pozitiven, ona je stara 10 let. Trajanje je odvisno od stopnje razmnoževanja virusa.

Med je asimptomatski fazi postopoma zmanjša število CD4 limfocitov, njihov padec pod 200 celic / mm nakazuje prisotnost AIDS.

Asimptomatski fazi morda nima klinične manifestacije.

Nekateri bolniki imajo limfadenopatija - tj povečalo v vseh skupinah bezgavk.

AIDS - HIV razporejeni faza

V tem koraku, ki se sproži tako imenovani oportunistične okužbe - infekcija z oportunistične okužbe, ki so običajni prebivalci telesa v normalnih pogojih povzročilo ni sposoben povzročiti bolezni.

Korak 2 Dodeli AIDS:

A. Telesna masa zmanjša za 10% v primerjavi z originalno.

Glivične, virusne, bakterijske kožo in mukozne:

• Soor: soor - bel sirast plošča v ustih.
• Oralne lasaste levkoplakije - bele plošče, prevlečene z utori na stranskih ploskev jeziku.
• Herpes zoster - je manifestacija reaktivacijo virusa noric zoster je - povzročitelj noricam. Zdi se, ostro bolečino in izpuščaj v obliki mehurčkov na velikih površinah kože, predvsem prtljažnik.
• Ponavljajoča pogosta okužba herpes.

Poleg tega so bolniki nenehno trpijo faringitis (vneto grlo), sinusitis (vnetje sinusov, fronitity), vnetje srednjega ušesa (otitis media).

Krvavitev dlesni, purpura (krvavitve) na koži rok in nog. To je zaradi trombocitopenije razvoju, tj zmanjšano število trombocitov - krvne celice, ki sodelujejo pri koagulaciji.

B. Zmanjšanje telesne mase več kot 10% prvotne.

V tem primeru in drugi so povezane z zgoraj opisano okužb:

• Nepojasnjeno driska in / ali vročina, ki traja več kot 1 mesec.
• Tuberkuloza pljuč in drugih organov.
• Toksoplazmoza.
• črevesna črv parazitske bolezni.
• Pljučnica pljučnica.
• Kaposijev sarkom.
• Limfomov.

Poleg tega obstajajo hude nevrološke motnje.

Preberite več o zapletih razvitih stopnjo okužba z virusom HIV (Glej. V zapletenem oddelku)

Ko za sum okužbe z virusom HIV

• Vročina neznanega izvora več kot 1 teden.
• Povečanje različne skupine vozlov: cervikalna, aksilarna, dimeljske - ne izhaja prichny (odsotnost vnetnih bolezni), zlasti če limfadenopatija traja več tednov.
• Driska več tednov.
• Pojav simptomov kandidoze (soor), usta odrasle osebe.
• Obsežno ali netipično lokalizacija herpes rane.
• Močan upad telesne teže, ne glede na to iz katerega koli razloga.

Kdo ima večje tveganje za okužbo z virusom HIV

• Injicirajočimi uživalci drog.
• Homoseksualci.
• Prostitutke.
• Osebe, ki imajo v analnem seksu.
• Posamezniki, ki imajo več spolnih partnerjev, še posebej, če jih ne uporabljate kondome.
• Osebe, ki trpijo zaradi drugih bolezni, spolno prenosljivih bolezni.
• Osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi in ​​njenih sestavnih delov.
• Osebe, ki potrebujejo hemodializo ( "umetno ledvic").
• Otroci, katerih matere so okuženi.
• zdravstveni delavci, še posebej v stiku z bolniki, okuženih s HIV.

okužba z virusom HIV

Žal pa do danes, se ni razvila učinkovito cepivo proti virusu HIV, čeprav je v mnogih državah so zdaj opravili temeljite raziskave na tem področju, o katerih veliko upov.

Vendar pa do preprečevanja okužbe HIV zmanjša le na splošnih preventivnih ukrepov:

• Varne spolnosti.

Uporaba kondomov preprečuje okužbo, temveč tudi s pravilno uporabo kondoma, nikoli ne ščiti 100%.

Pogoji uporabe kondoma:

• Kondom mora biti ustrezne velikosti.
• morate uporabiti kondom od začetka odnosu do zaključka.
• Uporaba kondomov z Nonoxynol-9 (spermicid) ne zmanjša tveganje za okužbo, saj pogosto vodi do draženja sluznice in s tem, da microtraumas in razpoke, ki pospešuje le okužbo.
• V semenski posodi ne sme ostati zrak - to lahko pomaga, da bi prekinil kondom.

Če spolnih partnerjev želite prepričati, da ne obstaja tveganje za okužbo, morajo tako biti pregledani za HIV

• Izogibanje drog. Če je mogoče obvladati s predsodki, da je treba uporabiti le za enkratno uporabo igel in nikoli ne uporabljajte skupnih igel ali brizg
• -HIV okužene matere naj se izogibajo dojenjem

HIV

Zgodnja diagnoza HIV To je ključnega pomena za uspešno zdravljenje in daljši življenjski dobi pri teh bolnikih.

Analiza je treba predati vseh primerih HIV?

• po spolnem odnosu (vaginalno, analno ali oralno) z novim partnerjem brez kondoma (ali če kondom zlomil).
• po spolnem nasilju.
• Če je vaš spolni partner imel spolne odnose z nekom.
• če je vaša trenutna ali mimo spolni partner je z virusom HIV okuženih.
• Po uporabi istih igel ali brizg za vbrizgavanje drog ali drugih snovi, kot tudi za tetovaže in prebadanje.
• Po vsakem stiku s krvjo okužene osebe.
• če svoj delež igle partnerjev uporablja ali jim kako drugače tveganje za okužbo.
• Po odkrivanje drugih okužb, spolno prenosljiva.

Najpogostejša diagnoza okužba z virusom HIV izvedemo po metodah, ki določajo protitelesa v krvi HIV - torej, specifične proteine, ki so tvorjene v telesu okužene osebe v odgovor na vstopu virusa. tvorbe protiteles se pojavi v obdobju 3 tednov do 6 mesecev po okužbi. Zato je analiza HIV postane možno le skozi to obdobje, je končna analiza je priporočljivo izvajati 6 mesecev po domnevne kontaminacije. Standardna metoda za detekcijo protiteles proti HIV to se imenuje vezan imunski test (ELISA) ali ELISA . Ta metoda je zelo zanesljiva, je občutljivost večja od 99,5%. Analiza je lahko pozitivna, negativna ali dvomljiva.

Če je rezultat negativen, in ne obstaja sum na nedavne okužbe (v zadnjih 6 mesecih), se lahko šteje kot diagnozo HIV nepotrjenih. Če obstaja sum na nedavno okužbo s ponovljenih meritev.

Obstaja problem tako imenovanih lažno pozitivnih rezultatov, zato prejemu pozitivnega odgovora ali dvomljiv rezultat je vedno preveriti s posebno metodo. Ta metoda se imenuje Western blot. Rezultat je lahko pozitivna, negativna ali dvomljiva. Po prejemu pozitivnega diagnoze okužba z virusom HIV To je potrjeno. Ko zahteva vprašljiva odgovor nadaljnje študije v 4-6 tednih. Če je rezultat ponovnega imuno ostaja negotov diagnozo okužba z virusom HIV se zdi malo verjetno. Vendar pa je za končni imuno izločanja ponovimo še 2-krat v razmiku 3 mesecev ali z uporabo drugih diagnostičnih metod.

Poleg serološke metode (t.j. odkrivanje protiteles), obstajajo metode za direktno detekcijo HIV, s katero določiti RNA in DNA virusa. Ta metoda temelji na PCR (polimerazne verižne reakcije) in so zelo natančne metode diagnosticiranja infekcijskih bolezni. PCR se lahko uporablja za zgodnje diagnosticiranje HIV - 2-3 tedne po vprašljivo stiku. Vendar pa zaradi visokih stroškov in velikega števila lažno pozitivnih rezultatov zaradi kontaminacije vzorcev, se te metode uporabljajo v primerih, ko je standardna metoda nam ne dovoli, da se zanesljivo dostavo ali izključi HIV.

Zdravljenje odvisnosti od drog okužbe s HIV in AIDS-a

Zdravljenje vključuje imenovanju protivirusnega - protiretrovirusno terapii- kot tudi pri zdravljenju in preprečevanju oportunistične okužbe.

Ko je diagnoza opravili več študij za določitev aktivnosti fazi in bolezni. Pomemben pokazatelj fazi postopka je raven limotsitov CD 4 - isti celici, ki prizadene HIV, progressirno in katerih število se zmanjšuje. Ko CD-4 limfocitno računajo manj kot 200 celic / mm nevarnost oportunistično okužbo in zato AIDS To postane smiselno. Poleg tega, da se določi napredovanje bolezni, koncentracija virusne RNA v krvi. Diagnostični testi je treba redno storiti, saj za okužba z virusom HIV težko napovedati, saj zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje oportunističnih okužb - v prodlivaniya življenja podlaga in izboljšati njegovo kakovost.

Protiretrovirusne učinkovine:

Uprava protiretrovirusnih zdravil in izbire določenega zdravila je rešitev za specialista, ki je potreben, odvisno od bolnikovega stanja.

• Zidovudin (Retrovir) - je prvi protiretrovirusno drog. Trenutno so zidovudin dajali v kombinaciji z drugimi zdravili, ko število CD 4 limotsitov pod 500 / ml. monoterapiji zidovudin je predpisana samo za nosečnice, da se zmanjša tveganje za okužbo ploda.

Neželeni učinki: oslabljena hematopoetski funkcija, glavobol, slabost, miopatija, povečana jetra

• DDI (Videx) - se uporablja v prvi fazi zdravljenja HIV in po dolgotrajnem zdravljenju z zidovudinom. Večina ddl, ki se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Stranski učinki: vnetje trebušne slinavke, periferni nevritis s hudo bolečino, slabost, driska.

• Zalcitabina (Hivid) - imenuje neučinkovitost ali intoleranco za zidovudin, in tudi v kombinaciji z AZT v začetni fazi zdravljenja.

Neželeni učinki: periferni nevritis, stomatitis.

• stavudin - Uporablja se pri odraslih v kasnejših fazah okužba z virusom HIV.

Stranski učinki: periferni nevritis.

• Nevirapin in delavirdin: dajemo v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili pri odraslih bolnikih z znaki napredovanja pojavi okužba z virusom HIV.

Stranski učinki: makulopapulozni izpuščaj, ki se običajno izzveni sama po sebi in ne zahtevajo prekinitev zdravljenja.

• Sakvinavir - zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev proteaze HIV. Prvi pripravek v tej skupini, dovoljena za uporabo. Sakvinavir uporablja v kasnejših fazah okužba z virusom HIV v kombinaciji z zgoraj protiretrovirusnih zdravil.

Stranski učinki: glavobol, slabost in driska, povišane vrednosti jetrnih encimov, povečana raven glukoze v krvi.

• Ritonavir - drog odobren za uporabo v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili.

Stranski učinki: slabost, driska, bolečine v trebuhu, parestezije Bolezni ustnic.

• Indinavir - uporablja se za zdravljenje okužba z virusom HIV pri odraslih bolnikih.

Stranski učinki: ledvični kamni, bilirubina.

• Nelfinavir - odobrena za uporabo pri odraslih in otrocih.

Glavni stranski učinek - driska, ki se pojavi pri 20% bolnikov.

Nadalje protiretrovirusno zdravljenje okužba z virusom HIV ustrezna izbira antimikrobno, antivirusno, protiglivično in antitumorska sredstva za zdravljenje simptomov in zapletov AIDS.

Preprečevanje za oportunistične okužbe

Preprečevanje oportunističnih okužb povečuje trajanje in kakovost življenja bolnikov hitrostm.

• preprečevanje Tuberkuloza: pravočasno odkrivanje oseb, okuženih z Mycobacterium tuberculosis vseh okuženih s HIV Mantoux preskus se izvaja vsako leto. Z negativnim odzivom (tj, v odsotnosti imunskega odziva na tuberkulin) priporočamo ob antituberculosis drog med letom.
• PCP profilakso se izvede na vseh okuženih s HIV z zmanjšano CD4 limfocitov je pod 200 celic / mm, kakor tudi s vročine neznanega izvora s temperaturo nad 37,8 ° C, ki traja dlje kot 2 tedna. Preprečevanje Biseptol preživijo.

oportunistične okužbe - je okužba z oportunistične okužbe, ki so običajni prebivalci telesu povzroča, in običajno ni sposoben povzročiti bolezni.

• Toksoplazmoza - patogen Toxoplazma gondii. Bolezen se kaže Toxoplasma encefalitis, tj poraz snovi možganov, z razvojem epileptičnih napadov, hemipareza (paraliza polovice telesa), afazija (govor odsotnosti). Poleg tega lahko pride do zamenjave, stupor, koma
• črevesne črva parazitske - patogeni veliko gliste (Worms). bolniki AIDS lahko pripelje do označenega drisko in dehidracijo.
• tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis so pogosti tudi pri zdravih posameznikih, vendar lahko povzroči bolezni pa so samo v oslabljenim imunskim sistemom. To je razlog, zakaj je večina okuženih s HIV, bolniki, ki bi lahko razvili aktivno tuberkulozo, vključno z njenimi hudimi oblikami. Približno 60-80% okuženih z virusom HIV TB pojavi z boleznijo pljuč, 30-40% - s sodelovanjem drugih organov.
• bakterijska pljučnica. Najpogosteje, patogeni so Staphylococcus aureus in Streptococcus pneumoniae. Pogosto, pljučnica je hujši z razvojem splošnih oblik okužbe, in sicer, hit in razmnoževanje bakterij v krvi - sepso.
• črevesne okužbe - salmoneloza, griža, tifus. Tudi blage oblike bolezni, ki je pri zdravih ljudeh brez zdravljenja pri bolnikih, okuženih z virusom HIV pri dolgotrajni s številnimi zapleti, daljšem drisko in posploševanja okužbe.
• sifilis - Okuženi s HIV so bolj pogosti taki kompleksni in redke oblike sifilis kot nevrosifilisa, syphilitic nefritis (bolezen ledvic). Zapleti sifilis pojavi pri bolnikih z AIDS-om hitreje, včasih celo z intenzivnim zdravljenjem.
• pljučnica pljučnica. Patogen Pneumocystis pnevomonii je normalen prebivalec pljuč, ampak z zmanjšanjem imunosti lahko povzroči hudo pljučnico. Patogenov običajno pripisana gobe. Pnevomotsistnaya pljučnica razvija vsaj enkrat v 50% bolnikov okuženih s HIV. Tipični simptomi PCP so: povišana telesna temperatura, kašelj z malo izpljunku, bolečine v prsih, slabše na navdih. V nadaljevanju se lahko pojavi pri naporu težko dihanje, izguba teže.
• Kandidiaza - je najpogostejša glivična infekcija s HIV okuženih, kot povzročitelja - glivica Candida albicans, ki jih najdemo v velikem številu sluznico ust, nosu, sečil. V eni ali drugi obliki kandidiaze pojavlja pri vseh bolnikih, okuženih s HIV. Kandidoze (ali gobice) prikaže kot belo sirast plaka v ustih, jezik, lica, žrela, pri izcedek iz nožnice. V kasnejših fazah AIDS je mogoče požiralnika kandidiaza, sapnik, bronhije in pljuča.
• Kriptokokkoz- je vodilni vzrok meningitisa (vnetje mening) pri bolnikih, okuženih s HIV. Patogen - kvas - vstopi v telo skozi dihala, vendar v večini primerov vpliva na možgane in njenih membran. Manifestacije kriptokokoza so: povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, motnje zavesti, glavobol. Prav tako obstaja oblik pljučne kriptokokni okužbe - ga spremlja kašelj, dispneja, hemoptiza. Več kot polovica bolnikov glive prodre in se razmnožuje v krvi.
• okužba herpes. Pri s HIV okuženih značilna pogostih ponovitev herpesa oči, ust, spolnih in perianalnih območju. Kot pogostnosti bolezni in resnosti ponovitve povečuje. Poškodbe po herpesu ne zacelijo za dolgo časa, privede do zelo boleče in obsežne poškodbe kože in sluznic.
• Gepatity- več kot 95% okuženih z virusom HIV ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa B, mnogi od njih se pojavi tudi sočasno okužbo z virusom hepatitisa D. okuženim z virusom HIV redko aktivnega hepatitisa B, pa hepatitisa D pri teh bolnikih je težak potek.

Neoplazme pri okužbi s HIV

Poleg povečane nagnjenosti do okužbe pri bolnikih AIDS poveča nagnjenost k nastanku tako benignih in malignih tumorjev, pa tudi nadzor neoplazem opravlja imunski sistem, predvsem limfocitov CD4.

• Kaposijev sarkom - vaskularni tumor, ki lahko vplivajo na kožo, sluznic in notranjih organov. Klinične manifestacije sarkom Kaposijev spreminjala. Začetni simptomi se pojavijo kot majhne rdeče-vijolično vozlov, ki se dviga nad površino kože, ki se pojavljajo najpogosteje v odprtih območjih, ki so najbolj izpostavljene neposredni sončni svetlobi. Z napredovanjem vozlišč lahko združi obezobrazhivaya s kožo in na lokaciji na stopalih, omejevanje telesne dejavnosti. INSIDE telesa SKP v Kaposijevim sarkomom pogosto vpliva na prebavila in pljuča, včasih pa možgane in srce.
• Limfomi - so pozno manifestacije okužba z virusom HIV. Limfom lahko vpliva tako na bezgavke in notranje organe, vključno z možgani in hrbtenjača. Klinični znaki so odvisni od lokacije limfoma, vendar je skoraj vedno spremljajo povišana telesna temperatura, hujšanje, nočno potenje. Limfoma lahko hitro manifestira povečuje nastajanje glasnosti v ustni votlini, epileptični napadi, glavoboli, itd ..
• Druge malignosti - HIV okužene pojavi z enako frekvenco kot pri splošni populaciji. Vendar pa je pri bolnikih HIV So hitro teče in težko zdraviti.

nevrološke motnje

• AIDS sindrom demenca;

demenca - postopno intelektualne padec, ki se kaže v nasprotju pozornosti in sposobnost koncentracije, izguba spomina, težave pri branju in reševanju problemov.

Poleg tega manifestacije AIDS sindrom demence služijo motorja in vedenjske motnje: oslabi sposobnost, da ohranijo določeno držo, težave pri hoji, tresenje (trzanje delov telesa), apatija.

V kasnejših fazah AIDS sindrom demence je mogoče namestiti inkontinenco, v nekaterih primerih razvije vegetativno stanje.

Izrazito AIDS sindrom demenca razvije pri 25% bolnikov okuženih s HIV.

Razlog za sindrom ni bila ugotovljena prepričljivo. Menijo, da je zaradi neposrednega vpliva virusa na možganih in hrbtenjači.

• Zasegi;

Vzroki napadi lahko tako oportunistične okužbe, ki vplivajo na možgane in tumorjev ali AIDS-demenca kompleks.

Glavni razlogi za to so: Toxoplasma encefalitis, možganska limfom, kriptokokni meningitisa, AIDS sindrom demenca.

• nevropatije;

pogost zaplet okužba z virusom HIV, ki se lahko pojavijo na katerikoli stopnji. Klinični znaki so zelo različni. V zgodnjih fazah lahko v obliki progresivne oslabelosti mišic, senzorične motnje majhna. Kasneje simptomi lahko napredujejo, pridružil bolečine gorenja v nogah.

Življenje z virusom HIV

Pozitivni analiza HIV... Kaj storiti? Kako se odzvati? Kako živeti naprej?

Prvič, v najkrajšem možnem času, da bi poskušali premagati paniko. Da, AIDS smrtonosna bolezen, ampak za razvoj AIDS Lahko živi 10 ali celo 20 let. Poleg tega, zdaj znanstveniki po vsem svetu, so aktivno vključeni v iskanju učinkovitejših zdravil, veliko novo razvitih proizvodov ni bistveno podaljša življenje in izboljša zdravje bolnikov AIDS. Nihče ne ve, kako to, da je znanost na tem področju v 5-10 letih.

C HIV se morate naučiti živeti. Na žalost, življenje ne bo nikoli več isti. Za dolgo časa (morda let) ne se lahko zgodi nobenih znakov bolezni, oseba počuti povsem zdrav in poln energije. Toda okužba ne bi smeli pozabiti. Prva stvar, da bi zaščitili svoje ljubljene - morajo vedeti o okužbi. To je zelo težko povedati staršem o svojem ljubljene HIV-pozitivna analiza. Toda ne glede na to, kako težko je bilo, ljubljene ne sme biti ogrožena, tako da je partner (-i) (kot je sedanja in prejšnja), je treba obvestiti o rezultatih analize. Vsak spol, tudi s kondomom, je lahko nevarno v zvezi s prenosom virusa, čeprav je včasih tveganje zelo majhno. Zato, ko je novi partner je potrebno, da je oseba možnost, da izbira. Treba je opozoriti, da je lahko nevarna ne le za vaginalni ali analni seks, ampak ustno.

Zdravstveni nadzor:

Kljub temu, da se ne more zahteva znaki bolezni redno spremljanje stanja. Običajno se ta nadzor izvaja v specializiranih AIDS-centrih. Pravočasno odkrivanje napredovanja bolezni in pojav AIDS, in zato se zdravljenje začne pravočasno osnova za uspešno zdravljenje in nadaljnje napredovanje bolezni. Ponavadi je potekala nadzorno CD raven 4 število in raven virusne replikacije. Poleg tega je splošno stanje pacienta, prisotnost oportunističnih okužb. Normalno kazalci stanja odpornosti lahko izključite AIDS, in zato omogočajo normalno življenje in ne bo strah vsake mraza.

nosečnost:

Večina ljudi okuženih HIV v mladosti. Mnoge ženske želijo imeti otroke. Menijo, da je popolnoma zdrava in sposobna roditi in vzgoje otroka. Prepove rojstvu otroka ne more nihče - zasebno razmerje matere. Vendar, preden nameravate zanositi, morate pretehtati vse "za" in "proti". Konec koncev, HIV Zelo verjetno prenašajo skozi posteljico ali med porodom skozi porodni kanal. Ali ne izpostavljajte otroka prirojeno prevoz HIV, rast pod stalnim zdravniškim nadzorom, ki prejemajo strupene droge? .. Tudi če otrok ni okužena, je tveganje, da se ostali brez staršev, preden dosežejo polnoletnost ...

življenje z AIDS:

Ko je nivo CD4 limfocitov pade pod 200 celic / mm, obstaja oportunistična infekcija ali katerikoli drugi znaki zmanjševanja imunskega odziva diagnosticiran AIDS. Take ljudi je treba upoštevati nekaj pravil.

• Pravilna prehrana: ni treba, da v skladu s katerim koli dieti, lahko vsak podhranjenost škodljiva. Prehrana mora biti hranljiva in uravnotežena.
• Odreči slabe navade: alkohol in kajenje
• Zmerna vadba lahko pozitivno vpliva na imunski status HIV okuženih
• Če bi z zdravnikom razpravljali o možnosti cepljenja proti nekaterim okužbam. Ni vsa cepiva, ki se lahko uporablja pri bolnikih, okuženih z virusom HIV. Še posebej, ne morete uporabljati živih cepiv. Vendar pa je ubil cepiva kot tudi cepiv, delce, ki so mikroorganizmi, ki so primerni za več okuženih z virusom HIV posameznikov glede na njihovo stanje imunosti.
• Vedno bodite pozorni na kakovost vnosa hrane in vode. Sadje in zelenjavo je treba temeljito speremo z vrelo vodo, morajo biti živila toplotno obdelati. Nepreverjena vodo je treba razkužiti, v nekaterih državah z vročim podnebjem, tudi vodo iz pipe je onesnažena.
• Komuniciranje z živalmi, je bolje, da se izključi vsak stik z neznanci (še posebej potepuške) živali. Vsaj, morate biti prepričani, da si umijte roke po stiku z živalmi, tudi z lastnimi. Za za vaše hišne se gleda zelo previdno: Poskusi, da ne dovolite, da komunicira z drugimi živalmi in ne pustite, dotikajte se smeti na ulici. Po sprehodu se prepričajte, da opere, in boljše oblačila rokavice. Čiščenje po živali, tudi boljše rokavice.
• Poskusite za omejevanje njihovega stika z bolnimi, hladnih ljudi. Ko boste morali komunicirati je treba uporabiti masko, si umijte roke po stiku z bolnimi ljudmi.