Gobavost (gobe)

Gobavost - bolezen, ki jo povzroča mikobakterij, označen s podaljšanim kronično seveda poškodbe živčnega sistema, kože in sluznice, kot tudi mišično-skeletnega sistema in notranjih organov.

Bolezen se širi predvsem v tropskih državah. Hkrati je največje število primerov, registriranih v Braziliji, na drugem mestu je Indija, je tretje mesto zasedla Burma. Glede na gobavosti okoli dvesto tisoč ljudi na svetu 2009 trpijo. V Rusiji, ki so bili okuženi od leta 2007 600 ljudi, in le 35% jih je v bolnišnici. tako da "gobavost"Je znana tudi kot lepra, bolezen ni tako pozabljen in obstaja nevarnost zbolel.

Vzroki za gobavostjo

Gobavost povzroča Mycobacterium Mycobacterium leprae. Vir gobavosti je bolan človek. Vodilni mehanizem okužbe je aerosol. Ugotovljeno je bilo, da je med bolniki na dan gobavosti z izpljunku namenja približno milijon bakterij. Okužba se pojavi, ko se sluz kapljice pri kašljanju, kihanju bolna oseba priti v dihalne poti zdrave. Poleg tega so primeri opisani prodiranje mikroorganizmov in microtraumas skozi kožo in sluznice. Kot pravilo, ljudje z zmanjšano odpornost, kronične bolezni, kot tudi živijo v nezdravih razmerah, imajo večje tveganje za okužbo.

Mikobakterije vstopijo v krvni obtok in se odlagajo v različnih organih. Zaradi aktivne razmnoževanje mikroorganizmov oblikovana granulomi. V granulomi so udarci, ki so sestavljeni iz sistema celic imunskega sistema. V granulomi nastajajo na koži, ki vodi do značilnih sprememb v obraznih deformacij in razvoj v jetra, pljuča, vranico, ledvice, bezgavke, bolečine v mišicah. Granulom v kosteh povzroči zmanjšanje kostne gostote in vodi do zlomov, in lokacijo na področju živčnih poteh granulomi prispeva k smrti nevronov in razvoj paralize, motenj okoliških tkiv prehranjevanja.

simptomi gobavosti

Od okužbe do pojava značilnih simptomov bolezni poteka v povprečju 3-5 let, v nekaterih primerih se to obdobje podaljša na 15-20 let.

Bolezen se začne tiho s pojavom oslabelost, slabo počutje, zaspanost, letargija, slabost. Nekateri ljudje opozarjajo na pojav odrevenelost v prstih, noge, trdnih izboklin na koži. Glede na Pičla simptomi, diagnoza gobavosti v zgodnjih fazah, je ponavadi težko.

Odvisno od vodilnih simptomov naslednjih vrst gobavosti.

• Tuberculoid vrsta gobavosti. Najbolj ugodna varianta bolezni. Ko tuberculoid tip ugodno vplivala na kožo in živčni sistem, notranje organe, na funkcijo kršitev brez povezave. Na začetku bolezni kože pojavi ognjiščem enoto ali več (2-5) celice, ki so zelo papule ali plošča. Lahko so svetlo ali bolj rdečkaste barve, v primerjavi z zdravo kožo. Nato ti elementi spojiti med seboj in z žepi oblikovane modne kostanjevo vezje valikoobraznym robom tanjšanje kože in v osrednjem delu.

Značilnost kože spremeni v tuberculoid vrsto gobavosti

Na obrazu in okončinah lahko pride do nastanka tumorjev. Koža na prizadetem območju, kot tudi 1,5-2 cm presega prizadeto območje postane neobčutljiv, otopel. Tako pogosto pa so poškodbe, opekline, ki je v neskladju s pravili higiene zelo hitro abscesa.

Nerve škoda je tipičen simptom tipa tuberculoid gobavosti. V bližini kožne spremembe se čuti boleče zgosti živčna debla. Najpogosteje prizadeti radial, lakti, parotidne živec in veje obraznega živca. Disturbed motorja dejavnost prstov so oblikovane so tipični simptomi, kot so "ptičje noge", "visi nogo".

Deformacija krtačo tipa "ptičje noge" v porazu živec lakti v gobavosti

Deformacija stopala tipa "visi nogo" s porazom peronealnega živca v gobavosti

Ker motnje hranjenja koža postane krhka in enostavno ranljiva razvija autoamputation (spontani ločitev porcij mrtva telesa) udov.

Spontano amputacija prstov pri gobavosti

• Lepromatozna vrsta gobavosti - najhujša oblika bolezni, v večini primerov vodi v invalidnost in v nekaterih primerih, in smrti bolnika. Bolezen se začne s pojavom kožnih svetlečih lis brez jasne razmejitve z zdravo kožo. Te pike na ljudi s temno kožo vžigalnik, in pri posameznikih s pošteno kožo imajo rdečkaste barve. Omeniti je treba, da se ohrani občutljivost kože na prizadetem območju. Po 3-5 letih v jeseni lise las, obstajajo značilne gomoljev in nastanek tumorja. Z lokalizaciji tumorja žarišča v čelo in brado in ušesa oseba pridobi prvotno obliko, opisano v literaturi kot "lev obraz".

Lion obraz kot značilnostjo lepromatozna vrste gobavosti

Zelo pogosto, ti elementi tvorijo razjedo, ki jih okužijo, po zdravljenju razjed na mestu surovih grde brazgotine so oblikovane. Značilnost lepromatozna tipa gobavosti je poškodba nosne sluznice s perforacijo nosnega septuma in spreminja obliko nosu. Pogosto patološki proces sega v ustih in žrelu, kar je privedlo do sprememb v glasu.

Sčasoma, motena občutljivost na zgornjih in spodnjih okončin, in občutljivosti podplati in dlani odpravite dovolj dolgo. V kasnejših fazah bolezni se oblikujejo kontraktura prste autoamputation in oblikovali nonhealing razjede. Pri bolnikih, ki se srečujejo vnetje bezgavk. Men razvoj Orhitis - vnetje mod sledijo kršitve njihovih nalog. Pri 80% bolnikov odkrita očesno bolezen, sčasoma vodi do slepote. nastanek granuloma v kosteh privede do zlomov in izpahi. Pogosto tvorba granuloma na ledvice, pljuča, jetra, vranica, kar privede do disfunkcije teh organov.

• Vrste meji gobavosti združujejo značilnosti dveh vrst, in so značilne blage seveda.

diagnoza gobavosti

Bolezen je najbolj verjetno, če eden od naslednjih funkcij.
1. Odkrivanje kožnih manifestacij značilnih z izgubo občutljivosti glede na zadebelitev živčnih debla.
2. Identifikacija mikobakterij v študiji kožnega vsebine lezij. Po plitvo rez s področja so strganjem granulome pod mikroskopom. Poleg tega lahko veliko število patogenov zazna študiji sluzi iz nosu in ustni votlini, kot tudi z vsebino bezgavk.

zdravljenje gobavosti

Sprva je bila gobavost šteje smrtna bolezen. V srednjem veku na prvi znak bolezni nesrečnega je bil, da se pojavi na versko sodišče, ki ga je nujno obsojena na smrt. Pacient sprejeti za cerkveni pogreb, nato pa v krsti, pripisati pokopališča, so spustili v grob in vrgel na zemljo z besedami: ". Saj ne živijo, da ste mrtvi za vse nas" Po tem so izkopali in odpeljali v leprosarium. Domov, ni nikoli vrnil.

Trenutno je s pravočasnim zdravljenjem lahko popolnoma ozdravil gobavosti. Gobavost dolgo zdravljenje, ki je usmerjena v uničenje patogenih, preprečevanje in zdravljenje zapletov. Bolnikov, hospitaliziranih v posebne ustanove - gobav kolonije, njihovi sorodniki biti redno pregledane. Leprosarium pri bolnikih z jedo doma, s krajšim delovnim časom kmetije, po želji jih lahko opravljajo v različnih obrti. Značilno je, da zdravstveni delavci in bolniki, ki živijo v bližini, v izolirani običajno, na primer, gozdarstvo zasaditve cona. Trenutno obstajajo štiri leprosarium delujejo v Rusiji v Astrahan, Sergiev Posad podružnice v Stavrapolskom in Krasnodar Territory.

Značilno je, da bolniki na novo diagnosticiranih z gobavostjo, kot tudi vrnitev bolezni, brez izjeme, so sprejeti v specializirano kliniko, saj so ti bolniki nalezljiva drugim. Pri bolnikih z lepromatozna vrste gobe trajanja zdravljenja je približno 12 mesecev, in na tuberculoid tipa 6 mesecih.

Vsi bolniki so pokazale, da uporaba antibiotikov v določenem vzorcu. Vrsta antibiotika, kot tudi trajanje zdravljenja je odvisno od vrste gobavost in stopnjo disfunkcijo organov. Najpogostejši zdravila, kot so rifampicin, dapson, ofloksacija. Poleg antibiotičnega zdravljenja pacientom svetovali protivnetno terapijo (acetilsalicilna kislina, v nekaterih primerih - prednizona).

Če je obdobje 6-12 mesecev po poteku zdravljenja bolnika ni določena z mikobakterije, se lahko prenese na ambulantno režimu. V tem času je bolnik tudi v prisotnosti ostankov učinkov ne morejo okužiti drugih.

Za socialno prilagoditev bolnikov priporočamo psihoterapevtsko zdravljenje, kot tudi uporabo ortopedskih pripomočkov. Poleg tega, da se ohrani odpornost in prepreči bolniki okužba mora biti prehrana, masaža, fizioterapija, kot tudi fizioterapija. Zaradi kršitev občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončin, morajo vsi bolniki biti previdni, da se prepreči osebne nesreče.

Možni zapleti gobavosti

Poškodbe in okužbe lahko pride do deformacije prstov, spontane amputacijo, razvoj kontraktur. Če to vpliva na živčni sistem oblikovan paraliza. Pogosto za dolgotrajni bolezni med motnjami vida do slepote. Granulom obraza deformacij privede do izgube oblikovanja in kosti ter skupno promocijo invalidnosti bolnikov. Granulomi v notranji organi prispevajo k razvoju hepatitis, pljučnico, limfadenitis, nefritis in pielonefritis.

Napoved razvoja gobavosti

Sama po sebi, gobavost ni usodna bolezen. Toda stopnja smrtnosti v gobavosti štirikrat večja v primerjavi s splošno populacijo. Vzrok smrti postala infekcijskih zapleti in amiloidoza (odlaganje nenormalnih proteinov pri vnetju) notranjih organov. Ko kasneje iščejo zdravstveno oskrbo pri bolnikih z ohranjeno onemogočanje deformacije, ki lahko zahtevajo kirurški in ortopedski zdravljenje.

Preprečevanje gobavosti

Cepivo proti gobavosti št. V literaturi je učinkovitost opis zoper BCG cepiva tuberkulozo, vendar ni bilo pridobljeno objektivne okoliščine.

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v izboljšanje kakovosti življenja, izboljšanje življenjskih razmer, imunitete.

Pri bolnikih z gobavostjo bi morala biti ločena postelja, jedi, za osebno higieno predmetov. Potrebuje čas, da se predelajo razjede prelivi redno spremenila. Bolniki tudi po zdravljenju ne smejo delati v otroških in zdravstvenih ustanovah, pa tudi hrano in pripomočke, kot morebitni vrnitvi bolezni. Osebe, ki so v stiku z bolnimi, priporočljivo osebno higieno (umivanje rok, uporaba rokavic in mask Pri ravnanju razjede).

Sorodniki bolnika obvezno nameščeno leprominovaya vzorec. Leprominovaya vzorec - to intradermalni oslabljen Mycobacterium leprae. Pojav madežev na mestu injiciranja, nato pa jo pretvori v udarec, pogosto razjede kaže na pozitiven odziv. Pozitivna reakcija je tipična za zdrave posameznike. Te osebe so pod stalnim nadzorom zdravnika, ki ima brez posebne obravnave, namenjene izboljšanju imunitete. Če ni reakcijo izvedemo temeljit pregled in preventivno zdravljenje protibakterijskih učinkovin v določenem vzorcu.