Polio

Otroška paraliza, spinalna infantilno paraliza, Heine-Medina bolezen - je ime nevarne nalezljive bolezni. Povzročitelj - filtrirati virusa, najmanjši enterovirusov, hitting sivih hrbtenjače anteriorne rog, motorna jedra iz možganskega debla in povzroči paralizo.

poliovirus

Odpri patogen Landsteiner in Popper, je bolezen opisana v 80-ih letih devetnajstega stoletja J. Heine, AY Kozhevnikov in A. Medina. Virus je stabilen v okolju, ki je uničena pri temperaturi 56 ur 30 minut, pod ultravijolično obsevanje in razkužil - chloramines, klorirane apna, kalijevega permanganata, formalin. Dolga shranjeni v mleku in mlečnih izdelkih (do 3 mesecev) v vodi (do 4 mesecev) v blatu (6 mesecev). Tri vrste virusa Najdeno: Brungilda 1 virus, 2- Lansing virusa -virus 3 Leon.

V sredini povečanja XX stoletja v pojavnosti otroški paralizi je sprejela epidemične razsežnosti v Evropi in Severni Ameriki. Trenutno so izolirani, sporadični primeri otroške paralize, je pogostnost zmanjšala v državah, kjer se izvaja cepljenje. Leta 2010, le v Afganistanu, Indiji, Nigeriji, Pakistanu še vedno polio-endemična, v letu 1988 jih je bilo 125 držav. Leta 1988 je Svetovna zdravstvena skupščina sprejela resolucijo o izkoreninjenje otroške paralize v svetu. Izkoreninjenje otroške paralize Pobuda Global v zadnjih letih zmanjšalo pojavnost za 99%. In to je zasluga aktivno imunizacijo otrok. Obstaja nevarnost virusa uvoz "prikrajšanih" držav.

Zdaj je veliko govora o izvedljivosti in nevarnostih cepljenja za otroke. Preden se odločite za cepljenje vašega otroka ali ne - brati - kaj je "polio". To je scary slike preživela otroške paralize otrok v državah, kjer je cepljenje ne izvaja:

Foto odrasla oseba, ki je imela polio:

Izločajo virus iz sluznice žrela in blata bolnika v akutnem obdobju in v zdravih nosilcev virusa. Vir bolezni lahko zbolite z izbrisanimi, atipičnimi, neuspel oblikah, brez paralitični fazi, ko se pojavi polio kot običajno ARI in ni diagnosticirana. Virus se izloča z blatom v prvih 2 tednih bolezni, lahko odpade prevoz traja do 3 - 5 mesecev. Nazofaringealni virus sprosti v prvih 3 - 7 dni.

Občutljivost majhna - 0,2-1%. Bolni predvsem otroci, mlajši od 7 let.

pot okužbe - skozi prebavni trakt, umazane roke, voda, hrana. Skozi limfnega sistema, kri, virus vstopi vzdolž aksonov avtonomne vlaken in perifernih živcev v centralnem živčnem sistemu, ki povzroča anoksijskih in nekrotskih spremembe, ki vodi do razvoja motoričnih motenj - pareza in paraliza.

Označena sezonskost bolezni z največ poleti in jeseni.

simptomi polio

Inkubacijska doba (obdobje pred pojavom kliničnih znakov bolezni) - 7 - 14 dni.
Razlikovati paralitičnega poliomielitis - spinalno, bulbarna, PONTINA, encefalitis in mešano nonparalytic - bezsimptomny, visceralne, mening.
Med razlikuje od zelo blage do hude oblike izbrisanih.

Začetna faza bolezni - preparaliticheskaya - je značilna izvora, vročina, simptomov akutne prehladnih in motnje gastrointestinalnega trakta. Iz mogoče živčni sistem - glavobol, bruhanje, slabost, togost, utrujenost, zaspanost ali nespečnost, trzanje mišic, tremor, krče, simptome draženja korenin in možganskih ovojnic - bolečine v hrbtenici, udov. To stanje traja do 5 dni. V najboljšem primeru (če je bilo cepljenje opravljeno), se bolezen ne prenese na naslednjo stopnjo, in si bolnik ne opomore.

Naslednja faza - paraliza - temperatura pade, bolečine v mišicah so se zdi, pareze in paralize. Pogosto prizadene spodnje okončine, deltoid, manj mišic trupa, vratu, trebuhu, dihalnih mišic. Ko steblo oblika vpliva na mišice obraza, jezika, žrela, grla. Asymmetric paraliza, počasen. Zmanjšana mišični tonus, so tetive refleksi zmanjša za 1 - 2 tedna v razvoju mišične atrofije, skupne zvini.

Regenerativna faza - traja 4 - 6 mesecev, nato pa znižanje tečajev okrevanje - ostala mišična atrofija, kontraktura.

Preostale učinki - preostala faza - faza obstojnih ohlapna paraliza, atrofija, kontraktur, deformacij in okončine krajšanje, ukrivljenost hrbtenice.

hrbtnega deformacija - kyphoscoliosis s polio.

Smrtnost med izbruhi poliomielitis 5 - 25%, predvsem od respiratornih motenj pri paralizo dihalnih mišic.

Preostali deformacije hrbtenice, lahko udi povzroči vseživljenjskega invalidnost.

polio

Diagnostično pomembnih simptomi - akutna vročinska pojav, hiter razvoj mlahavem paralize, paraliza asimetrijo, z več proksimalno lezijo. storiti ledvene punkcijo za potrditev diagnoze, laboratorijske diagnostike - serološki in virološki.

Raziskovanje paru serum zbirajo 3-4 tedne narazen. Applied "barve" vzorec - na osnovi indikatorja zmogljivosti (fenol rdečega) za spreminjanje barve za spremembo pH medija celične kulture, okužene z virusom otroški paralizi. Rezultati za 48 ur.

Diferencialno diagnozo izvedemo z meningitisa, mielitis, Guillain-Barre, encefalitis, poliomielitopodobnymi bolezni.

zdravljenje polio

Specifična protivirusno zdravljenje otroške paralize ne obstaja.

Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju - boks nalezljiva bolnišnici. Izolacija bolnika za 40 dni. Rabljeni simptomatsko terapijo, gama globulin, vitamin C, B1, B6, B12, aminokisline. S porazom dihalnih mišic - mehansko prezračevanje. Zahtevana ležanje v postelji za 2 - 3 tedne.

Veliko pozornost je treba nameniti skrbi za paralizirane udov. Vsi gibi morajo biti previdni, počasi, stopala ne smejo viseti navzdol, nog in hrbtenice položaj mora biti pravilna. Bolnik leži na postelji na trdno blazino, noge so postavljeni vzporedno, rahlo upognjeno kolenskih vezi in kolka s pomočjo valjev. Noge so postavljeni pod pravim kotom na goleni, pod edinim laične debelo blazino ustaviti. Hand odvaja na stran in ukrivljen na komolcih pod pravim kotom. Za normalizacijo živčno - mišični prevodnost uporabljene neostigmin, neuromidin, Dibazolum.

Med predelavo prednostno vlogo fizikalna terapija, vaje z ortopedsko masaža, hidroterapija, fizioterapijo - UHF, parafinske kopeli, elektrostimulacijo. Prikaz sanatorij - zdravljenje območje - Yevpatoria, Odessa, Anapa, Saki. Rabljeni morske kopeli, žveplo, blatne kopeli.

Preostala doba se izvaja ortopedskega zdravljenja - konzervativno, operativen, da popravi se razvili kontraktur in deformacij.

Ves svet je združena v boju proti virusu. Svet ne sme ostati vsak otrok okužen z otroško paralizo. V tem času, Tveganje za razvoj nad otroki v kateri koli državi. Za Rusijo dejanske nevarnosti uvoza divjih poliovirusa v zvezi z migracijo iz Tadžikistana. V zvezi s tem je okrepila nadzor nad izvajanjem sanitarnih predpisov in preprečevanju otroške paralize. Načrtovana na kontrolnih točkah čez državne meje Ruske federacije prispel v Tadžikistanu enkrat cepljeni in za obveščanje o nujnosti drugem in tretjem cepljenju. Imejte to v mislih, ko se odločajo, ali cepljenje svojega otroka!

Preprečevanje otroške paralize

Preprečevanje polio - cepljenje živega oslabljenega cepiva Sebino (Chumakov, Smorodintsev) 3 mesece trikrat na mesec - pade v ustih na limfnem tkivu, površina mandljev, poživitveni odmerek na 18 mesecev, 3 let, 6 let, 14 let.

Intramuskularno injiciramo inaktivirano cepivo, ki vsebuje ubil divje polio viruse.

Proizvedeno v brizgi - točilnega avtomata 0,5 ml. Injicira subkutano z otroki na področju chuck (manj v rami), starejši otrok v ramo. Naredite 2-3 injekcijo v razmiku 1,5 - 2 mesecev, eno leto preživijo prvo obnovitveno cepljenje po 5 let drugega. Kasneje booster ni potrebna. Obe cepiva vsebujejo vse tri tipe virusa otroške paralize.

Ob izbruhu bolezni se opravi sanitarnih - higienske ukrepe - dezinfekcijo pripomočkov, oblačil, vse elemente, ki bi lahko onesnažena. Kontaktne otroci so v karanteni na 15 - 20 dni.

posvet pri zdravniku nevrolog polio:

Vprašanje: Ali lahko bolan odraslih, ki se niso cepili ljudi?
Odgovor: lahko vsak slabo za odrasle imajo oslabljen imunski sistem, cepivo povezano otroški ohromelosti. Starši z aidsom, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem lahko okuži z otrokom. Da bi to preprečili, morate upoštevati dobro osebno higieno, umivanje rok, ne poljublja na usta otroka.

Vprašanje: Kakšna je razlika v cepivih?
Odgovor: inaktivirano cepivo ima več prednosti v primerjavi z vakcino, ki se upravlja preko ust popolnoma izključiti možnost razvoja takšnih zapletov kot cepivom povezani polio, brez črevesne motnje, zagotavlja 100% imunost. Po kapljic otroka v roku dveh mesecev, poudarja, da je v živo virusa cepiva, ki je nevarnost za druge.
Prick neboleče. Kapljice slano, grenko, lahko dojenček belch, da izvlecite in cepljenje izginejo.

Vprašanje: zapleti pri cepljenju proti otroški paralizi?
A: poliomelitisno-Cepivo povezano lahko pojavi v primeru uporabe živim cepivom (peroralnih kapljic) alergijske reakcije oslabljena otrok - urtikarija, angioedem, disfunkcije črevesja.