Poliomelitisnih: simptomi, posledice, preprečevanje otroške paralize

vsebina:

• povzroča polio
• Kako je polio?
• mehanizmi razvoja bolezni
• simptomi polio
• diagnostika
• zdravljenje polio
• preprečevanje

Poliomelitis (zgodnjim paraliza) - virusna nalezljiva prenosnega bolezen, ki jo za bolezni, ki vodi do razvoja živčnega sistema in paraliza različnih mišičnih skupin. virusne okužbe pretežno pojavi v otroštvu. Danes, zaradi cepljenja, incidenca otroški paralizi se je zmanjšala na minimum.

povzroča polio

Povzročitelj otroški paralizi - enterovirus, ki spada v družino picornavirusom (Picornaviridae). Dimenzije virusa velikostnega reda 8-12 nanometrov, da sestoji iz enega samega verižnega RNA (genskega materiala) in beljakovin kapsulo. Virus v okolju dovolj stabilen, odporen proti zmrzovanju, se lahko voda ohrani svoje sposobnosti preživetja do 3 mesece v blatu do šest mesecev. Škodljiv učinek na virus ultravijolični svetlobi (soncu), in antiseptična raztopin (furatsilin, klorheksedin, belilo, vodikov peroksid). Obstajajo tri vrste polio serološko patogena - I (vodi do epidemičnih izbruhov razvoja paralize), II (vodi tako pogostim naključnim primerom) in III (značilna visoka genetske variacije, s čimer lahko vodi do bolezni tudi po cepljenju). Vse vrste poliovirusa imajo afiniteto za živčnim tkivom, so parazitski v motornih nevronih sivih hrbtenjače in možganov.

Kako je polio?

Vir okužbe otroške paralize je edina oseba (anthroponotic) okužba - bolnik (vključno asimptomatskih oblik) in virus nosilec. V okolju se virus izloča v človeških iztrebkov ali sline v zgodnjih fazah razvoja bolezni. To lahko traja dolgo časa v zemlji in vodi. Okužba se pojavlja na več načinov:

• Zraku poti - z vdihavanjem zraka izvaja pri njej suspendiranih virusi.
• Prebavni pot prenosa - okužbe nastopi z uživanjem kontaminirane hrane.
• Kontakt-stanovanjsko pot - mogoče z uporabo enakih jedi za uživanje različnih ljudi.
• Plovne poti - virus vstopi v telo skozi vodo.

Za otroški paralizi so najbolj dovzetni otroci, stari od 3 mesecev do 2 let, kar je še vedno premalo razvit imunski sistem. Največjo pojavnost otroški paralizi ne izgine v vročih vlažnih podnebjih (jugo-vzhodno od Afrike, Azije, Indije, Armenija, Azerbajdžan, Bolgarija, Turčija). Za otroški paralizi je značilna sezonskost z večjo incidenco spomladi in poleti. Po prejšnjem okužbo stabilna tip specifično imunost.

mehanizmi razvoja bolezni

Atrij so sluznico žrela in črevesja. Po penetracijo v telesno poliovirusa začne njegovega razvoja, ki so 4 faze:

• Gastrorezistentna faza - pojavi primarno množenje (replikacija) virusnih delcev v celice črevesne sluznice (enterocitih).
• Lymphogenous faza - virus iz celic črevesja in vstopi bezgavke žrelo mezenterična ali limfoidnega tkiva, če jih je še vedno posnemati.
• Viremija - je značilno sproščanje virusnih delcev iz limfoidnega tkiva v krvni obtok in preko telesa. Virusne delce iz krvi prodrejo v celice jeter, vranice, pljuč, srca, kostnega mozga. Celice teh organov pojavlja nadaljnje razmnoževanje in drugega dobljenega produkta virusnih delcev v krvi (sekundarni viremije).
• Nevronske faza - prehod virusov iz krvi v motorna neurocytes (živčevja celice) od sprednjega roga hrbtenjače in motornih jedra možganov. Parazitiranje na neurocytes, virusi povzročijo njihovo škodo in uničenje k razvoju vnetnega procesa. V prihodnosti je področje mrtvih živčnih celic nadomesti vezivno tkivo.

Intenzivnost in lokalizacija paraliza (odsotnost gibanja v skeletnih mišic zaradi poškodbe motornih neurocytes) odvisna od števila virusnih delcev in prednostnega lokaciji v centralnem živčnem sistemu organov.

simptomi polio

Inkubacijska doba traja 7-12 dni polio (znanih primerov več inkubacijski dobi do 35 dni). Glede na skupino simptomov prevladujejo v klinični potek otroški paralizi, prepoznajo več osnovnih oblik:

• Tipična oblika s centralnega živčnega sistema (brez paralizo in paraliza).
• Atipičnega oblika (subklinične ali asimptomatski).

Prav tako, je klinična slika značilna resnost otroški paralizi, oddajajo svetlobo, zmerno in hudo.

Simptomi tipično paralitični

Za klinične simptome te oblike polio je značilno več obdobjih, ki sledijo ena za drugo:

• Preparalitichesky obdobje - traja od začetka prve manifestacije kliničnih simptomov po inkubacijski dobi pred nastopom paralize, traja povprečno časovni interval od 1 do 6 dni. V tem času se pojavijo simptomi zastrupitve (povezane s sproščanjem virusnih delcev v krvi) - vročina do 38 ° C in več, glavobol in bolečine v mišicah in sklepih. pridružuje tudi bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko. Povečuje pa se tudi bolečine v progastih mišic.
• Paralitični rok - je značilna hitra, za 24-36 ur, razvoj paraliza (pareza) ločene skupine skeletnih mišic, s svojo šibkost in atrofijo (izguba mišične mase). Če prizadeti neurocytes anterior rogove hrbtenjače, nato razvije paralizo nogah ali rokah na eni strani (spinal obliki) z. Z lokalizacijo virusne okužbe motornih nevronov lobanjske živcev - razvija parezo od obraznih mišic in mehkega neba s prihodom nosne glasu in nezmožnosti normalnega požiranju. Obstajajo primeri izolirani lezija neurocytes motorno jedro obraznega živca, kjer je razvila paraliza mimičnih mišic z asimetrijo obraza, nepopolnih z zapiranjem ust in oči.
• Obdobje okrevanja (okrevanje) - kot sprostitev telesa virusa in ponovno vzpostavitev delovanja motorja z neurocytes, da je postopno okrevanje gibanja mišic v njih in volumen.
• Preostala doba (obdobje preostalih učinkov) - to je najdaljše obdobje, ki je označen s preostalimi učinke v obliki mišičnih kontraktur, spinalne deformacijo, mišična atrofija, mlahavem paralize. Takšni pojavi so bili bolni lahko ostane človek skozi življenje.

Simptomi navadno ne paralitični

Ta klinična oblika je značilna nenadna pojava s povišano telesno temperaturo in pojavov zastrupitve. Potem, v nekaj dneh pridružil simptome draženja možganskih membran - hud glavobol, občutljivost za sluh (hiperakuzija) in vizualnih (fotofobija) dražljajev, trd vrat (njihova odpornost, ko poskušajo nagniti glavo naprej). Ta klinična oblika je ugodna zaradi odsotnosti skeletnih mišic paralize. V vseh simptomov postopno izginejo v 2 tednih.

Simptomi netipičnih oblikah

Za netipične oblike otroški paralizi lahko izbrišete in brez simptomov. Zamegljen tok značilen pojav več simptomov ob koncu inkubacijske dobe:

• Akutni pojav s simptomi zastrupitve in povišana telesna temperatura.
• Dispeptičnimi sindrom - napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita.
• Sindrom vegetativne disfunkcije - zniža motorično aktivnost osebe (šibkost), utrujenost, potenje, bledo kožo.
• Prehladnih pojavi v obliki majhnega kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu, ki oddajajo majhno količino prozorno sluz.

Trajanje te oblike 3-5 dni, kar je obdobje, enako patogenezi okužbe z virusom izhodno krvi. Nadalje je regresija simptomi brez nastanek paralizo. Asimptomatsko značilna popolna odsotnost kakršnih koli simptomov v prisotnosti virusa otroške paralize v telesu, kar je mogoče le za potrditev laboratorijskih raziskav.

diagnostika

Sum polio dovoljenje razvoj epidemioloških podatkov in tipični klinični simptomi. Končna diagnoza temelji na izolacijo virusa ali protitelesa sta jih laboratorijsko diagnostiko, ki obsega:

• Ugotavljanje, ali poliovirus v blatu ali cerebrospinalne tekočine z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR).
• Imunskim testom (ELISA) za hitro diagnostiko in odkrivanje virusne RNA.
• Serološko testiranje za krvno plazmo, ki omogoča, da se določi, v njem protiteles na virus otroške paralize.

Poleg tega, da ocenijo strukturne spremembe v motornih centrov v možganih in hrbtenjači, opravi klinični analizo likvorja in računalnikom ali magnetno resonanco tomografijo.

zdravljenje polio

Ne glede na resnost in resnost kliničnih simptomov, obstaja sum prisotnosti otroški paralizi preživel nujno v bolnišnico v zdravstveni bolnišnici. Način, v terapevtskih posegov samo postelja za počitek, prehrana vsebuje vitamine, beljakovine in ogljikove hidrate, z zadostnim vnosom kalorij, mora biti lahko prebavljiva. Terapevtske dejavnosti vključujejo etiotropic drog in patogenetsko zdravljenje.

vzročno zdravljenje

Do danes, učinkovita zdravila in zdravila, ki uničujejo virus, št. V zgodnjih fazah bolezni, ko aktivno replikacijo virusov uporablja zdravil na osnovi rekombinantnega interferona (reaferon, viferon), ki inhibirajo sestavljanje virusnih delcev v celicah.

patogeni terapija

Obdelave za zmanjšanje resnosti vnetja živčnega sistema organov centralnimi (nesteroidna protivnetna sredstva), zmanjšana možganov in hrbtenjače edem (diuretiki), obnovo neurocytes (živčne) in uporabo vitaminov. In za izboljšanje delovanja motorja z paraliziranih mišic, ki se uporabljajo fizioterapijo, vključno z blatnimi kopelmi, aplikacije s parafinom, magnetoterapije.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj cepljenja proti otroški paralizi se uporablja, ki se izvaja z oslabljenimi živimi virusi - ne morejo povzročiti razvoj bolezni, vendar povzroči posebno imunski odziv na oblikovanju dolgoročnega trajnostnega imunitete. S tem namenom je v večini držav je polio cepljenje vključena v koledar obveznega cepljenja. Sodobni cepiv polivalentni - vsebovati vse 3 seroloških skupin virusa otroški paralizi.

Izid otroški paralizi je odvisen od oblike in teže. Po opravljenem Paralitični lahko ostanejo preostale učinke v obliki mlahavem paralizo in mišično atrofijo. Pomembnost te okužbe ostaja visoka danes. V državah s toplo in vlažno podnebje redno zabeležili izbruh otroške paralize med otroki.