DuranHedt.com

Gardnerella in bakterijsko vaginozo

vsebina:

GardnerellaNormalna vaginalne flore je eden glavnih dejavnikov nespecifične odpornosti. Običajno vagine zdravih ženskah je rezervoar vsebuje obe aerobnih in anaerobnih mikrofloro. Vendar pa je število v prvem desetkratni znesek drugega. Glavni predstavniki laktobacili proizvodnjo vodikovega peroksida in mlečna kislina preprečuje rast oportunističnih bakterij. Vendar pa lahko več endogenih in eksogenih dejavnikov sproži razvoj vnetne sindroma, neravnovesje vaginalne povzročajo. Stanje, v katerem so mlečno kislinske bakterije v celoti nadomesti z fakultativnih anaerobov, so prisotni le v majhnih količinah v vaginalnih izločkov zdravih ženskah v klinični praksi se imenuje bakterijsko vaginozo ali gardnerellezom. To je precej pogosta patologija, ki se odkrijejo pri 30-35% bolnikov z mešanimi okužbami urognetitalnymi.

Povzročitelj bakterijske vaginoze

Vaginalno Gardnerella (Gardnerella vaginalis), izzove razvoj bakterijske vaginoze je bila prvič izolirali pri bolnikih, ki trpijo zaradi vaginitis leta 1955 Dyuksonom in Gardner, ki je imenovan Haemophilus vaginalni tampon. Ta mikroorganizem pritrjen, kapsule brez polimorfno enucleated gramvariabelnuyu palico (ali coccobacilli), ki doseže dolžino 2 um in 0,7-0,9 mikronov v premeru. Ta bakterija lahko predstavimo v obliki majhnih palic ali koki obložena najtanjši celično steno in zunanjo mikrokapsulyarnym plasti. Opozoriti je treba, da za nekatere gardnerellas tipično membrana celične stene strukture, kot gram-negativne bakterije, drugi pa - homogeni - po gram-pozitivne mikroorganizme.

Ta fakultativno anaerobna, ki je sposoben posnemati tudi v popolni odsotnosti kisika, v teku izdelave vitalnih aminokisline, in ocetna kislina. V tem primeru, ko nekega razloga Gardnerella postane agresiven in začne nenadzorovano razmnoževanje, produkti njene sposobnosti za življenje za kratek čas spremeni pH vagine in lahko popolnoma uniči vse normalno mikrofloro, od katerih je 90% normalno račun za mlečnokislinske bakterije.

Na izpostavljenih površin lahko patogen ostanejo izvedljiva za 3-6 ur (v plast sluzi) in v neaktivno obliko (v obliki spor) - do enega leta. Zato, da je okužba nevarnost garnerellezom v javnih sanitarijah, in v stoječih vodah.

Opomba: Gardnerella - to oportunistične patogene, ki so lahko prisotni v najbolj zdravih ženskah, ne da bi pokazal patogene lastnosti.

razširjenost

Po statističnih podatkih WHO, bakterijska vaginoza je ena izmed najpogostejših bolezni, spolno prenosljivih bolezni, ki pogosto prizadene ženske v rodni dobi. Pri moških je ta bolezen je veliko redkejše. Ta patologija se zazna pri 30-80% bolnikov, ki trpijo zaradi različnih vnetij spolnih organov, in se je pokazala v času četrtine preventivnih pregledov zdravih žensk.

Dejavniki tveganja virov okužbe in prenosnih poti gardnerelleza

Po mnenju strokovnjakov, razvoj bakterijske vaginoze je neposredno odvisna od narave spolnosti. Ta patologija se nikoli ne odkrijejo pri zdravih devic in ženske, ki ne trpijo zaradi vaginitis. Zato se šteje, da je predispozicije dejavnike:

  • promiskuitetni;
  • Mimo okužbe;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • uporaba Intrauterina kontracepcijska naprav;
  • dolgotrajno uporabo protibakterijskih zdravil in antidepresivov privede do neravnovesja vaginalne mikroflore;
  • uporaba kontracepcijskih sredstev v nasprotju hormonov;
  • uporaba antiseptikov, ki vsebujejo klor z izpiranje;
  • stresne situacije;
  • dolgo nošenje oprijeta sintetično perilo;
  • odsotnost v prehrani mlečnih izdelkov, ki so vir mlečnokislinskih bakterij.

Poudariti je treba, da se pojavlja najpogosteje bakterijska vaginoza na ozadju drugih urogenitalnega okužb (trihomoniaze, gonoreja, klamidija, ureaplasmosis itd).

Glavna pot prenosa - spolno. Vendar pa se lahko okužba se prenaša z okužene matere na otroka v času prehoda skozi okuženo porodni kanal, ali zaradi intrauterino okužbo.

Patogeneza bakterijske vaginoze

Virulenca mikroorganizma razmeroma nizka, in samo nekateri sevi gardnerellas končni produkt fermentacije je kislina in aminokisline ocetne kisline. Drugi so proizvedeni v okviru njihovega življenjskega mlečne in mravljično kislino. Zato nekateri avtorji so nagnjeni k razmišljanju, da je bakterija nima patogene lastnosti, in se nanaša na saprofitov urogenitalnega trakta.

Med spolnim odnosom z žensko trpi gardnerellezom (ali bakterionositelnitsey), agent dobi na moške sečnice epitela in nato v rednih spolnem odnosu, ali reinfitsiruet okužijo ženskega genitalnega trakta.

Pritrditev na površini večplastnega skvamoznega epitelija gardnerelly sposobna tvorbe posebno obliko, ki je v klinični praksi, imenovano "napotnim celice." To je bilo njihovo odkritje v mikroskopskem pregledu brisov iz spolovila ima pomembno diagnostično vrednost.

Na žalost, na ta dan patogeneze te bolezni ni povsem pojasnjen. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da Gardnerella škoduje epitelne celice vagine in povzroči avtolize (raztapljanja) z fagocitov.

Klinične oblike bakterijske vaginoze

Za opis kliničnih znakov urogenitalnega nepravilnosti, ki jih anaerobnih mikroorganizmov izzvali, so znanstveniki razvili posebno razvrstitev, vključno z Gardnerella naslednjih oblikah:

  1. Bakterijska vaginoza;
  2. Bakterijski poraz zgornjega genitalnega trakta;
  3. Bakterijska vaginoza ženski sečil;
  4. Gardnerellez moško sečil;
  5. Bakterijska vaginoza pri nosečnicah.

bakterijska vaginoza

To, po mnenju strokovnjakov, najpogostejši klinično obliko bolezni. Kot pravilo, v okviru diagnostičnega študija pri odvajanju od spolovila, skupaj z Gardnerella zazna in drugi predstavniki anaerobne mikroflore (leptostreptokokki, mobiluncus, Bacteroides, itd ..), vendar, hkrati pa ne vsebuje patogene, spolno prenosljive bolezni. Pri 50% bolnikov z bakterijsko vaginosis glavni simptomi so smrdljiv izcedek gnila ribe. Druga polovica bolnikov s to obliko patologije objektivnih in subjektivnih simptomov niso zaznali.

Neprijetnega vonja, po mnenju strokovnjakov, je posledica tvorbe biogenih aminov med presnovo gardnerellas nesporogennyh in drugih anaerobov. Putrescin in kadaverina (patološke amini) zastopana v obliki nehlapnih soli v procesu postane hitro uparjanja alkaliziranje snovi izžarevajo močan ribica vonj.

Gardnerellez notranjih spolovil

V tej obliki okužbe bolezni se lahko pojavijo neposredno preko parauterine vlaken in lymphogenous ali hematogenim. Obstajajo primeri, ko je ta oblika bakterijske vaginoze postale vzrok endometritisa in salpingoophoritis, kot so nekateri avtorji opisali primere zastrupitev krvi gardnerellami (gardnerelleznoy septikemija), kar je povzročilo hudo endotoksičnega šoka in pooperativne zaplete pri ginekoloških bolnikov.

Opomba: zato vse ženske, ki se pripravljajo za operacijo, je treba obvezno testira bakterijske vaginoze.

Vaginoza okužbe sečil pri ženskah

Razvoj te bolezni je posledica anatomske bližine vagine in sečnice, s čimer se prenaša povzročitelj genitalij v urinskem traktu.

Obstajajo dokazi, da Gardnerella pogosto izoliran iz urina zdravih žensk. Vendar garnerellez diagnozo možna le v primeru, ko ima en mililiter urina sprejetih kateter več kot 1000 CFU bakterij.

Gardnerellez moški sečil

Pri moških se bolezen ni tako pogosta kot pri ženskah. Pogosto, ko zazna gardnerelly v kombinaciji z drugimi bacteroids, predstavniki močnejši spol vneta anterior sečnice. V tem primeru je dolgotrajen za uretritisa z blagimi kliničnimi simptomi. Pacienti se pritožujejo zaradi omejene pojava sluznične in serozni razelektritev, brez bolečin in neugodja. Zapleti bakterijske vaginoze pri ženskah v klinični praksi je zelo redka. Obstaja nekaj poročil o razvoju gardnerelleznoy prostatitis, cistitis, pielonefritis in epididimitis. V oblike bolezni so očitne klinične značilnosti splošno natančno določiti tiste patogenov, ki Gardnerella patogen vstopi v združenje.

Opomba: Moški, ki trpijo zaradi asimptomatsko (ali malosimptomno) obliko bolezni, so pogosto vir okužbe svojih spolnih partnerjev.

gardnerellez noseča

V ginekološki praksi, je ta oblika patologije najdemo v skoraj 20% nosečnic. Toda na srečo intrauterina infekcija razvije zelo redki, saj so aktivni obrambni mehanizem v tem obdobju povečala. Vendar pa so nekateri avtorji opozoriti na možnost zmerno zatiranje celično posredovane imunosti. Zelo pogosto bakterijsko vaginozo povzroča različne težave v nosečnosti, in bolezen lahko sprožijo razvoj porodniško zapletov.

Pri ženskah z diagnozo "bakterijske vaginoze" dvakrat bolj verjetno, da pride do prezgodnje rojstvo, in na desetino mater plodovnice zazna Gardnerella in druge mikroorganizme, čeprav sem normalno bi moralo biti sterilni.

Obstajajo tudi dokazi, da se bakterijska vaginoza lahko povezana z horioamnionitis (septičnih zapletov, ki vodi tudi do prezgodnjega poroda), in celo, po mnenju nekaterih strokovnjakov, lahko Gardnerella sproži poporodno ali po splavu sepso.

Simptomi bakterijske vaginoze pri ženskah

Z razvojem patološkega procesa pri bolnikih, ki imajo močno peni smrdljiv izcedek, in, v posebnih laboratorijskih testov je pokazala zmanjšanje kislosti vaginalnega okolja. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi hudo srbenje in pekoč občutek na področju zunanjega spolovila in presredka.

Vendar bolniki označena hiperemijo vaginalne sluznice, sečnice in materničnega vratu. Sveže bakterijska vaginoza akutna izcedek zelo težka, gosto in homogeno, belo-siva, medtem ko se izpraznijo iz materničnega vratu in sečnice dokaj omejenih.

V primeru, kjer patološko proces vključeni maternice in jajcevodov, salpingitis diagnosticiran.

Simptomi bakterijske vaginoze pri moških

Predstavniki močnejšega spola, bolezen pogosto pojavlja izključno v obliki vnetja zunanjih spolovil. Praviloma je povzročitelj bakterijske vaginoze v dveh ali treh dneh izvira iz sečil (če je zdrav). Ko pa podhladitev, znižana odpornost ali v prisotnosti spremljajo patologij Gardnerella postane agresiven se začne množiti in vodi do vnetja sluznice sečnice.

Včasih je bolezen v latentni obliki, pa se ne manifestira, in, če ni pritožb, človek postane bacillicarriers.

Simptomatike bakterijske vaginoze pri moških povsem podobne simptome uretritisa. Ko vnetje sluznice sečnice v sečevodu pojavi pekoč občutek, nelagodje pri uriniranju in pojavijo tudi sluz-serozni razelektritev.

diagnoza bakterijske vaginoze

Kot pravilo, se upoštevajo pri diagnostiki pritožb bolnikov, podatki o inšpekcijskih pregledih in rezultatih laboratorijskih testov.

Kot surovine, uporabljene za preiskovanje izpusta iz sečnice, materničnega vratu, vaginalne stene in oboke ter urina.

Med mikroskopijo v brisov bolnikov v odsotnosti levkocitov ugotovljene ključne celice (ploščatocelični celic, tako rekoč "ometane" gramvariabelnymi coccobacillus). Prav tako znatno zmanjšanje vaginalne kislosti (pH>4,5) Rezultat preskusa amin pozitiven, mlečnokislinske bakterije so popolnoma odsotna, in število anaerobov od aerobne številko.

Opomba: bakterijska vaginosis pogosto pojavi pri bolnikih, ki so predhodno predpisanih protibakterijsko zdravljenje vaginitis. V takem primeru, da antibiotiki poslabša patološki proces.

Na tej stopnji, skupaj z mikroskopsko preiskavo za odkrivanje Gardnerella uporabijo mikrobiološke metode, DNA hibridizacija, FTA (fluorescenčni reakcija protitelo) in PCR.

bakterijsko zdravljenje vaginosis

bakterijsko zdravljenje vaginosis izvedemo v kompleks, namenjen ponovni vzpostavitvi normalne mikroflore vagine in ustvarjanje optimalne fiziološke okolja. Lokalno zdravljenje, kot pravilo, je treba opraviti vsaj deset dni. Zagotavlja raztopino obdelava miramistina vagine ali metronidazol, ki je predpisana za bolnike izpiranju raztopino sode in kamilice kopel.

To je obvezno pri zdravljenju prikazuje uporabo zdravil, ki spodbujajo telesa imunski in vitaminskih kompleksov.

V sistemske terapije so dodeljeni specializirane formulacije, pri kateri je aktivna spojina metronidazol ali klindamicin. Poleg tega strokovnjaki priporočajo uporabo biogenih stimulansov in zdravil, ki normalizira microbiocenosis črevesja in vagino.

V akutni obliki patološkega procesa pri bolnikih dodeljena terapija antibiotično dvotedenski. Včasih pa za celotno zdravljenje traja najmanj dva in včasih tri cikle zdravljenja.

Glavna težava pri zdravljenju bakterijske vaginoze, je povzročitelj te bolezni je oportunistični patogen, in zato živijo v telesu popolnoma zdrava ženska pod vplivom neugodnih dejavnikov dobi agresiven in začne nenadzorovano razmnoževanje.

Gardnerella - je mikroorganizem, ki je odporen proti delovanju makrolidov in tetraciklini. Torej, preden začnete zdravljenje, morate iti skozi vse potrebne preskuse in dostavo bakposev za občutljivost na antibiotike.

Ni slabo sama izkazala priljubljen zdravljenje bakterijske vaginoze. Da bi se znebili te bolezni, tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo zeliščnih čajev. Vendar pa je treba razumeti, da je za dosego dosleden učinek, ki jih potrebujejo, da traja zelo dolgo časa (6-12 mesecev). Kot biogenih stimulansov, spodbuja normalizacijo vaginalne in črevesne mikroflore v ljudskem zdravilstvu uporabljajo limonske trave, Aralia in levzei safrolovidnuyu.

Strokovnjaki močno priporočajo, naj ne zanemari zdravljenje bakterijske vaginoze, saj lahko patološki proces potekati v kronični fazi in sproži razvoj različnih zapletov.

Preprečevanje bakterijske vaginoze

Ženske z bakterijsko vaginozo, morate paziti na stanje imunskega sistema, saj je znižala imuniteta pomeni kršitev mikroflore vagine in vodi do hormonskih motenj. Glavni načini preprečevanja bakterijsko vaginozo vključuje zdrav način življenja, pravilno prehrano, redno spanje, redne sprehode na svežem zraku. Pomembno je upoštevati higiene zunanjih spolnih organov in preprečevanje hipotermije. Ko športna spola ne smemo pozabiti na osebno zaščito in nobene škode bo za dve uri, za obdelavo zunanjih spolovil posebne antiseptiki.

Skoraj vsi strokovnjaki priporočajo, da je za bakterijsko preprečevanje vaginosis opustiti dnevni izpiranje, ker se taki postopki ne samo, da lahko sprožijo alergične reakcije, ampak tudi dražijo vaginalno sluznico, odplavljanje naravno mazanje in spreminjanje kislosti, ki končno vodi do zatiranja naravne mikroflore.

Za v zadostni količini vagine so mlečno kislinske bakterije, v prehrani morajo biti prisotne različne zelenjavo in sadje, kislo zelje, Biokefir in jogurt.

To je obvezno opozoriti na stanje črevesne mikroflore. V primeru kršitve, ki jih morajo imeti posebno obravnavo, saj oportunističnih mikroorganizmov, ki živijo v črevesju, premagali tanke stene in prodre v nožnico enostavno. Po mnenju strokovnjakov, zdravljenje bakterijske vaginoze pri bolnikih z črevesne dysbiosis je najtežje.

Pri izvajanju ustreznega pravočasnega zdravljenja po dveh ali štirih tednih vaginalne mikroflore, ki je v celoti obnovljena. V nasprotnem primeru se lahko postopek bolezen povzroči vnetje priveski, razvoj različnih zapletov med nosečnostjo, prezgodnje rojstvo, in žensko neplodnost.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com