Kožni rak: Simptomi, Zdravljenje

vsebina:

• Vzroki in prispevajo dejavniki
• Rak kože: Znaki
• Diagnoza kožnega raka
• Kožni rak Zdravljenje

Kožni rak - še ena potrditev dejstva, da je odločilni dejavnik za razvoj raka pri ljudeh agresivni vpliv zunanjih dejavnikov.

Kot neke vrste "zunanji vesoljskem skafandru", naša koža najprej odgovoriti na neudobnih vplivi okolja in ublažitev morebitnih negativnih učinkov na telo s pomočjo vnetnih in Sklerotičan procesov. Ko gre za izčrpavanje kompenzacijskega mehanizma za eno od področij obrambe, se začne nekontrolirano in nepreverjeno rast tumorja, nezrele celice normalnega tkiva zgoraj, z usmeritvijo v širitev in uničenje okoliških organov.

To onkološke bolezni kože in njenih priveskov, pogosto tveganje za okužbo je povprečen človek, razen tumorjev z lokalizacijo v drugih organih. Dokaz je mogoče videti v tem, da je bila več kot polovica ljudi, ki so živeli sedemdeset let vsaj eno histološke vrste kožnega raka.

Toda viri, iz katerih se lahko rak tvori v koži - to je povsem dovolj.

Koža je sestavljena iz povrhnjice in njenih priveskov.

Povrhnjice predstavlja stratificiran skvamoznega epitelija keratinizing leži na bazalne membrane, omejitvijo iz osnovnih tkiv.

Krhka podkožna maščoba nahaja pod povrhnjico se ne nanese na kožo, je neke vrste "intervencijskih-blazine" med zunanjim pokrovom in notranjih organov.

Na mikroskopskim pregledom, lahko naslednje plasti izoliramo v epiteliju:

• bazalni (spodaj);
• Razen od (Malpighian);
• zrnat;
• pohoten (zunanje).

Bazalno plast povrhnjice vsebujejo različne količine melanina pigment, ki določa barvo kože. V bližini bazalne membrane, na obeh straneh to, ležijo melanociti, ki proizvajajo melanin. Tukaj, v bližini membrano, urejeno in kožni priveski, ki vključujejo znoj in lojnice, lasne mešičke.

Tkivo članstvo kožnih tumorjev je, kot sledi:

1. Karcinom bazalnih celic. Razvija iz celic bazalne plasti večplastnega skvamoznega epitelija.
2. skvamoznega karcinoma (aka: ploščatocelični karcinom). Njegov vir je drugi plasti povrhnjice.
3. Melanom. Tumor melanocite ki proizvajajo pod vplivom sončnega sevanja, pigmentnega melanina. Da presežne napetosti melanociti in vodi k razvoju te vrste kožnega raka.
4. Adenokarcinom. Žleznega epitelija izločajo tumor znoj in lojnice.
5. Ker lasnih foliklov celic (običajno skvamoznih obliki).
6. Mešani tumorjev. Imajo več virov tkiva.
7. Metastaznih tumorjev. Metastaze raka notranjih organov v koži s pogostnostjo pojavljanja: pljuč, grla, želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa, ledvic, mehurja, maternice, jajčnikov, prostate, mod.

Pred nekaj razvrstitev vključuje nekatere mehkih tkiv tumorje kožnega raka na njihovo lokacijo in površinskih manifestacij (dermatosarkoma kože, leiomiosarkom kože, angiosarkom, Kaposijev sarkom, multipli hemoragična et al.). Nedvomno, ne smemo pozabiti na njih v diferencialni diagnozi.

Vzroki in prispevajo dejavniki

1. Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju in sončnega sevanja. Med njimi so tudi pogoste obiske v solarijih. Še posebej je to dejavnik je pomembno za ljudi s svetlo kožo in tip las (skandinavski tip).
2. Poklic z daljše bivanje na prostem, v katerem so izpostavljena območja izpostavljeni agresivnim vplivom okolja pojavi polyfactorial medij (sončno sevanje, ekstremne temperature, morje (slano) vetrič, ionizirajoče sevanje).
3. Kemični karcinogene, predvsem povezane z organskim gorivo (saje, olja, surova nafta, z benzenom, arzen, smole premogovega katrana, itd).
4. Dolgoročni toplotni vplivi na določene predele kože. Kot primer - tako imenovani "rak Kangri" razširjen med populacijo gorskih območjih Indije in Nepala. To se zgodi na koži trebuha, na področju stikov z lonci rdeče-vroče premoga, ki jih nosijo za toploto.
5. Predrakavih kožnih:

- izvajalce (v vseh primerih razvije rak);

- neobvezno (pri dovolj velikim tveganjem prehoda v raka ni potrebno).

Vsilile vključujejo Pagetovo bolezen, Bowen, erythroplasia Keira in pigmentna kseroderma.

Pagetova bolezen, Bowen in erythroplakia Keira navzven videti približno enako: luskasta, rdečkasto-rjave poškodbe z nepravilno ovalno plato podobno nadmorske višine. Pojavljajo se v vseh delih kože, pa Pagetova bolezen je bolj pogosto lokalizirana v peripapillary regiji in na koži spolovila. Glavni razlikovanje med njimi se pojavi histološko po biopsijo.

Pigmentna kseroderma - genetsko določena bolezen, ki se kaže v obliki otroštva z večjo odgovor izpostavljanju soncu. Pod njegovim vplivom, pri bolnikih razvoj hude opekline in dermatitis, spreminja žarišča hiperkeratozo z naknadno atrofijo kože in razvoj raka.

Neobvezno predrakavih kožnih bolezni vključujejo kronična perečega zdravljenje, dermatitis različnih etiologij (kemijska, alergijski, avtoimunskih, itd) - keratoakantom in aktinične diskeratoz- nonhealing prehrambenega yazvy- brazgotine po opeklinah in kožnih manifestacij bolezni, kot so sifilis, sistemski eritematozni lupus - melanoze Dyubreylya- melanomoopasnye pigmentirana NEVI (pigmentirani nevus zapleteno, modri nevus, velikan nevus, nevus od Ota) - pod stalnim travma dobroka ETY kožnih bolezni (papilomov, bradavice, ateromov, materinih) - kožnem rog.

1. Kajenje in navade, zlasti kajenje (rak spodnje ustnice pri kadilcih cigaret brez filtra).
2. Kontakt izpostavljenost agresivnim zdravljenja so potekale prej raka na drugih mestih (kontakt obsevanja in kemoterapije).
3. Zmanjšana popolno imuniteto pod vplivom različnih dejavnikov. Na primer - prisotnost v zgodovini aidsa. Tu tudi sprejel imunosupresivi in ​​kortikosteroide za zdravljenje avtoimunskih bolezni, in po presaditvi organa. Enak učinek je sistemska kemoterapija pri zdravljenju raka na drugih mestih.
4. Starost starejši od 50 let.
5. Prisotnost kožnega raka v bližnji sorodniki.
6. Del raziskav ugotavlja, da je vpliv dishormonal motenj in hormonskih funkcij statusa osebe, na razvoj kožnega raka. Tako je bilo dejstvo, pogoste malignosti (v raku) melanoopasnyh pigmentiranih NEVI pri nosečnicah.
7. Spolne funkcije: melanomi so pogostejša pri ženskah.

Rak kože: Znaki

Pomembna značilnost klinike raka kože, se lahko obravnava kot teoretična možnost odkrivanja bolezni v povojih. Opozorilni znaki, najprej pozorni na sebi, tu so videz kože prej niso ugotovili elementov velikim izpuščajem in spremembo videza, medtem ko je srbenje ali boleče občutke, že na voljo na brazgotine kože, bradavice, mola (NEVI), venske razjede.

Pojav novih elementov bolezni, za razliko od kožnih manifestacij nalezljivo, alergijske in sistemske bolezni - ki jih ne spremljajo kakršne koli spremembe splošnega stanja bolnika.

Pogosti znaki, da morate paziti!

1. Temnenje nad normalno oddelku kože s težnjo po povečanju.
2. Dolga zdravljenje razjede z izcedkom sukrovichnym ali samo vlažno površino.
3. Območje pečat kože s postavljeno na svoji celotni površini, spremembo barve, sijaj.
4. To pokaže pridruži srbenje, pordelost in zatrdlina po okolici povzroča zaskrbljenost.

Različne histološke oblike raka imajo svoje posebne klinične manifestacije.

Ploščatocelični kožni rak

1. Odkrili v 10% primerov.
2. Zelo razlikuje, njena oblika se razvija iz časa prve manifestacije do skrajnih stopnjah zelo počasi - zaradi česar je napovedni ugodno glede diagnoze in zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi oblike zelo nizko histološko diferenciacije, v katerem so lahko zelo agresivna.
3. Njen videz je pred običajno izbirno precancer (dermatitis, trofične razjede drugačnega izvora, brazgotinjenje).
4. Najpogosteje ima obliko rdečih luskasta plakete z jasno mejo iz okoliškega tkiva. Večjih Vprašanje nakar zdravi in ​​gnojne mokro površino prevlečeno ali prekrito z luskami. Ulcerozni napake v koži imajo stalno ostro neprijeten vonj.
5. Posebna značilnost vrat, lokalizacija, ploščatocelični karcinom nima. Bolj verjetno, da razvijejo v okončinah, obraz.
6. Lokalizacija skvamoznih celic kožnega raka, pri katerem ni proces roženenja (razrast kosmičev) na glavici penisa - imenovano Keira bolezen.
7. Videz konstantno neobvladljive bolečine v kožne manifestacije kožnega raka - so znak brstenje v globlje tkiva razgradnje in pridruževanju sekundarno okužbo.
8. Hematogenim metastaze v oddaljenih organih niso značilne, je pokazala le v redkih, zelo naprednih primerih.
9. Prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah na mestu tumorja na obrazu, je bolj pogosta kot pri lokalizaciji tumorja v udih, trupu in lasišču. Regionalna bezgavke prvo povečanje velikosti, medtem ko preostali mobilni in neboleče. Kasneje pa je njihova fiksacija na kožo, so močno boleče, je zaradi razpada razjede na koži v svojih projekcijah.
10. Tumor se odziva tudi na obsevanje začelo pravočasno.

celični karcinom bazalnih (karcinom bazalnih celic)

1. Zdi se, pri starosti 60 let.
2. Včasih se v kombinaciji z drugimi tumorji notranjih organov.
3. To se zgodi v 70-76% vseh kožnega raka.
4. Tipična lokalizacija - izpostavljeni deli telesa. V večini primerov na obrazu (na eni strani nosu, očesnega regijo, zunanji robovi krila nosu, templju, krili nosu, zgornje ustnice in nosno-ustnične gube območje). Kot pogosto bazalti razkrivajo vratu in ušesa.
5. Sprva se pojavi kot eni ravnini (ki doseže povprečno 2 cm v premeru) ali možganov (več majhnih 2-3 mm. Nodularnih elementov), ​​ki tvori z nasičeno temno roza in bisernega sijaja. Tumor raste zelo počasi. Porazdelitev karcinoma bazalnih celic v drugih delih telesa, je glavni poudarek, recimo, v zelo redkih primerih. Za razliko od drugih oblik kožnega raka, karcinom bazalnih celic površina ostane nepoškodovana, za dolgo časa, tudi do nekaj mesecev.
6. Sčasoma je plošča je gnojne in ima obliko eden izmed njih po vsej površini razjede kože z značilno dvignjenimi robovi v obliki odebeljeno gredi. Dno razjede, ki se delno suho skorjo. Neizyazvlonnye območja ohranijo svojo belkasta sijaj.
7. Dno razjede postopoma poglobil in razširil, brstenja v globlje tkivo in uničuje v svojih poti mišic, kosti. Napake lahko sčasoma zasedajo velike površine kože, širi navzven. Z opazimo karcinom bazalnih celic metastaze.
8.  Ko lokalizacijo na obrazu ali ušesa, tumorski nevarno verjetnost kalitev v nosno votlino, v zrkla, koščene strukture notranjega ušesa do možganov.

Dodelijo naslednje vrste karcinoma bazalnih celic:

• Adenoid;
• hyalinized;
• dermalna;
• cistična;
• pagetoid;
• multicentrične;
• sloj;
• pigmenta (postane podoben tistemu melanoma v kasnejših stopnjah črno rjavi ali celo črno-modro barvo, zaradi pigmenta krvi, hemosiderin na dnu razjede);
• očesa;
• trabekularna;
• nodozni-ulcerativni;
• Stratum.

adenokarcinom kože

1. To je zelo redka oblika raka se pojavlja na mestih, najbolj bogati lojnic in znojnic: v gubah pod prsi, v dimljah, v pazduho.
2. Na teh območjih je ena sama, štrlečih nad površino, majhno enoto nekaj milimetrov v modro-vijolične barve. Vozlišče ima zelo počasno rast. V redkih primerih, tumor doseže velikost Velika (8-10 cm). Samo zelo redko raste v globokih mišic in intermuscular prostora in metastazira.
3. Glavni očitki so povezani z bolečo oteklino in razjede na pristopu sekundarne okužbe.
4. Po kirurški odstranitvi, morebitne ponovitve na istem mestu.

melanom

1. Diagnoza v 15% primerov raka kožnih lezij v 2-3% primerov malignih tumorjev drugih organov in sistemov, ki označuje njegovo redkost.
2. Večina primerov (90%) - ženske.
3. Najljubši lokalizacija v padajočem vrstnem redu - obraz, sprednjo površino prsnega koša, udi. Moški pogosto najdemo na plantarna površine stopala, prsti. Redki lokalizacija ki kljub temu, ugot: ladoni- nohtov lozha- veznice glaza mukozno votline, analni, rektalno, vaginalno.
4. Obstaja sprememba barve obstoječe mola (nevus) v svetlo rdeče barve, ali obratno, razbarvanje z različnimi odtenki sive.
5. Edge materino znamenje postalo neenakomerno, asimetrična, zamegljen, ali obratno, nazobčana.
6. Spremembe konsistence za kratek čas (edem, zatrdlina) in videzom površine (sijaj sijaj), ki so na voljo moli.
7. Pojav bolečine in srbenje na področju materinih.
8. Povečanje velikosti materino znamenje s prihodom na vodni razrešnice.
9. Izginotje premaznih sprejemni molov na.
10. Zdi se poleg za spremembo barv in velikosti mol, v okoliških predelov kože, starostnih peg z multiplo razjede na "mamo", krvavitev in srbenje. Ta pojav je značilen za zadnjih fazah melanoma.
11. Videz barve v rdečih in rjavih odtenkov, neravnih mestih, materino znamenje, ki spominja, da se predhodno čistih predele kože.
12. Pojavile lise so lahko točke obrata v črni, beli ali modro barvo.
13. Včasih je pojavil izobraževanje lahko poteka v obliki izboklin črne barve enote.
14. Povprečna velikost tumorja od približno 6 mm.
15. Tumor takoj po aktivno raste in raste skoraj v trenutku v globokih delih podkožnega tkiva.
16. Metastaze multipla, enkratni, lymphogenous in pretok krvi. Metastaze se nahajajo v kosti, možganskih ovojnic, jetrih, pljučih in možganih. Žarišč projekcije, skoraj takoj in z veliko hitrostjo, se začne razvijati tumorja tkivo, tkivo koroziji "zaščitena" le-teh in spet širi limfne in krvne žile na nižji stopnji. Predvidevanje pot metastaz in število organov, ki jih oddaljenih zasevkov prizadetih - je nemogoče.

V poznih fazah melanoma, prevladujoče vrednosti ob znake zastrupitve in simptomi metastaz:

• otekle bezgavke, zlasti v pazduho ali v dimljah;
• pečat pod kožo, s presežno pigmentacije ali razbarvanje nad njimi;
• nepojasnjeno hujšanje;
• temno siv odtenek skozi kožo (melanoze);
• paroksizmalna, nepopravljive lajšanje kašlja;
• glavoboli;
• izguba zavesti z razvojem napadov.