Endometrija, rak endometrija

Rak endometrija - ena izmed najpogostejših rakov, ki predstavljajo, po različnih ocenah 30% vseh ginekoloških rakavih bolezni, in ki se nahajajo na 3-4 mesto med raka pri ženskah po raka dojke, debelega črevesa in pljuč. Po različnih virih raka materničnega telesa bolniške do 3% vseh žensk. V povprečju se bolezen pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let.

Dva patološko varianta raka endometrija je mogoče določiti na datum:

1. Mlade ženske na ozadju hyperestrogenia, razvoj na podlagi hiperplazije endometrija. Ponavadi zelo raznolik, ima ugodno prognozo.
2. Pri starejših bolnikih - proti ozadju endometrija atrofije. V tem primeru je tumor navadno slabo diferencirane in je značilno manj ugodno prognozo.

Vzroki za raka endometrija

mogoče identificirati med dejavniki tveganja:

• Ne dostavna - 2-3 krat višja maternice rak pri ženskah ni porodu.
• neplodnost, motnje menstruacije, anovulacija.
• Pozna menopavza. Menijo, da je to posledica povečanja brez ovulacije menstrualnih ciklov po 45 letih.
• Debelost. Če je masa presega normo 20 kg ali več tveganja raka endometrija je 10-krat večja.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi, brez progesterona.
• Uporaba tamoksifen pri raku dojke.
• sladkorno bolezen

Simptomi raka endometrija

Glavni klinični znaki:

1. krvavitve in madeži genitalnega trakta menstruacije ali menopavze. Najbolj značilen simptom, predvsem za starejše ljudi, ki imajo s podaljšanim menopavzi pojavljajo menstrualnopodobnye krvavitve. Poleg rak endometrija je lahko povezana s poškodbami tudi genitalnega trakta, maternični fibroidi, endometrija polipa.

2. Pritožbe bolečine v trebuhu - pojavi redek simptom ko maternice in povečan pritisk na sosednjih organov.

3. Hematometra ali Vnetje maternice ali pyometra - nabiranje krvi v maternici, od okluzijo kanal materničnega vratu, z morebitno suppuration. To je značilno za starejše, poslabša prognozo.

4. zaprtje, težave s sečili - s povečanjem velikosti telesa, stisne ga nahaja v bližini danke in mehurja.

Raziskava suma rak endometrija

Diagnoza in ustrezne metode preiskave:
1. Medicinska zgodovina, palpacija in pregled v ogledalu
2. Ob madeži
3. Medicinski in biohimecheskie krvne teste. Na tej ravni je včasih videti CA - 125, od v poznih fazah, je lahko višja bolezen. Vendar pa je najbolj patognamonichen tega kazalnika za rakom jajčnikov, in se še vedno uporablja veliko manj pogosto zaradi raka materničnega telesa.
4. Ultrazvok trebuha in vaginalni način - eden glavnih tipov diagnostičnim raka materničnega telesa.
5. Nujno je v suma raka materničnega telesa, zlasti ob prisotnosti pritožb krvavitve iz genitalnega trakta, pri čemer biapsiynogo gradivo - bodisi ločena diagnostika strganjem maternični votlini ali iznos iz votline, ko aspiracijo nezmožnost za opravljanje kyurretazha. Histeroskopija se lahko izvede pred strganjem.
6. rentgensko slikanje prsnega koša - za diagnozo metastaz v pljučih.
7. Cistoskopija, sigmoidoscopy, irrigosokpiya, CT in MRI skenira trebuh in medenične organe - če je navedeno, in ki jih predpiše zdravnik.

Faza rak endometrija (zelo poenostavljeno):

Faza 0 - karcinom in situ
Korak I - omejeno tumorjev maternice telo
Faza II - prehod na materničnem vratu, ne da bi se oddaljili od maternice
Faza III - tumorja širi v medenici
Faza IV - tumorja napade mehurja sluznico ali rektalno, ali so oddaljene metastaze.

endometrija zdravljenje raka

1. Kirurško zdravljenje - v prvi fazi zdravljenja. Izbriše telo maternice, materničnega vratu in priveskov. Takšna strategija obravnava velja za raka materničnega telesa I - II fazi. Z označbami se delovanje lahko podaljša do odprave globoko v medenici in iliakalna bezgavk in odstranitev žleze.
V odsotnosti bezgavk v zgodnjih fazah bolezni je lahko samo operacijo potrebno zdravljenje.

2. Radioterapija - v začetnih fazah z drugo metodo, po kirurški odstranitvi maternice. Praviloma se uporablja kot intracavitary in teleradioterapija.

3. Kemoterapija - se pogosto uporablja v naši državi, pogosto za daljše zdravljenje. Morda je uporaba neoadjuvantni (pred operacijo in natančno uprizoritev) kemoterapije pri bolnikih z bolj naprednimi oblikami bolezni.

4. hormonska terapija - uporabljeni progestogeni. Učinkovitost ni dokazan.

obeti

Prognoza raka endometrija je odvisna od faze, v kateri je bil uveden zdravljenja, stopnjo diferenciacije, bolnikovega stanja. Bolniki iz prve faze in tumorja visoke stopnje je pri bolnikih z nizkim razred tumorja, četrti in le 18% 96%. Petletno preživetje v vseh fazah, je 73%. Pomembno je poudariti, da je stopnja preživetja višje, večja diferenciacija tumorja (afinitete do osnovnega tkiva, iz katere je "vzel"). Na primer, kot je navedeno zgoraj, v četrti fazi bolezni z nizko preživetje diferenciacije je samo 18%, medtem ko visoke stopnje tumorja v isti stopnji daje 36% preživelih pyatilenyuyu!

Treba je opozoriti, da je ustrezno zdravljenje bolnikov s katerimkoli onkološke bolezni mogoče le v pogojih onkološke bolnišnice, ali v prisotnosti strokovnih delavcev v splošnih bolnišnicah. Bolniki v odkrivanje raka endometrija je treba sprejeti v bolnišnico v zelo kratkih smislu. Zdravljenje učinkovitejše prej se je začelo.

napredovanje bolezni se pojavi pri četrtini bolnikov, zdravljenih zaradi raka endometrija. V tem primeru pride do 50% v prvih 2 letih, 75% - 3. Za diagnozo poslabšanja po zdravljenju je potrebno, v prvih 2-3 let bolnikov pregled vsakih 6 mesecev. Izvedli medenici pregled, medenice ultrazvok, rentgensko slikanje prsnega koša (enkrat letno).