Presaditev črevesne mikroflore

Primeri neuspešnih poskusih, da obnovi normalne črevesne bakterijske flore po antibiotikov, proti toku gastrointestinalnega trakta, postajajo bolj številne in motnje problemi defekacije (zaprtje ali diareja) so bolezen civilizacije. V Združenih državah Amerike je v zadnjih letih se pogosto uporablja in je hitro pridobiva popularnost presaditev normalno črevesno floro iz zdravega darovalca do prejemnika, ki trpi zaradi motenj stol. Pridobljene v Severni Ameriki, veliko pozitivnih kliničnih izkušenj, priporočila Nacionalni inštitut za zdravje (NIH, ZDA) je razlog za uporabo tega inovativnega načina zdravljenja v Rusiji.

V letu 2012 so raziskovalci iz bolnišnice Henry Ford je opravila študijo, ki vključuje 49 bolnikov, ki trpijo za hudo ponavljajočo se drisko s Clostridium difficile povzročajo. Za postopek je bil uporabljen endoskop, skozi katero debelo črevo bolnikov dajemo homogenizirali in filtrirani raztopini, ki je del toplo vodo, in od 30 do 50 gramov blata odvzetih zdorovoyh darovalcev. V nekaterih primerih je bila med kolonoskopija postopku predstavil rešitev.

Kot rezultat, 90% bolnikov, ki so v dveh urah po pojavil postopek apetit, čez dan se jim je zdelo pomembno izboljšanje, in teden dni kasneje pa se jim je zdelo popolnoma zdrav. V tem primeru, v roku treh mesecev po terapiji, se ni razvila nobenih zapletov ali stranske učinke tovrstnega zdravljenja.

Druga študija, izvedena v letu 2013, ki jih raziskovalci z Univerze v Amsterdamu je pokazala, da je bil odpade presaditev v prebavnem traktu tri do štirikrat bolj učinkovito kot antibiotiki. Sprva so raziskovalci nameravajo zaposliti, da sodelujejo v raziskavi, 120 bolnikov, vendar je na koncu odločil, da ustavi preskušanje zaradi očitnih razlik v zdravju dve skupini prostovoljcev. Od 16 članov skupine, ki je prejel presaditev blatu, so 13 popolnoma opomogel po prvem postopku, dva - po drugi (94%), medtem ko sta od 26 bolnikov, ki so prejemali vankomicina povrnejo le sedem (27%). Preostali člani skupine sami prosili zdravnike, da jim porabiti enak postopek in izterjati po enem ali dveh infuzij.

Tudi v februarju 2014 v ZDA, je bila prva banka v svetu za zdravljenje fekalnih vzorcev bolnikov, ki trpijo za hudo ponavljajočo se drisko s antibiotikom odpornega seva bakterije Clostridium difficile je povzročil.

Poleg zdravljenja enteričnih infekcij, fekalne bakterije presaditve od dajalcev, lahko pripomorejo k zmanjšanju telesne teže. Raziskovalci upajo, da bodo nadaljnje poskuse za določitev mehanizma učinka bakterij o postopku izgubljanja teže in lahko ponudi nov, ne-kirurški način za zmanjšanje teže.

Pred nekaj leti so avstralski znanstveniki predlagal za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi Parkinsonove bolezni hkrati, in palice, s pomočjo odpade presaditev. Raziskava je pokazala, da je zaradi eksperimentalno zdravljenje pri bolnikih zmanjša resnost simptomov osnovne bolezni, vključno parkinsonizem, multipla skleroza, revmatoidni artritis in sindrom kronične utrujenosti.

Po hipotezi znanstvenikov, v nasprotju s sestavo mikroflore v krvni obtok, so različni antigeni. To povzroča prekomerno imunsko reakcijo, ki vpliva na razvoj Parkinsonove bolezni in avtoimunske bolezni. Te predpostavke so potrdile tudi druge študije. Še posebej, v skladu z nizozemskimi strokovnjaki, odpade presaditev izboljša občutljivost na inzulin pri bolnikih z metabolnim sindromom.

V Rusiji je bila prva presaditev kultur normalne črevesne mikroflore uspešno potekala v Novosibirsku v TSNMT v Akademgorodok. Ta sprememba v bistvu - kolonizacija črevesja bolnika s simptomi driske / zaprtje normalne črevesne mikroflore pridobiva iz zdravega donorja. V tem primeru je darovalec poteka temeljit pregled, potreben, da se prepreči prenos nalezljivih bolezni, in popolno zaupanje v prisotnosti normalno zdravo mikrofloro. V študiji z uporabo standardov Nacionalni inštitut za zdravje (NIH, ZDA).

Indikacije za presaditev mikroflore

Transplantacijah potekajo v kronične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), sindrom razdražljivega črevesja (kot zaprtje in driska), debelosti, zdravljenje pod infekcij C. difficile (psevdomembranski enterokolitis).

Postopek transplantata mikroflora

V bistvu - je prenos blato darovalca, raztopimo v vodi in vsebuje koristne bakterije prejemnika. Za mikroflore ", ujetega" kulture bakterij se postavi točno na mestu, kjer imajo za "živi in ​​dela" - kolona - Uporaba fibrocolonoscopy - prilagodljivo tanko endovideoskopicheskogo orodje. Ta postopek (kolonoskopija) je potekala v splošni anesteziji (sedacija), po posvetovanju z gastroenterolog, ki poteka v okviru individualnega načrta in raziskava traja 1 dan. Zato bolnik prejme podrobna priporočila obremenjujoče in da je gastroenterolog za 2 tedna. Po raziskavah v presadkom živali fekalnih bakterij, ki lahko ponovno vzpostavi normalno črevesno mikrofloro za 90%.

Stranski učinki zdravljenja

Kljub vse večji priljubljenosti, eksperimentalni podatki, zlasti v Rusiji, nabralo malo. Dokazano je, da če se presaditev opravi na bolnikovo debelosti, je prejemnik srečuje tudi debelosti! Obstaja razlog, da verjamemo, da je isti mehanizem, ki se uporablja za druge bolezni.

Znanstveni napredek: iztrebkov kapsule

Obstoječe metode odpade presaditve mikrobiote - transplantacijski fekalij, zbranih od zdravih darovalcev skozi colonoscope, nazogastrično cevjo ali klistir - imajo potencialno tveganje poškodbe gastrointestinalnega trakta in so nelagodje bolnika.

Zato je ameriški znanstveniki predlagali postopek za presajanje ustne blato (v usta) za zdravljenje črevesnih infekcij. Rezultati študije so pokazali, da je uživanje zamrznjenih blatom v kapsulah prav tako varna in učinkovita v boju proti jih je bakterija Clostridium difficile drisko povzročila, kot tudi infuzijo blata skozi colonoscope ali nazogastrično cevko.

Novi pristop je, kot sledi: smo zamrznili iztrebki zdravih darovalcev, nato pa nastalo zmes teh črevesnih bakterij in kislin polnimo v kapsule za oralno jemanje. Predhodno izvedli laboratorijsko analizo fekalne vzorcev na različnih infekcij in alergenov.

Pilot raziskavi je sodelovalo 20 ljudi, starih od 11 do 84 let, s črevesno okužbo s C. difficile povzročajo. V dveh dneh, vsak predmet prejela 15 kapsul fekalnih vsebine. V 14. eksperimentalnega zdravljenja privedla do popolnega izginotja simptomov po enkratnem dvodnevnega tečaja. Preostali šest udeležencev študijskih imeli drugo potek zdravljenja, po katerem se stanje bolnikov vrnili tudi v normalno stanje. Med preskusom niso opazili stranskih učinkov zdravila.

Kot avtorji študije, bolniki, ki so potrebni drugi potek zdravljenja, je bila začetna zdravstveno stanje slabše kot pri drugih bolnikih. "Ti predhodni podatki kažejo, varnost in učinkovitost novega pristopa," - raziskovalci opozoriti. - Zdaj se lahko izvede večje in obsežne študije, ki potrjujejo te ugotovitve in opredeliti najučinkovitejše aktivne bakterijske mešanice za peroralno uporabo ".

Razpoložljivost, varnost in učinkovitost tega načina obnove normalne mikroflore zagotavlja nove možnosti za premagovanje resnih težav kroničnih obolenj gastrointestinalnega trakta in presnovne motnje.