Bolečina

Bolečina - je znak, da je organizem nekaj narobe. Ta signal je treba jemati resno in ugotoviti pravi vzrok za bolečine.

bolečina občutek se pojavi med stimulacijo senzoričnih živčnih končičev, kar je ogromno v drugih delih telesa, kože in. Te nociceptorji odkrivanje množico različnih dražljajev, na primer, toploto, pritiskom ali rastyazhenie- različna in z njihovo reakcijo lahko povzročil. Vsak človek zaznava bolečine drugače in psihološki dejavniki poslabša to dojemanje. Na splošno velja, bolečina - je alarmni signal, da je telo v nevarnosti, prejema preveč obremenjevati ali bolan.

Če imate bolečine

• Bolečina - je alarmni signal iz našega telesa. Pomislite na to signala resno in poskušali odpraviti vzrok bolečine vzrok.
• Analgetik zdravil lahko pomaga zmanjšati simptome bolečine, vendar ni odpravila svoj vzrok.
• Ker se bolečina ne zdravimo, lahko postane kronična, ga je treba zdraviti.
• Če bolečina ne izgine, obiščite zdravnika. Zdravnik je treba pregledati in, če ne more določiti natančno lokacijo hude bolečine, ali imate kakšne druge pritožbe poleg bolečine.
• V analgetiki zdravila lahko imajo različne stranske učinke, še posebej, če se uporablja za dolgo časa. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom o varni uporabi teh zdravil.
• Nosečnice in doječe matere otrok hranjenja ne smejo jemati bolečine zdravila. Mnogi od njih lahko povzroči hude motnje pri otrocih. V majhnih odmerkih se lahko dojenčkih in majhnih otrocih (Za več informacij se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta). 

Definicija, prenos in zaznavanje bolečine

Da bi bolje razumeli, kaj je bolečina, poglej, kako naše telo zaznava bolečine signal in kako, da se informacije prenašajo in obdelujejo.

Živčne celice prejemajo in oddajajo signale. Vsak živčne celice je del, s pomočjo katerih jih prejme signal in ga še naprej prenaša. Kratke veje živčnih celic, imenovanih dendriti, dobijo spodbude. Ko je prosti konec stimulacija živcev, električni signal, ki se posreduje naprej skozi živca aksona na celico. Axon - dolg proces živca, pogosto prekrita z mielinske ovojnice. Mielinske ovojnice pospeši prenos električnega signala. Axon deluje na principu enosmerne ceste, in na njem je signal samo v eno smer - do konca oddajno signala. Ob koncu živčnih sinaps se nahajajo, ki zagotavljajo prenos signala do drugih živčnih in mišičnih celic.

Sinapse električni signal spodbuja izločanje in pravice v sinaptični reži snovi, ki se imenujejo nevrotransmiterjev. Nevrotransmitorji pade na receptorje, ki se nahajajo poleg živčnih celic in odpiranja vzrok ionske kanale. Ionski kanali - majhna luknja, skozi katero lahko nekateri delci premakniti. Spojine s pozitivnim nabojem ali ioni, tako imenovani padec prek teh kanalov v celici. Imajo električni naboj, kar povzroči nastanek ustreznega električnega potenciala in prenos električnega signala.

Ko signal doseže hrbtenjačo, se prenese na možgane. Prvič, signal vstopi v področje možganov znan kot "Talamus", in od tam - na občutljivih območjih možganske skorje. Tukaj je signal pretvori v občutek bolečine. Vrsta in intenzivnost signala, da ugotovi, če je zaznan kot bolečine, preprostim dotikom ali ne bo zaznati sploh. Signal v hrbtenjači lahko sproži refleks. V tem primeru, se signal prenese na živčnih celic, imenovanih motoričnih nevronov, ki povzročajo mišice pogodbo. To nam omogoča, da se odzove na bolečino, nato pa so označene z analizo, kakšne vrste občutek.

Na primer, dotika vroče površine, smo otdorgivaem, še preden bi lahko videl, da je površina vroče.

Možgani nenehno prejme veliko količino informacij iz vseh senzorjev, ki so prisotne v telesu. Večino teh informacij se izloči in ne doseže zavest. Le tako lahko osredotoči na pomembna v vsaki situaciji stvari.

Če v določenem času, nositi čevlje, in ne, da se osredotoči na občutke, nato pa postopoma nehate opazijo. Ampak, če so čevlji neprijetno in povzroči bolečino, je težko biti pozorni na nekaj drugega. 

Vrste bolečine

Bolečina je lahko različno intenzivnostjo in povzročajo različne občutke - od pekoč občutek in zbadanje v pulziranja. Če je bolnik sposoben ugotoviti vir bolečine in opisati svoje stališče, ugotoviti njen vzrok veliko lažje.

Vrste bolečine, odvisno od lokacije:

Somatsko bolečina izvira iz kože, mišic, sklepov, kosti in vezivnega tkiva.
Vir visceralne bolečine - notranjih organov, na primer, njihovo napetost, krči ali vnetje.
Nevropatska bolečina se pojavi, ko je pretirano draženje ali poškodbe živčnih celic.

Akutna in kronična bolečina

Akutna bolečina traja določen čas in se lahko hitro izgine, tako da je lažje premikanje, čeprav je težje
Kronična bolečina je lahko dolgotrajna (bolečina v hrbtu, bolečina. Z tumorja povzročile), ali večkrat ponovi (migrena, angine). Kronična bolečina je težko nositi

psihološka bolečina

Ne pride vse vrste bolečine zaradi draženja bolečinskih receptorjev. Bolečina je lahko tudi znak psihične motnje. Ta bolečina ni namišljena, je to pravi signal, bolečina.

boleč spomin

V odsotnosti ustrezno zdravljenje bolečine signala še teče in lahko povzroči nepopravljive spremembe v živčnih vlaknih. Živci postanejo preveč občutljiva, in celo majhen dotik ali spremembe temperature povzroča občutek bolečine. Tako lahko akutna bolečina zdraviti enostavno in komaj lahko postane kronična.

Bolečina je tesno povezana s posamezno praga zaznavanja bolečine. Vsaka oseba, ki reagira drugače na bolečino. Na prag bolečine vpliva tudi na poseben položaj, na primer, strah poglablja dojemanje bolečine, medtem ko je koncentracija na kateri koli drug predmet, da se zmehča.

intenzivnost bolečine

Intenzivnost bolečine ni mogoče izmeriti, ker je vsak od nas ima svoj prag zaznavanja bolečine. Zato, da bi ocenili intenzivnost bolečine, z uporabo različnih profilov.

Najlažji način za merjenje bolečine - vizualno analogno skalo. Bolnik je vprašal opisati intenzivnost bolečine, tako da izberete ustrezno število točk, od 0 do 10, pri čemer 0 - "ne bolečine" in 10 - "neznosna bolečina«. Ta lestvica pogosto dopolnjuje podrobnejši opis stopnjo bolečine ali piktogramov. Za majhne otroke s tem obsegu z uporabo grafikon z različnimi izrazi otroških obrazov, ki posredujejo odtenke bolečine

Opis jakosti bolečine z besedami

Bolečina 0 odsoten 2 Posnetek 4 bolečina zmerna bolečina Blaga bolečina 6 8 10 huda bolečina Intolerable bolečina

Lestvica osebe Wong-Baker

Lestvica tolerance bolečine

Bolečina 2 0 nedosegljiv Bolečina moremo spregledati 4 posega aktivnosti 6 posega koncentrat 8 posega osnovne potrebe ležati 10 zahteva

Drugi vprašalnik je vseboval vprašanja o lokalizaciji bolečine in natančnim opisom občutkov. Natančen opis bolečine pomaga pri diagnozi. obstaja potreba po podrobnejši analizi posamezne situacije in primere. Obstaja več vrst standardnih profilov, ki pomagajo ugotoviti resnost bolezni in njen vpliv na kakovost življenja. Bolniki so vprašali, ali so sposobni obvladovati dnevnih aktivnosti, kot so oblačenje, umivanje, itd

S pomočjo sodobnih metod lahko spremljate aktivnost različnih predelih možganov in ugotoviti stopnjo aktivnosti živčnih celic, vendar ne obstaja način, s katerim lahko ugotovite, kako slabo se bolnik počuti zaradi zaznane bolečine.

Bolečine in vnetje

Bolečina in vnetje pogosto tesno povezani in tvorita začarani krog kot vnetje poveča bolečine in bolečine stimulira nastajanje vnetnih mediatorjev.

Da bi razumeli, kako je bolečina povezana med seboj, upoštevati naslednji primer. Ob dotiku z ostrim predmetom, kot iglo ali nožem, zaradi česar instinktivno reakcijo telesa: ročno otdorgivaetsya na to temo, še preden smo bili podvrženi zavestno analizo razmer. Takoj po tem, menimo, ostro bolečino. Reakcijsko organizma je odvisna od resnosti poškodbe. Srčni utrip pospeši, in telo je uporabil za ukrepanje v nevarnem položaju. Začetni bolečina zmanjša v nekaj minutah ali urah. Naslednji dan na rano mestu vidnih sprememb: je zardel in včasih vroče. Spremenila in občutek bolečine: akutna bolečina je način za posredovanje. Poleg tega, lahko celo rahlo dotik neokrnjene, pordelo kožo v bližini rane boleče.

Razlog za te spremembe - začetek vnetnega procesa. Bolečina, ki izhajajo iz poškodb stimulira okolno tkivo, ki tvori vnetnih mediatorjev, ki v zameno, povzroči dilatacija malih krvnih žil. Na tkanino prihaja več krvi, kar pojasnjuje njihovo rdečico in pekoč občutek. Vnetnih mediatorjev povečala tudi občutljivost živčnih celic, tako da je tudi mehka na dotik, ki v normalnih okoliščinah ne bi dal neugodje na mestu poškodbe boleče.

Bolečina izzove vnetje in vnetje poveča intenzivnost bolečine, zato je pogosto zdravljenje bolečine in vnetja zdravljenje - sta dve plati istega kovanca.

zdravljenje bolečine

Bolečina je lahko posledica različnih dejavnikov, ki je prikazana z različno intenzivnostjo, tako da ne obstaja ena sama optimalna metoda za zdravljenje bolečine vseh, na isti odziv na zdravljenje vsakem posameznem bolniku. Zaradi tega zdravljenja mora biti specifičen. Glavni cilj - za odpravo vzroka bolečine.

Sredstva iz bolečine:

Šibka in srednje delujoči

paracetamol
NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen)
Metamiazol

močan

tramadol
svetlobni opioidi
močni opioidi
navzgor

bolečinska drog

Glede na intenzivnost bolečine in njeno lokalizacijo uporabo različnih drog ali skupine zdravil. Za lajšanje akutne bolečine se pogosto uporabljajo predvsem za pripravke, ki vsebujejo paracetamol. Paracetamol nima izrazito protivnetno, da deli želodec, ampak lahko povzročijo resne motnje v aktivnosti jeter. Bolniki z jetrnimi obolenji naj se pred jemanjem teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba alkohola v povezavi s paracetamolom je lahko zelo nevarno in celo smrtonosne.

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) vključuje množico različnih načinov. Najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo diklofenak, ibuprofen ali naproksen. Vse nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino in vnetje. NSAID lahko poškoduje želodec ali črevesje in celo povzroči krvavitve. Bolniki, ki trpijo zaradi čira na želodcu, je treba pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Acetilsalicilat (Aspirin®) - je poseben predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj zmanjšuje strjevanje krvi. Da bi zmanjšali strjevanja krvi, ki je dano v majhnih odmerkih pri bolnikih, ki so utrpeli srčni infarkt ali možgansko kap, ali pri bolnikih z velikim tveganjem za srčno-žilne zaplete. Neželeni učinki zdravila, ki poleg tega, lahko povzroči težave z želodcem, je v tem primeru želenega učinka. acetil terapija salicilna kislina se pogosto zamenja z drugimi NSAID ima manjši tveganje gastrointestinalnih stranskih učinkov.

Metamiazol - je močan NSAID, ki dajejo bolnikom s hudimi bolečinami. Vendar pa lahko povzroči težave krvi, kot je zmanjšanje števila levkocitov in eritrocitov. Zaradi tega dodatnega tveganja, mora zdravnik pretehtati koristi zdravljenja in tveganja zaradi uporabe te droge. Metamiazol se lahko uporablja samo, ko je bil zaključen bolnik.

Tramadol - šibek opioid z izrazitim učinkom, ki so v redkih primerih povzročijo težave z dihanjem. Ampak to ima, in najbolj del opioidov stranskih učinkov, na primer, imajo lahko blagodejno, ali ugotoviti pojav vrtoglavico in slabost. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo tramadol, prepovedano voziti avto in upravljanje strojev. Kot vsemi opioidi lahko tramadol povzročajo odvisnost, in tolerance (zmanjšanje želenim učinkom s časom). Tramadol se uporablja v primerih, ko ostali nesteroidnih protivnetnih zdravil niso bili učinkoviti, in se lahko uporablja le na recept.

Vse lahke in močne opioidi imajo podobne neželene učinke, ki jih povzročajo odvisnosti in tolerance. Opioidi oslabljeno živčni funkcijo prenosa signalov od ene živčne celice v drugo, ampak tudi prekinil in prenos drugih signalov med živčnimi celicami. Za opioidnimi značilnih življenjsko nevarne neželene učinke, kot je respiratorna depresija in zmanjšanje gastrointestinalne funkcionalne dejavnosti. Opioidi - to snov, ki je strogo nadzoruje pretok in ki se uporabljajo le v posebnih primerih, na primer, da se olajša postoperativni ali bolečine, povzročeno s tumorjem. Antiepileptiki in vitamina učinkovitejši pri zdravljenju nevropatske bolečine, kot klasičnih analgetikov.

Opozorilo!

Medicine, ki dela čudeže s svojim bližnjim, ni nujno, da vam pomaga. To je lahko tudi nevarno, saj imate še druge dejavnike tveganja. Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, če se odločite spremeniti način, ki se ukvarjajo z bolečino.

Sočasna uporaba več zdravil lahko poveča tveganje za pojav neželenih učinkov. Ne spreminjajte zdravljenja sam in ne jemljite zdravil, ki so shranjeni v vašem domu ali da ste jih kupili, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom ali s farmacevtom.

Brez drog zdravljenje bolečine

Tehnike zdravljenja brez drog lahko uporabimo same ali v kombinaciji z zdravilom. Tako kot v primeru drog, zdravljenje, vsak bolnik odziva na različne načine na svoj način. Zdravnik lahko priporoči različne terapije, vendar je njihova akcija je mogoče oceniti le bolnika. Da bi videli, katera metoda je najbolj učinkovita, je, da poskusite nekaj trikov.

Fizioterapija pomaga pri zdravljenju vzrokov za bolečine, kot trenirati mišice in izboljša obseg gibanja. Fizioterapija (masaža, segrevanje, hlajenje) pomaga, da se sprostite, zato je priporočljivo, da se zmanjša boleče simptome.

Osnova za elektroterapijo funkcijo leži prenosa signala kot električni živca. Ciljno električna stimulacija pomaga uravnotežiti bolečino sistem za prenos signala.

Metode, kot so hipnoze, biofeedback in sprostitev spremenijo zaznavanje bolečine pri bolnikih s kronično bolečino in pomaga izboljšati kakovost življenja.

Učinkovitost koli zdravljenja, z ali brez zdravil, se lahko najbolje oceni bolnika samega. Vsakdo ima individualne potrebe in želje, ki jih je treba posvetovati s svojim zdravnikom. To bi bilo primerno, da poskusite z drugo vrsto zdravljenja, če trenutno uporabljate, ne prinese želenega olajšanja. Seznam terapije naštete tukaj še zdaleč ni končana. Morda bo zdravnik predlagal druge alternative.

Kako se lahko izognemo nezaželene stranske učinke?

Vsako zdravilo ima nobenega učinka, in lahko povzroči neželene učinke. Zdravnik natančno oceni koristi in tveganja zdravljenja za zmanjšanje neželenih stranskih učinkov na minimum.

Z izbiro za zdravljenje bolnika vsako določeno zdravilo, zdravnik ne razmišlja le o maksimalno učinkovitost, temveč tudi morebitnih stranskih učinkov. Zdravnik mora vedno tehtati želene učinke in tveganja. Tveganje neželenih učinkov je enako velika pri vseh bolnikih, in je odvisen od bolezni, starosti, spola, drugih zdravil, sprejetih in drugih dejavnikov tveganja.

Različne oblike zdravil: injekcije, tablet, svečk ali pripravki za zunanjo uporabo, na primer, geli, obliži ali svinčniki. To omogoča zdravljenje posameznim potrebam.

Da bi zmanjšali nekatere stranske učinke, ki jih lahko hkrati sprejmejo dodatne zdravil. Dolgotrajna uporaba NSAID terapija komplementa gastroprotektivna - tako imenovanih zaviralci protonske črpalke. Ta zdravila zmanjša tveganje za gastrointestinalne krvavitve, ki so lahko posledica dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Lahko zdravniku pomagali izbrati najbolj ustrezno zdravilo, če si mu povedal o drugih zdravil, ki so sprejete, čeprav niso bili predpisani za vas. Zdravnik mora biti obveščen o vseh dejavnikov tveganja in vaše želje, da imenuje najboljše zdravljenje za vas.