Fimoza

fimoza - stanje, v katerem je izpostavljenost ana penis boleče ali nemogoče zaradi zoženja kožico. Fimoza so lahko znaki ali fiziološka. V 96% novorojenih dečkov ne glava penisa ni v celoti odpreti zaradi pomanjkanja mobilnosti kožico. Fantje v starosti od 6 mesecev fiziološke fimoze je prisoten v 80% primerov. Fantje pri starosti 3 let je ana penis prosto izpostavljena v 90% primerov. Včasih fiziološka fimoza izgine šele v starosti od 6-7 let.

Vsi primeri fimoze, ugotovljene pri odraslih moških in dečkov, ki so starejši od 7 let, so patološka oblika zožitev prepucija. Upoštevajte, da lahko nezmožnost odkriti ana penis privede do zapletov, ne samo v primeru patološke, ampak tudi v primeru, da je fiziološka fimoza. Sprejeto v delitvi urologiji v fimoze na patološko in fiziološko precej samovoljno glede zapletov, vendar je praktično vrednost pri določanju taktike zdravljenje nezapletenih fimoze.

Vzroki fimoze

Fiziološki fimoza zaradi dejstva, da je notranja plast kožice prilepljen na penis glavo.

Patološka fimoza lahko razvije po penisa poškodbe ali balanoposthitis zaradi brazgotin zoženja kožico (brazgotin fimoza).

Vzroki fimoze, nastajajoče brez predhodne poškodbe in vnetnih bolezni ne razumemo popolnoma. Ugotavlja genske predispozicije za razvoj fimoze, povezanega z odpovedjo elastičnega komponento veznega tkiva. Hkrati z gensko povzročajo fimoze je mogoče zaznati varikokela, flatfoot, malformacije srčnih zaklopk in številne druge bolezni.

Fimoza lahko pride zaradi neenakomernega razvoja kožico in penis med hitre rasti v puberteti. V prihodnosti, eden od razlogov za postopno zmanjšale same kožico je fimoza. Zožitev vodi do konstantne poškodbe notranje plasti kožice, brazgotinjenje in povzroča dodatne zoženje. Tveganje povečuje Kadar microtrauma erekcijo pri mladostnikih med masturbacijo in med nastopom spolne aktivnosti.

Razvrstitev fimoze

Glede na resnost kliničnih manifestacij urologi so štiri stopnje fimoze:

• I stopnjo. Glava penisa prosto izpostavljen v mirovanju in z malo truda - med erekcijo.
• II stopnja. Vodja penisa v mlahavem stanju je izpostavljen z nekaj truda. Izpostavljenost glave med erekcijo nemogoče.
• III stopnje. Glava penisa v mlahavem stanju ni izpostavljena ali izpostavljeni z veliko truda. Izpostavljenost glave med erekcijo nemogoče. Uriniranje ni težko.
• IV stopnja. Ne morem niti delno glava izpostavljenosti. Uriniranje težko. Urin dodeljena kaplja ali curek.

Simptomi fimoze

Glavni simptom fimoza - nezmožnost izpostaviti glavo. Pri otrocih, anksioznost in napenjanje pri uriniranju. Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi fimoze I-II stopnjo, lahko pritožujejo zaradi bolečine med erekcijo ga raztezanje kožice na ana penis povzročil. Nekateri bolniki poročajo zmanjša moč zaradi pričakovanja, bolečine med spolnim odnosom. Pri bolnikih s III-IV bolečine fimoza med erekcijo izgine, ko je prepucija obroč znatno zmanjšal, in glava ne more biti golo.

zapleti fimoze

• paraphimosis

Ko fimoza zmanjšal kožico lahko kršite ana penis. Najpogosteje, paraphimosis To se zgodi pri bolnikih z fimoza II-III stopnje, ko poskušajo izpostaviti glavice penisa. Možna kršitev med masturbacijo ali spolnim odnosom.

Kršitev vodi v razvoj povečanja otekanja glavici penisa. Glava je modra, je močno boleča. Zaradi hitrega zmanjšanja edema glave po nekaj časa postane nemogoče.

Paraphimosis bolnik potrebuje v sili pomoč - prestavite ana penis. Če ne morete zmanjšati, sili kirurgija je potrebno (vzdolžna zareza kožico ali tsirkuimtsizio).

• Fuzija glava kožico

Običajno se razvije pri bolnikih s III in IV stopnje fimoze. Nizka mobilnost kožice lahko vodi k dejstvu, da med penisa in notranjo plastjo kožice adhezij navzoča (majhna območja fuzije). Postopoma ta območja se širijo in glava penisa kožice stisnjena.

Značilno je, da fuzije ne povzroča neprijetnih občutkov pri bolniku, dokler ga ne poskuša izpostaviti ana penis. Ko poskusite izdanke je ostra bolečina in krvavitev.

Privoščite ta patologija lahko kirurško odpraviti samo in fuzija v velikem prostoru je lahko težavno.

• balanoposthitis

Higiena pri bolnikih s hudo fimoza težko. Sperma zastaja v prepucija. Ko ji je okužba razvije vnetje penisa glave (balanoposthitis). Če fimoza huda balanoposthitis kombinaciji s potrebo za zmanjšanje dodatnih kožico.

zdravljenje fimoze

Edini način, da res obstoječa zdravljenja fimoze - obrezovanje. Uporabijo druge metode zdravljenja, vendar pa v večini primerov ne prinašajo želenega učinka.

Včasih zdravljenje fimoze uporabljajo kortikosteroidi dolge predmete. Kortikosteroidov vodi do rahlega povečanja elastičnosti kožico. Poleg tega kortikosteroidi zmanjšajo otekanje in vnetje. V praksi bo uporaba kortikosteroidov nekoliko zavira razvoj fimoze, vendar v nekaterih primerih je učinek prejema nobenih zdravil. Popolno okrevanje pri jemanju kortikosteroidov ne pride.

V nekaterih primerih so bolniki na voljo za dolgo časa, da se raztezajo kožico s prsti ali posebno orodje. Raztezanje kožico se lahko dopolni tako, da se kortikosteroidi. V teoriji lahko posledica redno raztezanje biti zdravilo za fimoze, vendar v praksi se to zgodi zelo redko. Dejstvo je, da bi dobili dejanski učinek bolnika je treba kožico potegniti za uro ali dve na dan za nekaj mesecev, in včasih - in let. Običajno čez nekaj časa, bolniki raztezajo niso več kožico, in zdravljenje je dokončen. Pozitiven rezultat uspe, da bi dobili vse, kar je 1% bolnikov s fimoza I-II stopnje. Ko je fimoza III-IV stopnja raztezanja neučinkovito, ker bolnik ni dovolj močna, lahko, da se raztezajo kožico.

Kirurško zdravljenje fimoze

Obrezovanje (obrezovanje) - postopek, ki se lahko izvaja v katerikoli fazi fimoze. Med operacijo, lahko kožico odstraniti delno ali v celoti. Ko je izrazil balanoposthitis obrezovanje operacija kontraindicirana.

Ko fimoza III-IV stopnje, zapleteno akutno balanoposthitis in paraphimosis vzdolžni delovanje rez izvede kožico. V prvem primeru, se obrezovanje ne izvaja, ker obstaja velika nevarnost insolventnosti šivov. V drugem obrezovanja ni priporočljivo zaradi motenj obtočil. Po odpravi vnetnega procesa in normalizacijo krvnega obtoka v obrezovanja se izvaja za kozmetične namene.

Preprečevanje fimoze

Ker je v nekaterih primerih je razvoj fimoze posledica genetske predispozicije, da je absolutno zanesljive ukrepe za preprečevanje bolezni ne obstaja. Treba je upoštevati higiena penisa, redno izpostavljajo glavo penisa pri pranju in prve znake fimoze in balanoposthitis se posvetujte s svojim zdravnikom.