Plazmafereza

Plazmafereza - postopek odstranitve plazme iz krvnega obtoka. Občasno se uporablja kot metoda zdravljenja, vendar je najbolj pogosto To se uporablja za zbiranje darovalcev plazme.

Plazmafereza - metoda, ki temelji na odstranitvi plazme iz krvi ne da bi odstranili krvne celice in krovozamenyayuschimi nadomestne plazemske tekočine. V tem primeru so v plazmi pacienta odstranjen protitelesa, imunskih kompleksov, vnetje mediatorji, lipide, holesterol, z endotoksinom (to tiste snovi, ki so škodljivi za organizem) - zmanjšan viskoznost krvi, izboljša njeno fluidnost, poveča občutljivost na prejeto zdravila, zmanjšano toksičnost tožba se zgodi imunski popravek.

plazmafereza (Iz grške "aferezo" - brisanje) - sodoben način zdravljenja bolezni. Postopek vključuje ločevanje krvnih celic in sestavin celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov, itd) in plazme, to je tekoči del krvi, v kateri so raztopljene in nenormalni presnovne komponente - vzroki prevoznikov bolezni. Plazmo ločimo od celičnih elementov in odstrani skupaj s toksini in nenormalnih elementov v telesu je substituirana z različnimi raztopinami (Kristaloidan - raztopine glukoze, slanico ali dekstranov - rheopolyglucin, priprava E-škrob), celic in celičnih komponent vrne pacientu. Glavni mehanizem delovanja terapevtskega plazmo razstrupljanje.

Mehanizmi delovanja (stopnje izpostavljenosti) plazmaferezo:

1. Izboljšanje izravnalne prilagajanjem reakcije.
2. Normalizacija hormonov sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična-jajčnikov.

1. Normalizacija metabolizma kisika.
2. Normalizacija presnove usmerjenosti.
3. Normalizacija imunoregulacijskih motenj.

1. Izboljšanje mikrocirkulacije vitalnih organov.
2. Normalizacija sistemskih hemodinamskih.

1. Anti-hipoksično učinek. Zaščita pred končnih izdelkov peroksidacijo lipidov in strupenih produktov.

Vključitev kompleks zdravljenja plazmaferezo prikazanim v patoloških stanjih, ki jih spremlja zastrupitve, hiperkoagulacije, okvarjenim delovanjem naravnih sistemov za razstrupljanje, tkivno dihanje, avtoimunske agresije.

trenutno metoda plazmafereza pogosto uporablja v klinični praksi. V skladu s protokoli Svetovnega združenja gemaferezu (1993, 1997, na 2000 YG), kombinirano zdravljenje več kot 200 bolezni vključuje plazmafereze. Kako učinkovito razstrupljanje metoda-vanje, se plazmafereza pogosto uporablja: iz toksikologije, drogami, revmatologije, hepatologijo dermatologiji in kozmetike.

Indikacije za plazmaferezo stalno narašča: kroničnih infekcijskih-nalezljivih bolezni, zastrupitev različnih etiologij, avtoimunskih bolezni, različne alergije, sistemske bolezni vezivnega tkiva in kože.

Plazmafereza se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Kronična zastrupitev, akutna toksičnost;
• Atopični dermatitis, psoriaza, atopični dermatitis;
• Kronični alkoholizem, zasvojenost s heroinom;
• Bronhialna astma, kronični bronhitis, plevritis, alveolitis;
• Glomerulonefritis, nefrotski sindrom, ledvična odpoved;
• Bolezni krvi: paraproteinemic hematološke malignosti, tsitopenichesky sindrom, smo;
• Multipla skleroza, polinevritis zavoljo različnih vzrokov, stranski amiotro Grafični skleroze, Alzheimerjeve bolezni;
• Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, difuzni jetrne bolezni, virusni hepatitis, ciroza, jeter, cerebralne encefalopatija;
• Sladkorna bolezen, avtoimunski tiroiditis, hipertiroidizem;
• Sistemska bolezen vezivnega tkiva: hemoragični vaskulitis: revolucija matoidny artritis, sistemski lupus eritematozus, poliartritis;
• Koronarna srčna bolezen, Dressler sindrom, hipertenzija, virusnega miokarditisa, avtoimunski kardiomiopatii- hiperholesterolemija.

Poleg čiščenja krvi škodljivih snovi izboljšuje svoje reološki - zniža viskoznost, izboljšati mikrocirkulacijo. To izboljšuje sposobnost odzivanja na terapije z zdravili.

Za dokaz pozitivnega učinka plazme ima menjalni tečaji 3 do 6 zdravljenja. Povprečno trajanje postopka čiščenja krvi - 1,5-2 Chasa. V naši ambulanti za odstranitev plazemske tehnike se uporablja membrana plazmafereza.

Kontraindikacije za plazmo.

1. Absolutne kontraindikacije:
2. nepopravljive poškodbe možganov in drugih vitalnih organov,
3. neostanovlennoe krvavitev,
4. bolezni krvi spremlja zmanjšano strjevanje.
5. Relativne kontraindikacije:
6. povečana krvavitev ali visokim tveganjem za krvavitev (npr "Stresa-plevela" razjede ali erozije prebavil), vendar lahko povlečete nastavljena membrana plazmaferezo operacij, vendar brez heparin;
7. nestabilen hemodinamika, vendar plazmafereza je tudi možno, vendar pod "prikriti-Thieme" dopmina ali druga sitmpatomimetikov ali spodbujevalnika;
8. hypoproteinemia pa je mogoče, če je bila plazmaferezo sinhroni nadomestila odstranimo volumen scheniya-donor plazma, pripravki protein ali koloid-vanje plazemske nadomestki;
9. akutne respiratorne ali enterično okužbe pri kritičnih pogojih ne NE-lyayutsya ovir, vendar je primerna le rutina plazmafereza 2-3 ned-li po predelavi;
10. menstruacije;
11. makroglobulinemija, cryoglobulinemia, Valdenstrema bolezen, multipli mielom (v teh primerih je bolj smotrno izvede gravitacijsko centrifugalno ločevanje krvi (diskretnega plazmaferezo).