Adneksitisa: Simptomi in zdravljenje

vsebina:

• Glavne vzroke akutne in kronične adneksitisa
• simptomi adneksita
• diagnoza adneksita
• zdravljenje adneksitisa
• preprečevanje

adneksitisa

Adneksitisa (salpingooforiitom) se imenuje vnetje maternice, kar pomeni, jajčniki in jajcevodi. Značilno je, da ta proces je enostranski, le redko vpliva na obmodek na desni in levi strani.

Glavne vzroke akutne in kronične adneksitisa

Sprožijo razvoj okužbe v materničnih priveskov lahko skoraj vsak mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelji vnetja, priveskov:

• Gram-pozitivne (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
• Gram-negativne flora (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
• atipične mikroflora (Gardnerella, Mycoplasma, Chlamydia);
• Posebne aktivatorji nalezljivih bolezni genitalnega trakta (gonococcus, Treponema bledo);
• virusne sredstva (tip herpesvirus).

Maternični priveski so v medenični votlini in v neposrednem stiku z okoljem in je zato s še mikrobnih agensov ne. Infekcijsko sredstvo lahko prodre v jajcevod in nadalje na naslednje načine:

• skozi maternični vrat (navzgornjo poti);
• pri vnetju obdaja prebavni trakt (navzdolnje);
• pri spravilu mikrobno krvni obtok od drugih vnetnih lezij (hematogene pot) ali limfo (lymphogenous pot).

Maternični vrat vsebuje mukozno vtič, ki opravlja funkcijo pregrade, ki preprečuje prodiranje mikrobnih celic. Vendar pa se lahko celovitost zapornice motenj med menstruacijo, nezaščitenem spolnem odnosu, dolgo nosil IUV po splavu in v zgodnjem poporodnem obdobju. Adneksitisa pogosto prizadene ženske, ki imajo več kot enega spolnega partnerja in ne uporabljate zaščito med spolnim odnosom. V tem primeru, adneksitisa specifično sredstvo imenuje bodisi infekcije genitalnega trakta ali atipičnim sredstvo.

Vnetje spodnjega gastrointestinalnega trakta (ali sigmoidno debelega črevesa) lahko nanesejo na okoliške vezivnega in maščobnega tkiva, ne doseže tako maternice priveski notranjosti (na strani trebušno votlino). Pogosto v tem primeru, patogen iz skupine Gram-negativnih bakterij.

Hematogenim razširjanje in lymphogenous klice iz drugih anatomskih organov je mogoče v primeru oslabljenega zaščito imunskega sistema, to je v primeru sepse. Možno je tudi širjenje okužbe med obsežnega kirurškega posega na trebušnih organov.

Infekciozno sredstvo povzroča tkivo edem maternice priveski, sindroma manifestira bolečine. Dodeljena serozni ali sekrecija gnojen, včasih je pomešan s krvjo. Če zdravimo akutne adneksitisa pravilno ali ne zdravimo, je tvorba kroničnega vnetja. V tem primeru je glavna patološke manifestacije postopku je tvorba vezivnega adhezije tkiva in zmanjšanje lumnu jajcevod. Zato je najbolj pogost rezultat kronične adneksitisa - ne vrzeli v cevi in ​​ti jajcevodov neplodnosti.

simptomi adneksita

Simptomi akutne in kronične možnosti adneksitisa so nekoliko drugačna, vendar je celotna klinična slika adneksita Podobno je pri mnogih drugih patologij reproduktivnega sfere. Zato ženska pozoren na njihovo zdravje, in dosledno izvajanje vseh fazah diagnozo zdravnik.

Simptomi akutne adneksitisa

akutna adneksitisa To značilen po splošnih in lokalnih simptomov.

Med splošnimi določa:

• dvig temperature, včasih visokih številk;
• slabost, splošna utrujenost;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita.

Med simptomi lokalne razlikujemo:

• bolečina različnih naravi in ​​velikosti trebuha, včasih razširitvi kolkih ali v križu;
• znatno zmanjšanje spolnega poželenja, bolečine v desno ali levo med občevanjem;
• spolnih sluznične izpust ali gnojen (levkoreja), včasih je pomešan s krvjo.

Simptomi kronične adneksitisa

kronična adneksitisa To se zgodi predvsem lokalne simptome. Glavni med njimi - je sindrom kronične bolečine, ali tako imenovani sindrom bolečine v medenici. Ženska pritožuje nad stalne bolečine v trebuhu, ki se lahko poslabša naporu ali med spolnim odnosom.

Ženske pogosto ne posvečajo dovolj pozornosti akutni fazi adneksitisa, proces postane kronična. Daleč ne je vsaka ženska izrazil znatno bolečino, in ne intenzivna bolečina ženska preprosto ne plača. To je pravzaprav varianta kronične asimptomatsko adneksita zaznano kot naključna najdba pri neplodnosti žensk.

Poskus, da zamisliti bo povsem zaman, če obstrukcije jajcevod ali delno sprejemljivo. Jajce enostavno ne morejo priti v maternico in potreben način, da infiltracija endometrij. Še posebej resne in škodljive prognoza, če obstaja dvostranski lezije materničnih priveskov.

Ni najboljši potek kronične adneksitisa - zunajmaternične nosečnosti. To se zgodi v primeru delnega prehodnosti cevi Falopijeva, oplojenega jajčeca, ko je bila uvedena v oblog cevi namesto maternice. S povečanjem gestacijsko povečanje cevi v velikosti in v določenem odmori točke. V tem primeru, razvoj krvavitev znotraj trebuhu in peritonitis (vnetje potrebušnice).

diagnostika

V diagnozi adneksitisa (in akutne in kronične), pomembna točka je zbiranje pritožb ženske, saj je to del razvoja bolezni in mehke znake za izključitev drugih podobnih znakov bolezni.

Naslednji nujni korak - to je notranja dvoročnih medenici izpit. Študija razkriva ginekolog povečane in boleče maternice priveski.

Za določitev ustrezno in učinkovito antimikrobno zdravljenje je potrebno, da dobimo pridelek vagine in sečnice. To ne bo le določiti posebno mikrobiološko sredstvo, ki je povzročil razvoj adneksitisa, vendar je njegova občutljivost na nekaterih protimikrobnih sredstev za antibiotikogramme.

Za diagnozo kroničnega adneksitisa, različne instrumentalne preiskave ugotoviti procesa distribucije, jajcevodih in morebitno načrtovanje zdravljenja. Ti vključujejo:

• ultrazvok s posebno vaginalne sonde;
• Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom (histerosalpingografijo);
• Računalniška kontrastno slikanje medeničnega organov;
• Diagnostična laparoskopija.

zdravljenje adneksitisa

terapija Adneksita mora biti celovita, namenjena ne le, da jih je ustvaril, in za vse glavne povezave so v patološkega procesa.

Zdravljenje je zaželeno opraviti v bolnišnici. Priporočena spoštovanje posteljo ali polupostelnogo način. Položaj v postelji bolnikov s povišano konca glave za preprečevanje širjenja navzgor.

Glavna povezava je zdravljenje akutne adneksitisa antimikrobno terapijo dne. Značilno je, širok spekter predpisovalci v sredini, ki pa najvišjega odmerka vsaj 1-2 tednov. Ženske je treba razumeti, da bi zavore tečaja antibiotikov ali neodvisni zmanjšanju odmerka privede do poslabšanja postopka in ali njegov prehod v kronično tečaja. Določitev antimikrobnim sredstvom temelji na antibiogram.

V resnih primerih, poleg antibiotiki predpisano specifičnih imunoglobulinov (protitelesa obsegajo nekatere mikrobi), na primer, antistaphylococcal, antiherpetic.

Razstrupljanje terapija je potrebno odstraniti telesu ženske toksičnih mikroorganizmov. V ta namen se določi z nizko molekulsko maso plazme: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Celotni volumen fluida injiciramo se določi glede na resnost stanja in telesne teže žensk. Za izboljšanje perfuzijo pri majhnih žil na preparatih izboljšanje reoloških lastnosti krvi (heparina fraksiparin) in aminokaprojske kisline.

Komponenta analgetik obsega dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil: ibuprofen, diklofenak, meloksikam. Pozitiven vpliv lokalnega odmerjanja hipotermija: strojne ali ledu 10 minut trikrat na dan.

Lokalno zdravljenje poteka z dodeljevanjem pladnje ali izpiranje razkužila (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt), kot tudi decoctions zelišč (Roka, ognjiča, cvetni listi vrtnice, kamilice, žajbelj, rman, itd).

V odsotnosti napredovanja vnetnih procesov fizioterapevtskih zdravljenja za 10-15 dni so dodeljeni: UV terapijo, magnetno terapijo, Diadinamski tokove.

Zdravljenje kronične adneksitisa le v nekaterih primerih, predvideva imenovanje antibiotikov. terapija z zdravili, je treba zmanjšati na minimum. Vsi sestanki so namenjeni odpravljanju bolečin in zmanjšanje manifestacije in posledic kroničnega adneksitisa.

Odprava kronične bolečine na naslednje načine:

• so enake nesteroidnih protivnetnih zdravil, njihova učinkovitost skladiščenju (indometacin, celekoksib);
• microclysters s toplo raztopino novokain;
• microclysters s 5% raztopino kalijevega jodida, zlasti kadar lepilne Postopek v medenici;
• Presacral novokain blokada.

Pri zdravljenju kronične adneksitisa zmanjšajo aktivnost vnetnega procesa veliko uporablja fizikalne terapije, kot na primer z:

• cinkanje (elektroforeza K, Ag vaginalno ali intrauterini);
• električni tokovi (darsonvalization, diatermijsko, inductothermy);
• UHF, SHF;
• ultrazvok, phonophoresis, peloidofonoforez;
• magnetna terapija;
• akupunktura.

Nekatere ženske potrebujejo korekcijski hormoni: vratne elektrostimulacijo od 5 do 23 dni menstruacijskega ciklusa, elektroforeza z vitaminom B1, lasersko stimulacijo, vitaminskega (vitamin B1 1 ml na dan v I fazi cikla, vitamin C - v fazi ii) neučinkovitosti nehormonske sex terapija imenuje in gonadotropini hormoni, odvisno od vrste neravnovesja menstrualnega funkcije.

Pogosto se učinek proteinov zdravil predpisuje za destabilizacijo patološko center, aminokisline in mešanice (alvezin, poliamin aminosterol) bakterijskih polisaharidov (in prodigiozan pirogenal) v odvisnosti od hitrosti reakcije pri 10-15 injekcije. Ko temperatura narašča, skupaj s spremembami krvne slike, predpisane antibiotike. V odsotnosti sprememb krvne slike, se povečanje temperature šteti vnetnega odziva sredini, ženska ni potrebno določiti antibiotično terapijo.

Pogosto v primeru kronične adneksitisa ima imunosupresive (imunosupresija). Stabilizacija imunskega odziva, zlasti celico, lahko dosegli nekaj uspeha pri zdravljenju. Tukaj se lahko uporabi sintetičnih imunske kot likopid, timalin, timogeksin in biostimulants (aloa torfot, steklovino mabistin, peloidodistilat).

Kadar je neplodnost zaradi adneksitisa jajcevodov obstrukcija in rabljeni encimi (lidasa, himotripsin, ronidaza), ki se lahko doda kot dodatek k ali kot samostojna fizioprotsedury zdravila.

Vsekakor pozitiven učinek prinaša ženskam za obisk zdravilišča, kjer je to mogoče, ne samo površinsko uporabo nekaterih naravnih dejavnikov, ampak tudi splošno pomirjujoč učinek. Spa zdravljenje (z obveznim zaradi hormonskih), združuje delovanje številnih dejavnikov:

• Način Sanatorij (razen dnevnih pogojev dela in življenja, mir uma, dobra prehrana);
• klimatske razmere (podnebnih terapijo);
• sončenje (Helioterapija);
• blato s toplotno faktorjem (naravno ali umetno ogrevanje umazanijo);
• vaginalne namakanje in mineralne kopeli (ogljikov dioksid, klorid, natrijev, ki imajo sestavo arzena, slankasto), ki delujejo na telo vsestranski, destabilizira patološko središče izboljša cirkulacijo njej, povečanje jajčnikov estrogensko aktivnost. Blato terapija v kombinaciji s fizioterapijo, potenciranje seboj.

Poleg konzervativne terapije zdravljenje adneksitisa, ki se uporablja tudi kirurški. Indikacije za operacijo so izpolnjeni naslednji pogoji:

• difuzni peritonitis (vnetje trebušne votline notranje stene);
• piosalpinks vrzel;
• Brez učinka v nekaj dneh po izpraznitvi trebušni votlini laparoskopsko.

Redno remisije izvedemo operacijo odstraniti priveski spremenjenih vnetje gnojni v Bursiform vnetne tumorja. Premik delovanja je odvisna od starosti bolnika, naravo in distribucijo destruktivno proces, potencial onkonastorozhennosti.

V prvem koraku bi morala biti najbolj pozorna jajčnikov v vseh starostnih obdobjih ženske ohranjanja vzporedno z načelom največjega onkološke budnosti. Pri mlajših bolnikih, kot pravilo, proizvedene delno ali popolno odstranitev le prizadetega organa. Pri starejših bolnikih se operacija lahko razširi na popolno odstranitev maternice, po možnosti s priveski.

preprečevanje

Tako kot v mnogih drugih primerih, veliko bolje in lažje preprečevati bolezni, kot da se ukvarjajo z zdravljenjem. Če želite to narediti, bi morala ženska upoštevati nekaj preprostih pravil:

• upoštevajte pravila osebne higiene;
• prednost spodnjega izrezan iz naravnih tkiv;
• obleko za sezono in ni treba, da bi sedel na hladnem, tudi v toplem vremenu;
• Uporaba sredstev za zaščito pri spolnem odnosu;
• Redni zdravniškimi pregledi pri ginekologu.