Eritrocitne parametri krvi, sedimentacije eritrocitov stopnjo

Hemoglobina (Hb, hemoglobin)

Dihalni krvnega pigmenta, ki prevažajo kisika in ogljikovega dioksida, opravlja tudi funkcijo zapufranje (ohranjanje pH). Vsebujejo eritrocitov (rdečih krvnih celic). Sestoji iz proteinske odseka - globin - in strani porfirinskega vsebuje železo - heme. Ta protein kvartarni struktura tvorjena s štirimi podenot. Železo v hem je v obliki dvovalentnega.

Fiziološke oblike hemoglobina:

1), oksihemoglobina (HbO2) - Spojina hemoglobina s kisikom tvorjena, prednostno v arterijski krvi in ​​ji daje rdečo barvo (kisik veže na atom železa preko vezi koordinacijskega) - 2) znižano hemoglobin ali deoxyhemoglobin (HBH) - hemoglobin, ki je dal kisika tkanyam- 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - spojina gazom- hemoglobina z ogljikom tvorjen prednostno v venski krvi, ki zato postane temno barvo češnje.

Patološke oblike hemoglobina:

1) karbgemoglobin (HbCO) - tvori z ogljikovim monoksidom (CO), hemoglobin kisik izgubi sposobnost za pritrditev;

2) methemoglobin - tvorjena z delovanjem nitritov, nitratov in nekaterih zdravil (dvovalentna prehoda pride v trivalentno železo, da se tvori methemoglobin - HbMet.

Vsebina hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja kot pri ženskah. Otroci v prvem letu življenja je fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Zmanjšano vsebnost hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica večje izgube med hemoglobina vrst krvavitve ali poveča uničevanje (hemoliza) eritrocite. Vzrok anemije lahko pomanjkanje železa so potrebne za sintezo hemoglobina ali vitamini, ki sodelujejo pri nastanku rdečih krvnih celic (predvsem B12, folna kislina) in krši krvnih celic v posebnih hematološke bolezni. Anemija se lahko pojavijo sekundarno zaradi različnih vrst kronične ne-hematološke bolezni.

enote: g / dl.
Alternativna merske enote:g / L
faktor pretvorbe:g / l 0,1 x ==> g / dl.
Referenčne vrednosti:

Povečanje koncentracije hemoglobina:

1. bolezni, ki jih spremlja povečanje števila eritrocitov (primarne in sekundarne erythrocytosis);
2. krvni strdki;
3. prirojenih okvar srca;
4. pljučna bolezen srca;
5. fizioloških razlogov (med rezidenti Gorje pilotov po muha višina, plezalci, po povečani fizični obremenitvi).

Zmanjšanje koncentracije hemoglobina:

anemija različnih etiologij (glavna simptomov).

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit, - delež (%) celotnega volumna krvi, ki ga sestavlja eritrocite. Hematokrita odraža delež rdečih krvnih celic in plazme, namesto celotnega števila rdečih krvnih celic. Na primer, pacienti v šoku zaradi krvnih strdkov hematokrita lahko normalno ali celo visoka, čeprav je zaradi izgube krvi, lahko skupno število rdečih krvnih celic znatno zmanjšano. Zato hematokrit ni mogoče uporabiti za oceno stopnje anemije kmalu po transfuziji krvi ali izgubo. Hematokrita lahko nekoliko zmanjšal pri pripravi kri v ležečem položaju. Lažno se lahko pojavijo zvišani rezultati s podaljšanim stiskanjem tourniquet žil pri sestavljanju kri. Drži zmanjšanje hematokrita lahko pride zaradi razredčenja krvi (kri iz istega okončine neposredno po intravenskem dajanju).

enote:%.
Referenčne vrednosti:

Zvišane vrednosti hematokrita:

1. erythremia;
2. simptomatsko erythrocytosis (prirojene srčne napake, respiratorna odpoved, hemoglobinopathies, renalnih neoplazem, skupaj s povečano tvorbo eritropoetina, bolezen policističnih ledvic);
3. hemoconcentration v bolezni opekline, peritonitis, dehidracija (v hudo drisko, nenadzorovano bruhanje, prekomerno potenje, sladkorna bolezen).

Zmanjšanje hematokrita:

1. anemija;
2. hiperhidracija;
3. v drugi polovici nosečnosti.

Eritrociti (rdeče krvne celice, rdeče krvne celice, RBC)

Eritrociti - krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin transportno kisik in ogljikov dioksid. Zrele rdeče krvne celice ne vsebujejo jedra, so diskaste oblike. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic - 120 dni. Pri novorojenčkih, velikost rdečih krvničk je nekoliko večja kot pri odraslih. Povečanje števila rdečih krvnih celic, se imenuje erythrocytosis (Poliglobuliey).

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (hemoglobina) - anemija. fiziološka erythrocytosis opazili pri dojenčkih v prvih dneh življenja, stres, povečana telesna aktivnost, potenje, na tešče. Štetje eritrocitov lahko nekoliko zmanjšajo fiziološko po jedi, med 7.00 in 17.00 uro, iz nje črpa kri v ležečem položaju. Po daljšem stiskanju tourniquet je mogoče proizvajati lažno povišane rezultate. Poleg ugotavljanja število eritrocitov v diagnostiki uporabljajo številne morfološke značilnosti rdečih krvnih celic, ki se merijo z avtomatskim analizatorjem (glej indekse eritrocitov MCV, MCH, MCHC.), Vizualno - krvni razmaz pod mikroskopom pri izračunu leykoformuly. Normalna premer eritrocitov je 7,2 - 7,5 um. Eritrociti 6.7 mikrometrov in manj se imenujejo microcytes, več kot 7,7 mikronov - macrocytes, več kot 9.5 mikrometrov - megalocytes.

Makrocitoza - država, kjer 50% ali več celotnega števila eritrocitov predstavljajo macrocytes. Treba je opozoriti na B12 in folne anemije zaradi pomanjkanja kisline, bolezni jeter.

Povečanje ravni rdečih krvnih celic (policitemija):

1. erythremia ali bolezen Vakeza - ena možnost kronična levkemija (primarna policitemija);
2. sekundarni erythrocytosis: a) absolutno - pod pogoji hipoksičnih (kronične pljučne bolezni, prirojenih srčnih napak, stimulacijo eritropoeze (hypernephroma, Cushingov bolezni, cerebralno hemangioblastoma) kadar obstaja stimulacijo eritropoeze ter povečanje eritrotsitov- b) relativno - na odebelitev krvi ( prekomerno potenje, bruhanje, driska, opekline, raste edem in ascites), ko se volumen plazme zmanjšala, medtem ko ohranja število eritrocitov.

Znižala raven rdečih krvnih celic (erythropenia):

1. pomanjkljivost anemija različnih etiologij - kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov, aplastične protsesov;
2. hemoliza;
3. levkemije, mieloma;
4. metastaze malignih tumorjev.

Indeksi eritrocitov

Indeksi eritrocitov - je izračunane vrednosti, ki omogočajo količinsko pomembne kazalce stanja rdečih krvnih celic. MCV - povprečna količina rdečih krvnih celic (pomeni prostornino celic). To je bolj natančen parameter kot vizualno oceno velikosti rdečih krvnih celic. Vendar pa ni verjetno za veliko število eritrocitov z spremenjeni obliki. Na podlagi vrednosti MCV razlikovati mikrocitne anemije (pomanjkanje železa, talasemija), normocytic in makrocitna. microcytosis Značilnost anemije zaradi pomanjkanja železa, makrocitozo - za B12 in folne kisline. aplastične anemije To je norma - ali makrocitna.

Referenčne vrednosti:

Povečanje MCV:

1. Megaloblastična anemija (pomanjkanje vitamina B12, folna kislina);
2. Makrocitoza (aplastična anemija, hipotiroidizem, bolezen jeter, metastaze malignih tumorjev);
3. kadilci in uživanje alkohola.

Spuščanje MCV:

1. in hipokromna Mikrocitna anemija (anemije zaradi pomanjkanja železa, v kronična bolezen, talasemija);
2. gemoglobinopatii- hipertiroidizem (redko).

MCH - povprečna vsebnost hemoglobina (pomeni celic hemoglobin).

Izračunani v absolutnem smislu tako, da se koncentracija hemoglobina s številom eritrocitov. Ta parameter določa povprečno vsebnost hemoglobina posameznega rdečih krvnih celic in je podobna barvnim indikatorjem, vendar bolj točno odraža sintezo hemoglobina in njegovo raven v eritrocitov. Na podlagi tega lahko indeks anemije razdelimo na normo, hipotenzijo in hyperchromic. Normohromiya značilne za zdrave ljudi, lahko pa se pojavijo in hemolitično in aplastične anemije in anemijo, povezano z akutno izgubo krvi. Hypochromia zaradi zmanjšanja volumna eritrocitov (microcytosis) ali zmanjšanje koncentracije hemoglobina v normalni volumen eritrocitov. E. Hypochromia je mogoče kombinirati s tako zmanjšuje količino rdečih krvnih celic, in opazili pri normocitna in makrocitozo. Hyperchromia ni odvisna od stopnje zasičenosti rdečih krvnih celic, hemoglobina, in je določena le s prostornino rdečih krvničk.

Merskih enot in konverzijskih faktorjev: pg (pikogramov).

Referenčne vrednosti:

Izboljšanje SIT:  

1. Megaloblastična anemija (vitamina B12 in folne kisline);
2. jetrna bolezen;
3. false povečanje (multipli mielom, hyperskeocytosis).

Spuščanje MCH:anemije zaradi pomanjkanja železa

MCHC (povprečna koncentracija celic hemoglobina) - povprečno koncentracijo hemoglobina

Se izračuna tako, da se koncentracija hemoglobina (g / 100 mL) pri hematokrita in to razmerje pomnožimo s 100. nasičenost prikazni odraža eritrocit gemoglobinom- označuje razmerje med količino hemoglobina obsega celic. To ni odvisno, zato na obseg celic, za razliko od tolarjev.

enote: g / dl. Alternativna merske enote: g / L faktor pretvorbe:g / l 0,1 x ==> g / dl.

Referenčne vrednosti:

Povečanje ICSU:prirojena spherocytosis in druge spherocytic anemija.

ICSU Spuščanje:

1. likalnik anemiya- talasemijo;
2. Nekateri hemoglobinopathies.

ESR

enote:mm / h.

referenčne vrednosti

Povečanje (EPR pospešek):

fiziološka:

1. starost;
2. pri ženskah v času nosečnosti, menstruacije, po porodu.

patološko:

1. vnetnih procesov;
2. zastrupitev;
3. akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, in sifilis);
4. avtoimunskih bolezni (kolagena);
5. miokardni infarkt;
6. poškodb, zlomov kosti;
7. Stanje po šoku, kirurški posegi;
8. Anemija, stanje po krvavitve;
9. bolezen ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom);
10. maligni tumor;
11. paraproteinemia (mielom, VValdenstrom makroglobulinemija);
12. hyperfibrinogenemia;
13. sprejem zdravila (estrogeni, glukokortikoidi).

Zmanjšanje (pojemek EPR):

1. stradanje, zmanjšanje mišične mase;
2. dobivali kortikosteroide;
3. nosečnost (zlasti 1 in 2 izraz);
4. vegetarijanska prehrana;
5. hiperhidracija;
6. Duchennova.