Ivadal
Opis zapadle v 2015/05/25
- Latinsko ime: Ivadal®
- Oznaka ATC: N05CF02
- Aktivna snov: zolpidem *
- producent: Sanofi-Winthrop Industrie (Francija)
struktura
1 tableta zolpidem tartrat 10 mg.
Laktoza monohidrat, celuloza, hipromeloza, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil - kot adjuvanti.
oblika sproščanjem
Obložene tablete 10 mg.
farmakološki učinki
Uspavala.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
farmakodinamika
Selektivno blokiranje -1 podtip kompleksa GABA receptorja, pri čemer olajšanega GABA Ergić nevrotransmisijo. Ne vzaimodeystvuets druge podtipe receptorjev.
je sedative, Antikonvulzivna, neizraženo anksiolitik in centralno mišični relaksant učinki. Kot rezultat, čas drog zmanjša zaspati in zmanjšuje število zbujajo ponoči. razširja počasi spanja val in REM spanja.
Ima kratko razpolovno dobo, zato je priporočljivo, če so težave z uspavanjem in se uporablja samo pred spanjem, vendar pa se lahko sprejmejo ponoči na zbujam v 2-3 urah. Vendar pa je zadostna koncentracija v krvi aktivne obespechivaetson snovi za 8 ur. Značilna nizko stopnjo toksičnosti, ki ne povzroča odvisnosti, kot benzodiazepinov hipnotiki, ecmnesia, dnevna zaspanost in slabost.
farmakokinetika
Ob zaužitju se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta in maksimalno koncentracijo v krvi določimo z 0,5-2,5 h. Biološka 70%. To se veže na proteine v 92%.
To se presnavlja v jetrih, neaktivni metaboliti pridobljene pretežno (60%) v urinu in blatu. T1 / 2 povprečju 2,5 h, učinek traja 5 - 6 ur.
Pri starejših se razdalja zmanjša v plazmi, in se poveča T1 / 2, vendar je le malo. ob odpoved jeter povečano biorazpoložljivost, manjšega očistka, in T1 / 2 se podaljša na 10 ur. Pri bolnikih z ledvična insuficienca Ugotovil je le zmerno zmanjšanje potrditve.
indikacije
- kronične motnje spanja;
- prehodno in situacijsko nespečnost, povezana s stresnih situacijah;
- motnje spanja, povezane s težko zaspati;
- nočno prebujenje.
kontraindikacije
- huda insuficienca dihal;
- apneja spanje;
- starost 18 let;
- nosečnost (V I trimesečju);
- dojenje;
- galaktozemije, zmanjšane aktivnosti laktaze, intoleranco glukoze ali galaktoze;
- preobčutljivost za zdravila.
Na strogih pogojih, ki jih je treba uporabiti v II in III trimesečje nosečnosti, z omejitvami v alkoholizem, zasvojenost z drogami, moteno delovanje jeter, miastenija gravis.
neželeni učinki
Zelo redki:
- nočne more;
- dnevna zaspanost;
- glavobol;
- spominske motnje;
- dvojni vid;
- zmedenost;
- motnja hoje;
- bolečine v trebuhu, bruhanje, frustracije stola;
- izpuščaj, srbenje.
Navodila za uporabo ivadal (Metoda in doziranje)
Applied peroralno pred spanjem. Bolniki do 65 let - 10 mg, starejših od 65 let - 5 mg. Trajanje zdravljenja z situacijsko nespečnost - do 2-4 dni, prehodna nespečnost - do 3 tedne, vendar ne več kot en mesec. Trajanje zdravljenja z kronična nespečnost določi zdravnik.
Poraba ivadal obsega opozorilo, da je nesprejemljiva za uporabo zdravila v visokih odmerkih, kombinacijo z drugimi hipnotikov (zlasti benzodiazepini) In dolgo neprekinjeno sprejem.
overdose
Preveliko se kaže poslabšanje zavesti (zmedenost, letargija) do komi stanje, ataksija, hipotenzijo, Depresija dihanja.
Zdravljenje se začne z provokacijo bruhanja ali izpiranje želodca, vpojni, vzdrževanje dihanja. V hujših primerih, v kratko benzodiazepina receptorski antagonist flumazenil. Vedite, da lahko povzroči krče (zlasti pri bolnikih epilepsija).
interakcija
Ne Ivadal priporočljivo uporabljati z zdravili, ki vsebujejo etanol. Ne pijte alkoholnih pijač med jemanjem tega zdravila.
Krepitev centralnega živčnega sistema in respiratorno depresijo je označena hkrati ob nevroleptiki, barbiturati, antidepresivi z sedativov, hipnotikov druge derivate morfin, proti epilepsiji in antihistaminiki, sredstva za anestezija, centralno delujoče antihipertenzivno.
Sočasna uporaba analgetika buprenorfin To lahko poveča tveganje za depresijo dihanja, čeprav je mogoče smrt.
Skupaj s sprejemom ketokonazol (Zaviralec izoencimom CYP3A4) poveča razpolovno dobo zolpidem, zmanjša svoj izvid in rahlo sedativni učinek. Še en zaviralec jeter izoencima itrakonazol Ima malo vpliva na farmakokinetiko zolpidem.
rifampicin, ki je induktor encima CYP3A4 povzroča pospešitev metabolizma aktivne snovi v jetrih, kar zmanjšuje njegovo koncentracijo v plazmi in zmanjša učinkovitost.
fluoksetin, sertralin, digoksin, varfarin, ranitidin ne povzročajo pomembnega vpliva na farmakokinetiko.
pogoji prodaje
Recept.
pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C
rok trajanja
4 leta.
analogi
Gipnogen, Zolsana, zolpidem, Zonadin, BID, Sanval, Nitrest, Snovitel.
Mnenja Ivadale
Nespečnost bistveno zmanjšuje kakovost življenja. Če le imate težave z uspavanjem, v tej situaciji, izbranega zdravila s kratko razpolovno dobo izločanja iz organizma, npr imovan, ivadal, midazolam.
Sodobni hipnotiki nova generacija zdravil razširiti možnosti za zdravljenje Skratka in kronična nespečnost. S pravilno izbiro in skladnosti z doziranjem hipnotiki mogoče učinkovito zdraviti obnoviti spanja, ne da bi spremenili zdravstveno stanje podnevi.
Analiza ocene Ivadale, lahko sklepamo, da je zdravilo v najmanjšem odmerku prispeva k hitremu začetku spanja po zbujam zjutraj ne povzroča občutek šibkosti, zaspanost, utrujenost, zbujanje po svetlobi, brez znakov zaspanosti.
Nekateri bolniki drogo v situaciji - na zahtevo.
Zdravilo dobro prenašali in režim skladnosti in trajanje uporabe ne povzroča odvisnosti. Bolniki so premorov ob drog, ki poteka na pomirjevala rastlinskega izvora (Motherwort, Persen, novopassit), Zaradi česar je bilo mogoče zmanjšati odmerek in se izognili stransko čas reaktsiy.Cherez, če je to potrebno, drugi tečaj Ivadalom ali spremenili taktike sprejem - 4 tablete na teden ali 20 tablet na mesec.
Tam so bili posamezni primeri razvoja, odvisno od simptomov, drog in odstopu: Obnovljivi viri nespečnost, glavobol, tesnoba in razdražljivost.
Cena ivadal kje kupiti
Nakup Ivadal v Moskvi je lahko nekaj lekarnah retseptu.Tsena tablete s 10 mg №20 sega od 2650 rubljev. do 3450 rubljev.