Diuver

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Diuvera
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Diuver, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• besede
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Poleg učinkovine torasemidna, ki je lahko v odmerku 5 ali 10 mg glede na oblike sproščanja, ki obsega zdravilo vsebuje naslednje pomožne snovi (del masni vsebuje ustrezno količino aktivne sestavine):

• laktoza monohidrat - 58,44 / 116,88 mg;
• koruznega škroba - 14,56 / 29,12 mg;
• Natrijev karboksimetil - 0,8 / 1,6 mg;
• brezvodni silicijev dioksid - 0,6 / 1, "mg;
• magnezijev stearat - 0,6 / 1,2 mg.

oblika sproščanjem

Tablete mlečno bele, okrogle oblike s poševnim bikonveksne na eni strani in na drugi digitalni gravuro, ki se spreminja glede na dozi glavno aktivno sestavino. Masa del 5 mg torasemidna Ustreza oštevilči 915 in 10 mg - 916 na zadnji strani tablete.

Prodano farmacevtske pretisnih omotih je plastično folijo in aluminijasto folijo, je v vsakem takem vezju 10 tablet. Škatla vsebuje dve plošči (v kartonu 20 kosov).

farmakološki učinki

Diuver (INN - Diuver) - diuretik skupina drog zanka mochestimuliruyuschih snovi, se to v glavni stvari droga usmerjena zanka HENLE (Eden od glavnih sestavnih delov strukturno enoto ledvic - nefron). Prevladujoča farmakološki učinek - inhibicija reabsorpcijo natrija in kloridnih ionov v navzgor zanki kolena, kar ima za posledico zmanjšanje znotrajcelični tekočini osmotskih kazalcev. Posledično inhibirana renalno reabsorpcijo vode, povečuje vsak dan diureza in odvečne tekočine iz telesa.

Mehanizem delovanja farmacevtskega pripravka izvedemo z blokira ionskih prenašalce v zgornjem delu naraščajočem (drugo ime za segment - debele) z zanko nefron. blokirani tudi receptorji aldosteron, nahaja v srčni mišici. To nadalje povečajo izločanje vode, ker nadledvično hormona nima vpliva na stimulacijo način reabsorpcijo tekočine.

Srčne učinki omogočajo normaliziranje diastolični miokardno funkcijo, saj preprečiti povečana prostornina preobremenitvijo (glavno patofiziološki poškodujejo srčnih zaklopk in srčne hipertrofije naslednjih poglavjih). S podaljševanjem cikel srčni mišici in daljše Dijastola zmanjšanje fibroza in Sclerotherapy Notranji tkiva mišična črpalka.

Diuver lahko delujejo tudi kot antihipertenzivna zdravila, ker je delovanje torasemidne glavno aktivno sestavino doseči z zmanjšajo periferno vaskularno odpornost (Ponovno nalaganje komponent, kar vodi k večji delo srca in, posledično, povečanje krvni tlak). Mehanizem tega ukrepa je kalijevi ioni stimulirajočo aktivnost plast gladkih mišičnih celic vaskularnega posteljo in s tem zmanjšanje odziva na izpostavljenost biološkim stenskih kompresorjev (endogenih substanc, npr, kateholamini ali vazopresin, hormon zadnjo hipofize).

Treba je omeniti, da je torasemidna, kako tiazidnimi diuretiki, Ima številne prednosti v primerjavi z glavnimi koraki farmacevtskega pripravka - furosemid:

• v manjši meri razvoj patološkega stanja, kot je kaliopenia;
• aktivnost zdravila na podlagi torasemidna zgoraj;
• Učinek deluje Diuverom, dlje, kar omogoča daljše obdobje konzervativnega zdravljenja s tem zdravilom.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Diuver sprejeta ustno, hitro in relativno popolne (biološka drog 80-90 odstotkov, odvisno od posameznika) se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Največja plazemska koncentracija aktivnih sestavin opazili po 1-2 urah po prejemu tablete. V krvi torasemidna veže na plazemske proteine, ki določa diuretik učinek v naslednjih osemnajst ur. sečil frekvenca poveča enakomerno v celotnem obdobju od drog, ki je vsekakor pozitivna lastnost zdravila (za razliko od furosemid, ne da bi prisili bolnika, da takoj po zaužitju tablete omejijo dejavnosti).

presnovi drog v jetrih z delovanjem encimskih sistemov P450. Kot posledica kemijskih reakcij proizvajajo hidroksiliranih presnovkov, ki se vežejo na plazemske proteine ​​v 86-97 odstotkov (razpoložljivost komunikacijskega odvisna od biološke komponente konverzij in zaporedje oksidaciji in obroča hidroksilacijo).

prikazana Diuver predvsem ledvice (ledvični očistek torasemidna je 10 ml / min, s splošnim - 40 ml / min) v obliki neaktivnih metabolitov, približno osemdeset odstotkov odmerka razovoprinyatoy. Razpolovna doba Farmacevtski pripravek je približno 3-4 ure (slika nikakor ne spreminjajo v ledvično insuficienco). Manjši del presnovkov torasemidna pridobljeni s hemodializo in hemofiltracija.

indikacije Diuvera

Absolutna indikacija za uporabo pripravka, ki temelji na diuretik torasemidna to je edematozna sindrom v luči različnih patologij. tako pa ledvic, jeter, pljuč v kompleksni terapiji mora vključevati drog podoben ukrep.

Kronično srčno popuščanje tudi veliko bolj učinkoviti za zdravljenje, če se uporablja diuretikov zanke, spodbujanje zmanjševanja nabiranja tekočine v votlinah in tkiv.

Navedbe v Diuvera hipertenzija Niso absolutna, vendar je večina zdravniki uporabljajo ta pripravek v sistem medicinskega zdravljenja, saj ima močan in dolgotrajnim delovanjem v primerjavi z drugimi diuretiki. Pozitivna lastnost uporabe Diuvera so tudi njegovo sposobnost in farmakokinetike učinek odvisna od odmerka, omogoča, da natančno nastaviti želen terapevtski učinek.

kontraindikacije

• preobčutljivost ali intoleranca sestavne komponente farmacevtskega pripravka;
• ledvične odpovedi v koraku anurijo;
• zmanjšane aktivnosti laktaze (Intoleranca za laktozo in njen učinek) ali nezadostne absorpcije glukoze in galaktoze;
• dehidracija, exsicosis, hipovolemičnih države;
• jetrna koma;
• obdobje dojenje;
• zastrupitev srčni glikozidi;
• izražena kaliopenia ali hiponatriemija;
• ostra glomerulonefritis;
• dekompenzirano srčne zaklopke pomanjkljivosti (zlasti stenoza aortne in mitralne ustij);
• povečanje Srednji venski tlak nad 10 mm Hg;
• starostne kategorije do 18 let.

Prav tako obstaja več bolezenskih stanj, zdravilo je treba sprejeti le pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov v bolniki zdravljenje (bilo, da pomoč, ki v najkrajšem možnem času, v razvoj neželenih učinkov medicinskega zdravljenja). Takšni pogoji vključujejo:

• hipotenzijo;
• ateroskleroza (Posebej arterijsko cerebralne cirkulacije);
• nagnjenost do povečanih plazemskih koncentracij urata;
• kršitev odtok urina iz sečnice (najpogostejši vzrok - benigna hiperplazija prostate moški ali konstriktivnim vnetni procesi pri ženskah);
• akutna faza miokardni infarkt (Poveča tveganje za kardiogeni šok in napredovanje patološkega procesa);
• diabetes mellitus (Celice zmanjša toleranco za glukozo in zmanjšati hipoglikemične učinke zdravil);
• anemija;
• hepatorenalnega sindroma.

neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči naslednje neželene reakcije Pri sočasnem zdravljenju edematozna sindromom:

• jo kardiovaskularni sistem:akutna cirkulacijske insuficience, preveliko znižanje krvnega tlaka, dokler strni, aritmija (v glavnem tahikardija), Zmanjšanje krožečega volumna krvi.
• jo sečila: akutni zastoj urina, povečana koncentracija soli sečne kisline v krvni plazmi, hematurija (Kri v urinu), intersticijski nefritis, hidronefroza.
• jo VEB in KSCHB: Zmanjšanje vsebnosti v plazmi natrij, kalij, klor, magnezij, kalcij, metabolična alkaloza, hipovolemijo, dehidracija, exsicosis, hemoconcentration in poveča viskoznost krvi.
• jo metabolizem: hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija in ateroskleroza, posledično poveča koncentracijo kreatinina in sečnine v krvi, artritičnih bolezni, motene tolerance za glukozo (možna izzivanje znaki sladkorne bolezni).
• prebavni trakt: dispepsija (Slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, driska) Oslabljeni jetrnih encimov, pankreatitis (Prednostno ostro).
• jo centralni živčni sistem in sluha: Obračalni škoda slušni aparat, SONITUS, glavoboli omotica, parestezije.
• koža: koprivnica, srbeča koža, fokalnih lezij, dermatitis, photosensitization, vaskulitis, anafilaktične in preobčutljivostne reakcije (do razvoja alergični šok).
• jo periferna kri: Zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov (slednji je prikazana v obliki agranulocitoza) aplastična ali hemolitična anemija.

Diuver, navodila (odmerek in način)

Tablete so sprejeti ustno, z malo vode. Priporočljivo je uporabiti zdravilo takoj po zajtrku, ko je adsorpcija v prebavnem traktu stimulirane bolus.

Odmerjanja pripravka se je zdravnik upošteva posameznika in indikacije za konzervativno prilagajanja, ponavadi na sindrom edem različnega izvora terapevtski odmerek je 5 mg torasemidna enkrat na dan. Postopoma lahko dnevni odmerek poveča na 20 ali celo 40 mg na eno časom, če je to potrebno patološkega stanja pacienta. Prekiniti zdravljenje šele po izginotju edema (za potrditev pozitivne učinke uporabe kontrolno tehtanje in McClure-Aldrich vzorec skrite edem).

Navodila za uporabo, kadar Diuvera hipertenzija To je nekoliko drugačen. Začetni odmerek je 2,5 mg t.j. polovica tablete maso del torasemidna 5 mg (ali četrtina, v tem zaporedju, in 10 mg aktivne sestavine). Če je potrebno, poveča terapevtski učinek dnevni odmerek se lahko poveča do 5 mg.

overdose

Povečana koncentracija v plazmi na sprejemnem nekontroliranem zastrupitve drog povzroči naslednje simptome:

• pogosto uriniranje Nizka urin specifično težo;
• pretirana kroži pomanjkanje krvi;
• izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, do ortostatska hipotenzija;
• kršitve elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje telesa;
• prebavne motnje;
• zaspanost;
• zmedenost;
• strni - akutna žilni neuspeh.

specifične protistrup, kar bi pomagalo zastrupitev Diuverom farmacevtski trg obstaja, vendar obstajajo načini zdravljenja, kot nadomestilo za patološko stanje telesa. Torej uporablja izdatno intravenske infuzije izotonične raztopine in kristalna Skp za dopolnitev izgub. Pod kontrolo koncentracije serumskih elektrolitov in razlije gemtokrita regulatorji CBS in VIB. V posebno se lahko uporablja hudih primerih krvni nadomestki in komponent krvi.

Če zastrupitve s prepovedanimi drogami je prišlo v luči nedavno sprejela večjo dozo, učinkovito izpiranje želodca, bruhanje provokacija, evakuacija vseh možnih načinov želodčne vsebine (uporablja se kot konservativec, medicinske terapije in fizikalnih metod zdravljenja s izpostavljenosti).

interakcija

torasemidna - zelo zdravilna komponenta sposobna aktivno interakcijo z velikim seznamom zdravil. Tako diuretik poveča koncentracijo in s tem nevarnost stranskih učinkov in neželene učinke (zlasti Oto-in nefrotoksičnostjo) zdravila, kot so antibiotiki skupin cefalosporin in aminoglikozidi, kloramfenikol, cisplatina, etakrinska kislina, amfotericin B (Konkurenčni tip interakcijo ledvično izločanje zdravila).

Prav tako moramo opozoriti, da zmanjša učinkovitost Diuvergipoglikemischeskih sredstva, ki zahteva ustrezno korekcijo konzervativnem zdravljenju diabetesa. V nasprotnem primeru se lahko razvije hiperglikemične ali ketoatsidoticheskaya koma in nepopravljive spremembe v mikrocirkulacije krvi. Prav tako zmanjša farmacevtski učinek alopurinol, če kompleks terapija združuje zdravilo s temeljijo na diuretik torasemida.

Diuver močno zmanjša ledvični očistek litij droge, ker veliko količino šibko zgoščenega urina (pri visokih nivojih tekočin glomerulne Naprava je znatno šibkejša). Ta ukrep ogroža razvoj litij zastrupitev, ki jih lahko prikazana kot sledi:

• dispepsija (Slabost, bruhanje, itd);
• povečanje živčnomišično razdražljivost;
• krči in stupor;
• ataksija;
• velika tremor;
• zmedenost, delirij;
• ledvična insuficienca.

Nesteroidna protivnetna sredstva v veliki meri zmanjšajo diuretik učinek torasemidna, saj zavira sintezo prostaglandini, ki kaže aktivnost v nasprotju take biološko aktivne sestavine, kot so renin v krvni plazmi. Kot rezultat, zmanjšala renalna pretok krvi in ​​urina ni tako aktiven. Ta isti mehanizem delovanja NSAID poveča antihipertenzivni učinek diuretikov (renin - glavna sestavina ledvic uravnavanju krvnega tlaka, ki povzroča Presorni učinek na žilni posteljo).

Ne sme kombinirati v kompleksni terapiji in zdravil, ki zavirajo angiotenzin-konvertaza ali agonisti receptorjev angiotenzina z diuretikov zanke, tako obravnavanje lahko povzroči preveliko znižanje krvnega tlaka in akutnega cirkulatorni odpovedi do zloma. Ko absolutne indikacije, je priporočljivo, da se zmanjša ali prekine konzervativno zdravljenje torasemidna v takem primeru.

Pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj bolezni ledvic (nefropatija drugačna etiologija) je treba izogibati sočasni sprejem ciklosporin in torasemidna, ker lahko služi kot faktor povod za zelo resno bolezen. Stranski učinek ciklosporina - motnje soli sečne kisline skozi ledvice in torasemidnih, posledično povzroči povečanje njihove koncentracije v krvi. Taka vzajemna ukrep bo neizogibno vodilo k nalaganje uratnih ali razvoja protinski artritis.

pogoji prodaje

Diuver voljo brez obrazcev na recept v lekarnah.

pogoji skladiščenja

Zdravilo je potrebno hraniti izven dosega otrok, v suhem prostoru s stalno kontrolo temperature od 15 do 30 stopinj Celzija.

rok trajanja

3 leta.

analogi Diuvera