Dekstrometorfan
Opis zapadle v 2016/09/02
- Latinsko ime: Dextromethorphanum
- Oznaka ATC: N07XX59, R05DA09, R05DA59
- Kemijska formula: C18.H25NE
- številka CAS: 125-71-3
kemijsko ime
(+) - 3-metoksi-17-metil- (9, 13, 14) -morfinan
kemijske lastnosti
Dekstrometorfan, kaj je to? Ta kemična spojina antitusiv, levosučni optični izomer metorfana. Kljub podobnosti morfin, Orodje nima opioidne učinke.
Ponavadi v sestavi zdravil snov je v obliki dekstrometorfana bromid. Ta beli kristali, grenak okus, nima posebnega vonja. Molekulska masa spojine = 370.3 gramov na mol. To je zelo topen v kloroform, še huje - v vodi in eter. Eden od glavnih načinov, da bi dobili dekstrometorfana metiliranjem 3-hidroksi-N-metilmorfonan.
Snov najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili kot nadomestek kodein. Razširjena tudi rekreativna uporaba drog kot Disociativni. Tudi v medicinsko orodje, ki se uporablja za diagnosticiranje, zdravljenje epileptičnih napadov, alkoholizem, nekateri nevrodegenerativne bolezni in odvisnost od heroina. Včasih se zdravilo uporablja za zdravljenje duševnih zaostajanje pri otrocih, Parkinsonova bolezen, ob pljučni rak in transplantacija.
Glede na dejstvo, da lahko dekstrometorfan v visokih odmerkih povzroči podobne učinke Disociativni in psychedelic snovi (podobne halucinogene in ketamin) Uporablja se v rekreacijske namene. Snov lahko povzroči psihološko odvisnost.
raziskave potekajo tudi, da blokira sposobnost zdravila NMDA-kanali V trebušne slinavke celicah in vodi do blokade bazalno stopnjo rasti insulin. Ta lastnost se lahko uporablja za pomoč bolne diabetes Tipa 2, ki se uporablja, ki se prisiljeni sprejeti metformin. Morda je zdravilo lahko okrepi intenzivnost insulina ne povzroča negativne učinke, in sicer - hipoglikemija.
Na ozemlju Ruske federacije, je ta kemična spojina, vključena v seznam tretjem seznamu prepovedanih drog, od katerih promet je omejena s strani države. Najpogosteje se lahko zdravilo treba gledati v sestavi kašlja sirupov, kapsul, oralnih ali tablet.
farmakološki učinki
Zavira aktivnost kašelj centra.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
dekstrometorfan bromid Po vstopu v sistemski krvni obtok neposredno vpliva na kašelj center v podaljšana hrbtenjača, znižanje praga občutljivosti centra na zunanje dražljaje in preprečevanje suh kašelj. Pri uporabi snovi v terapevtskih odmerkih, nima analgetik, uspavala ali narkotični učinki.
Po peroralni zdravilo začne delovati 10 minut - uro. Trajanje delovanja je od 5 do 9 ur (otrok). V bistvu možganov vpliva tudi na procese ponovnega privzema serotonina in aktivira sigma receptorjev. Sredstev, ki lahko blokira N-metil-D-aspartat kanali z uporabo odmerkov nad 150 mg.
Absolutna biološka sredstva je 11%. metabolizem drog pojavlja v jetrih, s sodelovanjem v sistemu P450 (v glavnem CYP2D6, manj izrazita CYP3A4 in CYP3A5). Izpeljane metabolitov iz krvne plazme skozi ledvice 1,4 - 4 ure.
indikacije
Dekstrometorfan dajemo za zdravljenje suhih kašlja različnega izvora v kombinaciji z drugimi kašelj in hladno zdravil.
kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano:
Previdnost je opazovati na odpoved jeter, nosečnice v prvih 3 mesecih.
neželeni učinki
Običajno pri uporabi terapevtskih odmerkov stranskih drog učinki niso kaže. Vendar pa lahko v odvisnosti od posameznega bolnika pojavijo: slabost, oslabelost, zaspanost in omotica.
Dekstrometorfan, navodila (odmerek in način)
Glede na dozirni obliki in bolezni resnosti zdravila se lahko daje v drugem odmerku.
Značilno je, za odrasle in otroke, starejše od 12 let dnevni odmerek = 60 mg. Zdravilo je razdeljen na 4-krat na dan. Za otroke od 6 let potrebujejo prilagoditev odmerka (30 mg na dan 7,5 mg hkrati).
overdose
Odvisno od uporabljenega odmerka se lahko pokažejo različne stranske učinke. opazili: zaspanost ali močna psihomotorične agitacije, ataksija, tahikardija, zniževanju krvnega tlaka, halucinacije, nehoteni gibi mišic, slabost.
Kot je prikazano zdravljenja: IVL, simptomatsko zdravljenje, uvedba naloksonijevega kot protistrup.
interakcija
V kombinaciji z zdravilom zaviralci MAO (selegilin, furazolidonom, metaboliti) Lahko strni, omotica, adrenergičnih kriza, povečan krvni tlak, vzbujanje, slabost, intrakranialnih krvavitev, tremor in krči, do letargija in koma.
Hkratno sprejemne zmogljivosti in triciklični antidepresivi je preobremenjeno z razvojem serotoninski sindrom in smrt.
Pod vplivom sredstva, ki zavirajo sistem P450 (kinidin, amiodaron, fluoksetin itd) lahko poveča koncentracija v krvi dekstrometorfanom je, podaljšalo čas njenega delovanja na telo.
Vdihavanje tobačnega dima povzroča povečano izločanje lojnic, kar je zelo zaželeno, da bi preprečile ozadja refleks kašlja, ki se pojavi pod vplivom droge.
pogoji prodaje
Recept.
pogoji skladiščenja
Pogoji shranjevanja standarda, praviloma odvisna od oblike doziranja in proizvajalca.
otroci
Snov se lahko daje otrokom od 6 let. Pri tej starosti, je potrebno prilagoditi odmerek zdravila. Za otroke, starejše od 12 let, uporablja odmerek za odrasle.
Nosečnost in dojenje
Posebna previdnost je potrebna pri ženskah v 1. trimesečju nosečnosti.
Pripravki, ki vsebujejo (analog)
Snov v kombinaciji z paracetamol vključeni v formulacijah: Padeviks, Grippostad Dobro Knight, Fervex Suh kašelj (+ askorbinska kislina) Grippeks (+ psevdoefedrin).
V povezavi z klorfenamin, paracetamol in psevdoefedrin Objekt se nahaja v medicini: Tylenol hladno, otroška Tylenol hladno, Mulsineks.
Dekstrometorfan je vključena tudi v kapsulah Tizklop plus (+ paracetamol + fenilefrin + klorfenamin) Sirup Glikodin (+ levomenthol Terpin hidrat +) Alex Plus, Kaffetin Cold, Terasa-D, Tussin Plus (guaifenesin).
Komentarji
Mnenja o uporabi sredstev na pričanje malo, pa vse pozitivno. Zadeva terapevtska doza zdravila stranski učinki ponavadi ne pride.
Dekstrometorfan cena, kje kupiti
Nakup tablete Grippeks To traja približno 400 rubljev za paket 12 tablet. Stroški sirup za kašelj Glikodin je 80-130 rubljev na vialo, 100 ml.