Imipenem

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Imipenem, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• Opozorila
• otroci
• starejše
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

5R, 6S) -6 - [(1R) -1-hidroksietil] -3 - ({2 - [(iminometil) amino] etil} tio) -7-okso-1-azabiciklo [3.2.0] hept-2- en-2-karboksilne kisline

kemijske lastnosti

Ta antibiotik pripada karbapenem skupino beta laktamatnym protibakterijskih sredstev. Na splošno se ta vrsta materiala, odpornega proti Bole Betalaktamaze, ima širok spekter delovanja. Ta snov - derivat tienamicin. To se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Molekulska kemična masa Spojina = 299,3 gramov na mol. Oblika vozila imipenem - raztopina (liofilizatov za r-R ') za intravensko ali intramuskularno dajanje.

farmakološki učinki

baktericidno, antibakterijska, protimikrobna.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Imipenem zavira procese sinteze celičnih sten bakterij. Snov aktivnost proti aerobna in anaerobi, vendar to ne vpliva na glive kraljestvo. Antibiotik ni mogoče razdeliti bakterijski encim beta-laktamaze, cefalosporinaze in penicilinaze, Zato, da je učinkovita v primerih, ko so druga zdravila iste vrste nemočni.

Ta snov ima vpliv na stafilokoki, Listeria monocytogenes, streptokoki skupine B, C in G, Eneterokokki, Bacillus spp., Nocardia spp., viridans streptokoki, ki spadajo v skupino Viridans, Citrobacter spp., Acinetobacter spp. in nekateri so odporni na delovanje penicilin sevi.

Tudi ukrepom pomeni občutljivih gram-pozitivnih anaerobne bakterije - Eubakterija spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. in gram-negativni anaerobi - Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella bivia, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Antibiotik nima vpliva na življenjski cikel mikoplazme, klamidija, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, gobe, sevi P. sepacia, virusi, na meticilin odporni stafilokoki.

Intravensko injekcijo imipenema pustimo, da se doseže maksimalna plazemska koncentracija drog po 15-20 minut po dajanju. Zdravilo naprej deluje 5 ur po infundiranju. Za intramuskularne injekcije biološka sredstva - velikostnega reda 95% in razpolovni čas - 60 minut. Pri pripravi razmeroma nizko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​- do 20%.

Presnova snovi pojavlja v ledvicah encim dehidropeptidazo, ki razgrajuje beta-laktamski obroč. Potem je zdravilo hitro in popolnoma porazdeli po večini tkivih, organih in tekočine (v vodeno tekočino, steklovino, sputuma, žolčnih, likvor, miometrija, kožo, itd). Približno 72% imipenem injiciramo intravensko se izloči v 10 urah.

indikacije

Zdravilo je predpisano:

• za zdravljenje infekcij urogenitalnega sistema, trebušne organov, respiratornega trakta;
• v ginekološki praksi;
• ob septikemija;
• za zdravljenje infekcij sklepov in kosti;
• z nalezljiva endokarditis;
• pri bolezni mehkih tkiv, povzročenih z dovzetnimi mikroorganizmi na antibiotike povzročajo kože in;
• za preprečevanje zapletov po operaciji.

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano:

• v prisotnosti alergije za zdravilno učinkovino, penicilini, cefalosporini,, druga beta-laktamske antibiotike;
• Otroci do 3 mesece (IV) in 12 let (IM);
• Med dojenja;
• otroci z ledvično odpovedjo.

neželeni učinki

Lahko razvije:

• kožni izpuščaj, koprivnica, vročina, eozinofilija;
• bruhanje, motnje okusa, povečana aktivnost jetrnih encimov, driska, psevdomembranski kolitis, slabost;
• povečanje aktivnosti napadov, epileptični napadi;
• kože in sluznic glive iz rodu Candida, anafilaktične reakcije;
• bolečine in neprijeten občutek na mestu dajanja zdravila, tromboflebitis z uporabo intravenozno drog.

Imipenem, navodila (odmerek in način)

Odmerjanje in način uporabe so odvisni od resnosti obolenja, višine, teže in individualne značilnosti pacienta. Zdravila intravensko ali intramuskularno, po priporočilu lečečega zdravnika.

Intravenozne infuzije proizvajajo počasi kaplja. V večini primerov je ta način uporabe se uporablja na začetku sepsa, endokarditis ali druge življenjsko nevarne okužbe, pri fizioloških motenj (npr, šok).

Intravensko pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let: 1-4 gramov droge na dan. Infuzijo proizvajajo vsakih 6 ur. Za otroke, stare 3 mesece, ki tehtajo do 4 kg je dnevna doza meri od ugotovitev 60 mg na kilogram telesne mase.

Intramuskularne injekcije dajemo v starosti 12 let. Zdravilo dajemo globoko v mišico 1-1,5 g na dan (2 odmerkih).

Največji dnevni odmerek za odrasle je 4 g in 1,5 g intravenozno, intramuskularno. Otroci, čez dan se ne sme uporabljati več kot 2 grama na drog / O.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, zmanjšano delovanje ledvic, jeter, motijo ​​kardiovaskularni sistem. Zato je treba zdravljenje teh bolnikov se izvaja z največjo pazljivostjo z določitvijo minimalne aktivno in učinkovito doziranje. zahteva tudi skrbno spremljanje ledvične funkcije.

overdose

Ni podatkov o primerih prevelikega odmerka drog. Priporočljivo je, da preklic drogo in imenovati vzdrževalno zdravljenje. Predpostavlja se, da je izhod s imipenem hemodializa.

interakcija

kombinacija Imipenem + cilastatin ali ganciklovir To lahko privede do napadov.

pogoji prodaje

Recept.

Opozorila

Posebna previdnost pri dajanju zdravila bolnikom z bolezni centralnega živčnega sistema in ledvic. Priporočljivo je, da prilagodi odmerek.

Opozoriti je treba, in upoštevati, da če bolnik že opazili alergijske reakcije na beta-laktamske antibiotike, To se lahko razvije alergijo na imipenem.

Pri uporabi tega zdravila in cisplatin, slednje je zaviralec ledvic dehidropeptidazo. Ta kombinacija lahko privede do kopičenja imipenema v urinu.

Med zdravljenjem lahko pride do lažno pozitivnih Coombs reakcija.

otroci

V pediatrični praksi antibiotik Uporablja se v obliki intravenske injekcije. Morate prilagoditi dnevni odmerek.

starejše

Priporočljivo je, da spremlja stanje ledvic pri zdravljenju starejših bolnikov z antibiotiki podatkov. Morda boste morali prilagoditi odmerek.

Nosečnost in dojenje

Nosečnice zdravilo predpisuje le, če bodo pričakovane koristi veliko večje od tveganja za plod. Med zdravljenjem dojenje, je bolje, da se ustavi.

Pripravki, ki vsebujejo (analogni imipenem)