Navodila verapamil uporabo

Verapamil nanaša blokatorji kalcijevih kanalov. Uporablja se za zdravljenje kardiovaskularnih bolezni. Kaže antianginozni, antiaritmične in antihipertenzivne lastnosti.

Obrazec za javnost in sestava

Verapamil je na voljo v obliki tablet, filmsko obložene, pri odmerkih 40 mg in 80 mg. Tablete z navodili objavljen v škatli (10 in 50 tabletami). Drugi dozirna oblika - Raztopina za intravensko dajanje.

Glavna aktivna sestavina - verapamil hidroklorid.

Pomožni komponente: kalcijev hidrogen fosfat, škrob, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, butilhidroksianizol, očistimo smukec, želatina, titanov dioksid, metilparaben, indigo karmin.

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Verapamil - kalcijevih kanalčkov antiaritmik A Antianginozno in antihipertenzivne lastnosti.

Verapamil zmanjša porabo kisika z zmanjšanjem kontraktilnost miokarda in srčni utrip. Kot posledica priprave srca koronarne žile razširi koronarne krvni pretok. Zmanjšana ton perifernih arterij in skupnega perifernega žilnega upora.

Zdravilo ima terapevtski učinek pri supraventrikularne aritmije zaradi zaviranja sinusnega vozla avtomatizma v.

Verapamil - zdravilo izbire pri zdravljenju vazospastično angine. Izrazita terapevtski učinek verapamila opazili pri zdravljenju drugih oblik angine.

Farmakokinetika. Ko so tablete absorbirajo več kot 90% odmerka aktivne snovi. Jetra se presnovi verapamil. Hipotenzivna aktivnost glavnega metabolita - norverapamila manj izrazita kot pri verapamilom konstante. Ker plazemske beljakovine se veže 90% verapamila. Pri posamezni tabletke razpolovnim časom 2,8-7,4 ur, med ponavljajočo se uporabo razpolovno dobo je lahko od 4,5 ure do 12 ur.

indikacije

Verapamil se uporablja za:

• zdravljenje in preprečevanje angine pektoris (sicer - kronična stabilna angina), angine počivati ​​(nestabilno angino), vazospastična angina;
• preprečevanje in zdravljenje srčnih aritmij - paroksizmalno supraventrikularne tahikardije, supraventrikularne aritmije, fibrilacije in atrijskega plapolanja;
• zdravljenje hipertenzije.

kontraindikacije

Verapamil kontraindikacije za imenovanje, so:

• kongestivno srčno popuščanje;
• Kronično srčno popuščanje (v koraku IIB, III);
• hudo bradikardijo;
• atrioventrikularni blok (II in stopnjo III);
• sinotrialnaya blokada;
• sindromi: Morgagni-Adams-Stokesove, Wolff-Parkinson-bela sindrom, bolezni sinusnega vozla;
• kardiogeni šok;
• simultano intravensko adrenoblokatorov;
• starost 18 let;
• Preobčutljivost na glavnih ali pomožnih sestavin.

Odmerjanje in način uporabe

Verapamil se jemlje med ali po obroku, izperemo dol z majhno količino tekočine. Doze določene individualno glede na obliko, stopnjo resnosti bolezni, posameznega bolnika in učinkovitost zdravljenja.

Odrasli za preprečevanje aritmije, angino pektoris in visok krvni tlak imenujejo 40-80 mg verapamila 3-4 krat na dan. Lahko poveča v enkratnem odmerku 120-160 mg. Največji dnevni odmerek 480 mg verapamila.

Bolniki z resnimi funkcionalnimi boleznimi jeter verapamil dajemo v minimalni terapevtskega odmerka in najvišji dovoljeni dnevni odmerek je 120 mg.

neželeni učinki

Pri uporabi verapamila lahko razvijejo nezaželene stranske učinke:

• na strani kardiovaskularnega sistema - srčni blok, bradikardija, zardevanje obraza, hipotenzija, srčno popuščanje (zlasti pri nagnjenih bolnikih do visokih odmerkov verapamila);
• na delu živčevja - glavobol, vrtoglavica, zmedenost, živčni razdražljivost, utrujenost;
• s prebavnega sistema - bruhanje, slabost, zaprtje, zvišane vrednosti jetrnih encimov;
• alergijske reakcije - srbenje in izpuščaj;
• Drugi učinki - periferni edem.

V prevelikega verapamil (sprejem do 6 g drog) razvijanju hipertenzije, sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok ali asistolijo. Možnost globoki nezavesti.

Za zdravljenje drog zastrupitev kalcijevega glukonata intravenozno, dopamin, norepinefrin ali izoproterenol. Glede na klinične znake zastrupitve predpisujejo za simptomatsko zdravljenje. Hemodializa v tem primeru ni učinkovit.

Opozorila

Pri uporabi verapamila zahtevajo obvezne nadzorne funkcije srca, krvne žile, respiratorni sistem.

V nekaterih patologij, verapamila uporabljati previdno. To so:

• izražene funkcionalnih motenj jeter (največjem odmerku za take kršitve 120 mg);
• hipotenzija;
• začetna faza kroničnega srčnega popuščanja;
• I stopnje atrioventrikularni blok;
• bradikardija.

interakcije z zdravili:

• Kombinacija z adrenoblokatorami, antiaritmike, inhalacijskih anestetikov povzroči povečano kardiotoksičnost kaže atrioventrikularni blok, oster padec krvnega tlaka in srčnega ritma, srčno popuščanje;
• Kombinacija z zdravili litija in karbamazepina vzrokov poveča nevrotoksične učinke;
• v kombinaciji z acetilsalicilno kislino poveča tveganje za krvavitev;
• kombinaciji z dejanjem mišični relaksant jih okrepi;
• sočasna uporaba diuretikov in antihipertenzivnih zdravil povzroči povečanje hipotenzivni učinek verapamila;
• v kombinaciji z digoksinom poveča koncentracija plazme in izločanje preko ledvic poslabša (ravni digoksina v plazmi mora biti ves čas spremljati);
• v kombinaciji s kinidinom poveča koncentracija plazme, in zato pogosteje oster hipotenzije;
• v kombinaciji z prazosin, teofilin, ciklosporin povečal plazemsko koncentracijo;
• cimetidin in povečanje ranitidin plazemska koncentracija verapamil;
• fenobarbital in rifampicin zmanjša plazemske koncentracije in terapevtski učinek verapamila.

Nosečnost in dojenje

Nosečnice verapamil imenovani le v primerih, ko so namenjeni koristi za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Verapamil se sprosti v materino mleko, zato je obdobje zdravljenja dojenje preklicana.

verapamil analogi

Strukturni analogi vključujejo droge finoptinum verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

Pravila in pogoji shranjevanja

Verapamil so shranjeni v dosegu otrok, zaščiteno pred vlago in sončno svetlobo, pri temperaturi 25 ° C. Rok je 3 leta. Tablet ne jemljite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

cena verapamil

Verapamil 40 mg tablete, 50 tablet - 35-45 rubljev.

Verapamil 80 mg tablete, 50 tablet - 55-75 rubljev.