Tarka

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Tarka, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

v enem kapsula ali tableta 182 je vrezan 180 mg verapamil hidroklorid (Na tableto) in 2 mg trandolapril (V granulah).

Med adjuvanse peleti Opomba: koruzni škrob, laktoza monohidrat, povidon K25, fumarat natriya- tablete - mikrokristalna celuloza, natrijev alginat, povidon K30, magnezijev stearat in prečiščena voda.

Filmska obloga tablete Sestoji iz hipromeloza 6 MPa in 15 MPa, giproloza 7 MPa, makrogol 400 in 6000, smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev dokusat, natrijev in titanov dioksid (E171). lupina kapsule Sestoji iz želatine, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid (E171) in rdeči železov oksid barvilo (E172).

filmska obloga tablete Gravirano 182 vključuje hipromeloza 6 mPa.s 15 mPa.s, giproloza 7 mPa.s, makrogol 400 in 6000, smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev dokusat, natrijev, titanov dioksid (E171), rdeče barvilo železov oksid (E172) barvanje rumeni železov oksid (E172) in črni oksid (E172).

v enem tableta 244 je vrezan 240 mg verapamil hidroklorid in 4 mg trandolapril. Med ekscipientov opozoriti 74,3 mg koruznega škroba 110 mg laktoze monohidrata, 5,33 mg povidona K25, 4 mg hipromeloza 6 mPa.s 2 mg natrijev stearilfumarat, 79 mg mikrokristalinične celuloze, 320 mg natrijevega alginata, 48 mg povidon K30, 3,2 mg magnezijevega stearata in 30 mg destilirane vode.

Film obložena tablete Gravirano 244 vsebuje (Opadry svetlo rjavo) 58% hipromeloza 6 mPa.s, 5,76% hipromeloza 15 mPa.s, 5,76% giproloza 7 mPas, 9% makrogol 400, 1,61% makrogol 6000 4,1% smukca 0,15% koloidnega silicijevega dioksida, 0,15% natrijev dokusat, 10.285% titanov dioksid (E171), 4,8% barvilo rdeči železov oksid (E172) 0,326% barvila rumeni železov oksid (E172) 0,016% barvila črni železov oksid (E172).

oblika sproščanjem

Priprava Tarka proizveden v obliki kapsul, ki imajo podaljšano delovanje. So trda želatina, motno, ima bledo rožnate barve. Oblika: podolgovate bikonveksne. Vsebino kapsule so bele granule - je trandolapril in bela tabletka - je verapamil. Kapsule podaljšanega akcijski zapakirane od 5,7, 10, 14 kos. v pretisnem omotu z 1, 2, 3, 4 pretisnih zapečaten v kartonske škatle.

Tarka kažejo tablet s prirejenim sproščanjem. Odvisno od odmerka zdravila lahko:

• 182 vgravirana na eni od stranic - takšne tablete so roza barve, ovalne škatli Formula je lahko 1, 2, 4, 7 in 14 pretisnih omotov V vsaki tablet;
• 244 vgravirana na eni od stranic - takšne tablete imajo rdečkasto-rjave barve, ovalne Formula so pakirane v pretisne omote iz tabele 14, in 2 v paketu pretisnega kartonski ..

farmakološki učinki

Ima antihipertenzivni učinek.

Tarka je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve zdravilni učinkovini - verapamil in trandolapril.

Ugotovilo je, da verapamil - blocker počasi Ca kanalov, ki upočasnjuje ionskega toka skozi počasne Ca Ca kanalov v celičnih membranah vaskularne gladke mišične plasti ter infarkta. Poleg tega povzroča dilatacija perifernih krvnih žil, kot pada arterijski tlak v mirovanju in med vadbo, zmanjša potrebo po hospitalizaciji v kisika. Negativni inotropic učinek izravna z zmanjšanjem afterload.

trandolapril Nanaša se inhibitorji angiotenzin konvertaze kot inhibitor encima renin-angiotenzin-aldosteronski z th v plazmi in vodi do zmanjšanja izločanja aldosteron, zmanjšanje plazemskih koncentracij angiotenzin II. učinek trandolapril To se lahko izrazi v povečanju kalijev v krvi, izločanje izboljšanje tekočino, in natrijev iz telesa. Zaradi spodbuja periferni vazodilatacija se aktivira prostaglandin sistem.

Pomembno! Študije so pokazale nobenih farmakokinetičnih interakcij med verapamil in trandolapril. Ker je sinergijska dejavnost obeh učinkovin, ki se pojavi, je povezana z njihovimi dopolnilnimi ukrepi. Ugotovljeno, da Tarka učinkovitejše drog za povečanje krvnega tlaka kot enega izmed agentov ločeno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

učinek trandolapril opazili eno uro po zaužitju in traja vsaj en dan. Prekinitev zdravljenja trandolapril To ne povzroči odtegnitvene simptome.

Biološka uporabnost in metabolizem

verapamil: V povprečju je 10-35%, ne glede na prehrano. Za tipične verapamila učinku prvega prehoda skozi jetra. Verapamil ima učinek prvega prehoda skozi presnovo jeter so se tvorijo številne aktivnih in neaktivnih metabolitov. največjo koncentracijo v plazmi doseže 4-6 ur. Doseganje ravnotežna koncentracija nastopi po 3-4 dneh zdravljenja.

trandolapril: Črpanje ko dajemo oralno doseže 30-60%, ne glede na prehrano. Hidroliziramo v plazmi v aktivni trandolaprilat, maksimalna koncentracija je doseženo po 3-8 urah. Stopnja absolutna biološka - 13%, stopnja združevanja s plazemskih proteinov - okoli 80%. Doseganje ravnotežna koncentracija nastopi v 4 dneh zdravljenja.

Razpolovna doba in izločanje

verapamil: 8 ur izloči preko ledvic in skozi črevo (približno 5% - izloča preko ledvic nespremenjen).

trandolaprilat: 15-23 ur izloča predvsem preko ledvic in črevesja.

indikacije

Komponenta kombiniranega zdravljenja z bistveno hipertenzija.

kontraindikacije

• angioedem zgodovina, ki ima povezavo z drogami zdravljenja so inhibitorji ACE;
• Kronično srčno popuščanje 2. in 3. faza;
• kardiogeni šok;
• aplikacija -blokatorji;
• AV-blok 2-3-te stopnje in razpoložljivost sindrom bolezni sinusnega vozla (Izjema: bolniki s Art. spodbujevalnika);
• ostra miokardni infarkt ali akutna odpoved srca;
• fibrilacija ali plapolanje atrija;
• sindromi Wolff-Parkinson-bela sindrom in Lown-Ganong-Levine;
• izražena bradikardija in hipotenzijo;
• funkcionalnih motenj ledvic;
• nestrpnost ali pomanjkanje laktaza, razpoložljivost sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• nosečnice ali doječe bolnikov;
• starostna skupina: otroci in mladostniki do 18. leta;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino TARKI ali drugimi zaviralci ACE.

Pouk se priporoča za upravljanje in izvajati terapijo

Če bolnik aortno stenozo, hipertrofična kardiomiopatija, funkcionalnih motenj jeter in / ali ledvic, prisotnost sistemskih bolezni vezivnega tkiva (vključno sistemski lupus eritematozus, skleroderma) Država zatiranje hematopoeze kostnega mozga, zmanjšana BCC (vključno z drisko, bruhanje), AV-blok I stopnje, obojestransko stenozo ledvične arterije, ena arterija le ledvicami po presaditvi ledvic, prehrana z omejeno vsebnostjo soli pri bolnikih hemodializa, aplikacija diuretiki.

neželeni učinki

Med klinično pomembnih neželenih učinkov, o katerih so poročali v kliničnih študijah in / ali klinične prakse, ki izhajajo iz različnih sistemov, organov:

• Okužba: bolniki razvili bronhitis.
• Organi krvotvornih sistema: možnost levkopenija, nevtropenija, limfopenija, trombocitopenija.
• Presnova in prehrana: hiperkaliemija, hiponatriemija.
• Živčni sistem: več kot 1% bolnikov je imelo glavobol in omotica, poleg tega pa lahko nespečnost, zaspanost, omedlevica, gipe- ali parestezije, občutki tesnobe in motnjami mišljenja.
• Vizija: različne kršitve, vključno "megla".
• Organi obravnave: tinitus.
• Kardiovaskularni sistem: več kot 1% bolnikov je imelo končano AV-blok I stopnja, in - pridobitev angina, bradikardija, srce, tahikardija, kračni blok, razvoj akutni miokardni infarkt, ventrikularna aritmija, nespecifični spremembe segmenta ST-T, posneti EKG izrazito znižanje krvnega tlaka, "plimovanje" krvi v obraz.
• Dihala: več kot 1% bolnikov opazili povečano kašelj, kakor tudi možnosti pojava zasoplost, nosni sinusov.
• GI: 1% - zaprtje, med manj pogostimi neželenimi učinki, - slabost, driska, prebavne motnje, suha usta.
• Kože in podkožne maščobe: srbeča koža, izpuščaj, na voljo angioedem.
• Mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija, protin.
• Sečila: pogosto uriniranje, poliurija, hematurija, nokturija, proteinurija.
• Skeletnega sistema: moški - impotenca, ženske - endometrioza.
• Skupaj: periferni edem, astenija.

Tarka, navodila (odmerek in način)

Jemlje oralno zjutraj po zajtrku, pogoltniti cele, poplaknili s potrebno količino vode. Odrasli Priporočena doza: 1 kapsula na dan v enem deležu.

overdose

Preveliko drog Tarka

To lahko povzroči zaradi komponenta verapamil naslednjih simptomov: izgovarja znižanje krvnega tlaka, bradikardija, AV-blok, asistolo, do smrti.

Med simptomov, ki jih povzročajo trandolapril opazili: šok, bradikardija, motnje elektrolitov, odpoved ledvic, stupor.

zdravljenje

Simptomatsko, lahko vključujejo narenteralnoe aplikacijo zdravil Ca, Uporaba -adrenomimetikov, izpiranje želodca. Ker ima zdravilo počasno absorpcijo in podaljšano delovanje, je treba bolnike spremljati stanje vitalnih funkcij v naslednjih 48 urah, je mogoče - morda celo hospitalizacija. Verapamil ne velja za odstranjevanje na hemodializa.

interakcija

Hkratna uporaba Tarka drog z različnimi zdravili lahko povzroči:

• C antiaritmiki in -blokatorji - krepitev negativnih učinkov na kardiovaskularni sistem, ki je izražen na bolj povečano AV-blokade, znatno znižanje srčne frekvence, razvoj srčnega popuščanja in krepitev arterijsko hipotenzijo.
• C kinidin - je krepitev hipotenzijo ukrepa, razen v hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo lahko razvije pljučni edem.
• C antihipertenzivna zdravila, diuretiki, vazodilatatorji, kakor tudi prazosin in terazosin opazovana potenciranje hipotenzivni učinek Tarka zdravil.
• Od zdravljenja za okužba z virusom HIV (Npr ritonavir) Inhibicija metabolizma verapamila pride, kar vodi do povečanja njegovo koncentracijo v krvi, ker priporočenem verapamila Zmanjšanje odmerka.
• C karbamazepin - povečana raven karbamazepin v krvi in ​​lahko povzročijo značilne karbamazepin neželeni učinki - dvojni vid, glavobol, ataksija ali omotičnost.
• C litij povečanja nevrotoksičnost sam litijev.
• C rifampicin, sulfinpirazonom lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek verapamil.
• C mišični relaksanti - potenciranje delovanja mišični relaksanti.
• C acetilsalicilna kislina - pod vplivom verapamil povečana krvavitev.
• C etanol - izboljšanje etanol V komponente krvne plazme.
• C simvastatin ali lovastatin - povečanje njihove koncentracije v serumu.

pogoji prodaje

Mora predložiti recept od zdravnika.

pogoji skladiščenja

temperatura - <25°C. В недоступном месте для детей.

rok trajanja

36 mesecev.

analogi