Vankomicin navodila

Vankomicin - antibakterijska filter drog glikopeptidi, ima baktericidni učinek na gram pozitivnih bakterij. Uporablja se pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni, in v primeru intolerance ali neuspešnosti protimikrobnih drugih skupin.

Obrazec za javnost in sestava

Vankomicin je izdelan v obliki suhega praška (liofilizat) za izdelavo raztopine infuzijsko, v odmerkih 500 mg in 1000 mg, v vialah. Ena viala z navodili postavi v škatli. Vankomicin druge dozirne oblike - tablete.

Glavna učinkovina - vankomicin (hidroklorid).

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Vankomicin nanaša glikopeptidnih antibiotikov skupino (antibiotika visoko molekulsko vsebuje ogljikovih hidratov). Ima baktericidni učinek, motnje celične stene sintezo, zmanjšanje prepustnosti citoplazme membran in sintezo ribonukleinske kisline zatiranje bakterijskih celicah.

Kaže aktivnost proti aerobni, po Gramu pozitivne bakterije - Staphylococcus aureus (vključno z meticilin in penitsillinazoobrazuyuschih odporni sevi), streptokoki, enterokoki, corynebacteria, Listeria, aktinomicete, klostridijev. Deluje na bakterijskih celic v koraku množenje. Vankomicin nima škodljivega vpliva na gram-negativne bakterije, mikobakterije, in glivami, virusi, protozojske mikroorganizmov.

Navzkrižna odpornost na protimikrobna sredstva proti vankomicinu druge skupine niso odkrili.

Farmakokinetika. Optimalni terapevtski učinek vanomitsina opazili pri pH 8, pri pH 6 antibiotik učinek je močno zmanjšana. Razširjen je v skoraj vseh telesnih tekočinah in tkivih. 55% aktivne sestavine, ki se veže na krvne proteine. Čas do najvišje koncentracije vankomicina v krvni plazmi je 30-60 minut.

Razpolovni čas je: pri novorojenčku - od 6 do 10 ur pri dojenčkih - 4 ure pri starejših otrocih - 2-3 ur pri odraslih - povprečno 6 ur (4-11), ledvične insuficience - od 6 do 10 dni. Vankomicin komaj presnovi. 80-90% vankomicina izloči preko ledvic, majhno količino - žolč. To prodre skozi krvno-možgansko bariero (prepustnost dramatično narašča kot vnetje mening). To prehaja skozi placento.

indikacije

Vankomicin je antibiotik indiciran za zdravljenje hudih infekcijskih in vnetnih patologij s sevi mikroorganizmov, ki so občutljivi na zdravila povzročajo. To so:

• endokarditis;
• sepsa;
• meningitis in druga nalezljiva vnetje centralnega živčnega sistema;
• vnetje pljuč (pljučnica);
• pljučni absces;
• infekcijske bolezni kosti in sklepov, vključno osteomielitis;
• nalezljiva vnetje kože in mehkih tkiv;
• psevdomembranskega kolitisa (patogen Clostridium difficile) in stafilokokna enterokolitis (prašek uporabimo znotraj ali tablet).

Vankomicin, ki se uporablja tudi v primeru intolerance ali odsotnost pozitivnega terapevtskega učinka pri zdravljenju drugih skupin antibiotikov - peniciline, cefalosporine.

kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo vankomicina so:

• izražene funkcionalnih motenj ledvic;
• nevritis od slušnega živca;
• I trimesečje nosečnosti in dojenja;
• preobčutljivost ali Idiosinkrazija zdravilo komponente.

Odmerjanje in način uporabe

Vankomicin lahko uporabimo same ali kot del zdravljenja kombinacija antibiotikom.

Vankomicin raztopino uvedemo kapljicah intravensko. Priporočena koncentracija - ne več kot 5 mg / ml. Čas Administracija - vsaj en tečaj uro - ne več kot 10 mg / min. (Povečanje stopnje dajanja poveča tveganje collaptoid reakcije).

Vankomicin dozirna za intravensko dajanje

Odraslih enojni odmerek je 500 mg vsakih 6 ur ali 1 g, kadar ga dajemo vsakih 12 ur. Največja dovoljena dnevna doza za odrasle - 4/3 PM

Novorojenčki v prvem tednu življenja vankomicina dajali v začetnem odmerku 15 mg / kg, čemur sledi 10 mg / kg vsakih 12 ur. Od 8 dni življenja antibiotik dojenčkov v dozi 10 mg / kg dajemo enkrat na vsakih 8 ur. Za otroke več mesecev, mora biti enkratni odmerek 10 mg / kg na vsakih 6 ur bodisi s 20 mg / kg vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek - 40 mg / kg.

Za pripravo raztopine za infundiranje prašek z raztopljenim v vodi za injekcije: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (koncentracija raztopine 50 mg / ml). Dobljeno raztopino smo razredčili z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze: 500 mg - 100 ml raztopine 1 g - 200 ml. Koncentracija Končna raztopina mora biti več kot 5 mg / ml.

Doze za vstavljanje (za enterokolitis in psevdomembranskega kolitisa)

Odrasli, je priporočeni odmerek enote od 500 mg do 2 g, za otroke - 40 mg / kg. Različna sprejem - 3-4 krat na dan, trajanje zdravljenja - od enega tedna do 10 dni. Za pripravo raztopine potreben odmerek praška rekonstituiramo z 30 ml vode.

neželeni učinki

Med vankomicin ima lahko neželene stranske učinke:

• na strani kardiovaskularnega sistema - nizek krvni tlak, zardevanje, odpovedi srca, šok (ponavadi pojavijo med hitrim intravenskim antibiotika);
• stranski sistem hematopoeze - agranulocitozo (redko), reverzibilna eozinofilija, trombocitopenija, nevtropenija;
• s prebavili - občutek grenkobe v ustih, driska, slabost in bruhanje, psevdomembranski kolitis;
• povezana z izločevalno sistem - intersticijski nefritis, funkcionalnih motenj ledvic, nefrotoksičnosti, ki lahko napreduje do odpovedi ledvic;
• iz obravnave - zvonjenje v ušesih, vrtoglavica, izguba sluha;
• alergijske reakcije - izpuščaji, vključno eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, urtikarija, vaskulitis;
• Lokalne reakcije - bolečina ali nekroza na mestu injiciranja, tromboflebitis (pogosto zaradi kršitve pravil injekcijske raztopine).

Z lahko hitro uvajanje raztopine lahko označene kot "sindrom rdečega vratu" (ki se kaže z rdečico obraza in zgornjega dela telesa), kožni izpuščaj, mišični spazem v hrbtu in vratu, anafilaktoidnimi reakcijami (palpitacije, vročina, bronhospazem, nizek krvni tlak, vrtoglavica).

V primeru prevelikega odmerka Vankomicin označena poslabšanje neželenih učinkov zdravila. Za imenuje zdravljenje simptomatskih agentov, ki je potekala hemoperfuzije in hemofiltracija.

Opozorila

Ko je treba upoštevati antibiotično zdravljenje:

• nujno določi občutljivost učinkovine pred dajanjem zdravila;
• Vankomicin je previdno uporabljati pri blagih in zmernih funkcionalnih motenj ledvic (odmerek zmanjša z očistkom kreatinina) in je kontraindicirana pri hudimi motnjami delovanja ledvic;
• Bodi pozorna imenuje naglušnim;
• Med zdravljenjem se mora izvesti avdiogramom, pri katerem določanje (kazalniki urin, kreatinina in uree) ledvične funkcije;
• Med zdravljenjem novorojenčkov in starejšim, bolniki z motnjami v delovanju ledvic zahtevajo spremljanje vankomicina stopenj v krvni plazmi.

interakcije z zdravili:

• Vankomicin v kombinaciji s splošnimi anestetiki lahko povzroči razvoj eritem, histamin vročine, anafilaktični šok;
• Vankomicin amfotertsinom kombinaciji z B, cisplatinom, aminoglikozida, diuretiki, ciklosporin, Polimiksini poveča neželene učinke na ledvice in organov obravnavi, do hude poškodbe ledvic in izgubo sluha;
• holestiramin zmanjšuje učinkovitost vankomicin;
• Vankomicin ni združljiva s kortikosteroidi, heparin, kloramfenikola, aminofilin, fenobarbital, zato ni priporočljiva njihove hkratne uporabe;
• vankomicin raztopina se ne sme mešati z drugimi zdravili rešitvah.

Nosečnost in dojenje:

• I trimesečju nosečnosti Vankomicin je kontraindicirana zaradi velike nevarnosti toksičnih učinkov na ledvice in sistema sluha;
• v trimesečju II in III antibiotikov se lahko naložijo samo zaradi zdravstvenih razlogov, v primerih, kadar pričakovana korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod;
• če se uporablja med dojenjem Dojenje otroka je treba prekiniti.

vankomicin analogi

Strukturni analogi zdravila, ki vključujejo vankomicin vključujejo: Vankoled vankomicinu Teva, Vankotsin, Vanmiksan VERO, vankomicin, vankomicin Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Pravila in pogoji shranjevanja

Vankomicin je shranjena v suhem prostoru, zaščiteno pred sončnimi žarki, pri sobni temperaturi (25 ° C). Rok je 2 leti. Ne morete uporabiti antibiotik po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

vankomicin cena

Vankomicin prahu - 200-280 rub.