Eufillin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije aminofilin
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo eufillin
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

v enem tableta Vsebuje 150 mg aktivne snovi, kakor tudi kalcijev stearat, in krompirjev škrob.

v delu injekcija aminofilin je vključena v koncentraciji od 24 mg / ml. voda d / O uporabimo kot pomožno sestavino, in.

oblika sproščanjem

Tablete po 150 mg (pakiranje №10 in №30).

Injekcijska raztopina 2,40% v ampulah 5 ml (embalaža №10, №50 in №100) in 10 ml (embalaža №10).

farmakološki učinki

bronhodilator, tokoliticheskoe, krče, diuretik. Nanaša na skupino zdravil za sistemsko uporabo pri boleznih, ki jih spremlja obstrukcija (ni prehodnost sindrom) dihalnih poti.

Klinično-farmakološke filter (po Vidal Handbook): bronhodilatator - PDE. Farmpodgruppa - ksantin.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Mehanizem delovanja aminofilin (Latinščina - aminofilin) ​​povezan z njegovo sposobnost, da blokira purin (adenozin) receptorja A2 tipa gladke bronhialne celic, za povečanje kopičenja v tkivih cikličnega AMP, zavirajo PDE zmanjšanje vnosa Ca hrbet plasmalemma kanalov (celičnih membran), zmanjšajo aktivnost kontraktilnih gladkih mišic .

Učinki zdravil se kažejo v obliki:

• sprostite bronhialne mišice;
• stimulacija prepone kontrakcije;
• povečanje mukociliarno potrdilo;
• izboljšati funkcijo medrebrne in dihalnih mišic;
• stimulira dihalni center in poveča njeno občutljivost za CO2;
• izboljšanje alveolarni prezračevanje.

Vse to pripomore k zmanjšanju resnosti in zmanjša pogostost epizod ustavitev gibanja dihanjem (apneja).

Normalizacija dihanje, zagotavlja boljšo nasičenost s kisikom v krvi in ​​nižjo koncentracijo CO2. Stimulira aktivnost srčne mišice, povečanje števila in moč svojih popadkov, izboljša pretok krvi skozi krvne žile srca in povečuje povpraševanje miokardnega kisika.

Zmanjšuje napetost žilne stene, spodbuja razširitev perifernih krvnih žil, zmanjšanje pljučnega žilnega upora, zmanjšanje nizkotlačne (pljučni) obtoka.

to je diuretik zmernim delovanjem sila povečuje volumen pretoka krvi v ledvice, pospešuje širitev žolčevoda, inhibira agregacijo trombocitov, poveča odpornost proti deformaciji eritrocitov (izboljšajo krvni reologije) normalizira mikrocirkulacijo, zmanjša nastanek strdkov.

Zmanjša myometrial kontraktilnosti in razdražljivost (tokolitičnega učinek) pri visokih odmerkih ima epileptogeno ukrepi.

Absorpcija iz prebavil, ko se jemlje oralno hitro. Hrana ne spreminja svoje vrednosti, vendar zmanjša hitrost. Obseg absorpcije je tudi odvisno od odmerka: višji je, bolj počasi absorbira aminofilin.

Pri zdravih odraslih, približno 60% odmerka aminofilin veže na plazemske proteine ​​pri bolnikih ciroza jeter - okoli 35%, pri otrocih v obdobju novorojenčka - 36%.

TSmah za tablete - 60-120 minut.

V jetrih, del odmerka aminofilin transformira v kofein. T1 / 2 kofein otroci do 3 let dlje kot pri odraslih. Koncentracija snovi pri otroku lahko doseže 30% koncentracije aminofilin.

Pri bolnikih, starejših od treh pojava kumulacije kofein To ni opaziti.

Indikator T1 / 2 vpliva povezanih bolezni in starost pacienta. Pri otrocih, mlajših od šest mesecev, kot tudi pri odraslih bolnikih z srčno popuščanje, KOPB in pljučni srce je več kot 24 ur, pri otrocih, starih več kot šest mesecev - 3,7, y ne trpijo odraslih astme - 8,7, v ljudi, ki so kadili več kot 20 cigaret na dan - 4-5 ur. Po izhodu normalizirati farmakokinetiko traja vsaj 3 mesece.

Se izloči skozi ledvice, v svoji čisti obliki, pri odraslih se pojavi okoli 10%, in otroci - približno polovica odmerka aminofilin.

indikacije aminofilin

Eufillin - od kaj teh tablet?

Indikacije za uporabo Aminophylline tablet:

• bronhialna astma (BA);
• Pickwick sindrom (Nočna paroksizmalna apneja);
• kronične obstruktivne bronhitis (COB);
• kronična "pljučno srce";
• emfizem.

Aminofilin je zdravilo izbire pri astmi fizični stres, v druge oblike bolezni se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Ko dajemo Eufillin v ampulah?

Navedbe o Eufillin ampul so:

• bronhialna obstrukcija ob bronhitis, BA, srčna astma (Prednostno Cupping) ali emfizem;
• možgani cerebrovaskularno bolezen (Raztopina se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje intrakranialni tlak);
• hipertenzija v pljučnem obtoku;
• migrena;
• levo neuspeh prekata, spremljajo periodično tipa dihanje Cheyne- Stokes in bronhospazem (V kombinaciji z drugimi zdravili).

Kontraindikacije za raztopino in tabletami Eufillin

Kontraindikacije za uporabo tablet:

• nestrpnost aminofilin ali kateri koli drug derivat ksantin;
• miokardni infarkt (MI) v akutni fazi;
• hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo;
• tahiartimija;
• poslabšanje simptomov Yazi želodca / črevesa 12 tiperstnoj;
• hude funkcionalnih motenj ledvic / jeter;
• epilepsija;
• hipertiroidizem.

V pediatriji se ne sme dajati otrokom, mlajšim od šest, kot tudi v kombinaciji z "fedrinom.

Injiciranje zdravila kontraindicirana z:

• preobčutljivost aminofilin in drugi derivati ksantin;
• Infarkt v akutni fazi;
• angina;
• OCH;
• utripov;
• paroksizmalna tahikardija;
• hudo hipotenzijo / hipertenzija;
• pljučni edem;
• arterioskleroza;
• hemoragični šok;
• obstajajo znaki spontane krvavitve v zgodovini;
• retinalna krvavitev v očesno tkivo;
• želodčne razjede V akutni fazi;
• epilepsija;
• povečal prag zaseg;
• gastroezofagealna refluksna (NEM);
• nenadzorovano hipotiroidizem;
• tirotoksikoza;
• hipertiroidizem;
• porfirija;
• sepsa;
• ledvične disfunkcije in / ali jeter.

Zaradi možnosti stranskih učinkov ni priporočljivo uporabljati rešitev pri otrocih, mlajših od 14 let. Otroci, mlajši od treh let, je kontraindicirana Eufillin dajemo intravensko pri otrocih, starejših od treh let, lahko zdravilo, ki se uporablja za zdravstvenih razlogov in ne več kot 14 dni.

neželeni učinki

Neželeni učinki Aminophylline tablet:

• motnje spanja, tesnoba, vrtoglavica, krči, tresenje;
• nepravilen srčni utrip, palpitacije;
• hematurija, albuminurija;
• hipoglikemija (Redki).

Glede na terapijo injekcije so možne:

• glavobol, tesnoba, omotica, vznemirjenost, razdražljivost, tresenje, nespečnost;
• aritmija, tahikardija (Vključno plodu če ženska je zdravilo v 3. trimesečju), palpitacije, cardialgia, zniževanju krvnega tlaka, nestabilna angina;
• slabost, driska, zgaga stomachalgia, bruhanje, poslabšanje simptomov želodčne razjede, ERT, pri daljši uporabi - zmanjšan apetit;
• srbeča koža, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura;
• tahipneja, bolečina v prsnem košu, hipoglikemija, albuminurija, povečana diureza, hematurija, povečano znojenje, toplotni občutek v območju obraza.

Stranski učinki so odvisni od odmerka, to pomeni, da je njihova olajšava pogosto zadostuje za zmanjšanje odmerka.

Lokalne reakcije na infuzijo raztopine kaže kot pordelost kože, bolečine in tvori tesnjenje na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo eufillin

Tablete Eufillin: navodila za uporabo

Priročnik Vidal je pokazala, da je treba tablete peroralno po obroku z veliko tekočine. Odmerek zdravila je izbrana individualno, upoštevajoč različno stopnjo izločanja aminofilin v različnih bolnikih.

Če je potrebno, povečati odmerek na vsake tri dni, da se doseže želeni učinek.

Bolniki s telesno maso 50 kg (vključno mladostnika) na Eufillin bronhitis in drugi, ki ga spremlja bronchoobstruction, predpisani pogoji vzeti 450-900 mg / dan., če je to primerno odmerek lahko poveča do 1,2 g na množico zahtevkov 4 str. / dan. Intervali 6 ur.

Bolniki, ki tehtajo manj kot 50 kg in mladostniki, katerih teža v območju 45-55 kg, damo v tabletah Eufillin vzeti 450-600 mg / dan.

Otroci 6-17 let na bronhitis in drugi bronchoobstructive države Tablete podane v višini 13 mg / kg, običajno 1 tableto 3 str. / dan.

V KOPB pri zdravljenju akutne faze se začne z odmerki 5-6 mg / kg (pri odraslem), ko dodatno povečuje. Koncentracijo serumskega ne bi smela preseči 0,02 mg / ml. Povečanje odmerka na 0,5 mg / kg za posledico povečanje koncentracije v krvi zdravila pri 0,001 mg / ml.

Akutna aminofilin začetni odmerek za odrasle v COPD -. 6,8 mg / kg / dan, kar je najvišja (v začetnih fazah zdravljenja) - 400 mg / dan. Delite priporočljivo za 3-4 sprejem.

V primeru nosečnosti odmerjanje (in način uporabe) uvaja zdravnika. Upoštevajte, da je za matere prevelikega povezano s tveganjem za motnje v srcu (in včasih se ustavi) in so plod visokih odmerkov aminofilin nevarna zaradi možnosti hipoksije in prenatalno smrti.

Ampule eufillin: navodila za uporabo

V pogojih, ki jih je treba nujno oskrbo, odraslih bolnikov kaže uporabo bolusno infuzijo zdravila: aminofilin I / uro dajemo za v odmerku 5,6 mg / kg. Za pripravo kapalko 10-20 ml raztopine v kombinaciji z enakim volumnom 0,9% vodne raztopine NaCl in nato razredčimo v drog 0,25-0,5 l slanico.

Med zdravljenjem z vzdrževalnim Eufillin zlijemo bolniku intravensko 1-3,5 v odmerku 0,9 mg / kg.

Če je bolnik že prejel teofilin, odmerek aminofilin To bi bilo treba zmanjšati vsaj dvakrat.

ob stanje astmatičnega v krvni obtok kapljicah zlili od 720 do 750 mg aminofilin.

Dovoljena zgornja meja dnevnega doziranja za odraslega - 0,4-0,5 ml / kg.

Otroci do 3 mesece intravensko 30 do 60 mg aminofilin na dan, za starejši otroci in najstniki odmerek variira od 60 do 500 mg / dan.

Intravensko injiciranje aminofilin delujejo v okviru izrednih razmerah za najmanj pet minut. Enotna doza za odraslega - 6 mg / kg. Pred pripravo injekcijo razredčimo v 10-20 ml 0,9% -ne vodne raztopine NaCl.

Dnevni odmerek za / m - 0,1 do 0,5 mg.

Dojenčki v KOPB Eufillin dajemo v odmerku 5-6 mg / kg (začetni odmerek) med vzdrževalno terapijo za otroke do šestih mesecev se izdela pripravek, ki se uporabljajo na vsakih 8 ur v dozi, izračunane po formuli: starost otroka v tednih * 0,07 + 1 7.

Za otroke, stare od šest mesecev do vzdrževalnega odmerka eno leto se izračuna po formuli: starost otroka v * 0,05 + 1,25 tednih. Interval Vecdi Predstavitev - 6:00.

Storitve enega do devet let dajemo 5 mg / kg za otroke 9-12 let - 4 mg / kg, otroci 12-16 let - do 3 mg / kg vsakih 6 ur.

Je poslabšanje začetni odmerek za otroke -. 16 mg / kg / dan, kar je največ - 400 mg / dan. Delite mora biti 3-4 uprava.

Če je potrebno, in dobro vzdržljivost eufillin povečal odmerek vsakih nekaj dni, da 25% na najvišjo dnevno, kar je za otroke, mlajše od enega leta, se izračuna v skladu s formulo "starost v tednih 8 * 0.3", za otroke do 9 let, je - 22, za otroke, mlajše od 12-20, za mlade do 16 let - 18 bolnikih, starejših od 16 let - 13 mg / kg.

Eufillin intramuskularno otrokom v odmerkih 15 mg / kg / dan. Najdaljše trajanje parenteralno uporabo pri otrocih - 14 dni.

ob apneja v prvem letu življenja (spremlja bradikardija in cianoza pogoj, v katerem otrok dobe - 15 sekund - je odsotna dihanje) začetni odmerek - 5 mg / kg (zdravilo dajemo nazogastrično cevko). Med otroka vzdrževalne terapije prikazuje uporabo 2 mg / kg v dveh ločenih odmerkih.

Zdravljenje lahko traja tudi do nekaj mesecev (bolj pogosto - v nekaj tednih).

elektroforeza eufillin

Eufillina elektroforeza pri odraslih se uporablja za zdravljenje artroza in osteohondroza. Elektroforeza otroke, ko je bil imenovan displazija, in kadar je to potrebno, da se odstranijo mišice hypertonicity ali zmanjšanje intrakranialni tlak.

V primeru nezadostne možganskega obtoka ali intrakranialna hipertenzija se izvaja na vratnih vretenc, na hipertonija noge otroka - na ledvenem delu.

Elektroforeza eufillin - postopek, ki omogoča, da ustvarite želeno koncentracijo aktivne snovi neposredno v prizadetih tkivih. Vd piko, zdravilo ne povzroča sistemskih stranskih učinkov, zato je dovoljeno uporabljati pri dojenčkih, starejših od enega meseca.

Zdravnik se nanaša na prizadetem območju v navlaženo rešitev gaza Aminophylline in določa elektrode. Čas osvetlitve - 15 minut. To je dovolj, da zdravila prodrli globoko v tkiva. Potek zdravljenja je namenjen za deset sej.

Če želite obnoviti delovanje organov po rojstvu travme pri novorojenčkih, možganska obtoka v patologij vratne hrbtenice, kakor tudi cerebralno paralizo Priporočljivo je, da opravlja elektroforeza za Ratner.

Bistvo te metode je, da bolnik uporablja dve blazinici impregniranih z različnimi drogami: prvi (z raztopino 0,5% aminofilin) ​​- na vratnih vretenc, drugo (z raztopino papaverin 1%) - na robu, desno od prsnice. Čas osvetlitve - 15 minut. Trenutna moč - 1-2 mA.

Opozoriti je treba, da tako otroci kot odrasli enako dobro prenašajo postopek, tako da v se odsotnost kontraindikacij mogoče izvesti brez strahu.

Elektroforeza ni primeren za vse kožne bolezni, hipertenzija, aritmija, srčno popuščanje, prisotnost neoplazem pacientov (katerokoli lokacijo).

Vdihavanje eufillin otroci - učinkovita ali je to izvedljivo?

Imenovanje otrok s kašljem in bronhialna obstrukcija Eufillina razširja bronhije, odstranite krč in olajšajo izkašljevanje. Vendar pa ti učinki sredstva postane le, če vstopi v krvni obtok.

Uporaba Aminophylline vdihavanja spada v kategorijo "off-label" predpisovanje. Kljub odsotnosti navodil navodili proizvajalca glede možnosti uporabe drog na ta način, mnogi ljudje pogosto postavljajo svoje lastno ravnanje, ki je, poleg tega, se obravnavajo na ta način in za svoje otroke.

Večina zdravniki soglasno velja: Učinkovitost inhalacije z aminofilin zelo nizko, ker je za inhaliranje drog odlagajo na sluznico in zato pogreša sistemski obtok v terapevtsko učinkoviti koncentraciji.

Pozitiven učinek na bronhijev (izboljšano sprostitev in njihov izpust izpljunku), zaradi dejstva, da med inhalacijo, v katero spadajo vodno paro. To pomeni, da je učinkovitost zdravila z uporabo inhalacijske primerljiv z običajnim učinkovitostjo vode.

aminofilin celulita

Ena izmed lastnosti aminofilin je sposobnost, da razširi perifernih žilah in obnovi delovanje obtočil, ki pa ne more je znan celulita nastanejo krvni obtok in celice začeli trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Uporaba aminofilin omogoča zategovanje zgornje plasti kože, da se umakne odvečno tekočino in zmanjša otekanje.

Hujšanje in odstranjevanje pomarančne sredstvo se uporablja v obliki krem, maske in obloge. Dober učinek daje masažo in Aminophylline.

Za pripravo sestave zdravila sme mešati z nobenim masažno kremo, nato dodamo majhno količino Dimexidum, ki je v tem primeru deluje kot prevoznik (po njegovi zaslugi aminofilin To lahko prodrejo globoko v tkiva).

Pri ovoj lahko uporabimo mešanico normalne mlade smetane, Dimexidum, Aminofilin in mandarine eterično olje ali limoninega soka (6-8 kapljice). Sestava se uporablja za očiščeno drgnjenje kože in prekrit s folijo. Medtem ko se bo "delo" (čas izpostavljenosti je običajno približno 30 minut), je priporočljivo, da se hitro premakniti, da poveča učinek.

Za pripravo anticelulitno kremo na osnovi eufillin, uporabi naslednji recept:

• vazelin;
• vlažilec;
• 1 razbijalo v prahu ali tabletni vsebino 1 viale (5 ml), aminofilin (odmerek zdravila, primernega za ženske, ki tehtajo manj kot 75 kg);
• Dimexidum (raztopina enega pyatimillilitrovuyu ampula mora Dimexidum 2 ml koncentrat).

Dodate lahko tudi zdravilo v lekarni pripravljen celulita sredstva. Optimalno razmerje sestavin - 1: 5.

Komentarji o Aminophylline celulita lahko izpolnijo najbolj drugačen - nekoga povsem zadovoljen z rezultatom, kdo pravi, da je rezultat presegel vsa pričakovanja. Na podlagi tega lahko potegnemo naslednji sklep - če objekt in teče, to zagotovo ni prvi postopek.

overdose

Abstraktne navaja, da je zaradi prevelikega odmerka se pojavijo simptomi, kadar koncentracija v plazmi aminofilin komponenta preseže 0,02 mg / ml. Tipični so:

• driska;
• obstojne bruhanje;
• zardevanje obraza;
• oddaljen;
• aritmija;
• tremor;
• fotofobija;
• krči.

Če je koncentracija v krvi večja kot 0,04 mg / ml, bolnik pade v komo.

Ukrepi pomoči, vključujejo prenehanje dajanja in povečane bolnikov Aminophylline naravno razstrupljanje zaradi spodbujanja delovanja ledvic (diureza).

Če je raven aminofilin večji od 0,05 mg / ml, so prikazane plazmafereza, hemosorbtion, peritoneoclysis ali hemodializa, respiratorni podpora (ventilator in kisika), kontrola hemodinamičnih parametrov.

za lajšanje krči dajemo pacientu diazepam (Intramuskularno). aplikacija barbiturati kontraindicirana!

interakcija

krepitev ukrepi aminofilin To omogoča uporabo v kombinaciji z furosemid, efedrin, kofein, -adrenostimulyatorov.

Medtem ko je uporaba fenitoin, fenobarbital, izoniazid, rifampicin, sulfinpirazonom, karbamazepin opazovana presnovna pospešek aminofilin, spremlja zmanjšanje njenega terapevtskega učinka in lahko zahtevajo večjo uporabljen odmerek.

pospeševanje presnove aminofilin Prav tako je bilo težkih kadilci (vsaj 20 cigaret na dan).

Uporaba v kombinaciji s makrolida drog, allopurinom, izoprenalinu, COC, cimetidin, linkomicin, viloksazinom, fluvoksamin, disulfiram, -blokatorji, cepljenje proti gripi vodi k odpravi upočasnjuje aminofilin, povečanje njegove koncentracije v plazmi in posledično zmanjšanje uporabne aminofilin za odmerjanje.

Pri dajanju zdravila v kombinaciji z zdravili skupine fluorokinolonov aminofilin Doze zmanjšamo na 25% normalno priporočljiva.

aminofilin oslabijo zdravilne učinke zdravil in Li adrenoblokatorov. adrenoblokatory pa oslabi brohodilatatorni učinek aminofilin.

Kadar sta vzeta skupaj z aminofilin kortikosteroidi (npr deksametazon) diuretiki in -adrenomimetikami povečano tveganje za hipoglikemija.

aminofilin lahko povzroči neželeni učinki fluorirane derivatov orodja za splošno anestezijo (ventrikularnih aritmij) minerakortikosteroidov (Hipernatremije), CNS stimulirajoči sredstva (nevrotoksičnost).

Lahko poveča učinek antikoagulanti.

Rešitev je združljiv z raztopinami kislin, fruktozo, glukozo in levulozo. Pri pripravi intravenozne raztopine infuzijsko bi morali upoštevati pH raztopine, ki se uporabljajo.

Varnostni ukrepi je treba uporabljati v kombinaciji z purinskih derivatov, derivati ​​teofilin, antikoagulanti. Med zdravljenjem, je prepovedano jemljejo snovi, ki vsebujejo ksantin (Vključno s čajem in kavo).

V eni brizgi raztopina aminofilin sme mešati le z izotonično NaCl.

pogoji prodaje

Recept.

Recept latinščina (parenteralno dajanje predhodnih teen):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0

D.t.d. N3 v amp.

S. 5-10 ml / kapljično ali bolus počasno, phys. p-D (0,15 mg / kg ali 1,0 ml / leto življenja).

pogoji skladiščenja

Seznam B. Shranjujte v svetlobno in vodotesno mestu pri sobni temperaturi.

rok trajanja

Dve leti.

Opozorila

bronhodilatator učinek je zdravilo, ko je koncentracija aktivne snovi doseže 0,01-0,02 mg / ml. Toksična koncentracija ne preseže 0,02 mg / ml.

Spodbujanje vpliva na dihalne centra je spoznal, ko je vsebnost aminofilin v krvi v območju od 0,005 do 0,01 mg / ml.

Novorojenčki in ljudi, starejših od 55 let, se zdravilo uporabljati previdno zaradi pomanjkanja dejavnosti, vključenih v biotransformacijo aminofilin encimskih sistemov jeter.

V geriartrii Eufillin treba uporabiti najmanjše odmerke čez spremljanje plazemske koncentracije aminofilin.

Med zdravljenjem ne smejo jesti živil, ki vsebujejo ksantinskih derivatov: mate, čokolada, kava, kakav, močan čaj.

Raztopino segrevamo pred vnosom na telesno temperaturo.

analogi