Nasonex

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Nasonex Spray: navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• Kaj lahko zamenjate Nasonex?
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Koliko je Nasonex?

struktura

Sestava ene dozi vsebuje pršilno 50 g brezvodnega flutikazon in pomožne sestavine: dispergiramo celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza in MCC), glicerol, citronska kislina, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.

oblika sproščanjem

• Merjena pršilo Nasonex sinusna. Plastenke po 10 g, pakiranje №1. Vsaka steklenička prihaja z zaščitnim pokrovčkom in šobe razpršila. Vsebino viale za 60 doz, od katerih vsaka vsebuje 50 mg aktivne spojine.
• Merjena pršilo Nasonex. Plastenke 18 g, pakiranje №1. Vsaka steklenička prihaja z zaščitnim pokrovčkom in šobe razpršila. Vsebino viale je namenjen za 140 doz, od katerih vsaka vsebuje 50 mg aktivne spojine.

Vsebino viale je neprozorna vzmetenje skoraj bele ali bele barve.

farmakološki učinki

Zdravilo ima protivnetno delovanje in ima antialergična učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Nasonex - hormonsko ali ne?

Aktivna spojina pršilo je sintetična kortikosteroidi za topikalno (pri vdihavanju) aplikacij, zato je pripravek Nazoneks hormon.

farmakodinamika

značilnost flutikazon je njegova sposobnost, da se zmanjša vnetje in zavirajo razvoj alergijske reakcije tudi če se uporabljajo v odmerkih, ki ne razvijajo sistemske učinke.

Snov zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, stimulira lipomodulin proizvodov, ki je inhibitor fosfolipaze A. S tem se zmanjša sproščanje arahidonske kisline in zato zavira sintezo izdelkov presnovo (Pg in endoperoxides).

Zmanjša nastajanje kemotaktične snovi, ki vplivajo na "pozno" (z zamudo) alergijske reakcije, in preprečuje razvoj takojšnje alergijske reakcije.

Študije z provokativnih testov z uporabo na sluznici nosne votline antigenov pokazala, da pršilo Nazoneks ima izrazito protivnetno aktivnostjo zgodnjem in poznem štadiju razvoja alergijske reakcije.

To potrjujejo (v primerjavi s placebom) reduciramo aktivnosti eozinofilci in raven histamin, kot tudi znižanje (glede na izhodišče) o nevtrofilcev, eozinofilci in adhezije proteini epitelijskih celicah tkiva.

Približno ena tretjina bolnikov (28%) iz sezonski alergijski rinitis izgovarja klinični učinek dobimo v dvanajstih urah po prvem inhalacijo. Polovica izboljšanje bolnikov je bila v povprečju 1,5 dni (35,9 ure).

Poleg tega je pri bolnikih, ki trpijo zaradi sezonskega priprave bolnikih rinitis pokazale znatno učinkovito zmanjšuje resnost očesnih simptomov (zed, solzenje, rdečico).

farmakokinetika

biološka flutikazon s topikalno aplikacijo je zanemarljiva (manj kot 0,1%).

Snov je skoraj ni zaznati v plazmi. Vzmetenje je zelo slabo absorbira iz prebavnega trakta in majhno količino, ki jo lahko pogoltne in časa, da se absorbira je izpostavljen aktivno presnovo, preden se izloči.

Metaboliti so v glavnem z žolčem in - v majhnih količinah - urin.

indikacije

Indikacije za uporabo so Nasonex:

• alergijski rinitis (Sezonsko ali celo leto) pri otrocih, mladostnikih in odraslih;
• poslabšanje kroničnega sinusitis (Drog se uporablja kot dodatek k antibiotiki) pri mladostnikih in odraslih;
• preprečevanje zmerno / hudo sezonskega alergijskega rinitisa (Najboljše je, da začnete z uporabo razpršila, najkasneje 2 tedna pred pričakovanim začetkom obdobja opraševanje).

Otroci Nasonex spray alergije predpiše starosti dveh. za zdravljenje sinusitis V pediatriji se uporablja pri otrocih, starejših od dvanajst.

kontraindikacije

Kontraindikacije za Nasonex namen so:

• Intoleranca kateremkoli izmed njegovih sestavnih komponent;
• neobdelano prisotnost / undertreated lokalne infekcije, pod pogojem, da postopek, ki sodeluje pri sluznico nosne votline;
• aktivni ali latentni okužba TB dihala;
• neobdelano bakterijska, sistemska virusna ali glivičnih okužb, in izzval z virusom herpes simpleks Okužba z očesne bolezni (v nekaterih primerih zdravilo lahko imenovan kot izjemo, kot vam je naročil zdravnik).

Če bolnik v nedavni preteklosti utrpela poškodbe nosu ali operacijo na nosu, uporabite sprej kontraindicirana za celjenje ran.

neželeni učinki

pri zdravljenju alergijski rinitis Odrasli lahko:

• faringitis;
• epistaksa (krvavitev lahko eksplicitna ali v nosni sluz osvobojeni krvi prisotnih nečistoč);
• draženje v nosni votlini;
• pekoč občutek v nosu.

Otroci, ki so dobili Nasonex za zdravljenje alergijski rinitis, opazili:

• krvavitev iz nosu;
• draženje nosne sluznice;
• glavobol;
• kihanje.

Krvavitve iz nosu ponavadi ustavi sami in niso težke. Pojavljajo se pri frekvenci, primerljivi z pogostosti njihovega nastanka s placebom (5%), vendar manj ali enako kot pri uporabi drugih glukokortikosteroidi za uporabo intranazalno.

Analogi Nasonex uporablja za aktivno kontrolo, ko je bila uporabljena incidenca krvavitev iz nosu 15%.

Drugi neželeni učinki pri bolnikih, zdravljenih flutikazon, razvijala z enako frekvenco, kot je bolnikov, ki so prejemali placebo.

Pri imenovanju zdravilo pri sinusitis/sinusitis, Nazoneks kadar se uporablja kot pomožno sredstvo za odstranjevanje edem drenažne luknje, zmanjšanje proizvodnje in izločanje olajšati izcedek iz obnosnih votlin, pri mladostnikih in odraslih smo zabeležili:

• faringitis;
• glavobol;
• draženje in / ali sežiganje nosno sluznico.

Krvavitev je zmerna, in pogostost njihovega nastanka pri uporabi pršila le malenkostno presega njihovega nastanka s placebom (5% in 4%, poedino, za Nasonex in placebo).

Le redko uporabljajo intranazalni kortikosteroidi so bili primeri očesno hipertenzijo ali perforacije nosnega pretina.

Nasonex Spray: navodila za uporabo

Splošna priporočila

Priprava za intranazalno dajanje (uporabimo v obliki inhalacij) vsebovana v viali gošče. Postopek se izvaja z uporabo dajalni šobo, ki se zaključi vsako vialo Nasonex.

izvaja svoje "umerjanje" Pred začetkom sprej, ki je 6-7-krat klik na odvzemno napravo. "Calibration" vam omogoča, da nastavite stereotipno dostavo drog. Tako vsaka pritiskom Razpršilna naprava omogoča sproščanje v nosno votlino 100 mg gošče, ki je vseboval 50 g kemično čiste aktivne snovi.

Pred uporabo je treba vialo močno stresati vsakič.

Navodila za uporabo Nasonex / Nazoneks Sinus z alergijskim rinitisom

Standardna profilaktično / terapevtski odmerek za mladostnike, starejše od dvanajstih in odrasle (vključno s starejšimi) - dve inhalacije v vsako nosnico enkrat (200 mcg flutikazon na dan).

Ko doseže želen terapevtski učinek za zmanjšanje odmerek 100 mg / dan. (En vdihavanje v vsako nosnico enkrat).

Če ste dosegli želeni učinek, ko je s pomočjo terapevtskega odmerka ni mogoče, se lahko odmerek poveča na 400 mg / dan .. To pomeni, da je treba bolnika opravljeno enkrat na štiri inhaliranjem v vsako nosnico. Zmanjšanje simptomov alergijski rinitis To je znak za zmanjšanje odmerka.

Kliničnega izboljšanja po prvi uporabi flutikazon tipično znatno v 12 urah po prvem inhalacijo.

Otroci, mlajši od 11 let z alergijo, ki jo eni vdihavanju je priporočljivo v vsako nosnico enkrat. Skupni odmerek - 100 mg / dan.

Ker Nasonex - to ni padec nosni in spray med inhalacijske glavo je treba ohraniti raven, ne metanje nazaj nazaj.

Navodila za Nasonex Nasonex sinusov in poslabšanja sinusitis

Pri bolnikih, starejših od dvanajst, tudi starejših, priporočeni terapevtski odmerek - dve inhalacije v vsako nosnico 2 p / dan .. Skupni odmerek - 400 mg / dan.

Zdravilo se uporablja kot pomoč pri dopolnitvi osnovno zdravljenje.

Če kliničnega izboljšanja ni mogoče doseči z uporabo standardne oblike v odmerku, se lahko odmerek poveča na 800 mg / dan. (Štiri inhalacije v vsako nosnico 2 str. / dan.). Po zmanjšanju resnosti simptomov treba zmanjšati odmerek.

Po 12-mesečno Nasonex niso opazili znakov atrofijo nosne sluznice, poleg tega flutikazon večinoma za spodbujanje izboljšav na študiju histološko vzorčnih nosni sluznici tkiv.

Nasonex v nosnih polipov

povečanje nosnih polipov To je dokaj pogost zaplet alergijski rinitis pri majhnih otrocih. Imenovanje otrok na nosnih polipov Nasonex vam omogoča, da odstranite oteklino in pogosto preprečuje potrebo po operaciji.

Ocene Nasonex na nosnih polipov To pomeni, da je učinek zaradi zatiranja limfnem tkivu, ampak doseči, da je potrebno veliko časa. Nadalje, v vnetnem procesu priprave ni zelo učinkovit.

kako hormonskega sredstva Spray dodatno zavira lokalno imuniteto, in zato po njegovem preklicu na vnetje nosnih polipov lahko nadaljuje. Simptomi vnetja - nastanek sluzi, ki teče po grlu.

Za lajšanje pogojem, zdravniki priporočajo tečaj protivnetno zdravljenje Adenoid združb. Učinkovito v tem primeru lahko s pomočjo inhalacijske razpršilcem z cycloferon, nosno- dopolni z nosno-žrelne duše, ki so potekala v okviru ENT pisarni.

Dr. Komarovsky priporoča kot dodatek k zdravljenju nosnih polipov pregled in organizacijo otrokovega življenja. Ker je eden od vzrokov za širjenje nosnih polipov zmanjšana odpornost, je zelo pomembno, da se imunski sistem, da se čim bolje deloval.

Da bi zmanjšali tveganje poveča velikost žrela Krajnik, otrok mora jesti pravico, sprehod na svežem zraku, kaljeno, izvaja in čim manj v stiku z gospodinjskimi kemikalijami in prahu.

Ko vnetje izgine, ponovite seveda intranazalni kortikosteroidi so običajno ni potrebno.

overdose

overdose flutikazon razvije med dolgotrajno uporabo pri visokih odmerkih, in v primeru večkratnega sočasne uporabe kortikosteroidov. To lahko povzroči inhibicijo funkcije hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistem.

sistemska biološka flutikazon To je zelo majhna, zato je malo verjetno, da morajo namerno / nenamerno preveliko odmerjanje, da sprejme vse druge ukrepe, poleg spremljanja bolnika in nato nadaljuje Nasonex v priporočenih odmerkih.

interakcija

Bolniki prenašajo kombinirano zdravljenje z loratadin. Interakcija bolnik z drugimi zdravili niso preučevali.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Steklenica s pršenjem morajo biti pri temperaturi 2-25 ° C Freeze drog je nezakonito.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

steklenica set kalibracije. Če se zdravilo ne uporablja več kot 14 dni, zahteva ponovno umerjanje.

Pri dolgotrajnem (več mesecev) uporabi razpršila treba opraviti periodične preglede Otorinolaringolog za možne spremembe na sluznico nosne votline. V primeru lokalnega glivičnih okužb grlo / nos, da bi prenehali uporabljati Nasonex ali opraviti posebno obravnavo.

Še posebej blizu zdravniški nadzor zahtevajo bolniki, ki uporabljajo Nasonex hkrati s sistemskimi kortikosteroidi, kot tudi bolnike, ki so zdravilo so dajali po prekinitvi zdravljenja z kortikosteroidi leta.

Opusti sistemske kortikosteroide pogosto vodi do insuficience nadledvične žleze, ki se lahko zahteva sprejetje ustreznih ukrepov. Pri prehodu iz sistemskimi kortikosteroidi za uporabo pršila za nos, lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo odtegnitveni simptomi GCS:

• sklepih in / ali mišicah;
• depresija;
• občutek utrujenosti.

Spreminjanje zdravljenje lahko povzroči simptome že prej razvili alergijskih bolezni (Npr ekcem ali alergični konjunktivitis), Ki so bile prej prikriti sistemsko terapijo glukokortikosteroidi.

Bolniki, ki prejemajo kortikosteroide za zdravljenje, imunski reaktivnost potencialno zmanjša. Zaradi tega jih je treba opozoriti na povečano tveganje za okužbo v primeru stika z nalezljivimi bolniki (vključno z bolniki ošpice ali noricam), Kot tudi na potrebo po posvetovanju z zdravnikom, če pride do stika.

V s placebom nadzorovanih preskušanjih pri otrocih, ko se uporablja zdravilo skozi vse leto v odmerku 100 mcg, zastoj v rasti pri otrocih. Tudi z dolgotrajno uporabo Nasonex ni dokazov funkcije zaviranje hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistem.

V celični kulturi flutikazon Pokazal je desetkrat večjo aktivnost v primerjavi z drugimi steroidi, Z Betamezon, deksametazon, beklometazon dipropionat, z zatiranju sinteze / sproščanje interlevkina (IL) 1, 5 in 6, TNF in IL-4, IL-5, in Th2-citokinov iz človeških celic CD4 + T.

Prodktsiyu zatirati IL-5, zdravilo izkazuje šestkrat večjo aktivnost kot betametazona in beklometazon dipropionat.

Kaj lahko zamenjate Nasonex?

Analogi spray Nazoneks z enako aktivno snov (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Tvistheyler.

Analogi Nasonex s tesnim mehanizmom delovanja (v obliki razpršilnem): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Za nos kapljice s kortikosteroidi: Benakap, Benarin.

Kateri je cenejši analogi Nasonex?

Cena analogi Nasonex - od 128 rubljev. Najbolj poceni nadomestek Nasonex - pršilo za nos Dezrinit.

Kaj je bolje Nasonex ali zdravilo Avamys?

priprava Avamys proizvedena v obliki vodne razpršila za intranazalno dajanje. Njegova aktivna sestavina Flutikazonfuroat (Koncentracija snovi v eni sami dozi - 27% 5 ug).

flutikazon in flutikazon, - To je najbolj sodobnih zdravil, za katere je značilna zelo visoko stopnjo afinitete za kortikosteroidi receptorje in odlično topično aktivnost.

Obe snovi imajo zelo majhno absolutno biološko uporabnost. Vendar pa flutikazon Ta številka je nekoliko nižja od flutikazon - 0,1% v primerjavi s 0,5%.

flutikazon Med vsemi obstoječimi GCS za intranazalno dajanje ima najnižjo stopnjo biorazpoložljivosti in s tem hiter razvoj terapevtskega učinka.

Poleg tega je njegova uporaba dovoljena od starosti dveh, medtem ko Flutikazonfuroat v pediatrični praksi se uporablja samo za zdravljenje otrok, starih od šest let. Tudi po dolgotrajni uporabi flutikazon nobenega negativnega vpliva na rast otroka.

Nasonex ali Fliksonaze ​​- kateri je boljši?

Fliksonaze - Ta vodni curek endonasal, ki temelji na mikroniziranega flutikazon propionat. Koncentracija aktivne spojine v eni sami dozi - 50 mg.

Zdravilo je hitro protivnetni učinek na sluznico nosne votline, in njene antialergična učinek Zdi se, po 2-4 urah po prvem inhalacijo.

Učinek (zlasti zmanjšanje zamašenega nosu) traja dni po eni injekciji Fliksonaze ​​odmerku 200 mikrogramov.

Pri uporabi v terapevtskih odmerkov nima enim od izrazitim sistemske aktivnosti in skoraj depresivno hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistem.

Glede na rezultate sistematičnih pregledov primerjalne učinkovitosti in varnosti flutikazon propionat in flutikazon, DERP izvaja v okviru projekta so pokazali, da so razlike v njihovi učinkovitosti zelo nizko. Vedite pa, da je flutikazon propionat To označen z višjo bioprimernost kot flutikazon. Ta indeks v območju od 0,5 do 2%.

Bistveno je, da Fliksonaze Pediatrična se lahko uporablja le pri štirih letih.

Rezultati raziskave, ki jo FDA organizacija izvaja, je pokazala, da je zmanjšanje resnosti simptomov alergijski rinitis ocenjen v skupini bolnikov flutikazon Ugotovljeno je bolj izrazito (45%), v primerjavi s skupino flutikazon (36%) in placebo skupini (11%).

Bolniki, ki prejemajo flutikazon, pogosto manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali flutikazon in placebo so dodatna zdravila (npr kalijev vazokonstriktor nosu) za lajšanje stanja: pogostost uporabe 42, 47 in 58%, v tem zaporedju, za flutikazon, flutikazon in placebom.

pri uporabi stranski učinki flutikazon tudi manj zabeleži (zlasti faringitis in gastrointestinalnih motenj)

Kaj je bolje Nasonex ali Nazarel?

Zdravilna učinkovina pršilo Nazarel to je flutikazon propionat (50 ug / odmerek), in zato, primerjali z učinkovitostjo zdravila Nasonex učinkovitosti, lahko rečemo, da je, tako kot v primeru Fliksonaze in Avamys, je primerljiva.

Rezultati raziskave in subjektivne občutke bolnikov, zdravljenih z različnimi intranazalni kortikosteroidi, potrjujejo, da sta oba zdravila varna in učinkovita. Vendar pa je prednost Nazarela To je njegova bistveno nižjo ceno (reda velikosti 330-350 RUB 120 odmerkov).

Nasonex med nosečnostjo

Po dajanje v nosno votlino v največjega terapevtskega odmerka aktivne snovi se ne določi tudi najmanjše koncentracije v krvi.

Tako je njen potencial strupenosti za razmnoževanje (vključno z učinki na plodnost pri moških / ženskih in vpliva na organizem v razvoju), je zanemarljiva.

Vendar pa je zaradi dejstva, da je dobro kontroliranih študij o vplivu flutikazon furoat na telesu, če se uporablja med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, spray je treba predpisati, da nosečnice, matere, ki dojijo, in ženske v rodni dobi šele, ko je učinek zdravljenja upravičuje možno tveganje za plod / novorojenčka.

Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo prejel kortikosteroidi, je treba oceniti za možno hypofunction iz skorje nadledvične žleze.

Ocene Nasonex

Ocene Nasonex sinus / Nasonex večinoma dobra. Več kot 80% bolnikov, ki se uporablja zdravilo je zelo hitro izboljšanje stanja, pomeni kliče nepogrešljivo orodje v boju proti sezonski in skozi celo leto alergijski rinitis.

več, pri nekaterih bolnikih, ki so leta "sedel" vazokonstrikcijskih droge, Trdijo, da se brizgalna Nasonex jim pomagal znebiti te odvisnosti.

Vendar pa so tisti, ki niso zdravilo dosežen ali ni dal želenih rezultatov, ki je lahko povezana s posameznimi telesne reakcije na predpisanem zdravljenju.

Ločeno skupino pregledi - pregled Nasonex je za otroke. Otroci spray predpisana najpogosteje v nosnih polipov, če razraschenie limfatičnega tkiva je posledica alergije. Kljub temu, da je objekt hormonsko, matere menijo, da je bolje, da se obdela z njimi, kot poslati otroka za operacijo.

Če govorimo o učinkovitosti Nasonex na nosnih polipov, pozitiven trend postane jasno precej hitro, vendar le, če je režim zdravljenja pravilno izbrana.

Velika prednost zdravila je, da je njegova zdravilna učinkovina absorbira v zanemarljivih količinah in nima sistemskih aktivnosti. Skozi ta Nasonex lahko, za razliko od večine analogi se uporablja že od drugega leta starosti.

Opozoriti je treba, da so - čeprav redko - pregledi, v katerih matere, ki se uporabljajo Nasonex za zdravljenje otrok, očitala, da po zdravljenju, vse stare droge je, da smo dali pred otrokom, ne delujejo in ne dajejo niti začasno lažje.

Zdravniki o Nasonex kažejo, da intranazalni kortikosteroidi ne pozdravi popolnoma polypoid rinosinusitisa in nosne alergije, vendar v celoti sposobni - in hitro - ustaviti simptome alergijski rinitis in znatno upočasnijo obdobja rasti ponovitve nosni polipi.

Droge v tej skupini - edina zdravila z klinične učinkovitosti, ki kronična rinosinusitisa polypous s dokazi podprte medicine podprte.

Koliko je Nasonex?

Cena v Ukrajini

Cena Nasonex sinus (60 odmerkov) v večjih mestih Ukrajine (Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsk in drugi.) - 245 UAH. Nakup Nasonex (kapljice, 140 odmerkov) je mogoče za 485 USD v povprečju.

Cena Nasonex v ruskih lekarnah

Cena sprej Nasonex sinusov v Sankt Peterburgu in Moskvi - od 440 rubljev, stroški steklenice, ki vsebuje 120 odmerkov - od 780 rubljev.

dodatno

Proizvajalec ne odvezuje Nasonex nosne kapljice. Posamezen dozirna oblika pripravka je odmerjena pršilo za nos.