Intrauterini naprave (IUD)

intrauterini naprave prvič omenjena leta 1909, ko je bil Richter sposobni opisati natančno predvideno v obliki naprave obroča, ki je izdelana iz običajnega črevesja sviloprejk v teh letih. Čeprav je bila prva v zgodovini mornarice znana v starih časih, da bodo take naprave ni potrebno v tem trenutku. Trenutno obstajajo različne oblike Intrauterina kontracepcijska sredstva, vključno z "dežnik","zanka" "T", naprave v obliki spirala ali v obliki IUV obroči.

Za proizvodnjo mornarice so sedaj z uporabo različnih inovativnih materialov, ki vsebujejo plastična, srebrna in baker. Najbolj pogosti v našem času se naprava uporablja v domačem in svetovnem ginekologijo Sorreg T-380A, ki vsebuje baker. IUV najpomembnejši na Kitajskem, kjer so takšne naprave trenutno glavna metoda kontracepcije. Med najpogosteje uporabljene oblike IUDs je treba poudariti brez navoja obroča, s zavoja, ki je izdelana iz nerjavečega bakra. Takšna oblika obroča postopoma nadomešča prej priljubljen Mach obroč, izvedemo z dveh simetričnih vrtinčenjem.

Po statističnih podatkih, ki trenutno mornarica po vsem svetu uporablja 85 milijonov žensk, več kot 60 milijonov, je pripisati Kitajskem. Ta metoda za zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo, je zdaj na drugem mestu, in na prvem mestu je še vedno ohranjen prostovoljno Kirurška sterilizacija. V XXI stoletju so najpomembnejši iz bakra maternične vložke, ki se imenujejo skupaj Sorreg T-380A. Takšna IUD mora vključevati takšne sodobne spremembe, kot so Multiload, C-380- Slimilin, Sorri r T 200, Nova T, Lippes zanka in T, C-380Ag, ter izdelkov, ki vsebujejo progestin.

Kontracepcijske možnosti mornarica, so predvsem na podlagi posebnega vpliva na ženska jajce, imajo vpliv na migracije sperme, na implantacija in konjugacija, kot tudi neposredno na maternica. Ampak, žal, natančen mehanizem delovanja intrauterinih naprav ni popolnoma znanstveniki razumejo, in se ne ustanovi še. Menijo, da so ti kontraceptivi delujejo na maternici in povzroči zmanjšanje zmogljivosti kakor tudi spremembe v aktivnosti. Morda je njihova uporaba vodi k razvoju aseptične narave vnetnega procesa, z encimsko aktivnostjo endometrija sistemskih sprememb, in peristaltiko jajcevodov pospešeno. Zato, migracija semenčic, od katerih je gnojenje ženska jajce, precej razlikuje, se hitro padejo v maternico, in potem umre, preden so dosegli svoj cilj.

S preučevanjem lastnosti domnevno mehanizmi delovanja in različnih naprednih maternice kontracepcije, jih lahko označi po morebitnem vplivu:

• na spermo, kot tudi upočasnjuje njihovo migracijo jajcevodih od ženske vagine;
• v oplojeno jajce, tako pospešuje njegovo kasnejšo prehod v maternico skozi jajcevod;
• na gnojenje - znatno zaviranje procesa oploditve jajčeca;
• implantacija - naknadno smrt blastocist reakcija sila za prisotnost tujkov v maternici in znatnega razvoja vnetnih procesov;
• mogoče vpliv abortivni IUV zaradi zavrnitve že oplojenega jajčeca iz endometrija;
• na endometrija zaradi zmanjšanja aktivnosti karboanhidraze, kakor tudi alkalne fosfataze. To se doseže z vnosom v kemijsko reakcijo bakra, ki so izdelani iz maternične vložke.

Pomemben pogoj, ko so izbrali IUDs ne le njihova oblika in velikost, stopnja progestini spiralno in bakra, ter starost ženske, število njenih prejšnjih nosečnosti ali poroda. Če uporabimo zdravilnih IUDs pravilno, pogostost nenačrtovane nosečnosti se giblje okrog 0,1-1,5%, in za tipično ne-medicinsko uporabo intrauterinih naprav, ta kazalec dvigne na raven 2-3%. Med ženskami v starosti, kot pravilo, mornarica že manj učinkovita kot kazalnikov uspešnosti je neposredno povezana s starostjo ženske. Podatki kažejo, da so najmanj učinkovita IUDs izoblikovan kot prstan z vsebnostjo bakra in pomeni IUD sorri r -T 380A označen z najmanjšo pogostnostjo nepredvidenih nosečnosti.

pogostost pojava nosečnost Ti se lahko zmanjša z uporabo naslednje načine:

• Temno, vključno z njeno sestavo bakra ali progestina pregesteron;
• IUV, za katere je značilna velika površina;
• IUD z zanemarljivo stopnje izgonu;
• intrauterini naprave, ki se dovajajo v celoti in se nahaja na dnu maternice;
• sredstvo, v katerem se v celoti ali delno izgon odkrita pravočasno.

Non-kontracepcijske lastnosti intrauterini naprave:

• Navy progestin lahko zmanjša intenzivnost dismenoreja in menstrualne krvavitve;
• Navy pogosto uporablja za preprečevanje in zdravljenje Asherman sindrom - adhezije, ki se pojavljajo v maternici.

Vrste IUD

Z BMC nevtralnega tipa vključujejo Lippes zanka, ki je razdeljen v štiri tipe glede na velikost. Ti se prodajajo v lekarnah ali v sterilni embalaži, in sicer v paketih gospodarstva zahteva naknadno sterilizacijo v posebno raztopino, ki vsebuje antiseptik benzalkonijev. Značilno je, da šarnir Lipps uvedemo v maternično votlino s pomočjo vstavitve droga - posebni medicinski instrument.

Sodobna IUV v obliki nerjavnega jekla obroč s filamenta značilna odsotnost zvije. Ta intrauterini naprava se najpogosteje uporabljajo na Kitajskem, premer kodre je 18-24 mm. Prvič, ob uporabi sonde matične mora določiti dolžine notranje maternični votlini, in nato določitev potrebnega velikost obroča.

Najpogostejši trenutno gleda IUV Coopper-T 380A izdelan v sterilnih posodah. Gre bakrene žice, navije na plastično palico navpično. Coopper-T 380A se vstavi v notranjo maternični votlini s posebnim žico in tip IUV v primeru vzpostavitve pravilno in nobenih negativnih učinkov v obdobju petih let, ne more izvleči.

Pomeni Sorreg T-200 je zasnovan za kontracepcijo za obdobje štirih let, je izdelan v sterilni embalaži, in se najpogosteje uporablja v Mehiki in na Kitajskem. Ta vrsta IUV je v maternico s posebno žico čim manjša.

Ta vrsta IUV kot Sorrer -7, prodajajo v današnjem sterilni embalaži, in dirigent je že vključena v ceno. V tem primeru, je IUV uveden v maternični vesoljskih metodo "umik" ali "pritiskom" v sredini maternice. V to razkritje, ko sem lahko pogosto slišite klika, in šele potem, ko je dirigent odstrani.

Sorta Navy Multiload®-375 in 250 se prodajajo že vstavljena v priročniku, oblika sama je v sterilni embalaži. Ta intrauterini naprava je na voljo v treh velikostih in način vnosa umik.

Medicinska Progestasert IUV-T vsebnost progesteron izvedemo v sterilnem paket, je zelo hormon progesteron počasi sprostijo po začetku endometrija votlino od dna miniaturni intrauterine naprave s konstantno hitrostjo. Ta vrsta IUV zlahka vstavi v napadov Postopek maternice.

Nova-T - neke vrste mornarice, je v obliki črke "T". To je značilno vsebuje levonorgestrel, ki je že bila dodeljena po vstopu iz spodnjega dela intrauterine naprave s konstantno hitrostjo.

Kontraindikacije: IUD uporabe

Navy se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• če previsoko tveganje za okužbo razne okužbe in njihovo kasnejšo spolno prenosnega;
• ženske, ki trpijo zaradi bolezni vnetnega narave različnih medenične organe, kot tudi po splava ali poporodna endometritis;
• akutni gnojni cervicitis, ob Klamidija ali gonoreja;
• nosečnice in osebe, ki lahko ob sumu na nosečnost.

V tem primeru se lahko intrauterini Naprava se uporablja kot postkoitalno kontracepcijska v roku petih dni, ki so pretekli po nezaščitenem spolnem odnosu. Vendar pa drugi svetovni vojni se ne sme uporabljati pri ženskah, ki so bila diagnosticirana rak endometrija, pojavi krvavitev iz nožnice patološko značaj, kot tudi tiste, ki so bile ugotovljene rak maternice.

Izbira mornarice bi morali biti še posebej previdni, da ženske, ki trpijo Leucorrhœa brez cervicitis ali hudo vaginalne okužbe v fazi ponovitve bolezni, nalezljiva gnojni cervicitis. Prav tako so IUDs ni priporočljivo za neplodnih žensk s povečanim tveganjem za pogodbene spolno prenosljivih okužb. Druga relativna kontraindikacija za IUD uporabo - razpoložljivost AIDS ali druge bolezni, ki povzročajo imunski sistem v nestabilnem stanju, in bolezen anemija, Čeprav mornarici, vključno progestini, lahko bistveno zmanjša menstrualno izguba krvi. Intrauterini naprave niso priporočljiva za ženske z boleče ali močne menstruacije, majhna velikost maternice, ki trpijo zaradi materničnega vratu stenoza, kot tudi tisti, ki je bil eden zunajmaternične nosečnosti.

Pred uvedbo Intrauterina kontracepcijska naprav, je zaželeno, da dobimo ginekološki pregled, ki bi lahko razkrile kontraindikacij IUV uporabiti kot nenormalna struktura maternice ali prisotnosti Biomes.

Načela dajanje intrauterine naprave

Če je nosečnost izključena, lahko IUV dajemo kadarkoli med menstrualnim ciklom. V primerih, ko obstaja sum, nosečnosti, je priporočljivo počakati na začetku naslednjega menstrualnega ciklusa. Najpogosteje so intrauterini pripomočki uvedejo v žensko maternico, da 3-8 dni, na začetku menstrualnega ciklusa ali po določenem obdobju po splav. Po porodu, je priporočljivo počakati nekaj mesecev, in šele nato vnesite IUV.

Navy se uporablja v naslednjih primerih: če ni nosečnosti:

• V prvih desetih minutah, ko je prišlo do rojstva od takrat za vstop v mornarici že tvegano zaradi krčenje maternice in obstaja velika nevarnost izgona
• Šest mesecev po porodu, če se izključi novo nosečnost, in ženska ves čas ali zavrne spolni odnos ali se uporabljajo v stikih kondom, vsaka ženska uživa vaginalni spermicid
• Produkcija takoj po splavu, če je to storil prej kot 12 tednov po spočetju, plod, če umetno pravna ali spontani splav, ni značilna zapletov
• Na kateri koli dan menstruacije, če je nosečnost popolnoma odpraviti, in ženska pred trajno uporabo vse kontraceptivi

IUV vstavljanja in antibiotična profilaksa

trenutno antibiotiki profilaktično imenovan v primerih, ko so ženske izpostavljene večjemu tveganju za okužbo okužb, ki so spolno prenosljivimi. Če je imenovan antibiotik, je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• Ženska v tem obdobju ne bi smela biti bolni nalezljive bolezni, akutnih kot tudi ni kontraindikacije za uporabo antibiotikov in uvedba mornarice
• Priporočena notranji sprejem doksiciklin
• V obdobju dojenje ženske spodbujati k eritromicin

Značilno je, da so intrauterini naprave uvedli takoj po fiziološki dostavi, če so potekale brez zapletov in krčenje maternice normalno v naravi, s je tveganje za krvavitev iz maternice odsoten. Po izhodu iz placente intrauterini naprave zaporedno vnesti ročno, njihova uprava je priročen in varen način, je tveganje za okužbo nastane. Da bi preprečili razvoj vnetnih zapletov, je potrebno strogo upoštevati pravila asepse, ki vključuje obvezno uporabo dolgih sterilne rokavice.

Ta tehnika je IUV vhod stranski učinek je napihnjena stopnjo izgonu v maternici naprav. Verjetnost pojava frekvence izgonu vsebuje baker IUDs pri uporabi zanke Lipps veliko manjša od zato nadaljnja pojasnila se nanašajo samo pomeni sorri r -T 380A.

Verjetnost izgona zmanjša v naslednjih primerih:

• če so IUV v maternico v prvih desetih minutah po placente;
• morate ročno sprostiti maternični votlini iz nabrali v svojih krvnih strdkov;
• IUDs Howl treba nastaviti ročno v maternici;
• Temno mora biti nameščena na dnu maternice, visoko v votlini;
• Navy vnesti izkušenega zdravnika;
• morate vnesti intravenozne droge, ki povzroča krčenje maternice.

Če nit Žal r T 380A uporabiti takoj po rojstvu, se jih spodbuja, da zapusti neposredno v maternično votlino. Če ženska mesec po uvedbi ne more biti njihova palpate neodvisno je položaj IUV tukaj sorri R -T 380A določi z zaznavanjem Intrauterina votlino. Imejte v mislih, da v roku enega meseca po zadnji dostava nove ofenzive nosečnosti šteje verjetno dejstvo. Če se nit mornarica med zaznavanjem lahko pretipati, zdravnik zlahka hitro odstraniti iz endometrija votline, in nato - iz materničnega vratu. V vseh drugih primerih, maternične vložke, je prisotnost, ki potrjuje sondiranje, je že mogoče, da zapustijo maternični votlini brez strahu.

Veliko žensk takoj po uvedbi intrauterini oznake naprave slabost ali pomembna bolečina, zato je priporočljivo, da pridejo na kliniko skupaj z zakoncem ali partnerjem, ki je po lahko postopek spremljajo žensko doma.

Po uvedbi maternice potrebnih sredstev, preden preverite položaj žarilnih, kako boš zapustil zdravnikovo pisarno. Več o tem, kako določiti dolžino vlaken, in so od zunanjih os materničnega vratu običajno opravljajo dva centimetra. Če palpacija že vstopil v mornarico, lahko palpate svoje plastične dele, ali izvajanje otip je nemogoče, bistveno povečalo tveganje za neželeno nosečnost. Nit je priporočljivo redno preverjati nekaj mesecev po vstopu v IUV v maternični votlini, zato je priporočljivo, dokler naslednji obisk zdravnika za uporabo dodatne kontracepcije pri ugotavljanju kršitve svojih predpisov.

Ne pozabite na možnost razvoja različnih vnetni procesi, kot tudi tveganje za okužbo. Ko bolečine v spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura, različne izcedek iz nožnice, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Ne pozabite, da te vnetne bolezni - neposredno pot do neplodnost ali kronične bolečine v medenici.

Bodite prepričani, da sledite vse spremembe in menstrualne motnje v menstrualnem ciklusu pravočasno, se obrnite na ginekologa na najmanjšega strahu zaradi kršitve zdravje. Bodite pozorni na simptome, kot videza vagine izdatno sluznice ali krvavitev, povečana bolečine med menstruacijo, pojav menstrualne krvavitve. Ne pozabite, da je mornarica lahko odstrani kadarkoli, ravno dovolj, da obiščite zdravnika. Ne pozabite, da so neprijetne simptome, ko uporabljajo to metodo kontracepcije pojavijo, običajno v prvih dveh ali treh mesecih po uvedbi intrauterini naprave, in nato mnoge ženske so.

Ne poskušajte odstranite IUV sami, saj je varna za vas, za pridobivanje IUV je možen le izkušen zdravnik, in le v sterilnem kliničnem okolju. Vedno spremlja prikaže naslednji simptomi:

• menoschesis - to dejstvo lahko kažejo na pojav nosečnosti;
• Pojav krvavitve ali krvavitve;
• Pojav bolečin v spodnjem delu trebuha in bolečine med spolnim odnosom;
• prisotnost nenormalnega zaključka, okužb in vnetnih procesov;
• slabo počutje, vključno s funkcije, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost;
• nezmožnost otipom niti mornarice, njihovo podaljšanje ali skrajšanje.

Zapleti IUD uporabe

Med vsemi primeri ekstrakcija IUD 5-15% neposredni vzrok temu je pojav krvavitev ali pojav krvavitve, zlasti v prvem letu uporabe teh sredstev, da se prepreči neželeno nosečnost. Simptomi za pridobivanje IUV lahko posplošimo slabost, kožni bledica, ločevanje krvnih strdkov v obdobju med menstruacijo, stabilna in dolgotrajne krvavitve. V vsakem primeru, ko se priporoča krvavitev IUV odstraniti, čeprav je uprava ni vzrok problema.

Če imate težave različnih vrst, z naslednjimi smernicami:

• še preden je uvedba intrauterini kontracepcije potrebno izvesti zaznavanje z vso skrbnostjo, je pomembno izbrati pravo sonda je pravilne velikosti;
• V primeru hude bolečine med vstavljanjem IUD v vsakem naslednjem obdobju dveh dni in med menstruacijo, to intrauterini naprava Delete- priporočljivo, če bolečina ni zelo močna, jih lahko odstranite s pomočjo aspirina;
• če je delna izgon maternične vložke, je treba odstraniti, in nato v odsotnosti nosečnosti, če ni opaziti vnetne procese, je priporočljivo, da namestite novo CPA;
• vnetna bolezen pri ženskah v medenici treba odstraniti IUV, imajo ustrezno zdravljenje, katerih trajanje ni manj kot tri mesece, nato pa vnesti v maternico novo kontracepcijsko intrauterine naprave;
• V primeru hude bolečine takoj po injiciranju z izgubo zavesti, zastoj srca, napadi, vaso-vagalne reakcije morate vnesti intramuskularno atropin in vse anestetik, da bi ohranili ton srca, v hujših primerih, se prepričajte, da odstranite IUV;
• če prisotnost IUV v maternični votlini povzroča nelagodje zaradi velikosti, ga je mogoče enostavno odstraniti in zamenjati intrauterina manjša;
• na mora spontani splav najprej diagnosticirati nosečnosti, nato odstranite IUV, nato evakuirati maternico izključiti zunajmaternično beremennost- če diagnosticirali zunajmaternično nosečnost, mora ženska pošlje kirurgija v sili;
• če nepravilno razkritje intrauterini morali odstraniti IUV, in nato preprosto vpišite novo orodje.

Zapleti, ki uporabljajo IUDs so spontani izgon intrauterine naprave, ki jo opazili pri približno 2-8% primerov. Kot pravilo, to je prvo leto uporabe. Njeni simptomi vključujejo: nenavaden izcedek iz nožnice, Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav krvavitev. Po spolnem odnosu, se lahko med izgonom pojavijo madeži, znamenja disparevnije, treba posvetiti ustrezno pozornost raztezek preje, kot tudi občutek intrauterini naprave na materničnem vratu ali maternični votlini. Ne pozabite, da izgon ne samo povzroči nelagodje za žensko, temveč tudi neposredno draženje vzrok za penis svojega partnerja.

Če ne vidite neposredno izgon simptomov, bodite pozorni na njegove morebitne posredne učinke, vključno z nezmožnostjo za otipavanje notranjih navojev, nosečnosti, menstruacije zamudo.

Izberete lahko naslednje objektivne znake izgona:

• lokacija IUV v vagino ali maternični vrat;
• v primeru delnega izgon IUV opazili raztezka preje;
• polna izgon IUV niti niso opravljene;
• med zaznavanjem rentgenska ali ultrazvok trebuha in medeničnega IUDs ne pokažejo.

Če diagnosticiran delno izgon, IUV je treba odstraniti, in potem, če ni vnetje in nosečnost ni prišlo, potem lahko nova IUV se je začela takoj po jemanju iz starega, ali počakati do naslednje menstruacije. Če je popoln izgon in ni kazal nobenih kontraindikacij, lahko vnesete drugo maternice kontracepcijo. Statistični podatki kažejo, da je večina le redko zgodi izgon IUD vsebuje progestina.

Ženske se pogosto pritožujejo nad postopno krajšanje filamenti, nezmožnost za otip, pa tudi dejstvo, da je povečanje dolžine pramenov vodi do draženje penisa zakonec ali partner. Ta dejstva kažejo ničesar o izgonu IUV, ali o njihovem prehodu v trebušno votlino, tako da boste morali raziskavo za določitev položaja vlaken. Najboljša praksa - ultrazvok, vam omogoča, da si ogledate lokacijo niti z veliko natančnostjo.

Za vzpostavitev normalnega položaja premaknilo mornarice preje pogosto uporablja spiralo. V redkih primerih, je kanal materničnega vratu pregledal ozkem klešče, s katerimi lahko izkušen zdravnik preprosto poiščete pramenov intrauterino konratseptiva. Takšna orodja lahko ne le našli, ampak tudi za hitro odstranjevanje različnih medicinskih instrumentov, vključno s kljuke in klešč, ki se uporabljajo v Histeroskopija.

V primeru, da Navy preje so v notranjosti maternice, je kontracepcijska priporočljivo odstraniti, in nato vnesite novo - sorta ali drugo vrsto.

Približno 30% primerov nezaželene nosečnosti med uporabo maternične vložke, ki so neposredno povezani z izgonom mornarice, vendar nosečnosti se pojavlja tudi v prisotnosti teh sredstev v maternični votlini. Če nosečnost še vedno prišlo zahtevajo nujno odstranitev materničnega naprave s potegom na navoj, bodisi s previdni oprijem.

Ženske, ki želijo nadaljevati nosečnosti, morate zapomniti naslednje:

• V tem primeru, dvakrat večje tveganje spontani splav;
• povečuje tveganje zunajmaternične nosečnosti;
• v primeru spontanega splava bistveno poveča tveganje za nadaljnji razvoj okužbe.

Pri IUD frekvence maternične perforaciji giblje v 0,04-1,2%, medtem ko je hitrost prenosa podatkov neposredno povezana z obliko in vrsto intrauterine konratseptivov, tehnike administracije, anatomskih značilnosti maternični votlini, položaju IUD in zdravnika sposobnosti. Ko je bolečina maternice perforacija med vstavljanjem maternične vložke, nato pa se je postopno izginjanje pramene, redni krvavitev iz maternice, in potem bi moralo biti možno nosečnost.

Pogosto diagnostika bistveno ovirana navzven znaki maternice perforacije lahko popolnoma odsotni. Razvoj temu lahko navedejo objektivni razlogi, kot so pomanjkanje vlaken v kanal materničnega vratu, nezmožnost za odstranitev intrauterino konratseptiv tudi pri odkrivanju, ki opredeljuje premakne IUV v hysteroscopic, ultrazvoka ali pregleda rentgenskim.

Vzrok materničnega vratu perforacije je pogosto izgonu majice mornarica. V ginekološki pregled ginekolog zazna konratseptiv v katerem koli od vaginalne trezorju. Če razvoju materničnega vratu perforacijo, mornarica je najprej treba prevesti v maternici prostor, nato pa citat orodje ozke klešče iz materničnega vratu. V primeru, kjer pride do intrauterina implantacija v materničnem vratu, se IUV odstranimo z običajnimi tehnikami. Ko je lokacija kontracepcijskega maternični votlini je njeno odstranitev opravi laparotomijo ali laparoskopsko. Diagnosticiran nosečnost lahko shranite po želji, tudi če še niso ugotovili natančno lokacijo mornarice.

Zapleti vključujejo akutne IUV kronične bolezni maternice. Akutni vnetni procesi pri ženskah porodu se nahajajo v 1.5-7% žensk ob rojstvu, in med nulipare je ta delež približno 10%. Prisotnost vnetnih procesov med IUD uporabo je pogosto posledica različnih infekcij, ki se običajno prenašajo s spolnimi stiki, vključno gonoreja in klamidija. Tveganje za okužbo pri uporabi maternične vložke, je veliko večja kot pri drugih metodah kontracepcije. V vsakem primeru, pri diagnozi različnih vnetnih bolezni intrauterine naprave je treba takoj odstraniti, in nato za dva tedna za zdravljenje primernih antibakterijskih zdravil in nato potrebne preskuse nadzora.

Če je IUV v maternični votlini, je zdravljenje vnetnih procesov v organih, ki se nahajajo v predelu medenice ni priporočljivo, ker boste morali najprej odstraniti IUDs. Sicer zelo velika verjetnost razvoju abscesi, septikemijo, peritonitis in jajcevodov obstrukcije. Pred uvedbo novega IUV po odpravi vnetnega procesa in razlogov je priporočljivo počakati tri mesece.

Način vnosa IUV

Sodobna Navy način vnosa je precej preprosta, pa se izvaja le v aseptično ambulanta. Zdravnik mora najprej narediti temeljit ginekološki pregled, da natančno izključuje možnost zanositve bolnika in zagotoviti odsotnost vnetnih procesov, kot tudi za ugotavljanje prisotnosti maternice perforacijo. Če se maternica nahaja retrogradno, To zahteva bolj natančno študijo.

Maternični vrat in vagina treba zdraviti z antiseptično raztopino, vključno z raztopino joda ali benzalkonijevega klorida. Občutljivi ženske potrebujejo intracervikalni anestezijo, potem je treba na materničnem klešče, naloženih na materničnem vratu, na njeno zgornjo ustnico, nato pa jih počasi zapre. Nadalje, maternični votlini skrbno uveden sondo maternice, ko doseže dno maternični votlini se maternični vrat prekriva sterilno vatirano palčko istočasno izoliramo s sondo.

IUV se vstavi v vodniku, in nato konstrukt pripravimo skozi kanal materničnega vratu uvedemo v maternično votlino. Vsako dejanje, ginekolog je treba opraviti zelo počasi, opazovanje skrajno previdnost. Ko endometrija konratseptiv uvedena, je še vedno samo obrezati svojo nit, in se lahko priporoča bolnik opraviti palpacijo Niti mornarice takoj vedeti specifikacijo lokacije kontraceptivov. V tem primeru bo ženska, potem bo lažje ugotoviti, izgon, če do nje pride.

Metode izločevanja IUV

IUV čas ekstrakcije je odvisna od vrste in tipa Intrauterina kontracepcijska, vendar običajno treba orodje ekstrahirali po tri ali štiri leta. Odstranjevanje IUV je najlažji med nastopom menstruacije, kot v tem primeru, je tak postopek izvaja relativno hitro in neboleče, kot je mogoče. IUDs je treba odstraniti počasi konstantno svetlobo oprijem, v primeru naravne odpornosti je potrebno, da sondiranje maternični votlini, nato pa zavijemo desno na sondo 90 °, maternični vrat razširiti.

V zapletenih primerih zahtevajo posebna polnila in Predhodna paracervical blok, širitev in pogosto uporabo laminarija. Na vratu se lahko naloži na materničnem klešče, da ga varno popraviti, in maternice mogla uskladiti. Ozke klešče bo pomagal ugotoviti mornarice preje, če jih ne more predstavljati, da lahko uporabi posebne raziskave za maternice notranje votline kljuke, klešče-aligatorji ali Novak curette. Če je bolnik uporablja IUV več dal mandat, da je treba preučiti možnost, da raste intrauterino napravo v steno same votline, kot tudi občutno zmanjšanje kanal materničnega vratu. Sodobne metode vključujejo ekstrakcijo IUV anestezijo. Najprej ginekolog treba pripraviti paracervical anestezijo, uvaja lidokaina pacienta. Ta ukrep je treba opraviti samo v sobi za obdelavo, kjer je v zapletenem primeru, kadar koli je to mogoče, da lahko zagotavlja nujno pomoč za bolnika, če je to potrebno. Paracervical anestezija se trenutno uporablja pri odstranjevanju IUDs v nulipare ženske pred in ob tveganju Vaso-vagalne reakcije.

Naslednji koraki paracervical blokada zdravniki priporočajo kot sledi:

• preden je postopek potrebno opraviti pregled bolnika z uporabo posebne ogledala, in nato preučiti dvoročnih način;
• cervikalni sluznica in vagine, je treba očistiti z antiseptično raztopino;
• Med postopkom je priporočljivo vprašati bolnika, če je imela pritožb omotičnost, slabost, mravljinčenje v spolnih ustnic, zvonjenje v ušesih;
• Treat cerviksa, zgornji ustnici, uporabljajo klešče, neposredno vstopi v pacientovo lidokaina ustnice v zahtevanih razmerjih;
• po vnosu lokalni anestetik je treba vstaviti iglo v vezivno tkivo pod sluznice;
• pet minut po blokadi lahko nadaljuje neposredno odstranitev IUV.